下眼睑内长小黄点,可能是由霰粒肿、睑腺炎、结膜结石等原因引起的,可经药物治疗、手术治疗等方式改善病情。
1.霰粒肿:霰粒肿是因睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内而形成的圆形肿块,多呈淡黄色或红色,患者可遵医嘱使用红霉素眼膏、氢化可的松滴眼液等进行治疗,若霰粒肿长期不能消退,且影响视力者,应当进行手术切除治疗。
2.睑腺炎:麦粒肿是眼睑腺体急性化脓性炎症,因葡萄球菌感染可导致眼睑内出现黄色脂肪瘤状硬结或脓包,并伴有压痛感,患者可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、布洛芬等进行治疗,若出现难治性脓肿时,应考虑切开排脓。
3.结膜结石:结膜结石是指结膜表面出现小的坚硬、黄色点状突起物,多因脱落的上皮细胞以及变性的白细胞聚集凝固所致。可经使用左氧氟沙星滴眼液进行局部治疗,也可经局部表面麻醉下,用消毒针头或手术刀将结石剔除。
建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意眼部护理,少化眼部浓妆,卸妆要彻底,勤洗手,避免用手揉眼睛。
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霰粒肿也叫睑板腺囊肿。
小时候总被家长义正言辞地告诫:不要看“羞羞”的东西,小心眼睛里长 “针眼”!
若干年后,阅片无数的局长却依旧安然无恙,才恍然大悟,针眼其实叫 “麦粒肿”,还有一个孪生兄弟叫 “霰(xian)粒肿”。
它们任何一个现身,都会让人眼 又红又肿,陷入 “又丑又尬”的境地。
麦粒肿or霰粒肿
通俗来讲,麦粒肿和霰粒肿都是长在 眼皮上的痘痘。它们都有让人眼又红又肿又痛的本领。多寄居于 青少年和小孩眼皮上,时常让人傻傻分不清楚。
麦粒肿:麦粒肿又名 针眼、眼睑炎是睫毛毛囊附近的 皮脂腺或 睑板腺的 急性化脓炎症。
简单讲,如果眼皮上的痘痘感染了,有 红肿热痛甚至是 化脓,那就是麦粒肿啦。
它一旦出现在两到三天之内,眼睑的上方或下方会出现一个 红肿的小疙瘩,手指按压会有疼痛感,根据发生部位,分为外麦粒肿和内麦粒肿。
外麦粒肿为 Zeis腺(蔡氏腺)的 急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2~3天后形成 红肿小疙瘩,后期会在睫毛根部形成 黄色脓包。
外麦粒肿
内麦粒肿
内麦粒肿为睑板腺的 急性化脓性炎症,症状与外麦粒肿相似,只是疼痛较剧烈,不如外麦粒肿来得迅速。
霰粒肿又称为 睑板腺囊肿,其实就是长在眼皮上的一个小囊肿,由于睑板腺的出口被堵塞而形成的。
这个病虽然比较常见,但通常起病比较隐匿,不处于急性发作期,不疼也不痒只有翻开眼皮才会看到患处有充血发红的现象。
霰粒肿有 自愈功能,小而无症状的囊肿无需治疗,可待其自行吸收。
但是霰粒肿变大, 形成时间长的情况下, 还是及时就医的好。
其实 麦粒肿和霰粒肿主要区别在于是否有细菌感染的参与。二者是可以相互转化的。麦粒肿炎症消失了,可以变成霰粒肿。霰粒肿继发感染了,就会变成麦粒肿。
怎么得上麦粒肿的?
1. 细菌感染
细菌感染是引起麦粒肿最直接的原因,最常见的是金黄色葡萄球菌。
经常用手揉眼睛,会导致葡萄球菌反复感染眼部。
另外身体免疫力下降、佩戴隐形眼镜的时间过长、用来不干净的毛巾……细菌都有可能趁机而入。
2. 用眼过度
熬夜看手机,电脑前一坐就一天…… 过度用眼、屈光不正,长期眼疲劳也容易招致麦粒肿。
3. 饮食不清淡
平时无辣不欢,火锅吃完上顿接下顿,油腻煎炸、烧烤等刺激性食物轮番上阵,再搭配点香烟美酒。那真的是绝了!
这种饮食习惯得上麦粒肿,大概是眼睛嫉妒胃了,看得见吃不着,急火攻“眼”。
长期摄入辛辣刺激性食物,容易上火。并且影响与眼部功能紧密相关的肝脏。当肝火过旺时,就有可能导致麦粒肿复发。
拿什么拯救你,我的眼
如果一不小心,患上麦粒肿或者霰粒肿,在初期可采用 局部热敷, 在医生指导下用抗生素眼膏或滴眼液。
后期病情加重形成肉芽肿,还是要亲自面见医生大大,看看是否需要通过手术进行 切除治疗。
不管怎样,看好你的眼,千万不要盲目地用你的小爪子去肆意挤压脓包。
咱们的眼睑上,血管还是很丰富的,要是处理不当导致炎症扩散那就不好了。
轻者可能导致眼眶周围的 蜂窝组织炎,重者则可能引起 颅内感染。
收起你万恶之爪,给自己准备点清淡可口且营养丰富的食物,它不香吗?
有且只有一双眼,省着点用。
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今天在门诊又遇到一例霰粒肿的小朋友,而且是位于内侧,主要就是在下眼睑的内侧,形成一个这样的包块。在临床上这种情况是非常常见的。 主要的表现就是眼睑局部的一个包块,患儿的家属讲患儿基本上没有任何疼痛,主要就是在下眼睑触摸的一个包块,临床上对于这种情况常规的处理就是,比较小的,就是先热敷眼睑,热敷眼睑呢,有一些就能得到吸收,另外的话有一些地方说可以局部注射激素治疗,不过效果似乎不是特别好,容易反复。目前最好的办法是直接门诊手术刮除,在门诊是一个非常常规的手术,通常局部打麻药之后,把这个霰粒肿里面的物质刮掉,然后把囊壁尽可能刮除,忽然就可以彻底恢复,可能患儿短时间有些疼痛,但是,家长下了这个决心一做的话很快就会恢复的,有的时候真是长痛不如短痛。
情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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