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何鸿燊先生，这位传奇的澳门赌王，于2023年5月26日在香港养和医院去世，享年98岁。从2009年脑中风之后，他的健康状况一直不容乐观。据报道，为了维持生命，何先生在过去的11年里支付了高达15亿的费用，聘请了8位名医为其诊治，几乎每个器官都有一位顶级医生负责，医疗条件堪称顶级。然而，在生命的最后阶段，何先生出现了多脏器功能衰竭，其中最为严重的是肾衰竭。对于肾衰竭，报道中提到的“洗肾”，实际上就是血液透析，这是一种治疗肾衰竭晚期或称为“尿毒症”的常用方法。那么，什么是尿毒症？尿毒症，又称终末期肾脏病（end-stage renal disease, ESRD）或晚期肾功能衰竭，是各种类型肾脏疾病的最终阶段。此时，肾脏功能已经严重受损，无法维持人体正常代谢，导致体内毒素积累，出现一系列症状，如厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状；心包炎、水肿等容量负荷过重；高钾血症、代谢性酸中毒等电解质及酸碱失衡；以及高血压、贫血及矿物质和骨异常（mineral and bone disorder, MBD）等。为了维持生命，尿毒症患者需要进行肾脏替代治疗，具体方式包括血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析是将患者的血液引出体外，经过透析机器的“清洗”之后再回输到体内，每周至少进行3次，需要建立血液进出的通路。腹膜透析则是利用腹膜作为滤过系统，将干净的透析液引入到肚子里进行毒性物质的交换，之后将含有毒性废物的液体再排出体外，可以在家中进行。肾移植则是通过手术将新的肾脏植入体内，替代废弃肾脏的全部工作，但需要长期服用抗排斥药物。除了肾脏替代治疗，保护肾脏、预防尿毒症也是至关重要的。以下是一些建议：1.每天充足饮水；2.控制体重，必要时减肥；3.饮食均衡，吃健康的食物；4.减少盐的摄入；5.保持血糖、血压在正常范围；6.经常锻炼；7.不抽烟，少饮酒；8.避免服用肾毒性药物；9.每年至少体检一次。通过以上措施，我们可以有效地保护肾脏，预防尿毒症的发生。
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肾移植手术是治疗终末期肾脏疾病的重要手段，然而，许多患者对术后终身服药感到困惑。本文将详细介绍肾移植术后患者为何需要长期服药，以及如何通过合理的药物治疗和日常保养，提高生活质量。首先，肾移植术后患者需要终身服用免疫抑制剂，以预防排斥反应。排斥反应是机体识别异体器官为外来物质并攻击的一种免疫反应，可能导致移植肾功能丧失。常见的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等。除了免疫抑制剂，肾移植患者还需服用保护肾脏的药物，如ACE抑制剂或ARB类药物，以降低血压、减轻肾脏负担，延缓肾脏功能恶化。此外，抗高血压药物、降脂药物等也常用于控制患者的血压和血脂，降低心血管疾病风险。在日常生活中，肾移植患者应注重饮食和运动。建议患者保持低盐、低脂、高蛋白的饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。适量运动有助于提高身体抵抗力，增强心肺功能。除了药物治疗和日常保养，定期复查也非常重要。患者应定期到肾移植专科门诊进行随访，监测肾功能、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案。总之，肾移植术后患者需要长期服药和积极保养，以维持移植肾的正常功能，提高生活质量。
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肾移植手术后，水肿是一种常见的并发症。这种水肿通常是由于肾脏功能尚未完全恢复，导致体内水分和钠离子无法正常排出，从而引起组织间隙液体积聚。要有效治疗肾移植后的水肿，首先要明确水肿的原因。常见原因包括排斥反应、药物副作用、高血压等。因此，患者需要定期进行相关检查，如肾功能、心脏彩超等，以便医生制定合理的治疗方案。对于因排斥反应引起的水肿，治疗的关键在于控制排斥反应。常用的药物包括免疫抑制剂、糖皮质激素等。同时，患者需要定期复查，以便医生及时调整治疗方案。此外，患者还需注意饮食调理。避免摄入过多的水和盐分，可减轻水肿症状。具体来说，患者应限制钠盐摄入，减少腌制食品、罐头等高钠食物的摄入。同时，患者还需保证充足的蛋白质摄入，以维持正常生理功能。对于药物治疗无效的水肿，可以考虑其他治疗方法，如利尿剂、血浆置换等。但需在医生指导下进行，以免造成不良后果。总之，肾移植后的水肿并非不可治疗。患者需积极配合医生治疗，注意饮食调理，保持良好的心态，才能尽快恢复健康。
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肾移植术是治疗终末期肾脏病的重要手段之一。术后，患者的免疫系统会发生一系列变化，其中淋巴细胞亚群的分布和比例对移植肾的长期存活至关重要。淋巴细胞亚群主要包括T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等。在肾移植术后，T细胞亚群的变化尤为显著。CD4+T细胞和CD8+T细胞的比例失衡可能导致移植肾排斥反应的发生。因此，监测淋巴细胞亚群的变化，及时调整免疫抑制剂的使用，对预防排斥反应具有重要意义。除了T细胞亚群，B细胞亚群的变化也值得关注。在移植术后，B细胞亚群的分布和比例也会发生改变。B细胞的活化与移植肾的排斥反应密切相关。因此，监测B细胞亚群的变化，有助于早期发现排斥反应。此外，自然杀伤细胞在移植肾的保护中也发挥着重要作用。自然杀伤细胞具有抗肿瘤和抗病毒作用，可以清除移植肾内的异常细胞。因此，维持自然杀伤细胞的正常功能，对移植肾的长期存活至关重要。为了更好地监测淋巴细胞亚群的变化，医生会定期进行血液检查。通过血液检查，可以了解患者免疫系统的状态，及时调整治疗方案。总之，肾移植术后淋巴细胞亚群的变化对移植肾的长期存活至关重要。监测淋巴细胞亚群的变化，及时调整治疗方案，有助于预防排斥反应，提高移植肾的存活率。
尿毒症，一种听起来令人恐惧的疾病，它究竟是什么？如何预防和治疗？本文将为您揭开尿毒症的神秘面纱，帮助您了解这种疾病。首先，我们需要明确尿毒症的定义。尿毒症，又称终末期肾脏病，是指各种肾脏疾病发展到晚期，肾脏功能严重衰竭，不能维持人体正常代谢的一种疾病。那么，尿毒症有哪些症状呢？常见的症状包括恶心、呕吐、乏力、水肿、高血压、贫血等。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查。尿毒症的治疗方法主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是通过透析器将患者的血液引出体外，与透析液进行物质交换，然后再将血液回输到体内。腹膜透析则是利用腹膜作为透析器官，通过腹膜透析液与血液进行物质交换。肾移植是将健康肾脏移植到患者体内，替代受损肾脏的功能。除了治疗，尿毒症患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，避免高盐、高蛋白、高磷的食物。其次，要控制血压和血糖，避免过度劳累。此外，还要定期进行肾脏功能检查，及时了解肾脏状况。预防尿毒症的关键在于保护肾脏。以下是一些预防措施：1. 健康饮食，避免摄入过多的盐、糖、脂肪。2. 控制血压和血糖。3. 避免过度劳累。4. 定期进行体检。5. 避免接触有害物质。通过了解尿毒症的相关知识，我们不仅可以更好地预防和治疗这种疾病，还可以提高生活质量。
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肾移植手术是治疗终末期肾病的重要手段，但许多人对于术后是否需要透析仍然存在疑问。事实上，肾移植后是否需要透析，需要根据患者的具体情况和临床医学标准来判断。肾移植手术本身会对肾脏功能造成一定程度的损伤，因此术后需要进行严格的监测和评估。如果患者的肾脏功能在术后恢复正常，则无需透析治疗。然而，在移植肾功能尚未恢复的时期，患者需要通过血液透析或腹膜透析来清除体内的代谢废物，以减轻新肾的负担，并支持患者的代谢。肾移植术后，患者需要长期使用抗排斥药物，以预防排斥反应的发生。排斥反应是导致肾移植失败的主要原因之一。如果排斥反应严重，即使进行透析也可能无法挽救移植肾。因此，医生会根据患者的具体情况，决定是否需要进行透析治疗。此外，肾移植术后还可能出现排斥反应，如加速排斥反应、慢性排斥反应等。加速排斥反应通常发生在肾移植术后几天，治疗困难，易复发，会导致新肾功能逐渐下降。慢性排斥反应则可能发生在术后数月甚至数年，表现为肾功能逐渐下降，直至移植肾功能丧失。总之，肾移植术后是否需要透析，需要根据患者的具体情况和临床医学标准来判断。患者需要积极配合医生的治疗，并定期进行随访，以确保手术的成功。
肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法之一，而人类白细胞抗原（HLA）匹配程度则是影响移植成功与否的关键因素。研究表明，在儿科肾移植中，HLA-DRB1位点的匹配尤为重要。一项来自加州大学旧金山分校的研究发现，若供者与受者在HLA-DRB1位点存在1-2处不匹配，发生排斥反应的风险将增加70%。该研究纳入了178例21岁以下的肾移植患者，结果显示，HLA-DRB1不匹配是发生排斥反应的显著危险因素。然而，HLA-DRB1不匹配并不能预测移植肾功能丧失或致敏。由于肾移植患儿今后很可能需要再次接受肾移植，因此致敏是一个十分值得关注的问题。目前，找到HLA-DRB1完全匹配的移植肾供者的几率很低。对于亚裔等少数族群而言，这一几率将进一步降低。因此，研究者呼吁打破器官分享的地域限制，在更大范围内汇集捐赠器官信息，从而为患儿提供更多机会。此外，研究者还建议，对于等待肾移植名单上的患儿，应估算其获得HLA-DRB1完全匹配的供肾的几率，以便权衡HLA-DRB1匹配与否的重要程度。对于几率高的患儿，应优先考虑供肾的匹配程度；而对于几率很低的患儿，则以找到供肾为重。总之，HLA-DRB1匹配程度在儿科肾移植中具有重要意义。通过优化器官分配体系，提高HLA匹配程度，有望提高肾移植的成功率和患者的生存质量。
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肾脏移植手术是治疗终末期肾病的重要手段之一，然而，移植后的排斥反应却是影响患者生存质量和寿命的重要因素。近年来，随着生物制剂的发展，Belatacept作为一种新型生物制剂，在预防肾移植排斥反应方面展现出巨大潜力。Belatacept是由人类IgG1免疫球蛋白的Fc片段与CTLA-4的胞外域连接而成的融合蛋白，其作用机制是通过选择性阻断T细胞共刺激，从而抑制免疫反应，预防移植后器官排斥。美国食品药品管理局(FDA)于2011年批准Belatacept与皮质激素、免疫抑制剂Basiliximab和霉酚酸酯联用，用于预防成年肾移植患者的急性排斥反应。多项研究证实，Belatacept治疗能够有效提高患者和移植肾的存活率，降低排斥反应的发生率。然而，Belatacept也存在一定的副作用，如贫血、便秘、肾或膀胱感染等。此外，Belatacept治疗可增加严重感染和罹患其他肿瘤的风险。因此，在使用Belatacept时，患者需要定期复查，并根据医生的建议调整治疗方案。Belatacept作为一种新型生物制剂，在肾移植排斥反应的预防方面具有显著优势。然而，患者在使用过程中仍需注意药物的副作用，并遵循医生的建议进行定期复查。
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肾移植手术作为治疗晚期肾脏疾病的重要手段，术后排斥反应的预防和治疗一直是临床关注的重点。赛可平（马替麦考酚酯分散片）作为一种常用的免疫抑制剂，在预防同种肾移植病人的排斥反应方面发挥着重要作用。赛可平通过抑制T细胞的活化和增殖，有效降低排斥反应的发生率，尤其对于难治性排斥反应具有良好的治疗效果。与肾上腺皮质激素等药物联合使用，能够发挥协同作用，显著提高治疗效果。肾移植术后，应在72小时内开始服用赛可平，以预防排斥反应。通常剂量为一克，每日两次。然而，赛可平并非万能良药，服用后也可能出现一些不良反应，如腹泻、白细胞减少、脓毒症、呕吐、感染等。此外，赛可平不适用于孕妇、儿童以及肝肾功能不全的患者。除了药物治疗，肾移植患者还应注重日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、定期复查等，以降低排斥反应的风险。此外，医院肾移植科室的专业医护人员会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，帮助患者顺利度过移植术后恢复期。总之，赛可平作为一种重要的免疫抑制剂，在肾移植术后排斥反应的预防和治疗中发挥着重要作用。然而，患者在使用过程中应密切关注自身情况，如出现不良反应应及时就诊，并在医护人员的指导下调整治疗方案。
我在网上查了下说有好几种办法，我这种情况是不是最好是血浆置换？医生说是输血导致的，我之前的排异更高，后面还降了一点。血浆置换是怎么样的啊？需要做几次啊？费用大概多少啊？一次是一万，一次就是做一次吗？术前处理花了不到四十万，还是说加手术一起？对，还得顺利。血浆置换得做那么多次吗？多长时间做一次啊？我们这里是自费的，我这边的医生是说做了一次血浆置换只能保持一个月？必须一个月内做手术不然就得重新做。那做了手术不是还是容易失败吗？目前没有，血浆置换也还是不能保证以后不会排异吗？我感觉这个指标如果说做了血浆置换也还会上升，做了手术也会上升。医生，如果吃免疫抑制剂能不能降下去，就是抗排异药。如果吃了肯定就得一直吃，没有移植机会。这个抗体不能自然降下去吗，就是怕降不下去。其实我平时状态各方面都挺好的，做透析里面也算做的好点的，我就是一直被这个排异的卡住了。费用确实大，那您先忙，空了再聊。
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