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京东互联网医院药师团队
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科普文章
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近年来，心血管疾病已成为威胁人类健康的重大疾病之一。其中，急性冠脉综合征（ACS）是心血管疾病中最为严重的一类，包括心肌梗死和中风等。为了预防和治疗ACS，抗血小板治疗是常规治疗方法之一。 近日，德国制药巨头拜耳公司宣布，其新型口服抗凝血剂拜瑞妥（Xarelto，rivaroxaban，利伐沙班）已获欧盟委员会批准，用于预防心脏生物标志物水平升高患者急性冠脉综合征发作后动脉粥样硬化事件。该药物通过靶向凝血因子Xa，降低心血管死亡、心肌梗死和中风事件的风险。 传统抗血小板治疗主要针对血小板激活途径，而拜瑞妥则通过靶向凝血因子Xa，阻断凝血过程的关键步骤，从而降低血栓形成的风险。 此次新适应症的获批，是基于关键性III期ATLAS ACS2-TIMI51试验的重要临床发现。该试验在超过15500名近期经历过ACS事件的患者中开展，研究结果表明，与接受标准抗血小板疗法相比，将拜瑞妥添加至标准抗血小板疗法，能够显着降低患者心血管死亡、心肌梗死、卒中事件，达到了复合主要疗效终点。 此外，研究中，与冠状动脉旁路移植（CABG）无相关性的心肌梗死溶栓（TIMI）大出血事件和颅内出血（ICH）事件发生率均较低，但重要的是，使用拜瑞妥时，未观察到致死性颅内出血或致死性出血风险的升高。 基于ATLAS ACS 2-TIMI51的研究结果，2012年欧洲心脏病学会（ESC）指南推荐，对于正在接受阿司匹林+氯吡格雷抗血小板疗法且伴有低出血风险的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，应考虑使用拜瑞妥治疗。 拜瑞妥的获批，为心血管疾病患者提供了新的治疗选择，有望降低心血管疾病患者的死亡率和致残率。 值得注意的是，在使用拜瑞妥的过程中，患者应遵循医嘱，定期复查血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现并处理可能出现的副作用。 总之，拜瑞妥的获批，为心血管疾病患者带来了新的希望，相信在未来的临床应用中，将为更多患者带来福音。
我上个月去医院检查，发现自己有中度贫血，医生给开了两周的健脾生血药。这个月感觉还是有一点贫血，头有点晕，就想问一下医生，买几盒药吃多久比较好。医生很耐心地询问了我的症状和情况，然后给我详细解释了关于贫血的问题，告诉我如果是缺铁性贫血，要吃三个月的药才能补足。他还建议我可以选择健脾生血颗粒，虽然比较贵，但是副作用小，效果好。另外，医生还建议我平时多吃红肉红枣，这样也有助于补血。最后，医生为我开了健脾生血片，他告诉我可以吃6盒一个月，这样可以持续补血，还提醒我如果用药期间有不适要及时就诊。我对医生的服务非常满意，他的耐心和专业给了我很大的帮助。
2022年5月10日，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生对我进行了详细的咨询和诊断。医生耐心倾听我的主诉，对孩子的病情进行了细致的评估，给出了专业的建议。医生通过询问和分析，确认了孩子的血常规没有大问题，属于轻度贫血，属于生理性贫血，建议加强含铁辅食。此外，孩子出现偶尔干咳和鼻子里有清鼻涕的情况，医生建议给孩子喝儿童双黄连口服液，并用生理盐水喷洗鼻腔。医生还建议我给孩子忌口，避免食用容易过敏的食物，同时给孩子抹湿疹膏。在结束问诊时，医生非常亲切地提醒我对他的服务作出评价，并祝我生活愉快。整个问诊过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信任。
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抗心磷脂抗体IGM阳性是一种血液检测指标，用于评估患者自身免疫系统的状态。这种抗体可能与多种自身免疫性疾病有关，如系统性红斑狼疮、硬皮病等。 当检测结果为阳性时，医生会考虑以下几种可能性： 系统性红斑狼疮：这是一种慢性自身免疫性疾病，可导致关节疼痛、疲劳、皮疹等症状。 硬皮病：这种疾病会导致皮肤硬化、关节疼痛和消化系统问题。 病毒感染：如风疹、腮腺炎或支原体感染等也可能导致抗心磷脂抗体阳性。 不孕症：抗心磷脂抗体阳性与不孕症有关，可能导致夫妻双方难以怀孕。 血栓形成：这种抗体可能与血栓形成有关，导致血管阻塞和器官损伤。 抗心磷脂抗体阳性还可用于辅助诊断以下疾病： 习惯性流产 血栓形成 血小板减少症 狼疮脑病 狼疮患者中，抗心磷脂抗体阳性的发生率较高，这可能导致血管炎、溶血性贫血、心脏和中枢神经系统损害等并发症。此外，抗心磷脂抗体阳性的患者更容易形成血栓，尤其是在妊娠期间。 对于抗心磷脂抗体阳性的患者，医生会根据病情严重程度和并发症制定相应的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法： 抗凝治疗：使用阿司匹林或华法林等药物预防血栓形成。 预防性治疗：对于有流产病史或先兆流产的患者，妊娠期间可使用阿司匹林和肝素预防性治疗。 糖皮质激素冲击治疗：对于血小板减少症的患者，可使用糖皮质激素和免疫球蛋白静脉滴注治疗。 除了药物治疗外，患者还需注意以下日常保养措施： 保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 定期进行血液检测，监测抗心磷脂抗体水平。 遵循医生的治疗方案，不要自行调整药物剂量或停药。 保持积极的心态，避免过度紧张和焦虑。 抗心磷脂抗体阳性是一种常见的自身免疫性疾病指标，了解其相关知识和治疗方法对患者的健康管理具有重要意义。
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“是药三分毒”，这句话道出了药物在治疗疾病的同时，可能对人体产生一些不良影响的道理。尤其是血液系统，对药物的作用较为敏感，因此，药物性血液病在临床上并不罕见。本文将详细介绍几种常见的可致血液病的药物及其危害，帮助大家正确认识药物性血液病。一、导致再障的常见药物1. 氯霉素：氯霉素是导致再生障碍性贫血的代表药物。其毒性主要表现为抑制骨髓造血功能，导致外周血细胞减少。氯霉素所致的再障可分为剂量依赖性和非剂量依赖性两种，前者停药后可逆转，后者则预后较差。2. 巯嘌呤、苯丙氨基氮芥、长春新碱、白消安、医用砷剂、秋水仙碱、卡比马唑、氯磺丙脲、三甲双酮等药物也可导致再障。二、导致粒细胞减少症的常见药物1. 氮芥类药物、巯嘌呤、阿糖胞苷、大剂量的氯霉素、氯丙嗪、丙米嗪、丙基硫氧嘧啶、地巴唑、卡比马唑、磺胺类药物等均可导致粒细胞减少症。2. 氨基比林、左旋咪唑、半合成青霉素等药物也与免疫反应有关，可导致粒细胞减少症。三、导致血小板减少症的常见药物1. 抗肿瘤药物、磺胺类药物、链霉素、异烟肼、雌激素、苯妥英钠、甲基多巴、氢氯噻嗪、乙酰水杨酸、利福平、保泰松、肝素、奎尼丁等都可导致血小板减少症。四、导致溶血性贫血的常见药物1. 抗疟药、磺胺类药物、氯霉素及呋喃类、解热镇痛药等可导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的溶血性贫血。2. 青霉素类、奎宁类、磺胺类等药物可导致免疫性溶血性贫血。五、导致巨幼红细胞性贫血的常见药物1. 新霉素、对氨水杨酸可导致维生素B12缺乏。2. 苯妥英钠、甲氨蝶呤、乙氨嘧啶、甲基苄氨嘧啶等可引起叶酸缺乏。六、预防与治疗1. 严格掌握药物适应症，避免不必要的药物使用。2. 注意药物的剂量和疗程，避免药物过量。3. 出现药物不良反应时，及时停药并寻求医生帮助。4. 定期进行血液检查，及时发现药物性血液病。
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血液肿瘤，如白血病、恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤，近年来发病率呈上升趋势，且发病年龄逐渐年轻化。研究发现，免疫力下降是导致血液肿瘤的重要原因之一。长期加班、熬夜、环境污染等因素都会降低人体免疫力，进而增加血液肿瘤的发病风险。血液科专家指出，免疫力下降的年轻人更容易患上血液肿瘤。为此，我们为大家提供一份1分钟自查血液肿瘤的方法，帮助大家及早发现病情。1. 贫血：脸色苍白、头晕、心慌、多汗等症状是血液肿瘤的常见表现。2. 发热：不明原因的发热，抗生素治疗无效，可能是血液肿瘤引起的。3. 出血：皮肤、牙龈、口腔及鼻黏膜出血，以及消化道、尿道、子宫出血等。4. 淋巴结肿大：颈部、腋下及腹股沟等处淋巴结肿大，疼痛不明显。5. 骨骼和关节疼痛：胸骨下端压痛或是四肢关节酸痛、隐痛，严重者关节肿胀。6. 体重下降：短时间内体重明显下降。7. 头痛、头晕、眼花、耳鸣等症状。除了以上症状，以下几种血液病的血象和骨髓象特点也需要了解：1. 缺铁性贫血：血象表现为红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度降低，红细胞分布宽度增大。骨髓象表现为红细胞系增生极度活跃，以中晚幼红为主，成熟红细胞大小不均匀，以小细胞为主。2. 巨幼细胞性贫血：血象表现为红细胞、血红蛋白、红细胞压积降低，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量升高，红细胞分布宽度增大。骨髓象表现为红细胞系增生明显甚至极度活跃，以中晚幼巨红为主，粒细胞因红系增高而减少。3. 急性再生障碍性贫血：血象表现为红细胞、血红蛋白、红细胞压积降低，网织红细胞明显减少，白细胞和血小板减少。骨髓象表现为骨髓增生极度低下，幼红细胞降低或缺如，成熟红细胞大小、形态、染色正常，粒细胞减少更为严重甚至没有。4. 急性白血病：血象和急性再生障碍性贫血类似。骨髓象表现为骨髓增生极度活跃，某一病变细胞恶性增生，三五成群表现为核大浆少，染深蓝色常常有核仁即癌细胞。
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嗜血综合症，也称为嗜血细胞综合征，是一种罕见但严重的免疫系统疾病。它会导致免疫系统过度激活，攻击自身健康细胞，引发一系列严重症状。引起嗜血综合症的原因多样，包括遗传因素、感染、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等。感染，如病毒、细菌和真菌感染，是最常见的诱因。自身免疫性疾病，如红斑狼疮，也可能引发嗜血综合症。嗜血综合症的症状多种多样，包括高热、皮疹、关节疼痛、肌肉疼痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、呼吸困难、神经系统症状等。严重病例可能出现昏迷、意识模糊、抽搐等症状。治疗嗜血综合症的方法主要包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。药物治疗包括使用免疫抑制剂、抗生素、抗病毒药物等。手术治疗通常用于严重病例，如异基因造血干细胞移植。辅助治疗包括输血、血浆置换等。对于嗜血综合症患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动等。嗜血综合症的治疗难度较大，但通过综合治疗，许多患者可以获得缓解或治愈。因此，患者应积极与医生合作，遵循医生的治疗建议，提高生活质量。
在一个寒冷的冬日，***带着儿子前往***互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。经过专业医生的详细询问和细致检查，***得知儿子患上了再生障碍性贫血，需要服用金得明环孢素软胶囊。医生白大夫耐心细致地为***解释了用药方法和注意事项，并为***开具了5盒金得明环孢素软胶囊的处方，为儿子的康复之路提供了有力支持。
温抗体型自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一种较为常见的自身免疫性疾病，其特点是免疫系统错误地将自身红细胞视为异物，产生抗体攻击，导致红细胞破坏，出现贫血症状。针对AIHA的治疗，首先需要积极寻找病因，例如淋巴瘤、药物等。治疗措施主要包括以下几方面：1. 肾上腺皮质激素：泼尼松是治疗AIHA的首选药物，通常剂量为40～60mg/d，待红细胞数接近正常后逐渐减量，维持2～3个月。2. 脾切除：对于肾上腺皮质激素无效或需长期使用大剂量激素的患者，可考虑脾切除。3. 免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，适用于糖皮质激素或切脾无效的患者。4. 其他药物：达那唑、环孢素等可与其他药物联合使用。5. 输血：AIHA患者应尽量避免输血，仅在必要时进行。AIHA的预后与疾病分型、治疗方法等因素有关，多数患者经过积极治疗可得到有效控制。
今天我带着孩子咨询了一个互联网医院的医生，孩子从小就有贫血的情况，最近爸爸给他买了安神养血口服液想让他喝，但我很担心这样会不会适得其反。医生很耐心地询问了孩子的情况，了解到孩子有再生障碍性贫血，给出了专业的建议。我很感谢医生的耐心解答，现在我对孩子的治疗方案更加放心了。在咨询过程中，医生要求我详细描述了孩子的问题，还提醒我在给孩子服用药物时需要注意剂量和服用方法。他没有只简单地给出答案，而是仔细地帮助我了解问题并给予建议。这种耐心和细心让我觉得很受到尊重，也更加信任医生的建议。通过与医生的交流，我意识到在孩子治疗过程中需要更加关注细节和注意剂量，同时也要明确孩子的病因，才能选择更合适的治疗方案。我对这次咨询感到非常满意，也更加了解了孩子的病情，对接下来的治疗更有信心。
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