科普文章
胸腔镜外科手术，也被称为电视辅助胸腔手术（VATS），是一种利用胸腔镜和电视影像进行微创手术的方法。与传统的开胸手术相比，VATS只需要几个小切口（1-2cm，最长5-6cm），就能完成原本需要大伤口（10-20cm）的手术。VATS手术有许多优点。首先，患者术后的疼痛明显减轻，因为手术不需要撑开肋骨。其次，伤口小且不需要切断肌肉及肋骨，对肺功能的影响极小，特别适合肺功能较差的病人。手术后恢复快，住院天数也相应缩短。最后，手术疤痕小而美观。VATS手术类型包括肺部疾病的诊断和治疗、食管疾病的诊断和治疗、纵隔疾病的诊断和治疗、胸膜疾病的诊断和治疗等。这些手术类型涵盖了肺活检、肺楔形切除、肺大疱切除、肺叶切除、肺气肿肺减容、肺癌分期、食管平滑肌瘤摘除、食管肌层切开、食管切除、胸腺切除、后纵隔肿瘤切除、中纵隔囊肿摘除、胸膜活检、胸膜固定、胸膜剥脱等多种手术。特殊人群中，肺功能较差的高危险群病人（如有COPD或心脏毛病不适合开胸手术的病人）和高度传染的疾病患者（如AIDS或肝炎病人）都适合进行VATS手术。与传统开胸手术相比，VATS手术具有伤口小、不需切断胸背肌肉、不需撑开肋骨、手术及麻醉时间短、术后伤口疼痛减轻、恢复快、住院天数短等优点。
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呼吸困难是一种常见的症状，表明呼吸功能受到了影响。患者可能会感觉到空气不足，呼吸费力，并可能出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸等症状。呼吸困难的发生可能与多种因素有关，包括上呼吸道疾病、支气管疾病、肺部疾病、胸膜疾病、胸壁疾病、纵隔疾病等。此外，心脏病变、中毒、膈肌病变等也可能导致呼吸困难。部分情况下，呼吸困难可能源于心理问题。如果出现呼吸困难，应及时寻求专业帮助。通过一系列检查，医生可以确定呼吸困难的原因，并采取相应的治疗措施。对于呼吸困难的治疗，通常需要针对其根本原因进行干预。例如，对于由肺部疾病引起的呼吸困难，可能需要使用特定的药物或进行手术治疗；而对于由心理问题引起的呼吸困难，则可能需要进行心理咨询或行为疗法。总之，呼吸困难是一种需要引起重视的症状。及早诊断和治疗可以有效改善患者的生活质量，并防止病情进一步恶化。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我要去面对一个可能改变我一生的问题——宫外孕手术后的出血不止。我走进了京东互联网医院的虚拟诊室，心跳加速，手心冒汗。医生温柔地问候我，询问了我的hcg值和手术时间。听到我说出900多这个数字时，他的眉头微微皱起，似乎在思考什么。我紧张地等待着他的下一句话，仿佛时间都被拉长了。“你的情况可能与激素水平降低有关。”医生的话像一盆冷水浇在我头上，我感到一阵恐慌。然而，医生继续说：“先观察，问题不大。”这句话像一束光，照亮了我内心的黑暗角落，给了我一丝希望。我开始回想起手术前后的种种，想起了我和家人的担忧，想起了我在医院的日日夜夜，想起了我对未来的恐惧和不确定。这些记忆像潮水一样涌来，淹没了我。但是，我也想起了医生和护士们的关心和照顾，想起了他们的专业和温暖，给了我力量去面对这个困难。我决定要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，相信自己一定能够战胜这个病魔。同时，我也想提醒所有的女性朋友们，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！在这个过程中，我深刻体会到了医生和患者之间的信任和合作的重要性。只有我们共同努力，才能让每一个生命都充满希望和光明。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，勇敢面对，相信自己，相信医生，相信生命的力量。
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我从未想过，一个简单的呼吸动作也能带来如此剧烈的疼痛。三天前，我在早晨醒来时，发现自己呼吸时右季肋部位隐隐作痛。起初，我以为是睡姿不当所致，然而随着时间的推移，这种疼痛并未消失，反而在深呼吸时变得更加明显。我开始感到焦虑，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生问我疼痛的具体位置和性质，并询问了我是否有其他不适症状。我详细描述了我的情况，包括疼痛的闷痛感和没有其他明显不适症状的事实。医生告诉我，引起胸痛的原因有很多种，包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病和纵隔疾病等。他们提醒我，如果深呼吸时出现右季肋疼痛，不能排除胸膜炎的可能性，并建议我去线下呼吸内科就诊，进行胸部CT检查以明确病因并进行治疗。我感到一丝安慰，因为至少我知道了可能的原因和下一步该怎么做。医生还建议我近期要保证充足的休息，避免过度劳累和情绪激动。他们的专业建议让我感到放心，我决定按照医生的建议去做。在等待进一步检查的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的不良生活方式导致了这次的健康问题？我开始思考如何改善自己的生活方式，如何更好地照顾自己的身体健康。这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。如果你也有类似的症状，千万不要忽视。及时就医，保护好自己的健康。希望我的经历能对你有所帮助。
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我记得那天晚上，心脏针扎般的疼痛让我彻夜难眠。每次呼吸都像是在胸腔里划过一道火焰，烧灼着我的每一寸皮肤。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，令我喘不过气来。第二天一早，我便迫不及待地打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生问我疼痛的位置、持续时间、是否伴随其他症状等问题。我一一回答，心中充满了焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。医生耐心地听完了我的描述，然后开始分析可能的原因。他告诉我，引起胸痛的原因有很多种，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。听到这些，我不禁感到一阵寒意，仿佛自己的身体正在被一只无形的怪兽侵蚀着。医生建议我去线下心内科就诊，进行一系列的检查，包括胸部CT、24小时动态血压、心肌酶谱等。虽然我知道这是必要的步骤，但内心的恐惧和不安仍然挥之不去。我开始想象自己可能需要接受手术，或者长期服药，甚至可能面临生命危险。然而，医生的话语却像一盏明灯，照亮了我内心的黑暗。他告诉我，很多胸痛的原因并不是那么可怕，可能只是因为一些小问题引起的。只要及时就医，进行正确的治疗，完全可以恢复健康。他的话语让我感到一丝安慰，仿佛在茫茫黑暗中找到了一个方向。我决定听从医生的建议，去医院进行检查。虽然过程中我仍然感到紧张和害怕，但我知道这是为了自己的健康着想。最终，检查结果显示我并没有患上什么严重的疾病，只是一些小问题引起的胸痛。医生开了一些药物给我，并嘱咐我注意休息，避免熬夜和过度劳累。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。每当我感到身体不适时，我都会第一时间想到去京东互联网医院进行在线问诊。因为我知道，健康没有小事，及时就医是最重要的。同时，我也希望大家能够多关注自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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纵隔神经源性肿瘤是一种难以治疗的疾病，通常位于上纵隔近胸廓入口处。这些肿瘤多为良性的神经鞘瘤，常埋于胸顶软组织中并紧邻大血管，手术风险较大，切除难度也较大。肿瘤从椎间孔处神经组织长出，以肋间神经来源居多，部分肿瘤来源于臂丛神经（C5～8，T1），一般位置较高，术后常有上肢尺侧神经功能障碍。由于肿瘤表面覆盖的壁层胸膜被逐渐顶起，同时反作用力也将肿瘤压向椎间孔和肋骨下缘神经所在处，较大的神经鞘瘤常和后胸壁致密黏连，严重时椎间孔被压成5分硬币大小。后纵隔肿瘤分三种：椎管内型，椎管外型，混合型。后两型属于外科处理范围。并按是否完全被胸膜包裹于椎旁分为完全包裹型和部分包裹型两类。伴发症包括上臂酸痛、Honer’s综合征、下肢无力、跛行等症状。治疗通常路径为颈部半侧锁骨上领式切口常需切除锁骨来帮助显露，胸骨上部劈开颈胸联合切口；最高（常是第四）肋间后外侧切口；半俯卧位胸腔镜路径。对于椎间孔外型，使用胸腔镜手术，胸壁损伤最小，视野清晰度最高，手术耗时最少，术后恢复最快。但一旦弄破大血管，出血需开胸止血。只要万分小心，循一定程序操作，对于良性肿瘤前方大血管出血风险基本可以避免。从既往临床实践经验比较三种手术路径，胸腔镜最优。但如肿瘤较大、特别又位于胸廓入口颈部部分较大，显露差、游离操作困难、有恶性可能时增加胸骨上部劈开，游离较安全（特别是锁骨下A供血）、容易。部分来源于颈部臂丛N的大瘤子，胸顶及前侧血管无法显露，可充分游离其他部位，结扎大多营养血管后，试探支解肿瘤。一旦出血不多，瘤体减小，胸顶暴露就更加清楚。肿瘤所处后上纵隔，椎前侧和椎旁的椎前筋膜与食管外膜之间有正常间隙。有胸腔镜食管手术经验者应当较为熟悉。操作顺序先用超声刀解剖开胸膜减压。再沿椎体断开根部，然后下拉肿物，沿瘤边，与血管隔着胸膜分离开前方大血管。如无胸膜可寻找肿瘤包膜，但无论如何要小心纯性游离紧帖的血管、神经。不看清血供血管及相连神经不要轻易离断。根据血管粗细、部位、来源可采用细小HOMElock结扎、超声刀离断、电凝切断止血等。由于为良性肿瘤前方粘连一般较疏松。下标本后再观察椎间孔。椎管外型不像混合型呈亚钤形状，应该外部一解压，即打开胸膜后，压向椎间孔部分就弹出来了，增粗的N也能暴露出来。大多数情况肿瘤同椎间孔周围有致密粘需谨慎、仔细游离。一般椎间孔外电灼或超声游离不会伤及脊髓神经，但手术器械应绝对避免误入椎间孔内。至于混合型，肿瘤较大时椎间孔可压迫扩张，清除椎管内部分并不困难。
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我还记得那天晚上，胸口突然一阵刺痛，像被针扎了一样。接着就是一股闷气，感觉呼吸都困难了。这种感觉我从来没有体验过，心跳加速，手脚冰凉，整个人都被恐惧笼罩着。我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生很快就接入了我的请求，开始询问我的症状和病史。他的语气温和而专业，给我带来了一丝安慰。“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的声音很稳定，听起来非常有经验和自信。我告诉他我的症状，包括胸骨刺痛、胸闷气短等。医生问了很多问题，包括疼痛的具体位置、持续时间、是否伴随其他症状等。他还询问了我的生活习惯和睡眠质量，甚至问我是否有精神压力大或情绪波动的情况。在我们的对话中，医生提到了很多可能的原因，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等。他建议我进行一系列检查，包括肺功能、心肌酶谱、超声心动图等，以明确病因并进行针对性治疗。我感到非常感激，医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，他也提醒我要注意生活习惯，避免熬夜，保持规律的作息时间，适当运动，改善睡眠质量等。这次在线问诊不仅解决了我的燃眉之急，也让我意识到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
在临床实践中，部分患者在接受胆囊切除手术后仍然出现症状。这种现象被称为胆囊切除术后综合征。研究表明，90%的病例源自胆胰汇合部疾病。胆胰汇合部疾病的种类繁多，常见的包括十二指肠乳头炎、乳头旁憩室、乳头过长和汇合部肿瘤等。这些病变会导致胆胰流出道不畅，引发一系列症状，如右上腹部胀痛、向右侧肩背部放散的疼痛、进食后腹胀加重等，类似于胆囊结石和胆囊炎的表现。一些患者还可能出现泛酸、烧心等胃病症状，甚至有胰腺炎的症状和体征。然而，这类患者在影像学检查中往往没有异常发现，给患者和家属带来了巨大的压力。治疗的关键在于解决胆胰流出道不畅的问题。ERCP技术被广泛应用于此类疾病的治疗中，成为解决问题的关键技术。
纵隔肿瘤是一种较为常见的疾病，其发病率逐年上升，对患者的身心健康造成严重威胁。在诊断纵隔肿瘤的过程中，CT检查和X线检查是最常用的两种影像学检查方法。CT检查不仅可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态，还可以判断肿瘤的性质，对于纵隔肿瘤的诊断具有重要意义。而X线检查则可以初步判断肿瘤的存在，为进一步的检查和治疗提供参考。除了影像学检查，医生还会结合患者的临床表现、病史和其他辅助检查结果进行综合判断。对于良性肿瘤，手术切除是首选治疗方法；对于恶性肿瘤，则需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方案。在日常生活中，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期体检，有助于预防纵隔肿瘤的发生。总之，了解纵隔肿瘤的检查方法和治疗方法，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
我妈的泪囊炎已经是老毛病了，眼药水的效果也越来越差。每次看到她眼睛红肿、流泪不止，我就心疼不已。今天终于鼓起勇气陪她去看医生了。我们来到了京东互联网医院，医生很耐心地听完了我妈的情况。医生说：“慢性泪囊炎一般可以通过手术来进行治疗，你们有没有去医院检查过呢？”我妈点了点头，表示已经检查过了。医生继续问：“那为什么当时没有考虑手术呢？”我妈沉默了一会儿，才说：“可能是走保守路线吧，毕竟我年龄大了点。”医生解释道：“如果长期有脓性分泌物，是眼部的潜在感染病灶，需要手术治疗才能解除病因。”我妈听了，显得有些犹豫。医生安慰她说：“手术虽然需要住院治疗，但重新开放引流通道可以有效解决问题。当然，手术都有风险，我们会尽力确保手术的安全性。”我妈问道：“这个手术合作医疗可以报销吗？一般费用多少？”医生回答：“可以报销，全国的价格大概在3000-5000元之间。”我妈听了，似乎松了一口气。医生又补充说：“我记得合作医疗在异地的城市里也可用了是不？”我妈点头表示知道。最后，医生给我们开了处方，嘱咐我妈白天用眼药水，晚上睡觉前涂抹一次眼药膏。我们离开医院时，我妈的脸上终于有了一丝放松的表情。我知道，虽然手术的决定还没有最终确定，但至少我们已经迈出了第一步。希望这次的治疗能让她早日摆脱泪囊炎的困扰。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我妈一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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