天津市蓟县人民医院
北京慈诚国标医疗诊所
京东互联网医院药师团队
景洪市第一人民医院
空军军医大学第一附属医院（西京医院）
侯马建浍医院
科普文章
我婆婆八年前做过直肠癌手术，手术位置离肛门只有五公分，切除肿瘤时医生不得不切短了一点肠子。虽然手术成功没有复发，但是她一直大便不利索，肛门也没有力气。每天大便三四次，每次都特别想拉却拉不出来，或者只能拉出一点点成型的。这种情况让她非常窘迫和焦急，甚至影响了日常生活和社交活动。我们尝试了各种方法，包括多吃水果蔬菜、多运动等，但都没有改善。直到有一天，她在网上看到了一篇关于前列腺癌术后大便困难的文章，才意识到可能是吻合口问题。于是我们决定去肛肠外科做进一步检查。在医院，医生告诉我们吻合口是切肠子后接肠子的部位，如果这个部位狭窄了，就会导致大便不顺畅。医生建议我们先做肛门指诊，如果摸不到吻合口就必须做肠镜检查。我们按照医生的建议进行了检查，果然发现吻合口狭窄了。医生给我们两个治疗方案，一个是扩肛，另一个是手术切开狭窄环。我们选择了扩肛，医生用扩肛棒进行了治疗。虽然过程有些不适，但效果很好。现在我婆婆的大便情况已经明显改善，肛门也恢复了一些力气。通过这次经历，我们深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。如果不是在网上看到那篇文章，我们可能还在苦苦寻找解决方法。同时也感谢医生和护士的专业和耐心，让我们在这个过程中没有那么焦虑和恐惧。
一名3岁男孩在出生后不久因高位空肠闭锁而接受了空肠-空肠吻合术。然而，术后他经常出现肠梗阻和呕吐，导致生长发育严重不良。医生通过造影发现，空肠近端和十二指肠明显扩张。经过两周的禁食、胃肠减压和静脉营养治疗，症状未见好转，于是决定进行手术治疗。在手术中，医生发现空肠起始段扩张如球形，直径达10cm，原吻合口狭窄，仅1cm。这使得一旦进食增多，空肠球膨胀，挤压吻合口，导致食物不能下行，引发梗阻。为了彻底治疗患儿疾病，医生将扩张的空肠起始段完全切除，近段切除部位达Treitz韧带处，保留近段肠管直径约4cm，切除吻合口以远肠管3cm，保留远端空肠直径约2cm。最终将远端肠管对系膜侧劈开，使近远端吻合口基本一致，吻合口以远放置空肠营养管后，将近远肠管吻合。术后3天，患儿开始经空肠营养管注入氨基酸奶粉，术后10天拔除营养管后开始经口进食。术后30天顺利出院。患儿能正常进食，未再出现肠梗阻和呕吐症状。该手术不仅解决了近段空肠功能不良的问题，也解决了因近远端肠管管径不一致导致的相对性狭窄问题，并且应用空肠营养管解决了高位肠肠吻合术后短期不能进食的问题，保留了肠内营养，加快了术后恢复。在技术上克服了在Treitz韧带处行肠肠吻合的难题。
马某，男，10个月，右侧后腹膜发现巨大肿瘤，进行了肿瘤切除术和肠切除肠吻合术。病理结果显示为肾母细胞瘤，大部分呈囊状分化。肾盂上皮下和肾窦纤维组织内见肿瘤组织，但输尿管血管切端未见明显肿瘤细胞，送检的淋巴结和肾周组织也未见明显肿瘤细胞。肿瘤组织大小为11*7*5cm，表面大部分有包膜，重190g，切面见两个结节，较小结节为3*2*2cm，较大结节为6*5*5cm，结节切面灰白色，质地中等，囊实性，边缘见少量肾实质组织，输尿管长5cm，直径0.3cm。送检肠组织粘膜慢性炎，部分粘膜脱落，粘膜下淋巴滤泡形成，浆膜层可见小血管增生、扩张、淤血，伴炎细胞浸润。送检肠管一段长28cm，周径3-5cm，粘膜灰褐色，质地中等。根据病理结果和手术情况，建议进行化疗以降低复发和转移的风险，并定期复查。恶性肿瘤需要密切关注和随诊，以便及时发现并处理可能出现的并发症或后遗症。家长应注意观察小朋友的恢复情况，若有任何不适或问题，应及时就医。
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。刚做完造瘘手术的我，心中充满了恐惧和不确定。医生走进来，带着一丝安慰的微笑，问我：“你好，需要图文问诊吗？”我点了点头，心中涌起一股暖流。医生告诉我，通常情况下，需要等待三个月到半年才能进行肠吻合手术。听到这个消息，我不禁感到一阵失落。八十岁的我，能否承受第二次手术的风险？医生似乎看出了我的担忧，解释道：“年龄大，器官功能衰竭的风险会增加。但是，如果你选择继续造瘘，生活质量可能会受到影响。”我问他，是否有其他副作用。他说：“当然可以，但你需要考虑生活的便利性和可能出现的并发症。”我陷入了沉思。造瘘虽然可以避免手术风险，但生活中会有很多不便。另一方面，手术风险也让我心生畏惧。我开始思考，哪种选择更适合我？在接下来的日子里，我经常在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。有一天，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下。通过在线咨询，我得到了更多专业的建议和支持。医生们耐心地解答了我的疑问，帮助我更好地理解自己的病情和治疗方案。最终，我决定接受肠吻合手术。虽然这意味着我需要面对更多的风险和挑战，但我相信这是我恢复健康的最佳选择。手术后，我逐渐恢复了健康，重新获得了生活的乐趣。回想起来，那段时间的经历让我深刻体会到，面对疾病和困难，我们需要勇气和智慧。同时，也要感谢那些默默支持我们的人，包括医生、家人和朋友。他们的关心和帮助，让我们在黑暗中看到了一丝光明。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，勇敢面对。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我曾经是一名乐观向上的中年男子，十年前被诊断出胃癌，切除了1/4的胃。经过长时间的康复和治疗，生活逐渐回归正常。然而，15年后，胃癌再次复发，进行了全胃切除手术。手术后，我本以为可以重新开始，但吻合口狭窄的问题却让我陷入了绝望。进食变得困难，甚至连水都喝不下去。2月份，在淮南市的一家医院做了支撑架手术，希望可以缓解症状。可惜的是，手术后恶心呕吐的现象更加严重，粘液不断涌出，水也喝不下去。医生建议插入鼻胃管，但由于身体状况不佳，插入失败。3月初，我转院去了蚌埠医学院附属医院，接受了十瓶白蛋白和营养液的输注。然而，医生最终还是放弃了给我做手术的计划，告诉我只能进行静脉营养和姑息治疗。听到这个消息，我感到无比的失落和绝望。我的家人也非常着急，四处打听是否有其他的治疗方法。我们甚至考虑过寻求民间偏方或海外治疗，但都被告知不靠谱。就在我们一筹莫展的时候，我的女儿提议使用互联网医院进行线上问诊。起初我并不相信，觉得线上问诊怎么可能比得上实体医院的专业性和效果。可是在女儿的坚持下，我决定试一试。我们选择了京东互联网医院，通过视频连线和文字交流，详细描述了我的病情和症状。医生耐心地听完了我们的诉说，并给出了专业的建议。他们推荐我去内镜中心再次尝试支架治疗，并且告诉我如果实在不行，就只能进行静脉营养和姑息治疗了。虽然我对这个结果并不满意，但至少还有一个方向可以尝试。我们决定前往上海中山医院的内镜中心，挂特需门诊，希望能够得到更好的治疗。即使需要排队等待，也比什么都不做要好。现在，我每天都在家中接受静脉营养，等待着去内镜中心的那一天。感谢京东互联网医院的医生，给了我一线希望。
我被诊断出胃癌中晚期，心情跌入谷底。面对这个突如其来的打击，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。首先，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能尽快得到专业的医疗建议。通过与医生的交流，我了解到胃癌的治疗需要分期检查，包括胸部CT平扫、腹盆CT增强和抽血化验肿瘤标志物等步骤。医生告诉我，如果不做手术，我的生存期将大大缩短。然而，我仍然犹豫不决，担心手术的风险和副作用。医生耐心地解释了三种治疗方法：根治性胃癌切除术、胃空肠吻合术和胃肠减压。最终，在医生的建议下，我决定进行根治性胃癌切除术，希望能尽早摆脱病魔的折磨。
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我是石家庄市的一名患者，最近因为直肠吻合口狭窄的困扰，开始了我的线上问诊之旅。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟在传统观念中，面对面的诊疗才是最可靠的。然而，随着症状的加剧，我决定尝试一下互联网医院。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了图文问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并且给出了明确的治疗方案：使用括肛棒镜进行治疗。起初，我对这个方法感到陌生和不安，但医生耐心地解释了每个步骤和注意事项，逐渐消除了我的疑虑。在医生的指导下，我开始了括肛棒镜的治疗。每周1-2次，使用小号、中号、大号的括肛棒镜，循序渐进地进行扩张。虽然一开始有些不适，但随着时间的推移，我逐渐适应了这个过程。医生还提醒我要注意括肛的时间和频率，避免过度操作导致并发症。经过6到8周的治疗，我的直肠吻合口狭窄问题得到了明显的改善。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给我提供了宝贵的帮助和支持。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性，也更加信任这种新型的医疗模式。
近年来，随着腹腔恶性肿瘤的发病率上升，放射性治疗的病例也明显增加，导致放射性肠炎（RE）日益增多。RE的主要外科并发症是肠梗阻，占外科并发症的30%以上。肠梗阻通常在放疗后1年左右发生，首先表现为不全性肠梗阻，其中半数以上可发展为完全性肠梗阻。RE患者以女性为主，男女之比大概为1∶4～5。肠梗阻的发生是由于放疗所造成的一系列病理生理改变所致，其中肠腔狭窄和肠粘连是主要原因。大体病理表现为下腹部和盆腔组织的变化，以回肠、盲肠、乙状结肠、直肠和膀胱为主。受累器官呈现灰白色，肠壁增厚、变硬，弹性很差。器官之间出现紧密粘连，分离困难。组织断面苍白，很少出血。肠管缩短是RE的另一个重要改变。有时中上腹的肠管也有一定程度的受累，但大体病理改变不十分明显，容易被人们忽视。这些病理改变特点在行小肠切除时都应得到充分考虑，以免产生严重的术后并发症。病变严重者，可出现“冰冻骨盆”状态：盆腔外观呈现一整块灰白色组织，各种器官粘连成团，无法分离。显微镜下可观察到以黏膜下层为主的病理改变，表现为非典型成纤维细胞和胶原增殖、闭塞性血管炎。这种病理改变决定了损伤组织修复困难，很容易出现肠漏、膀胱漏等严重并发症。RE继发肠梗阻的治疗方法以手术治疗为主，但是采用何种术式仍有较大争议。由于此类肠梗阻本质上属于复杂性肠梗阻的一种，因此术前诊断、术式选择、手术时机选择和围手术期处理都需要十分慎重。肠管切除吻合术、短路手术和肠造口术是常用的治疗方法。肠管切除吻合术是最理想的治疗方法，但风险较大。短路手术在多数情况下是首选，肠造口术主要用于急症病例或同时合并下消化道梗阻的患者。治疗RE肠梗阻需要个体化的方案，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
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我从来没有想过，一个月前肠穿孔手术后的恢复期，会变成我生命中最煎熬的时光。每天晚上，我都要起床四次去厕所，尿量却少得可怜。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地攥住了我的膀胱，让我无法释放。每次尝试排尿时，我的心都在怦怦直跳，仿佛下一秒就要爆炸一样。这种窘迫和焦急，简直难以用语言来形容。我记得那天晚上，憋尿的感觉尤其强烈。我在床上翻来覆去，试图找到一个舒适的姿势，但无济于事。最终，我还是被迫起床，去尝试解放那被困的尿液。然而，结果却令我更加绝望——我只能挤出几滴尿来。那种无助感，像一块巨石压在我的胸口，让我喘不过气来。第二天，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次图文问诊。医生问我一些问题，了解我的病情和用药情况。他们的专业和耐心，让我感到一丝安慰。医生告诉我，我的症状可能与前列腺增生有关，并建议我进行一些检查和治疗。他们还开具了处方，推荐我服用坦洛新和癃闭舒。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。也许是我平时不太注意饮食和锻炼，才导致了现在的状况。我决定改变自己的生活习惯，多喝水，少吃辛辣食物，定期进行体育锻炼。同时，我也开始关注自己的心理健康，试图通过冥想和深呼吸来缓解焦虑和压力。现在，虽然我还在等待检查结果，但我已经感觉到了一丝希望。也许，通过医生的帮助和自己的努力，我可以战胜这个困扰我已久的疾病。无论结果如何，我都要感谢京东互联网医院的医生们，是他们给了我重新开始的勇气和信心。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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老张最近总是感到胃部不适，包括胃胀、恶心和呕吐等症状。这些症状可能是由胃癌伴幽门梗阻引起的。胃癌如果长在胃的出口，肿瘤可能会阻塞胃的出口，导致梗阻，也称为幽门梗阻。这种情况会影响胃的排空功能，引起一系列症状。当胃出口完全被阻塞时，病人通常会出现呕吐等症状。长期呕吐可能会导致营养不良和水电解质平衡紊乱。初期病人可能只能吃流食，而在梗阻后期，病人可能无法进食，体重下降和营养不良加剧。因此，解除梗阻是治疗的主要任务之一。治疗胃癌伴幽门梗阻的方法包括外科和内科治疗。外科治疗主要包括根治性胃切除术、姑息性胃切除术和胃空肠吻合术等。内科治疗则依赖于药物治疗。选择哪种治疗方法取决于病人的具体情况和肿瘤的发展程度。在某些情况下，胃癌伴幽门梗阻的病人可能已经处于晚期，无法进行根治性手术。研究表明，在这种情况下，病人的生存期主要取决于化疗的情况，而不是手术方式。因此，尽早开始化疗并减少治疗带来的创伤对于改善病人的生存预后至关重要。除了传统的手术治疗外，近年来金属支架置入也被用于治疗胃癌伴幽门梗阻。这种方法相比手术有许多优点，包括创伤小、不适感小、恢复快等。然而，支架置入也可能出现并发症，如支架移位、胃出血和胃穿孔等。总之，胃癌伴幽门梗阻是一种严重的疾病，需要及时和有效的治疗。提高病人的体力状态、缓解症状、提高营养水平和生活质量，以及延长生存时间是治疗的主要目标。
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