科普文章
神经退行性疾病是一类以蛋白质异常聚集和神经元结构或功能丧失为主要特征的疾病,包括阿尔茨海默病、帕金森病、路易体病、额颞叶痴呆和肌萎缩性侧索硬化症等。这些疾病的发病机制尚未完全明确,但研究表明,衰老是大多数神经退行性疾病的主要危险因素,且随着年龄的增长,发病率也会上升。MRI技术,尤其是结构MRI、广义的功能MRI、神经黑色素MR铁代谢成像、CEST和MRS等,已经在神经退行性疾病的研究中显示出巨大的应用潜力。这些技术可以从不同角度对疾病进行评估,例如脑组织萎缩、脑血流量变化、白质微结构损伤、神经元功能异常、铁沉积和脑代谢产物的异常改变等。结构MRI可以清晰地显示脑解剖细节,特别是皮层和海马萎缩在阿尔茨海默病的诊断中起着重要作用。然而,结构MRI对轻度认知障碍和其他神经退行性疾病的诊断存在局限性。广义的功能MRI,包括扩散张量成像、动脉自旋标记成像、定量磁敏感图、血氧水平依赖成像、化学交换饱和转移成像和磁共振波谱成像等,可以先于结构改变反映出疾病亚临床阶段的功能改变,帮助研究者探索疾病的发生发展机制。神经黑色素MR铁代谢成像可以无创地检测神经黑色素的含量和分布,成为帕金森病和不典型帕金森综合征的重要成像标志物。CEST和MRS则可以无创地探测组织中的小分子蛋白和多肽,以及含有同一原子核的不同物质的异常改变,显示出在神经退行性疾病的早期诊断和治疗中的潜力。虽然MRI技术在神经退行性疾病的研究中取得了显著进展,但仍面临着一些挑战,例如诊断敏感性和特异性不足、图像后处理复杂、缺乏标准化的采集协议和合适的诊断阈值等。因此,需要进一步加强多模态成像的联合应用,推进快速序列的研发,以提高疾病诊断的准确性和效率。
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我从未想过,自己会在网上寻求医生的帮助。然而,当我被诊断出患有肌肉萎缩侧索硬化症(ALS)时,我的世界被彻底颠覆了。每天都在与时间赛跑,寻找可能的治疗方法。互联网医院成为了我最后的希望。我在网上搜索了各种治疗方案,直到我发现了依达拉奉。这个药物被描述为可以延缓ALS的进展。我迫不及待地想知道更多关于它的信息,于是开始了我的线上问诊之旅。通过京东互联网医院,我联系了一位专业的医生。我们进行了详细的交流,医生解释了依达拉奉的用法和注意事项。起初,我对这种新型的治疗方式感到非常焦虑和不安。但是,医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了心中的疑虑。医生告诉我,依达拉奉的使用需要分为几个周期,每个周期都有特定的用药和观察时间。虽然这听起来很复杂,但医生一步步地指导我,确保我完全理解了整个过程。在整个治疗过程中,医生始终保持着与我的联系,随时回答我的问题和关注我的健康状况。这种无微不至的关怀让我感到非常温暖和安心。现在,我已经完成了6个周期的治疗。虽然ALS仍然是一个挑战,但我已经看到了明显的改善。我的肌肉萎缩的速度减缓了,生活质量也得到了提高。我要感谢这位医生和京东互联网医院。他们让我在最困难的时刻找到了希望和支持。即使在面对严重疾病的压力下,我也能感受到人性的温暖和科技的力量。
我是一名曾经被误诊为原发性侧索硬化症的患者。18年前,我在无锡工作时开始出现不自主抖动的症状,四肢查体阳性,肌电图正常。医生们给我下了这个诊断,并开了一系列营养神经药物。然而,18年过去了,我的症状并没有像预期的那样恶化,反而相对稳定。今年五月份,我住进了甘肃省中医院神经病内科,进行了全面的检查,包括肌电图、肺功能和脑核磁共振。结果显示,除了四肢查体阳性和脑核磁共振有问题外,其他都正常。医生们给了我依达拉奉治疗,但效果不明显。现在,我的主要问题是走路吃力,无法长时间行走,感觉非常疲惫。在这次住院期间,医生们建议我做基因检测,但我没有做。同时,他们也发现了我的甲状腺功能异常。对于我的症状,医生们的解释是,我的问题可能不是原发性侧索硬化症,而是某种神经系统病变。他们建议我继续对症治疗,解决当前的问题,并在有条件的情况下深入探究病因。通过这次的线上问诊,我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以帮助我们更方便地获取专业的医疗建议,避免因地域限制而错过正确的诊断和治疗。同时,我也体会到了医生们的专业精神和耐心解答,感谢他们的帮助和指导。
英国时间3月14日凌晨3时46分,史蒂芬·霍金先生在剑桥家中逝世,享年76岁。霍金一生与肌肉萎缩性侧索硬化症(ALS)抗争,21岁时被诊断出患有这种疾病。ALS是一种罕见的神经系统疾病,每10万人中只有4-6人可能患上。随着时间的推移,患者的肌肉会逐渐萎缩,直至死亡。霍金的病情进展比通常的病人缓慢。他从使用拐杖到换成轮椅,最后依靠高科技的轮椅和电子音来交流。尽管如此,他的智力和精神始终保持活跃,继续探索宇宙的奥秘。ALS的痛苦在于,患者虽然能够感知周围环境,但无法做出回应。他们的肌肉逐渐失去运动能力,身体一点点萎缩,直至死亡。这种疾病的无奈和绝望感常常使患者选择放弃治疗。然而,霍金的故事告诉我们,即使面对无法治愈的疾病,也要拾起勇气,选择战斗。霍金明知ALS无法治愈,但他从未放弃对生活的期望和对理想的追求。他的精神力量激励了无数人。回顾近十年来肺癌的治疗进展,我们有理由相信,随着新的、有效的药物及治疗手段的不断研发,肺癌的预后将会越来越好。霍金先生曾说过:“活着就有希望”,让我们拾起被自己小瞧的勇气,对抗肺癌和其他疾病,直到生命的最后一刻。
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越来越多的研究表明,非神经细胞在多种神经退行性疾病的发生、发展和病理过程中扮演着重要角色。本文全面综述了星形胶质细胞在阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病和肌萎缩性侧索硬化症等疾病中的作用机制。我们探讨了星形胶质细胞在神经退行性疾病进展过程中的转录组学和蛋白质组学特征变化,以及这些变化可能与功能改变的关联。
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英国著名物理学家史蒂芬·霍金因患一种罕见的神经系统疾病——肌萎缩侧索硬化症(ALS),在76岁时逝世。ALS也被称为渐冻人或渐冻症,是一种影响上下运动神经元的疾病,导致肌肉萎缩、无力、吞咽困难等症状。霍金的生命旅程为我们展示了人类在面对这种疾病时的无助感。ALS是一种基因突变相关的疾病,多种基因突变与其发病有关。尽管传统观念认为ALS患者的认知功能保持完好,但近年来的研究表明,认知功能受损也是ALS的常见特征之一。目前,ALS的治疗主要集中在控制症状和维持患者的生活质量上,包括呼吸功能和营养支持治疗等。2014年,全球性的“冰桶挑战”活动引起了公众对ALS的广泛关注。随着遗传学检测技术的进步,人们对ALS的认识也在不断深入。新兴的基因治疗方法,如寡义核苷酸和外显子跳跃技术,已经在部分患者中取得了显著疗效,给予了“渐冻人”新的希望。
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本周在门诊中接待了4位初步诊断为ALS(肌萎缩侧索硬化症,渐冻症)的患者。这些患者均为70岁以上的老年人,男女各占一半。他们的病程最短为1年,最长为1年9个月。起病部位有所不同,1例患者首发症状为构音障碍,3例患者首发症状为肢体无力。初步诊断结果也各不相同,包括颈椎病、食道咽喉部疾病、脑梗塞和系统性红斑狼疮合并神经病变等。影像学检查显示他们都有不同程度的腔隙性脑梗塞、脑血管变化、椎间盘突出或改变以及硬膜囊受压。体征方面,受累肢体肌力下降,肌肉萎缩存在,部分患者有病理征阳性或局部感觉迟钝。意识清楚,辨别力和表达力明晰。肌电图检查结果显示神经源性损害改变,涉及的节段范围从2个到4个不等,部分患者的运动诱发电位检查结果异常,提示中枢运动神经径路神经受累。这些患者在患病初期都服用了相关对症治疗和支持治疗的药物,主要为神经营养药物和促进循环的药物等。针对ALS(渐冻症)患者的早期诊断和治疗,我们有以下几点思考。首先,ALS的早期诊断确实具有挑战性,尤其是对于老年人来说,肢体无力症状往往被误认为是年老体衰的正常现象,导致延误就医的时间。其次,老年ALS患者的影像学检查结果常常显示颈腰骶椎椎间盘改变和腔隙性脑梗塞或脑萎缩等,而ALS的早期症状多局限性地发生在某一个肢体,因此早期诊断可能存在偏差。然而,随着病程的发展,患者的病情会逐渐扩大范围或加重。第三,早期明确诊断对于ALS(渐冻症)的治疗至关重要。我们建议,对于肌肉无力、肌肉萎缩的患者,只要超过一个月的时间,就应该进行肌电图检查项目,包括针极肌电图检查,并尽量扩大被检肌肉的范围,以帮助定位诊断和定性诊断。最后,与患者和其家属进行充分的沟通,尊重他们的选择是非常重要的。我们坚信,通过早期诊断和及时干预治疗,ALS(渐冻症)患者的生活质量可以得到改善,未来也将有更多的治疗选择。
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在医学界,有这样一位人物,他用自己的行动诠释了什么是真正的大爱。樊东升,北京大学第三医院神经科的副院长兼主任,多年来一直致力于研究和治疗神经系统疾病,尤其是肌萎缩侧索硬化症(MND)。他的工作不仅仅是为了治愈疾病,更是为了给患者带来希望和温暖。樊东升的工作态度和精神深受同行和患者的尊敬和赞誉。他被形容为一位“工作狂”,但却始终保持着平和谦逊的态度。他的研究成果和临床经验在国内外产生了广泛的影响,推动了神经病学领域的发展。樊东升的工作不仅局限于实验室和医院,他还积极参与公众教育和科普活动,向大众传播神经系统疾病的知识和防治方法。他的努力使得更多的人了解和关注这些疾病,从而提高了整个社会对神经系统疾病的认识和理解。樊东升的贡献不仅体现在他个人的成就上,更重要的是他所代表的科学精神和人文关怀。他的工作让我们看到了医学的力量,也让我们感受到了医者仁心的真谛。
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我曾经是一个活泼开朗的年轻人,直到那天我被诊断出患有肌萎缩侧索硬化症(ALS),也就是所谓的“渐冻人”。起初,我并没有太在意,毕竟我年轻,身体强壮。但随着时间的推移,症状越来越明显,吞咽困难、无力咳痰,甚至需要气管切开。这些都让我感到非常绝望和无助。更糟糕的是,我的家庭并不富裕,无法承担昂贵的治疗费用。我开始四处寻找帮助,希望能找到一种有效的治疗方法。然而,医生告诉我,目前尚无有效的治疗方案,只能对症支持治疗,暂无有效逆转方法。这让我感到非常沮丧和无助。在我最需要帮助的时候,我偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊,我得以与专业的医生进行交流,了解到更多关于ALS的信息,并且得到了针对性的建议和指导。虽然这并不能治愈我的病,但至少让我感到不那么孤单和无助。我希望我的经历能够帮助其他人,特别是那些像我一样面临类似困境的人。不要放弃希望,总会有办法去应对生活中的挑战。即使在最黑暗的时刻,也要记住,你并不孤单。
我从未想过,自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。起初只是手背无力,抓东西时手腕下垂,肱桡肌跳动,伴随着游走性疼痛。这些症状让我日常生活变得异常困难,甚至连最简单的动作都变得艰难。我的抓力也明显下降,尤其是右手比左手差很多。这些问题让我感到非常焦虑和无助,担心自己是否患上了什么严重的疾病。在网上搜索后,我发现这些症状可能与ALS(肌萎缩侧索硬化症)有关。这个消息让我更加恐慌,于是决定寻求专业医生的帮助。我选择了京东互联网医院进行在线问诊,希望能够尽早得到正确的诊断和治疗建议。通过与医生的交流,我上传了我的检查报告,医生仔细查看后告诉我,我的情况需要进一步的检查和评估。虽然医生没有直接说出ALS这个词,但我从他的语气和表情中感受到了他对我病情的严重性。医生建议我去神经内科做更深入的检查,以便确定最终的诊断结果。在等待检查结果的日子里,我经常回想起与医生的对话,反复思考着自己的病情。尽管我知道ALS是一种不可逆转的神经退行性疾病,但我仍然抱有一丝希望,希望自己的病情不是那么糟糕。同时,我也开始积极寻找各种治疗方法和生活方式的调整,希望能够延缓病情的进展。在这个过程中,京东互联网医院的在线问诊服务给了我很大的帮助。它不仅让我能够及时得到专业医生的建议,还节省了我大量的时间和精力。尤其是在疫情期间,线上问诊成为了我唯一的选择。通过这个平台,我可以随时随地与医生交流,获取最新的医疗信息和治疗方案。虽然我还没有得到最终的诊断结果,但我已经做好了面对任何可能的准备。我相信,只要我坚持不懈地寻找治疗方法,积极调整生活方式,就一定能够战胜这场疾病,重新获得健康和幸福的生活。
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