高州市中医院
江阴市人民医院
中国人民解放军总医院
科普文章
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在医学领域，肿瘤的鉴别诊断是一个复杂而重要的过程。特别是对于髓内和髓外肿瘤，正确的诊断对于制定有效的治疗计划至关重要。髓内肿瘤是指发生在骨髓内的恶性肿瘤，而髓外肿瘤则是指发生在骨髓外的肿瘤。两者在临床表现、影像学检查和病理学特征上有所不同。首先，髓内肿瘤通常伴随着贫血、血小板减少和白细胞计数异常等血液学改变。相比之下，髓外肿瘤可能不会引起这些改变，或者只会在晚期阶段出现。其次，在影像学检查中，髓内肿瘤可能会显示出骨髓的浸润和破坏，而髓外肿瘤则可能显示出软组织肿块或骨骼的局部破坏。最后，在病理学检查中，髓内肿瘤的特征包括骨髓中的恶性细胞浸润和增生，而髓外肿瘤的特征则取决于其具体类型和来源。因此，对于疑似髓内或髓外肿瘤的患者，医生通常会采取一系列的检查和测试来确定正确的诊断。这些可能包括血液学检查、影像学检查（如X光、CT或MRI）和骨髓活检等。只有通过综合分析这些结果，才能做出准确的鉴别诊断，并制定出最适合患者的治疗方案。
脑干胶质瘤（BSGs）是一种起源于延髓、脑桥或中脑的肿瘤，临床上被诊断为胶质瘤。需要注意的是，这种疾病不包括那些起源于丘脑、小脑或颈髓但浸润到脑干的胶质瘤。儿童脑干胶质瘤是指在16周岁以下的儿童中发生的BSGs，占所有儿童原发性中枢神经系统肿瘤的10%至20%。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。白带异常，黄色，像豆腐渣一样，伴随着一丝丝的不适感，已经持续了几天。作为一个普通的上班族，我总是忙于工作，忽视了自己的身体健康。直到这次，症状变得越来越明显，我才意识到问题的严重性。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生是一位非常友善和专业的妇产科医生，她耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。她的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。在我们的对话中，医生提出了几个关键问题，例如是否有外阴瘙痒、是否有性生活等。这些问题让我意识到，我的生活习惯可能与我的健康问题有关。医生还建议我进行一些检查，包括白带常规和TCT+HPV，以确定具体的病因。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到，长期的压力和不规律的生活习惯可能是导致我健康问题的主要原因。于是，我开始调整自己的生活，保证充足的睡眠，合理的饮食，适量的运动，并且尝试放松心情，减少压力。最终，检查结果显示我患有细菌性阴道炎。医生开具了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和延华的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。同时，她也强调了预防措施的重要性，包括保持外阴清洁干燥，避免过度清洁，选择透气性好的内裤等。在用药期间，我严格按照医生的建议进行，注意保持良好的生活习惯。随着时间的推移，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康状态。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。现在，我已经完全康复，并且变得更加关注自己的健康。我也希望通过分享我的经历，能够帮助更多的人重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业的建议和帮助，让你重获健康和快乐的生活。
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王师傅是一名32岁的货车司机，日复一日地奔波在路上。然而，近期他开始出现头痛、饮食咳呛和右耳听力下降等症状。这些症状让他想起了五年前的一次手术，他当时因寰枕畸形和脑干腹侧占位性病变接受了内固定术治疗，术后症状有所缓解。这次，王师傅再次就诊，头部核磁检查显示他仍有延髓腹侧占位性病变。为了寻求更专业的治疗，他来到了空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组，李维新主任接手了他的病例。李维新主任解释说，王师傅第一次手术并未切除肿瘤，导致当前的症状再次出现。由于这次手术的高难度和风险，李维新主任和王鹏教授共同制定了详细的手术方案，决定从患者右侧枕下乙状窦后入路进行手术。最终，他们成功地将整个瘤子连同包膜完全切除，手术取得圆满成功。王师傅的术后恢复良好，症状明显缓解。通过这次手术，医生们从根本上解决了他的病因问题，王师傅也终于可以放下心来，期待着早日回归正常生活。
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我还记得那天，手术后的第三天，我被医生允许出院回家。虽然我知道这只是漫长康复之旅的开始，但我仍然感到一丝轻松。然而，回到家后不久，我的腰侧开始疼痛，越来越剧烈，仿佛每一个动作都在挑战我的耐力。这种疼痛让我想起了手术前的日子，那时我几乎无法忍受肾结石带来的折磨。我拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到一些专业的建议。医生接听了我的电话，听完我的描述后，他首先安慰我说这种疼痛是正常的，手术后的恢复期总是伴随着一些不适。然后，他详细地询问了我的饮食和运动情况，提醒我避免辛辣刺激的食物和海鲜，适当进行慢走等轻度运动，并且要多喝水。我向医生表达了我的担忧，担心这些疼痛会影响我的康复进程。医生耐心地解释说，疼痛是身体自我修复的信号，适当的疼痛可以帮助我们更好地休息和恢复。他还建议我不要自行服用消炎药或止疼药，因为这些药物可能会与手术后使用的药物产生不良反应。在与医生的对话中，我也询问了关于延华这款药物的问题。我的母亲最近被诊断出有轻微的阴道炎症，我想知道是否可以在我康复期间使用延华来治疗她的病情。医生告诉我，延华是一种局部使用的药物，主要用于治疗阴道炎症，和我的肾结石手术没有直接关系，因此可以安全使用。这次电话咨询让我感到非常安心。医生不仅解答了我的疑问，还提供了宝贵的康复建议。他的专业知识和耐心让我相信，我的康复之路虽然漫长，但并不孤单。有了京东互联网医院的支持，我有信心度过这个难关，重新回到健康的生活轨道上。如果你也遇到类似的问题，或者有其他健康方面的疑虑，不妨尝试使用京东互联网医院的在线咨询服务。专业的医生团队随时待命，帮助你解决问题，重获健康和幸福。
我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我和孩子的脸庞。然而，我的心情却如同阴霾一般沉重。孩子的延髓肿瘤手术后，血氧不稳定，需要一天24小时吸氧。看着他小小的身体依赖着那根氧气管，我心如刀割。我匆忙地在网上购买了一台制氧机，希望能在家中给孩子提供更好的照顾。然而，当我打开包裹，面对着那台陌生的机器时，我的心中充满了疑问和恐惧。不知道该如何设置流量，担心会不会因为操作不当而加重孩子的病情。在京东互联网医院上，我找到了医生**，他耐心地解答了我的问题。起初，我有些紧张，担心自己的问题太过愚蠢。但医生**的温暖笑容和专业的态度让我放下了心防。他告诉我，如果血氧低，可以将流量设置为1，这样氧浓度才最高。同时，他也提醒我，90多的氧浓度也可以接受。我有些困惑，问道：“不是越往上调吸氧浓度就越低吗？”医生**解释说，这是因为不同型号的制氧机有不同的工作原理。我的这款制氧机确实是这样，流量越高，氧浓度反而会下降。我不禁感叹，原来看似简单的操作背后也有着复杂的科学原理。我又问道：“那开到1的话会不会造成二氧化碳潴留？”医生**安慰我说，不会的。他还分享了自己的经验，告诉我他在临床上也常常使用这种流量设置，效果很好。听了他的话，我心中的石头终于落了地。在医生**的指导下，我成功地设置了制氧机的流量。看着孩子安静地吸氧，我的心情也逐渐平静下来。虽然这只是一个小小的胜利，但对于我来说，却是无比珍贵的。这次经历让我深刻地体会到，面对疾病和医疗设备时，我们需要的不仅是勇气和决心，更需要专业的指导和支持。感谢京东互联网医院和医生**，他们让我在最困难的时刻找到了方向和希望。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
26岁的西安小伙小刘突然发现自己的声音变得沙哑，吃饭时喉咙总是有不适感，总感觉食物堵在喉咙里，很难咽下去。起初，他以为自己可能患上了慢性咽喉炎，于是注意休息、多喝水，吃点消炎药。但是，两个星期后，他的吞咽困难症状不仅没有缓解，反而连喝水都变得异常困难，伴随着头晕乏力、身体发麻、呼吸困难、站立不稳等症状。小刘立即就诊，经全面检查后发现其脑干下方的延髓长了一个2cm×3cm大小的胶质瘤。延髓位于脑干，是人体的生命中枢，主管呼吸、心跳等基本生命活动。由于发现得早，经手术切除后，小刘已经痊愈出院，行动自如。延髓胶质瘤是一种极为罕见的中枢神经系统恶性肿瘤，手术难度大，致残率和病死率高，多发于10岁~25岁的年轻人群。一般来说，延髓肿瘤的首发症状常为呕吐，易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是成年患者。同时，病人可能会出现不同程度地头晕、头痛，以及后颅神经麻痹的症状，如声音沙哑、吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。引发延髓胶质瘤的病因尚不明确，可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯等因素有关。早发现、早手术是治疗关键。由于脑干损伤后，不仅会出现局部颅神经受损的表现，而且意识障碍、运动感觉障碍的表现也会逐渐加重，甚至会出现呼吸循环功能的衰竭，因此延髓手术必须在显微镜直视下进行，动作应轻柔、仔细、准确，同时严密观察患者术中生命体征的改变，尽量减少或避免因操作而造成的脑干损伤。最后，术后再配合放疗、化疗、免疫治疗及生物治疗等，以最大程度上延缓肿瘤复发，延长病人生存期。
我从未想过自己会陷入如此绝望的境地。四年前的一场脑血栓改变了我的生活，留下了左侧脸麻的后遗症。然而，最近的头晕、呕吐和腹泻让我再次面临健康危机。起初，我在武清区人民医院接受了检查，医生怀疑我可能患有延髓部位的血管瘤。26号下午，我被紧急转移到了天津环湖医院的重症监护室。CTA和强化核磁共振成像的结果都显示可能有出血，医生们认为这可能是血管瘤引起的。整个过程中，我感到非常无助和焦虑。幸运的是，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了专业的建议和指导。医生建议我进行进一步的检查和治疗，并且在病灶稳定后去天坛医院就诊。虽然我对环湖医院的服务并不满意，但京东互联网医院的医生给了我希望和方向。
脊髓空洞症是一种罕见但严重的疾病，可能需要手术治疗。以下是脊髓空洞症手术治疗的适应征：当呼吸功能受到威胁时，手术是唯一的选择。如果空洞横断面积大于脊髓直径的1/3，表明神经损害已经非常明显，恢复的可能性很小，需要立即进行手术治疗。如果患者同时患有Chiari畸形并出现明显的临床症状，手术是必要的。当脊髓空洞伴随着枕大孔区畸形，例如扁平颅底、颅底凹陷、环枕融合畸形、颈椎分节不全等，且有明显的临床症状时，手术也是必须的。如果脊髓空洞是由脊髓栓系、脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、髓内肿瘤等并发症引起的，并且出现了相应的临床症状，手术治疗也是一个选择。对于外伤性脊髓空洞扩展状态的患者，如果出现相应的症状，手术治疗可能是必要的。结核性脊髓空洞症的患者，如果症状加重早期，或者部分晚期患者希望通过手术降低脑脊液蛋白和脑脊液压力来改善病情，手术也是一个选项。对于特发性脊髓空洞症的患者，如果有明确的病因学倾向，手术治疗也可能是有效的。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在预示着美好。然而，我的心却被一团浓雾笼罩着。65岁的父亲，总是抱怨脚部僵硬，走路时需要一段时间才能适应。这种情况已经持续了几个月，令我和家人都十分担忧。几个月前，父亲因脚手发麻就医，头颈核磁共振显示延髓处有肿瘤。我们一家人都被这个消息震惊了。随后，我们去了华西医院，医生看了片子后告诉我们那不是肿瘤。虽然我们松了一口气，但父亲的脚僵硬问题依然存在，且没有明显改善。我决定带父亲去京东互联网医院进行咨询。我们通过视频连线与一位经验丰富的医生交流。医生耐心地听完父亲的描述后，提出了一个可能的解释：延髓处的肿瘤可能压迫了神经，导致脚部僵硬。听到这里，我的心又开始揪紧了。父亲也问道：“医生说那里是管心脏和呼吸的，和脚有关吗？”医生回答：“有一定的关系。”我和父亲都陷入了沉默。我们都知道，如果延髓处真的有肿瘤，后果可能不堪设想。父亲的脚僵硬问题不再只是一个小毛病，而是可能预示着更严重的健康问题。我们决定再次去医院进行详细检查，确定是否存在肿瘤。在等待检查结果的日子里，我和家人都非常焦虑。我们不停地想象各种可能的结果，担心父亲的健康状况。每天晚上，我都会陪伴父亲散步，希望通过运动缓解他的脚部僵硬。虽然效果不明显，但至少我们在一起，互相支持着。最终，检查结果显示父亲的延髓处并没有肿瘤。我们一家人都松了一口气，但也意识到健康问题不能忽视。我们开始更加关注父亲的日常生活，鼓励他多运动，保持良好的生活习惯。同时，我们也感激京东互联网医院的医生，正是他们的专业建议让我们及时采取了行动。回想起来，那段日子虽然充满了焦虑和担忧，但也让我们更加珍惜彼此，更加重视健康。希望大家也能从我们的经历中吸取教训，关注自己的健康，及时就医，不要等到问题严重才后悔莫及。
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