科普文章
腰骶部脊髓脊膜膨出是一种常见的神经管发育畸形，近年来手术后出现脊髓栓系综合征（TCS）的情况引起了广泛关注。我们回顾性分析了34例患儿的治疗结果，旨在探讨不同手术方法对预后的影响。研究中，我们比较了两种手术方法：单纯脊膜修补术和椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补术。结果显示，后者能够更有效地防止TCS的发生。我们建议在手术前进行MRI检查，以便更好地了解病变情况，并在手术中彻底松解脊髓栓系。此外，我们还讨论了手术中应注意的事项和再手术松解的必要性。我们强调，早期手术治疗对于改善预后至关重要。
颈神经后支综合征（CDRS）是一组由多种病因引起的疾病，主要表现为头痛、颈肩痛和上肢放射性疼痛，可能伴随运动和感觉障碍。该综合征的主要病因包括颈椎横突或关节突肥大、颈部肌肉劳损、撕裂、肌纤维、腱纤维或韧带的肿胀、出血等，这些因素会导致颈神经后支受压，引发一系列症状。颈神经后支受压是本病的根本原因，而颈神经后支所支配的组织发生病变也可能诱发本病。从解剖学角度来看，颈神经后支走行于颈部后方的骨骼、肌肉、韧带和筋膜之间，负责传入冲动以协调颈部肌肉张力，维持颈椎关节稳定。第1颈神经（C1）后支，也称为枕下神经，主要支配位于第一、二颈椎和枕骨之间的椎枕肌肉。第2颈神经（C2）后支分为外侧支和内侧支，外侧支支配头夹肌、头最长肌和头半棘肌，内侧支为枕大神经，分布于上项线至颅顶部的皮肤。第3颈神经（C3）后支，即第3枕神经，分布于枕部皮肤。第C4～7后支则分布于头最长肌、颈最长肌、夹肌、颈半棘肌、回旋肌和棘突间肌。
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我从来没有想过，一个简单的“肾疼”会让我陷入如此深的恐惧和无助。那个夜晚，我躺在床上，感觉自己的世界正在崩塌。腰部的上方像被千万根针扎一样疼痛，伴随着一股无法言喻的压迫感。每当我试图排尿时，疼痛就像一把利刃，刺穿我的整个身体。我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院。医生问我：“哪个位置疼？疼多久了？尿的颜色什么样？”我艰难地回答：“腰的上方。昨天晚上开始疼。”医生继续追问：“昨晚到现在小便了吗？尿的颜色看了吗？小便的时候疼不疼？”我一一回答：“只有很少量。浑浊，是黄色的浑浊物。膀胱的部位疼。”医生关切地问：“最近喝水少吗？发烧吗？”我坦白道：“一天大概两杯水。低烧。”医生又问：“体温是多少？恶心，呕吐了吗？”我回答：“37.6。昨晚到现在吐了两次，一直犯恶心。”医生继续询问：“以前出现过这样的症状吗？”我沉重地点头：“经常性。”医生安慰我说：“现在需要做泌尿系超声和化验尿常规。排除一下泌尿系结石和泌尿系感染。”我问医生：“有先天性疾病会是原因之一吗？”医生耐心解释：“首先治疗脊髓栓系综合征，预防尿路感染，多饮水，保持外阴卫生，保持外阴干燥。”我深深地吸了一口气，感谢医生的建议。这个经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。
我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。可我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。70多岁的父亲，脚踩棉花、头晕、浑身疼，已经持续了好几个月。看着他一天天消瘦，我的心如刀割。我们来到了京东互联网医院，通过图文问诊，遇见了一位神经内科医生。医生问了父亲的基础疾病，得知他有高血压，吸烟但不怎么喝酒。父亲说他去年11月去脊柱外科看过，稍有缓解，但最近又不舒服了。医生建议他去复查下，必要时完善颅脑核磁排除脑血管病。我看着父亲的脸，皱纹深深，眼神中透露着无助和疲惫。他的手在膝盖上轻轻拍打，似乎在安慰自己。医生问他头晕是怎么晕的，父亲说走路没问题，就是自己觉得脚踩棉花不稳。医生说可能是深感觉的问题，可能和脊髓后索损伤相关。我心中一紧，担忧和恐惧涌上心头。父亲的疼痛部位在屁股两侧和腰后面，医生说更像脊柱的问题。上次脊柱外科怎么说的？有没有建议手术？父亲说没有，建议保守治疗。医生说平时床不要太软，但是如果有明显的踩棉花感，疼痛还明显，建议去复查下。有必要做个颅脑核磁排除下脑血管的问题，毕竟有高血压，吸烟这些，年纪比较大，好好评估下。我感激医生的建议，决定带父亲去做进一步检查。看着他疲惫的身影，我心中充满了无奈和焦虑。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能及时就医，早日康复。
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我一直以为自己的生活是平静的，直到那天我发现了一个不寻常的软包在我的背部。起初，我并没有太在意，毕竟我从小就知道自己有一个微微突起的脊柱。但是，随着时间的推移，我的右脚开始出现酸痛和发麻的症状，这让我开始担心起来。在县医院做了核磁共振检查后，医生告诉我我患有脊髓栓系综合征和隐形脊柱裂。这个消息打击了我，我开始感到窘迫和焦急。我不知道该怎么办，也不知道这个病会对我的生活产生什么影响。幸运的是，我找到了一个在线问诊平台，通过这个平台我联系到了一位非常专业的医生。他耐心地听取了我的病史和症状，详细解释了我的病情，并提供了一个明确的治疗方案。他的专业知识和同情心让我感到安慰和信任。在医生的建议下，我决定进行手术治疗。虽然手术有一定的风险，但我相信这是我恢复健康的最佳选择。手术后，我期待着能够摆脱疼痛和不适，重新开始我的生活。
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脊髓栓系综合征是一种常见于儿童的疾病，主要由于脊髓受到牵连而引起神经功能障碍和伴发畸形。这种疾病可能导致腰骶部皮肤异常、下肢运动和感觉障碍以及大小便功能障碍等症状。大小便功能障碍的主要原因是支配排便排尿功能的脊髓下端的脊神经因牵拉而缺血缺氧，无法正常支配大小便功能。虽然大小便功能障碍可能会导致患者在排便和排尿时出现问题，但这并不意味着患者无法正常大小便。例如，在小便方面，正常人可以无需用力即可将膀胱内的尿液排空，并且可以随意控制；而对于出现大小便功能障碍的患者来说，可能会出现漏尿、小便残余甚至需要用力才能正常小便等情况。目前，临床上主张尽早治疗脊髓栓系综合征，松解粘连的脊髓。如果患者在手术前已经出现大小便功能障碍，手术后可以通过排便功能训练、饮食调整和必要时使用通便药物来恢复大便功能；对于小便功能障碍，需要明确小便功能并制定相应的功能训练计划。需要注意的是，如果手术后小便功能仍然存在障碍，患者应及时就医并进行相关训练。
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脊髓侧索硬化综合征，又称渐冻症，是一种影响中枢神经系统的疾病。该病的主要症状表现为手指活动不灵活、力量下降，进而发展为全肢无力。随着病情的进展，患者会出现手部肌肉萎缩，并逐渐蔓延至全身。晚期患者可能出现下肢无力、肌力增加、肌腱反射亢进、阳性病理征象等症状，甚至出现构音障碍、说话模糊、吞咽困难等。多数患者因呼吸道感染等并发症而死亡。 脊髓侧索硬化综合征的确切病因尚不明确，可能与遗传因素、基因缺陷、重金属中毒、环境因素等有关。神经生长因子缺乏、神经毒性物质堆积过多等因素也可能导致该病的发生。 针对脊髓侧索硬化综合征的治疗，目前主要采取综合治疗方案。早期患者可以通过药物治疗来控制症状，缓解病情。常用的药物包括维生素B6、维生素B1、谷维素、叶酸、维生素B12、三磷酸腺苷、辅酶A、辅酶Q10等。此外，还可以适当选择一些中药，如当归、黄芪等，以营养神经、促进康复。对于晚期患者，可以考虑手术治疗，以防止神经受损加重和瘫痪的发生。 脊髓侧索硬化综合征患者应保持良好的心态，积极接受治疗。在日常生活中，患者应注意以下几点： 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。 适当进行康复锻炼，增强肌肉力量。 避免过度劳累，保持情绪稳定。 注意保暖，预防呼吸道感染等并发症。 定期复查，及时调整治疗方案。 脊髓侧索硬化综合征患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。在治疗过程中，患者应与医生保持良好的沟通，积极配合治疗，以提高生活质量。 脊髓侧索硬化综合征是一种严重的神经系统疾病，需要患者、家属和医生共同努力，共同面对。
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我从未想过，一个小小的脊髓拴系综合征手术，会让我陷入如此漫长的恢复期。七个月过去了，我的伤口依然没有完全愈合。每天早晨醒来，看到镜子中的自己，总是忍不住叹息。这个小小的伤口，像是一个不速之客，顽固地占据了我的生活。我记得当初做手术时，医生告诉我说，恢复期大约需要三个月。可现在已经过去了七个月，伤口依然有一处没有长好。每次洗澡时，水流过伤口，总会引起一阵刺痛。有时候，甚至会有淡黄色的液体流出，吓得我不敢再看。我开始频繁地去医院复查，希望能找到解决的办法。每次去医院，都会遇到不同的医生。他们总是问我同样的问题：“做的什么手术？”“拍照我看一下。”“流水吗？”我已经可以背诵这些问题的答案了。可每次的结果都一样：医生说没事，伤口会慢慢愈合的。我不甘心。为什么我的伤口不能像其他人一样快速愈合？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的方法。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个专家。他看了我的照片后，告诉我这是异物反应，可能是手术中留下的线结引起的。他的话让我如释重负，原来我并不是唯一一个遇到这种情况的人。专家建议我不用特殊处理，伤口会自行愈合的。我半信半疑，但也没有其他更好的办法。于是，我开始每天用温水清洗伤口，保持伤口干燥。同时，我也开始调整自己的心态，试图接受这个小小的不速之客，毕竟它已经陪伴我七个月了。现在，伤口虽然还没有完全愈合，但我已经不再那么焦虑了。每天早晨醒来，我会对着镜子中的自己微笑，告诉自己：“你可以的。”我知道，总有一天，这个小小的伤口会消失不见，留下的只有我坚强的回忆。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，去寻求专业的帮助。京东互联网医院是一个很好的选择。同时，也要调整好自己的心态，相信自己可以战胜一切困难。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我从小就知道自己与众不同。生下来屁股后面有个洞，左腿和右腿不一样粗。医生说这是先天性脊柱裂，可能会影响到我的神经系统。小时候，我并没有太在意这些，毕竟我还能像其他孩子一样玩耍、学习。然而，随着年龄的增长，问题开始显现出来。几年前，我开始出现尿失禁的症状。每次上厕所都像是一场战斗，总是担心自己会在公共场合出丑。尿路感染也时常光顾，脐尿管膀胱结石更是让我痛苦不堪。这些问题让我感到非常困扰和无助，仿佛我的身体正在背叛我。我决定去看医生，希望能找到解决办法。医生告诉我，这些症状可能与我的脊柱裂有关，需要做进一步检查。经过一系列的测试和评估，医生最终诊断出我患有脊髓栓系综合征。这是一种罕见的神经系统疾病，会导致脊髓受压，引起各种神经症状。医生说，如果不及时治疗，我的病情可能会继续恶化，甚至可能导致瘫痪。我感到非常恐惧和焦虑，仿佛整个世界都在崩塌。医生建议我进行手术，但也告知我手术风险很高，可能会出现大小便失禁等并发症。我陷入了两难境地，不知道该如何选择。在与家人和朋友商量后，我决定去京东互联网医院寻求第二意见。通过在线咨询，我得到了更多关于手术和非手术治疗的信息。医生们都非常专业和耐心，帮助我理清了思路，减轻了我的压力和焦虑。最终，我决定接受手术治疗。虽然手术过程很艰难，但幸运的是，手术非常成功。现在，我已经恢复了正常的生活，尿失禁和尿路感染的症状也大大减轻。虽然我仍然需要定期复查和治疗，但我已经不再感到那么恐惧和无助了。回顾整个经历，我深深感激医生们的帮助和支持。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜和保护它。希望我的故事能够鼓励其他人勇敢面对疾病，积极寻求帮助和治疗。
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脊髓拴系综合征是儿童神经外科中常见的一类疾病。虽然大多数情况下手术并不困难，但不同病例的复杂程度差异大，部分病例术后症状恢复情况并不乐观。这种不确定性和医生对该疾病的认识不一致，往往使家长感到无所适从，甚至过度焦虑。以下是一些关于拴系的观点，旨在帮助家长更好地理解和应对这个病。一、脊髓拴系并不可怕相比其他神经外科疾病，绝大多数拴系手术的难度并不高，手术风险和技术要求相对较低，不需要过度恐惧。由于拴系手术不复杂，能够胜任此类手术的医生很多。然而，正确的理念、一定的经验和术中的耐心仍然是非常重要的。只要在症状早期干预，手术做到位，手术效果通常都很好。二、诊断误区第一个误区是发现过晚，导致出现严重不可逆症状，手术效果不佳，可能终生遗留二便功能障碍。科普教育可以帮助家长和儿保医生更早地识别这个病的基本特点。第二个误区是过度诊断，某些医院可能错误地诊断为拴系，或者对非拴系病例进行手术，导致术后出现各种问题。症状和普通核磁共振成像有时难以确定是否存在拴系，需要通过俯卧位核磁共振成像或临床观察来进一步判断。没有症状的病例不需要过度焦虑，因为拴系从来都不是急症。三、关于手术大多数拴系手术不复杂，但也有挑战性。例如，遇到过渡型脂肪瘤，需要医生的经验和耐心来完成手术。手术的核心是解除拴系，保护正常脊髓与神经，重建硬脊膜囊。掌握这个核心理念，其他细节如开刀位置、是否使用补片、是否使用CUSA和激光刀等都可以根据具体情况灵活选择。家长不必过度关注这些细节，因为它们不是关键点。手术中，早期在显微镜下操作和术中电生理监测非常重要，可以帮助安全解决核心问题。四、拴系的难题脊髓拴系最大的挑战是二便功能障碍，目前医学上还没有太好的解决办法。这些病例主要包括发现晚了的病例和第一次手术没做好的病例。需要多学科合作来攻克这个问题。
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