一、定义

1. 高尿酸血症：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸达到：男性>420 mmol/L，女性>360 mmol/L。

2. 痛风：是一种常见且复杂的关节炎，急性发作期表现为关节红肿热痛。大多数高尿酸血症并不发展为痛风，只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风。

二、发生机制

高尿酸血症发生机制为尿酸生成增多及排泄减少。人体尿酸来源有两个途径，内源性来源占约80%，由体内氨基酸、磷酸核酸和其他小分子化合物合成的核酸分解而来；外源性来源占约20%，来自食物。

三、饮食治疗原则

1、保持理想体重、减少内脏脂肪蓄积

     适当限制热量摄入；适宜运动

2、减少外源性嘌呤摄入

     限制高嘌呤食物摄入（发作期＜150mg，缓解期＜400mg）

     合理烹调，如肉类飞水弃汤

3、促进尿酸排泄

多吃成碱性食物如蔬菜水果以碱化尿液；

充 足的水分摄入以增加尿液（2500-3000ml液体，最好是白开水或茶水）；

选择低血糖生成指数的食物以改善胰岛素抵抗

4、减少内源性继发性嘌呤生成（ATP分解代谢产物次黄嘌呤、黄嘌呤，最终导致尿酸水平增加）

    避免剧烈运动；避免过度饥饿；避免饮酒

5 、 避免大量果糖摄入

     减少摄入高果糖浆甜化的饮料（可乐、雪碧、糖化的苏打水、果汁、蜂蜜等）

     尽量选择果糖含量较低的水果，如草莓、樱桃、葡萄等

6、三大营养素分配原则

碳水化合物：有抗生酮作用，有利于尿酸排泄，是热量的主要来源

蛋白质：0.8-1.0 g/kg/d，以含嘌呤低的食物如蛋、奶、奶酪为主，适量进食嘌呤含量中等的鱼类及肉类

脂肪：中等或较低的脂肪量，一般控制在50g/d

7、少盐、避免辛辣刺激调味品

四、食物选用原则

痛风症患者可根据食物中嘌呤含量选用食物，根据痛风病情轻重，痛风患者可按以下要求选择食物：

(1)急性期：禁吃以上第四类和第三类食物，少吃第二类食物，自由选择第一类食物。

(2)慢性缓解期：禁吃第四类食物，少吃第三类食物，自由选择第一类和第二类食物。

1．第一类食物（嘌呤含量<25mg/100g，可随意选用）

蛋类；谷类及制品；水果类；薯类；乳类（牛奶、酸奶等）

蔬菜类：根茎类蔬菜（山药、莲藕、香芋、白萝卜、红萝卜等）、茄果类蔬菜（冬瓜、丝瓜、番茄等）、深色叶菜（菜心、生菜、茼蒿等）、青椒、竹笋、莴笋、绿豆芽

其他：燕窝、海蜇丝、海参、海带根、鸡腿蘑

2．第二类食物（嘌呤含量25-75mg/100g）

鱼类：鳕鱼、多宝鱼、鱼翅、银鱼、晶鱼

谷类：燕麦、糯米、黑米、面包

蔬菜：豇豆角、豆角、黄豆芽、大葱、西蓝花、菜花、香椿、黄花菜

菌类：香菇（鲜）、木耳、金针菇、猴头菇、白玉菇、茶树菇

豆制品：北豆腐、南豆腐、豆浆、豆皮、豆干

坚果种子类：葵瓜子、核桃、杏仁、南瓜子、黑芝麻、开心果等

其他：猪血

3．第三类食物（嘌呤含量75-150mg/100g）

鱼类： 鲢鱼、红线鱼、草鱼、河鲈鱼、武昌鱼、罗非鱼、鲤鱼、桂鱼、鳗鱼、大马哈鱼、沙丁鱼

肉类：猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉等

其他：豌豆

4．第四类食物（嘌呤含量150-1000mg/100g）

动物内脏：肝、肺、肚、肾等

鱼类：鲭鱼、凤尾鱼、鲅鱼、鲟鱼、鲫鱼、鲶鱼、黑鱼、三文鱼、海鲈、黄花鱼

海鲜：虾（皮皮虾、虾米、基围虾、小龙虾）、河蟹、贝壳类（贻贝、生蚝、扇贝、蚬子、蛏子）、软体动物（八爪鱼、鱿鱼）

汤类：各类肉汤、肉汁

干豆类：黄豆、黑豆、绿豆、红小豆、蚕豆

其它： 鸡精、酵母、紫菜

五、膳食安排

1. 痛风急性发作期：严格低嘌呤饮食

2. 慢性缓解期膳食安排：每周2天按急性期处理，其余5天可选中等嘌呤食物

食谱举例：

早餐：脱脂牛奶250毫升                 

           面包100克/蔬菜面条1碗/菜饺6－8个/蔬菜河粉1碗                    

午餐：米饭（米100克）

           西红柿炒蛋（鸡蛋60克、西红柿100克）/瘦肉炒蔬菜（瘦肉1两）

           白灼白菜200克

加餐：水果一个（200克）

晚餐：米饭（米100克）

            鸡丝炒芹菜（鸡肉80克、芹菜100克）/清蒸鱼1.5两

           煮菜心250克

加餐：水果100，脱脂奶1杯

 

全天用油20克

注 ：本食谱能量约为1800kcal，总嘌呤含量小于100mg，适合中等身材的痛风缓解期患者

一、 定义

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis, CP）是一种由遗传、环境等因素引起的胰腺组织进行性慢性炎症性疾病，其病理特征为胰腺腺泡萎缩、破坏和间质纤维化。

二、致病因素

慢性胰腺炎致病因素多样，由遗传、环境和(或)其他致病因素共同引起。酗酒是主要的致病因素之一，在我国约占 20％。遗传因素也在发病中起重要作用，此外，CP 致病因素还包括吸烟、高脂血症、高钙血症、胰腺先天性解剖异常、胰腺外伤或手术、自身免疫性疾病等。

三、临床表现

腹痛是最常见的临床症状，常为上腹部疼痛，可向腰背部放射，常因高脂饮食或饮酒诱发；胰腺外分泌功能不全早期患者可无任何临床症状，后期可出现体重减轻、营养不良、脂肪泻等表现。胰腺内分泌功能不全患者可表现为糖耐量异常或者糖尿病；另外，CP 患者可伴有胰管结石、胰腺实质钙化、胰管狭窄、胰管不规则扩张、胰腺假性囊肿形成等。

四、慢性胰腺炎的营养状况

75%的慢性胰腺炎患者有不同程度的体重丧失，主要原因有：①进食后疼痛加重, 造成患者恐惧进食，或产生厌食，营养物质摄入减少；②当胰腺外分泌功能丧失 90%后, 有消化酶分泌不足或不能排泄至十二指肠内, 导致脂肪泻, 大便中出现多量未消化的肌肉纤维, 因而脂肪和蛋白质均大量丢失，而且还包括脂溶性维生素（A、D、E、K )及钙、锌、硒、维生素 B12 的消化吸收不良。③由于长期炎症影响，患者常处于高代谢状态，能量消耗增加。④约 50%的患者有糖耐量异常或糖尿病。

五、营养治疗

1、 营养治疗目的是改善患者的营养状况，同时避免加重疼痛、防止复发。

2、 在急性发作期阶段，应禁食、静脉补液。对于此病人不应过早进食，但早期（48 小时内）肠内营养可防止生理禁食所引起的肠黏膜萎缩，防止发生肠黏膜功能障碍导致的肠源性内毒素血症，有效降低感染率，优先选择鼻空肠管（屈氏韧带以下）低泵速喂养。24-48 小时后，在病人耐受的情况下可给予完全不含脂肪的纯碳水化合物清流质，如：白粥水、稀藕粉、稀马蹄粉、果汁、菜汁、蛋白水等。

3、 胰腺炎的恢复期可以逐渐增加脂肪的含量，过渡到严格限脂肪膳食（脂肪摄入量不超过 15g），再到中度限脂肪膳食（脂肪供能占总能量的 20%或脂肪摄入量不超过 30g）。可用谷薯类及其制品、杂豆、蔬菜、水果、菌藻、脱脂奶、豆浆、蛋清、豆腐、鸡胸肉、鱼背肉、虾仁、牛里脊、瘦猪肉、去皮田鸡肉、兔肉等。

4、 忌食任何高脂肪食物，包括猪骨汤、牛骨汤、连皮鸡汤、浓肉汤、纯牛奶、豆奶、全脂奶粉、奶酪、肥肉、排骨、猪手、腊肠、动物皮、动物内脏等。避免食用油煎炸食物（如油条、炸豆腐、炸春卷、炸麻花等）、中西甜点心（如曲奇、饼干、薯片、西式糕点等）、含脂肪较高的硬果类（如花生、瓜子、腰果、松子、核桃等）。忌用刺激胰液分泌的食物，如咖啡、咖喱、胡椒粉、胡椒、辣椒、芥末等。

5、 除选择含脂肪少的食物外，还应减少烹调用油，烹调用油可用中链甘油三酯（椰子油），因其经小肠粘膜吸收后可越过淋巴系统直接经门静脉入肝脏，不会刺激胰液分泌。用中链甘油三脂时也应根据机体耐受情况逐渐增加。烹调时可选用蒸、炖、煮、卤、拌等方式，禁用油炸、油煎、红烧等方式。

6、 食物要尽量多样化，只是在食物的选择和烹调方式上做调整。饮食有规律，适时、适量，防止过饱、过饥、暴饮暴食，必要时少食多餐（每日 5-6 餐），有营养风险的患者可进行口服营养补充，宜选用易消化的短肽类/氨基酸类、低脂肪的制剂如伊肽素、百普素、爱伦多，在两餐之间加餐，补充能量和蛋白质。绝对禁烟、禁酒。

7、 CP 患者饮食中应适当控制膳食纤维，因为膳食纤维可吸收胰酶，延缓营养物质的吸收，且易引起肠胃胀气。富含膳食纤维的食物包括全谷类粮食，如麦麸、麦片、全麦粉及糙米、燕麦全谷类食物、豆类、蔬菜和水果等。

8、 对于脂肪泻患者会有多种营养素的丢失，容易造成脂溶性维生素、维生素 B12、叶酸，和钙、锌、硒、镁、铁等矿物质的缺乏，应定期接受微量营养素检查，对于已知吸收不良的患者建议按照需要量每日补充微量营养素。

9、 若患者血糖异常，需按糖尿病基本膳食处理，脂肪和糖类都不宜过高。如患者存在明显消化、吸收不良，需采用胰酶替代治疗。

六、食谱举例

1、 严格限脂肪膳食举例：

早餐 脱脂牛奶 1 杯（250ml）、馒头 1 个（面粉 50g）

午餐 蛋白粥（大米 50g，鸡蛋白 2 个）、白灼生菜（生菜 150g）

下午茶 苹果 1 个（约 200g）

晚餐 鸡胸肉粥（大米 50g，鸡胸肉 100g）、白灼菜心（菜心 150g）

全日用油：中链甘油三脂 5 g，该食谱提供热量 950 kcal，蛋白质 52 g，脂肪 13.6 g，碳水化合物 163 g.

2、 中度限脂肪膳食举例：

早餐 肉丝西红柿生菜汤粉（河粉 75g，猪瘦肉 25g，西红柿 1 个，生菜 50g）

上午茶 橙子 1 个（约 200g）

午餐 米饭（大米 75g）

老王两口子都是糖尿病患者，平时经常去听一些保健讲座。 这天去听糖尿病饮食讲座，知道糖尿病者要多吃粗粮、蔬菜，于是老两口到粮店买来荞麦、黑米、红米、玉米等好几种粗粮，在厨房就忙活开了，煮呀、炖呀，老人家牙齿不太好，所以粗粮煮得很烂，还把蔬菜切细煮烂，把水果打成果泥或果汁，以便能吃得多些。这样做了一段时间后，血糖没有降低，反而有升高的迹象。

老王就纳闷了，怎么按专家的饮食指导做血糖却反而控制不好呢？究竟应该怎么做才好呢？ 于是两口子就去找医生问询。

食物选择与血糖生成指数

老王：我天天吃粗粮，为什么血糖反而比以前高了？

医生：其实老王也有对的地方，你们注意了粗粮的选择。 糖尿病的饮食管理中除了控制各类食物的份量外，食物的选择是关键的一步，因为即使是同类的食物如粮谷类，不同的品种、不同的加工方法对血糖的影响都不同，这就涉及一个专有名词“血糖生成指数”（Glycaemic index,GI）。

老王太太：血糖生成指数是什么呀？以前不是强调用食物交换份法去选择食物吗？

医生：血糖生成指数是反映不同食物升高血糖能力的有效指标，它考虑了不同种类的碳水化合物对血糖的影响大小，优于食物交换份法，因为后者只考虑了碳水化合物的总量。

老王： GI 有什么特点呀？高的好还是低的好？

医生：一般而言，GI﹥70 为高 GI 食物，GI=55-70 为中等 GI 食物，GI﹤55 为低 GI 食物。 高 GI 的食物在胃肠道吸收快，使血糖升高快和明显，而低 GI 的食物则相反。所以低 GI 食物对糖尿病是有利的，我们建议要多选此类食物。

老王太太：哪些是低 GI 食物，怎么判断，这么多食物，总不能一个个地死记硬背吧，食物交换份我们已经觉得很困难，还要每种食物地记数字，那不是难为了我们这些老年人吗？

医生：当然用不着死记硬背每种食物的 GI 值，那是没有意义的，你们只要懂得判断食物的 GI 值的高低就可以。 判断食物的 GI 值是有科学根据和窍门的，首先要掌握有什么因素会影响食物的 GI 值，才能判断食物的 GI 值，你们才能利用这些知识去选择低 GI 食物和制备低 GI 的膳食。

老王：那医生你赶快告诉我们有什么东西会影响 GI 值？怎么我们会做得不对。

医生：不用着急，让我慢慢告诉你们，以免你们只学了半桶水，反而画蛇添足。 GI 受多方面因素影响，如受食物中碳水化合物的类型、结构、食物的化学成份和含量以及食物的物理状况和加工制作过程的影响等，如果忽视这些不同将很难控制血糖平稳。

食物成分与 GI 值

首先是食物成分：含支链淀粉为主的如糯米、面粉粘性大、容易消化，GI 值高，而豆类含支链淀粉高难消化，GI 值就低。

老王太太：怪不得我吃粽子的时候血糖就特别高，以后要少吃为妙。

医生：同时膳食纤维特别是水溶性纤维降低了淀粉的消化，所以含大量水溶性纤维的燕麦和豆类都是低 GI 的食物，还有大部分的粗粮如荞麦、红米、玉米、大麦等都富含水溶性纤维，都是低 GI 食物，所以你们选择粗粮是对的。

医生：还有食物中脂肪、蛋白质和食物的酸度可以降低胃排空及小肠中食物的消化率，在做面条或馒头包子时可以加进脱脂奶粉或蛋清等蛋白质含量高的成分，但脂肪应在限量范围内使用，平时在家烹调时可适当加入醋或柠檬汁，可以降低食物的 GI 值，而且增进食欲又解腻。

老王：那为什么我们吃了粗粮血糖反而高了呢？

医生：影响血糖的因素还有其他方面呢。 那就是食物的加工烹调，淀粉煮熟就是糊化，变得容易消化，所以煮得很久的淀粉类食物 GI 很高，如煮粥时间越长对血糖影响越大，所以食物的 GI 不仅仅依靠食物的成分，还要看食物的加工烹调的程度，即使是低 GI 的食物，如果经过长时间的烹调，则会适得其反，所以老王你们虽然选择了低 GI 的粗粮，但煮得太容易消化 GI 值就提高了，对血糖影响就大了。还有食物颗粒的大小也会影响血糖，颗粒越小，越容易被水解吸收，其血糖生成指数也越高，故食物不宜太精细，如蔬菜是低 GI 食物，但切碎煮烂后 GI 值升高，而水果的 GI 值也会因为打成泥状或榨成果汁而变高，所以老王的做法虽然照顾了老年人的胃肠道，但对血糖的控制却不利。

老王太太：哦，原来是这样，那不是要我们懒点、省点柴火吗？

医生：对，让胃肠道多点运动，对身体健康也很有益处。

老王：医生你讲了很多知识，好像有点乱，究竟我们怎样简单地利用 GI 值控制血糖呢？

医生缓了缓，耐心地说：掌握了知识，要懂得利用它去制备低血糖指数的食物才能更好地控制血糖。 其实归纳起来也很简单，有几个要点，可以很快掌握。首先粗粮不要细作，比如把荞麦长时间炖煮使其软烂细腻却不好；其次简单就好，在厨房要“懒”点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。还要多吃膳食纤维，可多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如魔芋、芹菜、竹笋、木耳、 菇类等。

老王：好像真的很简单呢！

医生继续说：别急，还有下文。 平时做饭时要注意增加主食中的蛋白质，饺子是北方常用食物，蛋白质、纤维都高，也是低 GI 食品，自己做面条包子的患者可以在和面时加入鸡蛋白或脱脂奶粉等以提高面粉的蛋白质。做菜时要讲究方法，宜急火煮，少加水，谷类主食煮熟就好，不必长时间高温煮，因为加工时间越长，温度越高，水分多，GI 也越高。

老王太太这时插话说：现在天气热，胃口不好，可不可以吃点酸的东西？

医生：当然可以，吃点醋对降血糖有利，比如夏天可以多用凉拌的菜式，烹调鱼和排骨、禽类时都可加点醋或柠檬汁，味道相当不错的。 另外食物要讲求高低搭配，高、中 GI 的食物与低 GI 的食物一起有一个中 GI 膳食，相反，高高一起则更高了。

老王太太：那以后我要按医生的建议来做饭了,省事多了，真的可以偷偷懒了。

枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂，能够增加胃肠道运动，缩短胃肠道的滞留时间，促进食物的消化和排泄，主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时，枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状，以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外，有些患者可能会出现肝功能异常，例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高，甚至出现肝肾功能受损。

需要注意的是，服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱，不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题，应该及时咨询医生或者停药就医。同时，不要与抗胆碱药物同时使用，否则可能会降低药效。

人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型，其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时，发现患者的病毒检测结果呈阳性，而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒，全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种，因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。

当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时，建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询，寻求专业的医疗建议和治疗方案，切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察，尽管HPV81不是致癌的病毒型号，但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以，女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查，包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外，患者还可以通过改变自己的生活方式，增加锻炼，保持健康和均衡的饮食习惯，预防肥胖等因素的影响，以提高自身免疫力和健康状况，降低疾病的发生风险。

总之，宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗，并采取适当的预防措施，就可以实现个人健康和生活的质量提升。

急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病，但相对于其他类型，治愈率会比较高，根据症状的严重程度，分为低危型和高危型，如果处于低危阶段，及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗，大多数患者都能治好。如果处于高危阶段，除了药物治疗外，必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗，只要做到早发现，早治疗，通常都能得到治愈。但是如果耽误病情，有可能会影响治疗效果，降低治愈几率。建议患者放松心态，积极配合医生采取对应治疗，治疗期间要多运动，饮食上多增加营养，有助于增强体质，提高抗病能力。

有一位朋友私信我，问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗？他还问我哪天出诊怎么样挂号？

 

如果是陈旧性肺结核，现在病情以糖尿病为主，想来我们医院治疗糖尿病，那肯定是没有问题的，可以挂我们医院内分泌代谢科，请接诊的医生看一看是否符合住院标准，如果是的话，他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽，低热怀疑活动性肺结核的话，建议到专门的结核病防治院，或者有结核科的医院就诊，因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节，考虑结核瘤，现在到了手术的时间，可以到我们科室治疗结核瘤。

 

我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊，周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊，在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。

 

 

 

舌面上的裂纹，如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发，地面出现了裂纹，这个是精亏形成的。二是，发过大水之后，水的过度浸泡也会出现裂纹，这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后，多是由于纵欲过度，津亏，气化不行，阴阳二个方面都有问题。

 

裂纹分为横纹和竖纹，代表的意义也不同，具体患者需要具体分析，当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

 

裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了，都需要先疏通脾胃气机，土地硬结必须要松土，松土后才能浇水施肥种庄稼。

 

 

 

 

引起牙齿颜色异常的因素包括外源性着色、内源性着色、年龄因素、生活饮食习惯以及口腔疾病等。

1.外源性着色：主要是由食物、饮料、药物中的色素沉着在牙齿表面引起，如经常喝浓茶或咖啡、吸烟等。

2.内源性着色：牙未萌出之前，影响牙胚胎发育的因素有系统疾病或四环素类等药物的使用。牙萌出后，由于化学物质、外伤、抗生素使用等也能引起内源性着色。

3.年龄因素：随着年龄增长，牙釉质会逐渐磨损，牙本质的颜色逐渐暴露，从而导致牙齿变色。

4.生活饮食习惯：饮食中过多的染色物质，如咖啡、茶、红酒、烟草等，会渗透到牙齿表层和内层，导致牙齿变黄或变褐。长期吸烟、饮酒、咀嚼烟草等不良生活习惯会导致牙齿变色。

5.口腔疾病：如口腔感染、口腔溃疡、龋齿、牙周病等，会影响牙齿健康，使牙齿变色。

为了预防和改善牙齿颜色异常，建议保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，及时治疗口腔疾病，以及选用适当的口腔护理产品。

一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用，随着人们生活节奏的加快，越来越多年轻人不爱吃早餐，或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始，不吃早餐存在哪些健康隐患呢？我们该如何科学地安排早餐？

一、不吃早餐会导致哪些健康问题？

1、诱发低血糖发作：早餐进食时间一般为7点到八点半，距离上一次进餐一般有12小时左右，如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作，症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等，轻则影响学习或工作效率，严重会出现晕厥，甚至有生命危险。

2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关：不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低，促使午餐报复性进食导致能量超标，引发超重或肥胖。此外，也有相关研究发现，不吃早餐导致的低血糖状态，能刺激人体内生长激素分泌，导致脂肪组织增加，引发肥胖。

3、导致胆结石：经过一整晚的浓缩储存，胆囊中的胆汁已经非常的饱和，如果早上仍旧不进食，会导致胆汁继续淤积在胆囊中，胆汁中化学成分容易过饱和析出，导致胆囊结石形成，尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

4、营养不良：早餐是我们一天中首次的进食活动，在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位，调查表明，不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差，是导致营养不良的主要原因之一。

二、什么样的早餐营养质量高？

早餐如果吃的不合理，同样会导致健康隐患，高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此，吃早餐，不能太凑合。

1、早餐应当至少摄入3-5种食物，要包括这几类食物：谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类，每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食，适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子，面条、饺子、云吞等，还可粗细搭配，主食中可增加全谷物和杂豆类食物，如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等，杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋，鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不丢弃蛋黄，每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类，还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉，少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

此外，早餐还应当包括奶类及奶制品，可以补充优质蛋白和钙，豆类和豆制品也是优质的蛋白质，可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

我是一个痛风患者，5月1号确诊的痛风，当时体重是190，身高是1米73，现在体重已经降到154。我很想知道作为痛风患者，如何进行锻炼和饮食控制来减肥。在线上问诊的过程中，与医生交流了很多关于痛风控制和减肥的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑，给予了我很多专业的建议。

医生助理在问诊开始时，非常友善地向我解释了医生助理的作用，为医生了解我的病情提供了便利，这让我感到很贴心。医生在问诊中非常关心我的情况，给予了专业的建议，并且非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。我在与医生的沟通中，感受到了医生的专业和细心，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行饮食和锻炼控制。

整个问诊过程非常顺利，医生给我的建议让我受益匪浅，让我更加明白了痛风患者如何进行饮食和锻炼控制。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行饮食和锻炼控制。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，助理医生张晓非常细心地询问我的病情，给我传递了医生的建议，并告知我可以在24小时内得到医生的答复。我向张晓描述了我的肥胖问题，她询问了我的身高体重情况，然后告诉我身高体重指数属于超重范畴，并建议我通过饮食控制和运动来减肥，也提到了辅助药物治疗的方法。我向她诉说了我的工作繁忙导致没有时间运动的困扰，她建议我可以考虑使用奥利司他胶囊来辅助减肥，并详细告知了药物的使用方法和注意事项。她还提醒我，甲减病人不适合使用奥利司他，同时也回答了我的其他一些疑问。我对她的细心解答感到满意，也对奥利司他的使用有了更清晰的认识，最终得到了她的祝福。

这次问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅仅是医疗专业人员，更是关心患者健康的朋友。我对自己的健康有了更多的认识，也更加期待自己能够通过医生的建议，拥有一个更健康的身体。

我在互联网医院向医生咨询了孩子10天不吃饭能否喝苹果汁的问题。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了详细的建议。医生建议先从清流食开始，比如清米汤、糖水等，少量喝，并随着消化功能的恢复逐渐过渡到普通流食。医生的回答让我感到很放心，也让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多关于减肥的建议和指导。

医生提醒我要养成良好的习惯，改变不良生活习惯，才能健康减肥不反弹。她建议我一周找两天少吃一顿饭，然后坚持下去，平时注意均衡饮食，不吃或少吃垃圾食品，减少在外就餐次数，不久坐不动，不熬夜。医生还建议我早餐一个鸡蛋一袋牛奶，午餐跳过去不吃，晚餐一两肉、一块豆腐、一把绿叶菜、油少量、主食一口。她还提醒我晚上不吃会影响睡眠，如果平时吃的较多的话，一下子少了会不适应的。

医生还告诉我，减肥药物并不是长久的解决方案，不建议我继续服用奥利司他，因为会造成营养素吸收障碍，加重身体的负担。她还提醒我，减肥快的话会导致反弹，需要慢慢来，每周减0.5-1kg才属于正常范围。医生还建议我不要在食堂就餐，最好自己在家做饭，因为在食堂会吃多。

医生还告诉我，减肥没有捷径，只有坚持才有效。她建议我可以练力量，但要注意运动量不要太大，姿势要正确，否则容易受伤。她还提醒我不要盲目服用左旋肉碱，因为需要配合大量运动才有效。

在结束问诊时，医生再次强调了减肥需坚持，没有快捷方式。我对医生的服务非常满意，她的建议和指导让我对减肥有了更清晰的认识，我会按照医生的建议，慢慢调整生活习惯，健康减肥。

我带着21个月大的宝宝，因为他不喝奶粉，来到互联网医院求医。在与医生的交流中，医生耐心倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先提醒我，孩子不喝奶粉时可以适当吃一些补钙的食物，比如虾皮、坚果和芝麻。我向医生询问了关于维生素d3的用量，医生建议我观察一段时间后再根据孩子的体质情况决定。医生还建议我观察孩子的行为和生活习惯，因为孩子夜间哭闹的原因可能不仅仅是缺钙，可能还有其他原因。最后，医生提醒我再次复查孩子的钙和维生素d水平，并告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。

我在网上咨询了一个营养科医生，想了解一下哺乳期减重的问题。医生非常专业，首先提醒我在6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生问了我一些基本情况，比如产后多久了，身高体重等，然后得知我正在哺乳期。我担心哺乳期减重会不会影响宝宝，医生很耐心地给了我建议，并告诉我哺乳期不适合减肥，建议我用膳食纤维来控制体重。

医生还告诉我，宝宝对蛋白过敏不会受到影响，让我放心。整个问诊过程很顺利，医生的回答都非常专业。

我对这次网上问诊非常满意，感觉得到了很好的帮助，以后有需要还会选择这种便捷的咨询方式。

我在网上查了一下关于验血报告单的铁蛋白含量，心情有点紧张，因为我从来没有遇到过这种情况。我决定去京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

经过医生助理的询问，我向他描述了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况。我还上传了验血报告单，希望主任能够给出解释和建议。

医生在询问我的报告单上的铁蛋白含量后，经过多次沟通和确认，终于给出了参考值，并告诉我可以去血液科挂号进行进一步的治疗。

我很感谢主任和医生助理的耐心和细心，他们专业的能力和良好的沟通让我感到很安心。我决定按照他们的建议去血液科就诊，希望能够早日康复。

昨天晚上，宝宝嘴角下巴发红发干，老是舔下巴，还经常流口水。我很着急，于是决定在网上咨询医生。开始时，医生提醒我需要提供详细描述，并告知本次问诊支持3次对话。医生通过友善的方式与我交流，客观评价了宝宝的病情，并给出了建议。医生提醒我停止给宝宝吃红薯和小米汤，并告知我应该搽干周边口水，因为经常舔皮肤也会受到口水的腐蚀。

在医生的建议下，我决定先停一停给宝宝吃新的食物。在结束问诊后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，并决定在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程给予了我很大的安慰，也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

在这个快节奏的生活中，越来越多的人选择了线上问诊，方便快捷的服务让人们更加方便地获得医疗帮助。我也是其中之一，最近因为饮食营养问题，特地选择了线上问诊。首先，医生提醒了我在开始诊疗前必须完整查看患者病例，这让我对医生的专业程度有了更多的信任。接诊后，医生询问了我关于饮食情况，耐心地倾听我的描述，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我开始尝试调整饮食，包括增加益生菌和进行有氧运动。医生还提醒我每顿饭吃二十分钟左右最好，这让我更加关注自己的饮食习惯。此外，医生还为我制定了运动方案，让我更有信心地进行调理。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的方式与我交流，让我感受到了医生对患者的关心和细心。医生的专业知识和耐心倾听让我对线上问诊有了更多的信心，也让我更加重视自己的健康。我对医生的服务非常满意，也感到非常幸运能够得到这样的医疗帮助。

我是一名年轻的妈妈，最近发现宝宝晚上经常哭闹，让我非常困扰。于是我决定在互联网医院上进行咨询，希望能够得到专业的建议。医生很快回复了我的问题，他是一位营养师，非常友善和耐心。

经过详细描述宝宝的情况，医生建议我给宝宝服用维生素AD，并告诉我可以和液体钙一起服用。他还提醒我维生素AD建议早饭后半个小时服用，液体钙建议晚饭后半个小时服用。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和细心关怀。他不仅回答了我的问题，还提供了实用的建议，让我感到很放心。最后，我决定按照医生的建议给宝宝服用维生素AD，希望宝宝的情况能够有所改善。