西城区麻疹专家

病毒性皮疹是由病毒感染引起的皮肤病变，不同类型的病毒可以引发不同的皮疹表现，常见水痘、麻疹、手足口病、传染性单核细胞增多症等。

1.水痘：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮疹，表现为小水疱集群，一般先出现在面部、头皮、躯干，然后扩散到全身。水痘疹病毒还可引发带状疱疹，表现为带状排列的水疱和疼痛；

2.麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，皮疹表现为红色斑块，开始出现在耳后、头部、面部，再逐渐蔓延到全身，麻疹病毒感染还会伴随其他症状，比如高热、咳嗽、流涕、结膜炎等；

3.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的常见儿童传染病，其皮疹表现为口腔黏膜和手脚部位的小水疱，可能伴发热、咽痛、食欲不振等症状；

4.传染性单核细胞增多症：传染性单核细胞增多症是由EB病毒（人疱疹病毒）引起的病毒性感染，皮疹表现为斑丘疹，一般出现在躯干和四肢，但不是所有患者都会出现皮疹。

以上只是一些常见的病毒性皮疹表现，出现有病毒性皮疹且症状严重，要及时去就医治疗。

手足口病和麻疹属于两种不同的传染性疾病，其区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等。

1.病因不同：手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见急性发热出疹性传染病。麻疹则是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，为自限性疾病，传染性较强。

2.症状不同：手足口病患者常有发热、乏力，手、足、口、臀等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡表现，如果病情进展快速，还可出现中枢神经系统损害，导致精神差、嗜睡、易惊、烦躁等不适。麻疹患者主要以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着糠麸样脱屑为特征。

3.治疗方法不同：手足口病一旦确诊，需尽快进行消毒隔离，避免交叉感染。口腔有糜烂时进食流质食物，禁食刺激性的食物。可采用抗病毒药物进行治疗，如重组人干扰素α、利巴韦林等。麻疹主要以对症治疗为主，如果出现高热可以给予物理降温或退热剂治疗，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。频繁或剧烈咳嗽患者，可适当使用镇咳剂或雾化吸入。

不管是出现手足口病还是麻疹，都需要第一时间到医院就诊，在医生指导下进行治疗。在治疗期间，要注意做好隔离措施，避免传染的出现。

全身起小疙瘩很痒，考虑为荨麻疹、麻疹、湿疹等疾病导致，需要查明病因后，在医生指导下采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.荨麻疹：俗称风疹块、风疙瘩，是由各种食物、药物或其他因素刺激导致的皮肤黏膜小血管暂时扩张和通透性增加而导致皮肤出现大小不等的团块隆起，伴明显瘙痒。可谨遵医嘱，口服抗组胺药物进行抗过敏治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。同时外涂止痒药物缓解瘙痒，如炉甘石洗剂。

2.麻疹：是麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，可导致患者出现发热、咳嗽、结膜炎以及皮肤斑丘疹，所以也会导致皮肤出现小疙瘩和瘙痒感。首先要注意进行隔离，卧床休息，保持室内空气新鲜和温度适宜。其次可在医生指导下对症治疗，如高热可谨遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退烧治疗；如出现喉炎，可雾化吸入布地奈德等糖皮质激素药物。

3.湿疹：是因为各种炎症因子的刺激，导致患者皮肤出现各种皮损，进而导致全身起小疙瘩和瘙痒的症状。首先需要减少外界刺激，如热水烫洗、搔抓等，避免进食刺激性食物，如鱼虾和咖啡等。可谨遵医嘱，外涂糖皮质激素药膏进行治疗，如氢化可的松软膏、地塞米松乳膏等。

此外，接触性皮炎、猩红热等，都可能会导致全身起小疙瘩和瘙痒的症状，需要及时到医院鉴别诊断，在医生指导下针对性治疗。

小孩出麻疹后一般是可以洗澡的，但要注意用温水洗澡、注意个人卫生、避免感染传播等。

1.温水洗澡：小孩出麻疹后可以用温水洗澡，避免过热或过冷的水温，以免刺激皮肤和增加不适感。使用温和的肥皂或洗液轻轻清洁皮肤，洗澡后使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤水分，避免搓擦或摩擦皮肤。

2.注意个人卫生：小孩出麻疹后注意个人卫生，比如频繁洗手，清洁指甲等，不触摸口鼻、使用纸巾或肘部遮掩咳嗽和打喷嚏，以减少病毒的扩散。

3.避免感染传播：在洗澡期间尽量避免与健康人群密切接触，以减少麻疹的传播风险。出麻疹后暂时避免去公共场所，比如学校、幼儿园、购物中心等。暂时避免参加集体活动，比如聚会、户外游戏等，以减少传播风险。

孩子患有麻疹或其他疑问，建议咨询儿科医生了解具体注意事项，及时治疗和处理。

丙球蛋白全称为人血丙种球蛋白，用药后极少数患者可能出现注射部位的红肿等副作用。人血丙种球蛋白是从健康人血浆中提取而来，临床上可用于麻疹和传染性肝炎的预防，对于病毒或细菌感染的患者而言，在使用抗生素的同时使用人血丙种球蛋白，还可以提高疗效。在使用人血丙种球蛋白的过程中极少出现不良反应，少数患者会出现注射部位的红肿、疼痛，一般不需要进行特殊处理，可自行恢复。人血丙种球蛋白属于血液制品，有 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者以及对药物成分过敏的患者严禁使用此药物，用药务必在专业医师的指导下进行。

大人出麻疹可通过一般治疗、对症治疗等方法来解决。麻疹是儿童常见的一种急性呼吸道传染病，是受麻疹病毒感染引起。

大人也可患上麻疹，而且大人患上麻疹后肝损坏发生率较高，胃肠道症状也比较多见，比如会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，通常也会有眼部疼痛的症状。

成人荨麻疹可通过以下方法进行治疗：

• 一般治疗：患者平时要多卧床休息，保持室内的温度以及湿度适宜，如果有畏光症状，室内光线需要柔和。饮食以清淡易消化为主，并且要富有营养，也要注意补充身体需要的水分，同时要保持皮肤以及黏膜清洁。
• 对症治疗：对于麻疹病毒至今还没有发现特异的抗病毒药物，主要是以对症治疗为主。比如如果有高热现象，可根据情况使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。如果有频繁、剧烈的咳嗽，可以使用右美沙芬等镇咳药物治疗，但如果有痰，不建议镇咳。
• 如果出现了继发性的细菌感染，比如肺炎，需要给予相应的抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢呋辛等。大人出麻疹建议及时到医院就诊，明确病情，在医生指导下采用相应的治疗方案，以免延误病情。

宝宝眼皮上出现小红点可能有多种原因造成的，可以从麻疹、过敏反应、皮肤问题、细菌感染等进行排查。

• 麻疹：

  麻疹病毒感染可以引起眼结膜炎，表现为眼睛发红、流泪、眼睑肿胀等症状。如果宝宝除了眼皮上的小红点外还有其他麻疹症状，如发热、咳嗽、皮疹等，可能与麻疹有关。

• 过敏反应：

  宝宝可能对某种食物、药物、空气中的过敏原产生过敏反应，导致眼皮上出现小红点。这可能伴随其他过敏症状，如眼睛痒、水肿、打喷嚏等。

• 皮肤问题：

  一些皮肤问题，如湿疹、脂溢性皮炎等，也可能引起眼皮上的小红点。这些问题通常伴随着皮肤干燥、瘙痒等症状。

• 细菌感染：

  某些细菌感染，如葡萄球菌感染，可能导致眼皮上的小红点。这可能伴随着疼痛、眼睛分泌物增多等症状。

在排查原因时，医生会综合考虑宝宝的症状、体征和病史，进行详细的询问和体格检查。有时可能需要进行实验室检查或眼部检查，如抽取眼结膜分泌物进行细菌培养、过敏试验等。如果宝宝眼皮上的小红点伴有其他症状或持续存在，建议及时就医，由医生进行准确的诊断和治疗。

成人得麻疹一般不会有后遗症，但可出现一些并发症，比如中耳炎、喉炎、肺炎、心肌炎以及麻疹脑炎等，孕妇可出现早产情况。

1.中耳炎：中耳炎是麻疹常见的并发症，这是病毒侵犯耳部导致，严重的可能导致永久性听力损伤。

2.喉炎：麻疹患者通常会有轻度喉炎表现，如果并发细菌感染，可导致喉部组织水肿以及分泌物增多，会有声音嘶哑，犬吠样咳嗽以及吸气性呼吸困难等表现，严重的可因喉梗阻窒息死亡。

3.肺炎：肺炎是一种严重的并发症，可能和细菌性以及病毒性或多种病原体混合感染有关。

4.心肌炎：心肌炎也是患上麻疹后常见的并发症，轻者仅有心音低纯、心率增快和一过性心电图改变，严重的会有心力衰竭、心源性休克。

5.早产：女性怀孕期间感染麻疹，可能会有早产以及自然流产和婴儿出生低体重的风险。

成人得麻疹建议及时到医院就医，遵医嘱采用规范的治疗方案，以免延误病情，危害身体健康。

宝宝出麻疹不止是三个原因导致的，宝宝出麻疹的常见原因有病毒感染、免疫力不足、未接种疫苗、垂直传播、过敏反应等。

1.病毒感染：麻疹是由麻疹病毒引起的传染病。当宝宝接触到感染者的飞沫或直接接触感染者的体液时，病毒会进入宝宝体内并引发感染。

2.免疫力不足：宝宝的免疫系统在出生后逐渐发育，免疫力相对较弱。如果宝宝的免疫力不足，就容易受到麻疹病毒的感染。

3.未接种疫苗：麻疹疫苗是预防麻疹的有效手段。如果宝宝未接种麻疹疫苗或未按时接种，就会增加患麻疹的风险。

4.垂直传播：妈妈怀孕期间如果感染了麻疹，病毒可以通过胎盘传给胎儿，导致宝宝在出生后患上麻疹。

5.过敏反应：宝宝被虫咬或虫蛰可能会引起过敏反应，进而导致麻疹的出现。如果宝宝出现麻疹症状，家长应及时带宝宝就医，由医生进行详细的检查和诊断。

麻腮风三联疫苗可用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种儿童常见的急性呼吸道传染病。

 

 

常见问答：

 

1、哪些人群需要接种？

根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，麻腮风疫苗的接种对象及剂次为：共接种2剂次：8月龄、18月龄。当针对麻疹、风疹、腮腺炎疫情开展应急接种时，可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波及范围内的适龄人群接种1剂含麻疹、风疹、腮腺炎成分疫苗，但不计入常规免疫剂次。

 

2、打了麻腮风疫苗，还要再接种腮腺炎疫苗吗?

自2020年6月1日起，我国儿童8月龄接种麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）将调整为麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗），实施2剂次麻腮风疫苗免疫策略，即8月龄和18月龄分别接种1剂麻腮风疫苗。不建议再接种流行性腮腺炎单苗。如需补种两剂麻腮风疫苗，接种间隔应>=28天。

 

3、哪些人群不能接种麻腮风疫苗？

（1）已知对该疫苗的任何成分过敏，包括疫苗的辅料和所含相关的抗生素；

（2）患有严重急性疾病或者慢病疾病急性发作期和发热等情况；

（3）患有免疫缺陷、免疫力低下或者正在使用免疫抑制剂治疗的患者；

（4）患有脑病、未控制的癫痫或者其他严重的神经系统疾病的患者。

 

4、接种麻腮风疫苗后的反应？

接种后24小时内注射部位可出现疼痛和触痛；接种后的1-2周内，可能出现一过性发热反应；接种后的6-12天，可能出现皮疹，出疹时间一般不超过2天；还有可能出现轻度腮腺和唾液腺肿大，一般在1周内会自行好转。