科普文章
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我曾经在网上看过一个名医的文章，讲述了如何通过改变饮食习惯和运动方式来控制体重和血糖。出于好奇，我也想尝试一下。于是，我在好大夫上找了一个浙大一院的教授进行线上咨询。她的建议是让我线下做一些检查，然后再根据结果调整用药方案。由于我之前已经做过一些检查，结果都正常，所以我就直接购买了700多元的司美格鲁肽。然而，药店的工作人员告诉我这是一支4毫克的药物，我开始感到疑惑和焦虑。毕竟，我的血糖和体重问题都很严重，不能随便用药。于是我找了另一个便宜点的教授进行咨询，希望能得到更详细的指导。在与这位教授的对话中，我了解到司美格鲁肽的使用需要非常谨慎，必须排除禁忌症，尤其是甲状腺髓样癌和胰腺炎的病史。即使是名医，也不能随意开药，必须有充分的依据和检查结果。教授建议我先查一下降钙素，确认没有问题后再使用司美格鲁肽。同时，她也提醒我注意饮食和运动，控制进食速度和油脂的摄入，避免出现低血糖等副作用。我决定听从这位教授的建议，去医院做了降钙素的检查。结果显示我没有甲状腺髓样癌的风险。接下来，我开始使用司美格鲁肽，并且逐渐减少了其他降糖药物的用量。虽然一开始我对如何使用这个药物感到很迷茫，但通过与教授的多次沟通和学习，我终于掌握了正确的注射方法和用药方案。现在，我的血糖和体重都在逐渐下降，生活质量也得到了很大的改善。在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。虽然不能代替传统的医院就诊，但可以为我们提供更便捷和经济的咨询服务。同时，也需要我们自己对自己的身体负责，不能盲目听从他人的建议，必须有科学的依据和专业的指导。只有这样，才能真正做到对自己的健康负责。
我曾经是一个快乐而充实的人，直到那一天，医生告诉我我患有甲状腺微小癌。这个消息像一颗炸弹，瞬间将我的生活炸得支离破碎。我开始感到窘迫和焦急，不知道该如何面对这个突如其来的打击。在手术后，我开始了漫长的恢复期。每天都要服用优甲乐，遵循严格的饮食计划，避免高碘食物，少吃海鲜，保持与钙片、豆制品、牛奶的间隔服用。这些都成为了我生活的一部分。三个月后，我需要进行复查。由于我在长沙市，医生建议我至少近一年在湘雅附二复查。虽然我可以在常德检查，但为了确保治疗效果，我决定继续在湘雅附二进行复查。在复查的过程中，我遇到了李医生。他非常耐心和严谨，详细地解答了我的问题，并给出了宝贵的建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。通过这次经历，我深刻地体会到，面对疾病，我们需要保持积极的态度，遵循医生的建议，并且要有耐心。只有这样，我们才能战胜疾病，重新找回生活的快乐和充实。
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未分化甲状腺癌在B超检查中可能表现为结节边界不规则、回声不均匀和血流丰富等特征。这种癌症恶性程度高，细胞生长迅速，缺乏特异性结构，常由基因突变引起。患者可能出现的症状包括声音嘶哑、吞咽困难和呼吸急促，这些都是肿瘤压迫气管和食道的结果。诊断通常通过针刺活检来确定组织类型，并通过血液检测评估甲状腺功能。治疗包括手术、放疗和化疗。患者应保持良好的生活习惯，定期复查。
我还记得那天，接到医生的电话，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住。医生说我患了甲状腺未分化癌，需要立即手术。手术后，我总是担心癌细胞会复发，开始四处寻找抗肿瘤药物。直到有一天，我在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。那位医生非常耐心地听完了我的情况，详细询问了我的病情和手术情况。然后，他告诉我，甲状腺癌术后一般不需要服用抗肿瘤药，除非伴有淋巴结转移。即使有转移，也可以通过同位素治疗来控制病情。至于我所说的那个抗肿瘤药，目前的适应症是黑色素瘤，用于甲状腺癌属于超适应症用药，需要承担一定风险的。我感到非常安慰，终于不再需要担心癌细胞的复发了。医生还建议我定期复查，以便及时发现任何异常情况。从那以后，我每年都会去医院做一次全面检查，保持良好的生活习惯和饮食结构，尽可能避免任何可能导致癌细胞复发的因素。
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癌前病变是指那些具有潜在癌变可能性的良性病变，如果不及时治疗，它们有可能转变为癌症。非典型性增生是癌前病变的一种形态学表现，通常出现在鳞状上皮和腺上皮中。例如，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等都是常见的癌前病变，它们如果不得到及时治疗，可能发展为胃癌。同样，乙型肝炎和肝硬化也可能发展为肝癌，而结肠或直肠息肉则可能发展为结肠癌。乳腺疾病如纤维囊性乳腺病和乳腺小叶增生也可能发展为乳腺癌。此外，还有一些其他疾病，如子宫颈糜烂、粘膜白斑、日光性角化病等，也有癌变的风险。了解这些疾病的风险因素，及时进行预防和治疗，对于预防肿瘤具有重要意义。
我妈的甲状腺髓样癌术后六年，最近发现淋巴结转移，需要手术治疗。我们一家人都很着急，担心手术的风险和后续的恢复情况。经过多方咨询和比较，我们决定在北大找张大夫做手术。虽然手术前还需要做一些检查，但我们已经做好了准备，希望一切顺利。在等待手术的过程中，我开始思考，为什么我们不能在网上直接预约手术呢？如果有一个互联网医院平台，可以让我们在线咨询医生，预约手术，甚至进行远程康复指导，那该多好啊！这样不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让更多的人享受到优质的医疗服务。我知道，目前的医疗系统还存在很多问题和挑战，但我相信，随着科技的发展和政策的支持，互联网医院一定会成为未来的趋势。我们需要更多的创新和探索，来推动医疗行业的进步和发展。
我曾经历过一段极度焦虑的时期。我的父亲被诊断出患有甲状腺未分化癌，医生说他年纪大，无法承受化疗。我们一家人陷入了绝望和恐慌之中。我们四处寻找治疗方案，希望能找到一线生机。经过多次咨询和研究，我们最终决定寻求专业医生的帮助。在网上，我们找到了一个互联网医院的平台，通过视频会议与一位资深的肿瘤专家进行了详细的咨询。医生耐心地听取了我们所有的疑虑和问题，并给出了详细的解释和建议。我们了解到，靶向药物虽然可能对某些患者有效，但在甲状腺未分化癌的治疗中，效果并不明显，并且需要巨大的经济投入。医生建议我们首先解决父亲呼吸道压迫的问题，通过局部放疗和呼吸道支架来缓解症状。同时，医生也强调了对症处理的重要性，包括支持营养、控制疼痛等方面的治疗。在这个过程中，我们深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我们大量的时间和精力，还让我们能够接触到全国范围内的专家资源。最重要的是，医生的建议和解释给了我们极大的安慰和信心，让我们在面对疾病时不再感到孤立和无助。
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分化型甲状腺癌骨转移是指甲状腺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨骼中，通常由甲状腺旁腺功能亢进、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌、甲状腺结节、甲状腺肿大等病因引起。治疗需根据具体病因制定方案，建议患者及时就医以获得专业诊疗。1.甲状腺旁腺功能亢进由于甲状腺旁腺分泌过多的钙调节激素导致血钙水平升高，刺激破骨细胞活动增加，进而引起骨质吸收和破坏。该病需要通过药物治疗如普萘洛尔、地塞米松等进行控制，以减少甲状旁腺激素的过度分泌。2.甲状腺髓样癌甲状腺髓样癌是由甲状腺滤泡旁细胞恶性转化引起的癌症，其具有一定的侵袭性，可发生远处转移。当癌细胞转移到骨骼时，就会出现骨转移灶，引起相应的临床表现。针对甲状腺髓样癌的治疗方法包括手术切除肿瘤以及使用靶向药物如西妥昔单抗、帕姆单抗等进行治疗。3.甲状腺未分化癌甲状腺未分化癌是一种高度恶性的甲状腺癌，其生长迅速且容易扩散到周围组织和器官，包括淋巴结和骨骼。患者可在医生指导下采用化疗方式来延缓病情发展，常用药物有紫杉醇、顺铂等。4.甲状腺结节甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结构异常的组织团块，这些结节可能压迫周围的神经和血管，导致疼痛和不适感。对于良性结节，可通过定期监测来观察其变化；若为恶性，则需及时手术切除。5.甲状腺肿大甲状腺肿大可能是由多种原因引起的，例如缺碘、自身免疫性疾病或其他甲状腺疾病。肿大的甲状腺会对气管产生压力，引起呼吸困难。如果确诊为甲亢，通常首选抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。建议患者定期复查甲状腺超声和血液学指标，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于维持甲状腺健康。
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2024年9月5日，沈阳市的李先生（化名）在一家线上问诊平台上与一位资深的内分泌科医生进行了深入的交流。李先生在前不久的体检中被诊断出患有甲状腺微小癌，并且在病理切片中发现了淋巴细胞。这个结果让他非常担心，是否意味着癌症已经转移？医生耐心地解释道，甲状腺微小癌是一种早期的癌症，转移的可能性非常小。即使在病理切片中发现了淋巴细胞，也不一定是转移的迹象。事实上，正常的组织中也会有淋巴细胞的存在。医生建议李先生尽快进行手术，切除甲状腺的病变部分，并在手术后根据甲状腺功能的恢复情况来决定是否需要服用优甲乐等药物。李先生对医生的专业解释和建议感到非常满意和放心。他表示，通过线上问诊平台与医生进行交流，既方便又高效，避免了长途奔波和等待的麻烦。同时，他也感谢医生对他的病情进行了详细的分析和解释，消除了他的恐惧和疑虑。
近期，内分泌和代谢性疾病领域的权威杂志《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》发表了一项研究，旨在评估分化型甲状腺癌（DTC）患者的心血管疾病（CVD）风险。通过检索MEDLINE、EMBASE和Web of Science数据库，研究人员回顾了评估DTC与心血管结局之间关联的观察性研究。研究排除了在DTC诊断前已将CVD评估为合并症的研究，以及那些使用主动监测而不用甲状腺切除术作为干预的研究。在包括18项研究（共涉及193320例DTC患者和225575例健康对照者）的定量分析中，DTC与房颤、冠状动脉疾病、脑血管意外和全因死亡率的风险增加相关。此外，DTC还与较高的舒张压、心率、左心室质量指数和室间室间隔厚度以及早期至晚期心室充盈速度降低相关，但与射血分数无关。这些结果表明，DTC患者发生房颤、CVD、心率加快和左心室质量增重的风险增加。
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