科普文章
我从来没有想过，自己会因为治疗方案而失去性功能。直到那天，我在京东互联网医院的图文问诊中向医生倾诉了我的困扰。“医生，我用了Cartier治疗方案后，发现自己不能正常进行性生活了。”我忐忑不安地打字，心中充满了恐惧和疑惑。这个问题我一直不敢面对，直到现在才敢向医生求助。医生回复得很快：“你有其他症状吗？”我想了想，回复道：“就是感觉抵抗力特别低。爱感冒。乏力。”医生继续问：“你之前用过卡利治疗方案吗？”我摇头，“没有。以前性生活正常。用卡替治疗方案以后就不能正常的性生活了。这是什么原因，为什么？”医生耐心地解释道：“你是因为多发性骨髓瘤轻链型而使用这个治疗方案的吧？”我点头确认，“是的。”医生继续说：“停药后，性功能逐渐恢复。这个过程可能需要一些时间。”我急切地问：“大约得多长时间呀？我现在这种情况正常吗？”医生安慰我：“这是正常的副作用。可以小剂量服用他达拉非片调节试试。”我感到一丝希望，但同时也很绝望，“可是，卡替治疗方案不能停呀，用药也不会停呀。这是不是意味着我就这样了？以后的日子无法再进行性生活了呢。”医生再次强调：“可以小剂量服用他达拉非片调节试试。现在是勃起困难还是欲望不足？”我沮丧地回答：“勃起困难。”医生建议我：“这个目前情况要取得爱人的理解。多发性骨髓瘤本身产生的球蛋白也会影响性功能的。”我感到无助和孤独，“恩恩可以服用速效的药吗？”医生再次确认：“可以小剂量服用。”我不知道未来会怎样，但我知道我不能放弃。这个经历让我更加珍惜生命中的每一刻，也让我更加感激医生的帮助和支持。希望我的故事能够帮助到其他人，让他们知道在面对困难时，总有人愿意伸出援手。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在我最不经意的时候，给了我一个沉重的打击。“肺结核阳性。”医生的话如同一把利刃，刺穿了我的心脏。我愣住了，脑海中一片空白。肺结核？我？怎么可能？我从来没有想过自己会得这种病。我开始回想起过去的日子，是否有过什么不寻常的症状。可惜，除了偶尔的咳嗽和疲劳外，似乎并没有什么异常。医生告诉我，肺结核可以没有明显症状，尤其是在早期阶段。这让我更加恐惧和无助。接下来的几天，我像行尸走肉一样，机械地完成每天的工作和生活。内心的恐惧和焦虑像一只无形的手，紧紧地抓住了我。每当我想起自己可能会传染给家人和朋友时，心中就充满了愧疚和自责。我开始频繁地上网搜索关于肺结核的信息，希望能找到一些安慰和解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和不安。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的所有疑问，并给出了详细的治疗方案。在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗过程。每天都要服用大量的药物，忍受各种副作用的折磨。有时候，我甚至想放弃。但是，每当我想起医生的话和家人的支持时，我又重新振作起来，坚持下去。几个月后，我的病情终于有所好转。虽然还需要继续治疗一段时间，但我已经看到了希望的曙光。我深深地感激那个医生和京东互联网医院，正是他们的帮助和支持，让我重新找回了生活的勇气和信心。现在，我已经完全康复了。回想起那段艰难的日子，我深深地体会到了健康的宝贵。从此以后，我更加珍惜每一天的生活，更加关注自己的身体健康。同时，我也希望通过我的经历，能够帮助更多的人了解肺结核，及时就医，早日康复。
世界卫生组织在2016年发布了关于造血淋巴系统肿瘤的分类指南。该指南涵盖了髓系肿瘤、混合细胞肿瘤、淋巴细胞系肿瘤、移植后淋巴细胞增殖性疾病以及组织细胞及树突细胞恶性肿瘤等多个方面的内容。在髓系肿瘤中，包括骨髓增殖性肿瘤、肥大细胞增多症、伴嗜酸性粒细胞增多及PDGFRA,PDGFRB,或FGFR1,或PCM1-JAK2异常的髓系/淋巴系肿瘤、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合征、伴遗传易感性的髓系肿瘤、急性髓性白血病及相关恶性肿瘤等分类。淋巴细胞系肿瘤则包括B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、成熟B细胞肿瘤、成熟T及NK细胞恶性肿瘤等分类。此外，该指南还对何奇金氏淋巴瘤、移植后淋巴细胞增殖性疾病、组织细胞及树突细胞恶性肿瘤等进行了详细的分类和描述。该分类指南为临床医生和研究人员提供了一个统一的、科学的分类标准，有助于提高诊断和治疗的准确性和一致性。
我从来没有想过，自己会因为一场疾病而陷入如此的困境。脾肿大、尿蛋白多年，这些症状就像一座大山，压得我喘不过气来。每次去医院，总是被推来推去，血液科、肾内科、内分泌科……我都不知道自己到底该看哪个科了。直到有一天，我在网上找到了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。我选择了一个全科医生，详细地描述了我的症状和治疗经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并且询问了很多细节问题。通过对话，我发现医生对我的病情有了更深入的了解，并且给出了很多专业的建议。虽然我之前已经做过基因检测，确诊为骨髓增生性肿瘤，但医生还是建议我做一些其他的检查，以排除其他可能的病因。在医生的指导下，我重新做了一些检查，包括尿NAG、尿NGAL、24小时尿蛋白定量、肾血管彩超和免疫全套。结果显示，我的肾脏可能已经受到了损害，需要进一步的治疗。医生建议我服用安博维（厄贝沙坦）300mg每天一次，并且定期复诊。我非常感谢京东互联网医院和那位全科医生。他们不仅帮助我找到了正确的治疗方向，还让我重新燃起了对生活的希望。现在，我已经开始了新的治疗计划，虽然路还很长，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这场疾病。
我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚被诊断出患有骨髓增生性肿瘤，这个消息就像一块巨石压在我的心头，无法呼吸。我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生很友善，听完我的情况后，告诉我可以长期服用通脉颗粒和丹参片来缓解症状。我松了一口气，但仍然有很多疑问。“医生，除了这两种药，还需要吃其他的药吗？”我问道。医生说：“羟基脲也需要一直吃。”我点了点头，心中仍然充满了不安。“我现在的白细胞和红细胞都有点高，会不会有问题？”我担忧地问。医生建议我发下具体的化验检查报告给他看看。可惜的是，我只能明天才能拿到报告。在等待的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的不良习惯导致了这个结果？我开始回忆起以前的日子，想找出可能的原因。同时，我也开始关注自己的饮食和作息，希望能够通过改变生活方式来帮助自己康复。第二天，我拿到了化验报告，立即发给了医生。医生仔细查看后，告诉我目前的治疗方案是正确的，并鼓励我继续坚持下去。他的话让我感到一丝安慰，但我知道这只是漫长的治疗过程的开始。在接下来的日子里，我每天都按时服药，注意休息和饮食。虽然有时候会感到疲惫和无助，但我始终相信，只要我坚持下去，就一定能够战胜这个病魔。现在回想起来，那段时间真是艰难。然而，正是因为经历了这样的困难，我才更加珍惜生命，更加懂得如何去爱护自己。也许这就是生命的意义吧，通过挫折和困难，成长和蜕变。如果你也遇到了类似的情况，不要放弃，坚持下去，你一定可以战胜它。同时，也要记得，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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在日常生活中，贫血是比较常见的，但也有少部分人查了血常规发现血红蛋白和红细胞明显增高。究竟是什么原因引起红细胞或血红蛋白升高呢？一、继发性红细胞增多在一些生理或病理的因素下，身体出现代偿性的红细胞增多，常见的原因有以下几种：相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如饮水少，大量出汗等。生理性增多：如剧烈劳动、恐惧、冷水浴、高原居民等。病理性增多：先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺心病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。二、真性红细胞增多症（polycythemia vera，PV）在排除了继发于其他病理生理状态的红细胞增多后，如果红细胞和血红蛋白持续升高就需要高度怀疑原发性红细胞增多症了。真性红细胞增多症（PV）是起源于造血干细胞的克隆性骨髓增殖性肿瘤（MPN），其年发病率为0.4~2.8/10万。PV患者的中位生存期约14年，年龄1.真红的病史采集必须仔细询问患者年龄，有无血管栓塞病史，有无心血管高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和充血性心力衰竭），有无疲劳、早饱感、腹部不适、皮肤瘙痒和骨痛，以及活动力、注意力、此前1年内体重下降情况，有无不能解释的发热或重度盗汗及其持续时间，家族有无类似患者，有无长期高原生活史等。2.真红的诊断在WHO（2008）诊断标准的基础上提出的2014年修订建议标准如下：主要标准：①男性HGB>165 g/L、女性>160 g/L，或男性HCT>49%、女性>48%：②骨髓活检示三系高度增生伴多形性巨核细胞：③有JAK2突变。次要标准：血清EPO水平低于正常参考值水平。PV诊断需符合3条主要标准或第1、2条主要标准和次要标准。JAK2V617F基因突变为MPN最常见的基因突变，在PV、ET、原发性骨髓纤维化（PMF）患者中的检出率约为95%、55%、65%，正常人群及继发性红细胞增多患者常无该基因突变，部分JAK2V617F阴性PV患者可检出JAK2基因第12外显子突变。极少数JAK2突变阴性PV患者存在CARL或LNK基因突变。3.真红的治疗目标真红最大的危害是血栓形成和栓塞的风险，例如容易出现脑梗、肺栓塞等。因而真红的治疗目标是避免初发或复发的血栓形成、控制疾病相关症状、预防骨髓纤维化和（或）急性白血病转化。多血症期治疗目标是控制HCT 4. 真红的治疗方法低危组患者以低剂量阿司匹林及放血治疗为主。高危组患者则在低剂量阿司匹林及放血治疗的基础上联合羟基脲或干扰素α（IFN-α）等降细胞治疗，中危组患者的治疗选择尚无共识。静脉放血：一般来说，开始阶段每2~4 d静脉放血400~500 ml，HCT降至正常或稍高于正常值后延长放血间隔时间，维持红细胞数正常（HCT64%的患者初期放血间隔期应更短，体重低于50 kg的患者每次放血量应减少，合并心血管疾患的患者应采用少量多次放血的原则。静脉放血可使头痛等症状得到改善，但不能降低血小板和白细胞数，对皮肤瘙痒和痛风等症状亦无效。年龄总结：发现红细胞增多，首先排查有无心肺基础疾病。怀疑真红后，需要进行骨髓检查和JAK2V617F基因突变等基因检查。确诊真红后，进行危险度分层，选用阿司匹林、放血治疗、降细胞治疗等治疗手段。真红属于慢性疾病，整体预后较好，但需要早诊断、早治疗、预防并发症。如发现不明原因的红细胞增多，请及时就诊。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院出来，手里拿着一份PET CT的报告单，心中充满了疑问和恐惧。我来到京东互联网医院，选择了图文问诊，希望能从医生那里得到一些答案。医生很快就回复了我，询问我有什么问题需要帮助。我深吸一口气，开始了我的咨询。“医生，PET CT能判断肿瘤的分期和良恶性吗？”我问道，声音有些颤抖。医生告诉我，PET CT并不是万能的，具体要看是哪种实体瘤。每种实体瘤的分期标准不一样，做的检查也不一样。例如宫颈癌就不行啊。我有些失望，但仍然坚持追问：“那是否能判断良性恶性呢？”医生再次强调，肿瘤诊断最终靠活检，也就是病理结果。PET CT只是提示，不是最终的结果。我开始感到一丝绝望，仿佛自己被推向了一个无底深渊。“那提示的准确率如何呢？”我问道，希望能找到一丝安慰。医生告诉我，具体要看是哪个癌症。比如骨、颈部淋巴结、阑尾、肠道等部位的肿瘤，PET CT可以提示分期和远处转移的情况。如果不是这些地方的肿瘤，PET CT提示这些地方有高代谢，那就是考虑远处转移，就是4期了。我开始感到一丝希望，毕竟我还没有到4期。可我又担心起来：“如果都转移了晚期了那就不动手术了，如果分期早点那就考虑动手术。”医生安慰我说，PET CT可以看出哪期，1到3期了患者，是没有远处转移的。3期也就是中晚期在PET CT上没有远处转移吗？我问道。医生告诉我，炎症有可能也会高代谢，PET CT不是权威，需要结合其他检查结果来综合判断。我开始感到一丝困惑，仿佛自己被推向了一个迷宫。可医生的耐心解释让我重新找回了方向。我决定听从医生的建议，继续进行其他检查，希望能早日找到答案。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，也体会到了京东互联网医院的便捷和高效。虽然我还没有找到最终的答案，但我知道，我不再孤单，总有人在我身边，陪伴我走过这段艰难的旅程。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
我从来没有想过，一个小小的硬块会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，突然出现在我的脚上，带来了无尽的困扰和疑惑。起初，我以为它只是一个普通的鸡眼，于是去了一家小诊所。医生看了看，随口说了一句：“这是鸡眼，涂点药就好了。”我心想，问题解决了，回家后便开始使用医生开的药膏。然而，几天过去了，情况并没有好转，反而变得更糟。硬块不仅没有消失，反而变大了，甚至开始影响我的日常生活。每次走路都像是在踩着针，疼痛难忍。我开始怀疑诊所医生的诊断，于是决定去人民医院做进一步检查。在人民医院，医生仔细检查了我的脚，并告诉我这不是鸡眼，而是一种叫做跖疣的病。听到这个消息，我感到一阵恐慌。为什么小诊所的医生会误诊？我是否需要进行更复杂的治疗？一系列的问题在我脑海中浮现，令我更加不安。医生看出了我的担忧，安慰我说：“不要太担心，这种病可以治疗。我们会给你开一些药膏，坚持使用就可以了。”我听了医生的话，心中稍微安定了一些。然而，回到家后，我又开始担心药物的副作用和治疗的效果。每天晚上，我都会在网上搜索关于跖疣的信息，希望能找到更多的治疗方法和经验分享。在这个过程中，我发现了京东互联网医院。通过在线咨询，我得到了专业的医生指导和建议。医生详细解释了跖疣的病因和治疗方法，并告诉我如何正确使用药膏。他们还提醒我要注意个人卫生，避免传染给他人。这些信息让我感到非常安心，也让我对自己的病情有了更深入的了解。现在，经过一段时间的治疗，我的跖疣已经开始消退。虽然过程中有过焦虑和困扰，但我也学到了很多关于健康和医疗的知识。最重要的是，我明白了一个道理：健康没有小事，任何不适都应该引起重视。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也有类似的问题，不妨也去京东互联网医院看看，真的很方便！”
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我在一家互联网医院进行了线上咨询，医生非常耐心地对我的病情进行了评估和建议，让我感到很安心。医生说，根据目前的检查报告来看，并不支持骨髓瘤的诊断，而是需要重点考虑肾脏方面的疾病。医生还提到，如果需要进一步确定，必要时需要做肾穿刺病理检查。我对医生的诊断感到很满意，因为之前一直怀疑自己患有骨髓瘤，但医生给出的解释让我有了更清晰的认识。医生还详细解释了骨髓瘤和红斑狼疮的可能性都不大，让我对自己的病情有了更明确的认识。最后，医生建议我在肾脏内科就诊，我决定按照医生的建议去找专科医生进一步诊治。总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和细心关怀有了更深刻的体会。
骨髓增殖性肿瘤（MPN）是一组以真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和骨髓纤维化（PMF）为主要特征的血液系统疾病。血栓栓塞是MPN患者常见的并发症，且其发生率在国际和国内研究中均显示出较高的趋势。血栓栓塞不仅会增加患者的死亡率，还会严重影响他们的生活质量。因此，预防血栓栓塞的发生对于MPN患者至关重要。为了有效预防血栓栓塞，我们需要采取一系列措施。首先，了解血栓好发部位并定期进行排查是非常重要的。MPN患者可能会出现脑梗死、心梗、脾梗死等动脉血栓，以及肺栓塞、内脏静脉血栓、下肢深静脉血栓及脑静脉窦血栓等静脉血栓。因此，定期进行头颅CT、胸部CT、腹部CT、心电图、心肌酶、下肢动静脉彩超等检查可以帮助排除这些血栓栓塞的发生。其次，了解和管理影响血栓栓塞的危险因素也非常关键。年龄和血栓栓塞史是共同的危险因素，需要在专业医生的指导下进行相应的治疗和预防。除此之外，心血管危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟）、JAK2V617F高负荷、细胞炎症因子升高（如CRP）、伴随基因突变（如ASXL1）等也是影响MPN患者血栓栓塞的重要因素。因此，控制好这些因素，定期监测相关指标对于预防血栓栓塞的发生至关重要。规范化、个体化的治疗同样是预防血栓栓塞的重要手段。不同的MPN患者需要根据其危险分组选择适合的治疗方案。对于PV患者来说，控制红细胞压积HCT最后，定期复查和监测血栓栓塞的危险因素也是预防血栓栓塞的关键步骤。国际指南推荐MPN患者每3-6个月进行复查，评估治疗反应和疾病进展情况。复查的指标包括血常规、心血管危险因素相关指标、肝肾功能、影像学检查、骨髓检查、JAK2V617F负荷、细胞炎症因子水平、二代测序等。只有通过规律治疗和定期复查监测相应指标，才能避免危险因素诱发导致病情进展，延长生存时间。
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