苏州大学附属第一医院
南方医科大学南方医院
驻马店市第二人民医院
七台河市人民医院
长治医学院附属和济医院
科普文章
亲爱的朋友，最近我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为我一直困扰于右髋关节腔积液的问题。我与医生进行了一次详细的问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生通过我提供的磁共振图片对我的病情进行了客观评估，给出了合理的治疗方案。我感到非常受到关心和支持，医生给予了我良好的沟通和建议，让我对治疗充满信心。医生为我开具了处方，其中包括活血化瘀的药物和强骨胶囊，医生还建议我可以去正规医院的康复科进行理疗，这让我对治疗前景充满了希望。在医生的指导下，我开始了治疗，希望能够早日康复。我非常感激医生的专业素养和耐心细心，让我在线上问诊中获得了及时的帮助和支持。
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我在一个晴朗的下午，坐在家里思索着自己腿部的不适。最近，我的两只腿每隔一两天就会疼痛起来，疼得我不敢用药，甚至影响到了我的正常生活和工作。我在网上寻找了一些解决办法，无奈之下我决定向京东互联网医院咨询一下。医生简单询问了我的症状，并要求我提供了一些检查报告。医生看完我的报告后，告诉我可能是骨髓水肿，还伴随着转氨酶过高的情况。我对这些医学名词一窍不通，医生详细给我解释了病情原因和治疗方案，并且建议我尽快去医院就诊。我很担心自己的状况，于是问医生是否有其他缓解疼痛的方法。医生的回答让我感到很温暖，他告诉我要尽快就医，还建议我寻求社区的协助。在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和关怀，他的专业建议让我感到非常安心。我决定尽快就医，感谢医生的帮助。经过一番周折，我终于找到了适合治疗的医院，医生的建议对我起到了很大的帮助。我深深感激着京东互联网医院的医生，他们的专业素养和耐心细心让我对医疗行业充满了信心。
那是二十年前的事情了，我因为一次扭伤，当时并没有太在意。然而，结婚后第一次怀孕期间，我开始注意到我的腿开始出现水肿，感觉发胀。随着时间的推移，水肿的情况变得更加严重，尤其是在第二次怀孕期间。我的生活被这种不适感所困扰，每次走的时间长了，腿就会肿得厉害，用手一按，就会留下一个坑。我去了地方医院，医生检查后告诉我，这是骨质增生，没有好的治疗方法，只能用药维持。我对此感到很失望，但又不知道还能怎么办。后来，我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我描述病情，没有急于给出治疗方案，而是详细询问了我的病史和生活习惯。他告诉我，虽然目前没有根治的方法，但是可以通过一些方法来缓解症状。医生建议我做一次血管超声检查，看看是否有血管问题。在得到我的同意后，他为我开了一些消肿的药物，并推荐了迈之灵。虽然一开始我对于用药还有顾虑，但在医生的解释下，我决定尝试。用药一段时间后，我确实感觉到了改善。水肿的情况有所减轻，我也能更长时间地站立和行走。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我重新获得了信心。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生的责任感和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感到温暖。
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慢性化脓性骨髓炎是一种常见的慢性骨髓炎，其并发症和后遗症对患者的生活质量产生严重影响。一、常见并发症慢性化脓性骨髓炎的并发症主要包括全身性和局部并发症。全身性并发症：1. 贫血和低蛋白血症：慢性化脓性骨髓炎的病程迁延，反复发作，导致患者全身消耗，出现贫血和低蛋白血症。2. 全身性淀粉样变：长期反复的化脓性炎症可能导致全身性淀粉样变，影响脏器功能。局部并发症：1. 病理骨折：骨破坏严重时，轻微外力可导致骨折。2. 骨不连：骨折后未得到及时治疗，可能导致骨不连。3. 化脓性关节炎：脓肿可穿破关节软骨进入关节，形成化脓性关节炎。4. 脊髓或马尾神经受压：化脓性脊椎炎可导致脊髓或马尾神经受压。5. 恶性变：慢性化脓性骨髓炎可发生恶变，常见于病程长者。二、后遗症慢性化脓性骨髓炎的后遗症包括关节强直、脊柱后突畸形、肢体短缩畸形等。慢性化脓性骨髓炎的治疗需要综合考虑并发症和后遗症，采取个体化的治疗方案。
前几天，我在网上找了一位医生咨询，想了解一下感染性休克是什么。医生很耐心地解释了一下，说感染性休克是由体内感染导致机体缺氧，组织损伤，器官功能障碍等的一种综合症。我觉得医生很专业，对我的问题进行了详细的解释。医生还告诉我，化疗后免疫力会很低，容易导致感染，这也是导致感染性休克的原因之一。我当时感到很震惊，因为我家里有亲人正在接受化疗治疗。医生告诉我及时送医院的话，还是有可能抢救过来的。虽然现在已经来不及了，但我还是很感激医生的耐心解答。最后，医生还安慰我说，化疗后出现严重的骨髓抑制，导致感染很重，然后出现感染性休克，这是一个很不幸的事情，但我们也没有办法改变了。医生的话让我感到一丝慰藉，也让我更加珍惜眼前人的健康。
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回归热型结节性非化脓性脂膜炎的检查方法及注意事项 一、血常规、骨髓象及血沉 回归热型结节性非化脓性脂膜炎患者的外周血象检查常见红细胞、血小板减少，白细胞多数减少，可含有中毒颗粒，分类计数中性粒细胞减少，伴有核左移。合并感染时白细胞增多，血沉增快。骨髓象可见粒细胞、红细胞和巨核细胞不同程度的减少，有时粒细胞可含有少许中毒性颗粒，呈感染骨髓象。 二、尿常规 当合并肾小球肾炎或重叠其他风湿病时，尿常规检查可出现蛋白尿、血尿和管型尿等异常表现。 三、生化学检查 肝脏受累的患者可能存在肝功能异常，如ALT、AST升高，CRP增高。 四、免疫学检查 部分患者抗“O”滴度升高，重叠其他风湿病时可有类风湿因子滴度升高，抗核抗体阳性，补体降低，IgG、IgM升高，细胞免疫试验低，淋巴细胞转化率降低。 五、影像学检查 1. X线检查 胸部平片表现为肺门及气管旁淋巴结增大，偶尔可见少量胸腔积液，肺内可见纹理增多及点片状影等。累及心血管系统，可见有心脏扩大和心力衰竭。 2. 心电图检查 可见有窦性心动过速、不同类型传导阻滞及心肌炎等改变。 3. B超检查 影像显示皮下结节，表现为病灶边缘和弥漫性实质样结构的皮下间隙增厚。 六、注意事项 1. 患者在进行各项检查时，应积极配合医生，提供准确的病史和症状。 2. 检查结果仅供参考，最终诊断需结合临床表现和医生的专业判断。 3. 部分检查可能存在一定的风险，如过敏反应等，患者应充分了解并告知医生自己的过敏史。 4. 患者在进行检查期间，应注意休息，避免剧烈运动。
慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。形成慢性骨髓炎常见的原因如下： (一)在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。 (二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 (三)局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。【发病机理】慢性骨髓炎急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持续，转为慢性期。由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿被包围在骨质内，呈局限性骨内脓肿，称布劳德氏脓肿(Brodie’s abscess)。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生，使髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，称加利氏骨髓炎(Sclerosing osteomgelitis of Garre)。最常发生在股骨和胫骨，以间歇疼痛为主。【临床表现】慢性骨髓炎临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。慢性骨髓炎由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。【诊断】根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史，局部病灶检查及X线片表现，不难确诊，但仍需与下列病变鉴别。 (一)结核性骨髓炎 一般多侵入关节，病史较缓慢，有结核病或结核病接触史等。X线片显示以骨质破坏为主而少有新骨形成。 (二)骨样骨瘤 常易诊断为局限性脓肿，但其特征为经常性隐痛，夜间疼痛较重，局部压痛明显，但无红肿，少有全身症状，X线片可进一步提供鉴别依据。 (三)骨干肉瘤 局部及X线片表现偶可与骨髓炎混淆，但根据发病部位、年龄，临床表现及X线片特征可资鉴别。【最新疗法】慢性骨髓炎是由各种原因导致病原菌对骨膜、骨质、髓腔及周围软组织侵袭和破坏而成。随着CT、MRI及彩超的普及，可早期发现急性化脓性骨髓炎的病变。在CT、彩超引导下的脓肿穿刺病源学检查，穿刺引流治疗，使急性化脓性骨髓炎的早期诊断准确率和疗效大大提高。但慢性骨髓炎仍是骨科研究热点病种。下面，我们围绕感染控制，病灶清除，缺损修复，靶位体液疗法四个环节，对慢性骨髓炎的新疗法作用机制进行分析。一、 感染控制 近年来抗生素的不合理应用，使慢性骨髓炎致病菌种类发生变化，产生细菌变异，细菌耐药。目前发现，铜绿色假单胞菌感染率已由第3位上升到第2位，说明球菌感染率下降，革兰氏阴性菌感染率明显上升，内源性“正常菌群”及周围环境中的“条件致病菌”已成为化脓性骨髓炎的主要致病因素。近年发现的“L”型细菌是敏感细菌的细胞壁部分或全壁缺失而产生的变异菌，具有往复返祖的生化还原特性。当患者抵抗力下降，或破坏细胞壁的抗生素在骨髓腔内浓度下降时，可返祖成金黄色葡萄球菌，使骨髓腔内炎性产物急骤充塞哈佛氏管，压迫滋养毛细血管，使小静脉回流障碍，从而引发骨组织正常代谢障碍，导致破骨细胞和成骨细胞的过度活跃，使骨的破坏吸收和再生修复失去动态平衡，是引发慢性骨髓炎一系列病理变化的根源。细菌的耐药、变异给临床选药也带来较大困难。
那是一个普通的下午，我焦急地拨通了***教授的线上问诊电话。母亲经历了第五次化疗，但身体状况却每况愈下，白细胞计数低至0.37，这让主管医生都表示了担忧，不建议进行第六次化疗。然而，教授给出的方案是六次化疗，这让我们的心情变得复杂。电话那头，***教授的声音平静而坚定，他详细询问了母亲的病情和近期的治疗情况。我告诉他，母亲正在使用长效升白针来提升白细胞计数，血小板水平也有所下降。***教授耐心地解释了长效升白针的原理和副作用，并建议我们继续观察母亲的病情。当提到是否应该继续进行第六次化疗时，***教授表示，考虑到母亲的年龄和目前的情况，骨髓抑制的风险确实存在。他建议我们可以考虑将化疗药物减量，或者寻求其他治疗方法。在得知主管医生的建议后，***教授再次强调了风险，但他也鼓励我们要有信心。他建议我们可以将母亲带到省内的其他大医院进行会诊，看看是否有更好的治疗方案。在对话的最后，我向***教授表达了对他的信任和感激。他安慰我说，作为医生，他的职责就是提供专业的建议和帮助，让我放心。虽然结果无法预知，但我知道，有***教授这样的医生在身边，我们并不孤单。
那是一个阳光明媚的上午，我像往常一样来到我的线上诊所——一家知名的互联网医院。医生***微笑着向我打招呼，他的声音温和而亲切，让我感到十分安心。我向他展示了我的体检报告，报告上显示了一些异常指标，特别是血常规中嗜碱性粒细胞增多的情况。我有些紧张，担心这是否意味着我中毒了，或者中甲醛了。医生***耐心地为我分析，他告诉我，嗜碱性粒细胞增多可能与过敏性疾病或骨髓增生性疾病有关，但并不是一定与中毒或甲醛有关。他还解释了红细胞分布宽度变异下降这一指标，告诉我这通常意味着红细胞形态比较一致，也不是问题。我向医生描述了我的症状，包括反复的呼吸道不适、腹痛和痛经。医生***问我是否搬进了新家，我点了点头。他建议我保持室内通风，增加一些绿植，并告诉我如果症状持续，可以复查血常规。医生***的关心和建议让我感到十分温暖。他不仅专业，还非常细心，关注到了我生活中的每一个细节。我对他充满了信任和感激。对话结束后，我对他提出了建议，并祝他生活愉快。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。
那天，我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院，心中充满了对病情的担忧。医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，并仔细查阅了检查报告。我告诉他，我已经接受了两次化疗，但发烧却一直不退。他建议我做了血培养和二代测序，同时询问了骨髓穿刺的结果。当我告诉他骨髓穿刺没有发现幼稚细胞，肺部也没有问题，他立刻陷入了沉思。他告诉我，可能是因为感染，并询问了我最近是否使用了多粘菌素和思福妥。我回答说他用了这些药物，但发烧仍然没有退。他立即建议我检查C反应蛋白和降钙素，并询问了真菌感染的可能性。当我告诉他真菌感染检查结果为阴性时，他仍然建议我预防性使用真菌治疗，同时继续寻找其他病原体。他提到了大肠埃希菌感染，并建议根据药敏结果选择合适的抗生素。医生***不仅关心我的病情，还非常细心，他告诉我输中性粒细胞和升白针可以帮助控制感染。虽然升白针打了半个月没有效果，但他告诉我化疗后骨髓抑制需要时间恢复，而且不会变成再生障碍性贫血。他还详细解释了中性粒细胞的采集和输注过程。在医生***的细心治疗和关怀下，我感受到了前所未有的温暖。他不仅是一位专业的医生，更是一位充满同理心的朋友。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病魔。
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