科普文章
在2015年南方消化疾病及消化内镜国际论坛的EUS-FNA中国行分会中，南方医院病理科周洁教授针对胰腺肿瘤的诊断方法进行了深入探讨。她指出，EUS和CT两种影像学检查在胰腺肿瘤的诊断中各有优势，对于无法切除的肿瘤，EUS-FNA（经内镜超声引导下细针穿刺活检）是明确诊断的重要手段。周洁教授强调，EUS-FNA在诊断胰腺肿瘤方面具有创伤小、准确率高等优点，尤其适用于无法切除的肿瘤。而对于有手术指征的患者，选择EUS还是CT取决于医生的专业判断。此外，周洁教授还分享了EUS-FNA病理标本诊断技巧，并介绍了液基细胞学等新技术在胰腺肿瘤诊断中的应用。液基细胞学具有细胞保存优化、背景干净、可重复制片等优点，有助于提高诊断准确率。在文章的最后，周洁教授提醒，对于胰腺肿瘤的诊断，医生需要综合考虑患者的病情、影像学检查结果和病理学诊断等多方面因素，为患者提供个体化的治疗方案。
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胰腺作为人体重要的消化器官，其健康问题备受关注。胰腺肿瘤作为胰腺疾病中较为严重的一种，其类型繁多，包括导管腺癌、内分泌肿瘤、淋巴瘤、乳头状癌、转移癌等。那么，如何正确认识胰腺肿瘤，了解其不同类型及其治疗方法呢？本文将为您解答。胰腺肿瘤的类型及特点胰腺肿瘤并非单一类型，不同类型的胰腺肿瘤具有不同的特点。1. 导管腺癌：导管腺癌是胰腺肿瘤中最常见的一种，占胰腺肿瘤的70%以上。其特点是生长迅速，早期症状不明显，诊断难度较大。2. 内分泌肿瘤：内分泌肿瘤起源于胰腺的内分泌细胞，如胰岛素瘤、胃泌素瘤等。这类肿瘤生长缓慢，临床表现与肿瘤分泌的激素有关。3. 淋巴瘤：淋巴瘤起源于胰腺淋巴结，表现为淋巴结肿大、发热、体重下降等症状。4. 乳头状癌：乳头状癌是一种较少见的胰腺肿瘤，其特点是肿瘤呈乳头状生长，预后相对较好。5. 转移癌：转移癌是指其他器官的肿瘤细胞转移到胰腺，如乳腺、肾、肾上腺肿瘤转移至胰腺。转移癌的预后较差。CTB超引导下经皮穿刺活检技术CTB超引导下经皮穿刺活检技术是一种微创性检查方法，具有以下优点：1. 操作简便、省时2. 阳性率高3. 易于推广4. 技术和经验是成功的关键5. 穿刺活检工具与病理科密切配合很重要如何预防胰腺肿瘤？1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。2. 定期体检，早期发现胰腺肿瘤。3. 遵医嘱，按时按量服用药物。4. 积极配合医生治疗，提高治愈率。
我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。可谁知，这一天将是我人生中最黑暗的一天。医生告诉我，我患了胰腺神经内分泌肿瘤，需要立即手术。我的心如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。手术前夜，我辗转反侧，脑海中不断浮现各种可怕的画面。第二天早晨，我的家人送我去医院，眼神中充满了担忧和不舍。他们不知道，这可能是我最后一次见到他们。手术室的门缓缓关闭，我的心跳加速，仿佛要从胸膛中跳出来。麻醉剂开始起作用，我逐渐失去了意识。等我醒来时，已经是第二天了。医生告诉我，手术很成功，肿瘤被切除干净。听到这个消息，我如释重负，泪水夺眶而出。然而，我的心情并没有完全放松。每当我想起那个可怕的诊断，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我开始频繁地去医院复查，生怕肿瘤复发。每次检查结果都是正常的，但我仍然无法摆脱内心的恐惧。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰。有一天，我在京东互联网医院上看到了一篇文章，讲述了一个和我一样的患者的故事。他的经历让我感到很亲切，也让我意识到，我并不孤单。从那以后，我经常在京东互联网医院上寻找信息和支持，和其他患者交流经验和感受。现在，已经过去了两年。我的身体恢复得很好，生活也逐渐回到了正轨。但我知道，我的经历永远改变了我。它教会了我珍惜生命，珍惜每一天。它也让我更加关注自己的健康，定期去医院检查，保持良好的生活习惯。如果你也在经历类似的困难，我想告诉你，你并不孤单。有很多人和你一样，正在与疾病作斗争。请记住，生命是宝贵的，值得我们去珍惜和保护。同时，也请记住，京东互联网医院是一个很好的资源，可以为你提供专业的医疗建议和支持。
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胰腺神经内分泌肿瘤的治疗方案需要考虑肿瘤的分级和临床分期。通常情况下，患者或家属在网上询问治疗方法和预后，但由于提供的病史资料过于简单，难以直接回答。因此，至少需要详细的病理报告和全身检查结果来评估肿瘤的分级和临床分期。胰腺神经内分泌肿瘤根据细胞的病理学分级分为1级、2级和3级。级别越高，肿瘤的恶性程度越高，预后越差。不同级别的肿瘤需要不同的治疗方案。同时，根据肿瘤是否有区域淋巴结转移和远处内脏转移等情况，分为I期、II期、III期和IV期。早期病人可以通过手术治疗，治愈率高达80%以上，并需要定期复查。对于已经转移的晚期病人，治疗方法包括化疗、索坦、依维莫司、善龙等。化疗药物常用替莫唑胺、达卡巴嗪、卡培他宾、5-FU等。治疗方案的选择还需要考虑患者的年龄、身体状况和家庭经济情况等因素。对于有肝转移的患者，可以考虑配合肝区域性治疗如肝动脉栓塞、肝动脉化疗栓塞等。中医中药也适合高、中分化的胰腺神经内分泌肿瘤的治疗，主要起辅助作用，如减轻化疗副作用、调理身体、改善饮食睡眠等等。对于低分化的胰腺神经内分泌癌，应首选化疗，中医中药起辅助作用。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时，心情却如同被一盆冰水浇灭。医生告诉我，我患了胰腺神经内分泌瘤。这个词对我来说就像一把利刃，刺穿了我的心脏。我开始疯狂地搜索治疗方法，希望能找到一线生机。网上充斥着各种信息，有人说手术是唯一的选择，有人则推荐某种特效药。我陷入了深深的困惑和恐惧中，仿佛被推入了一个无底深渊。在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院。这里的医生不仅专业，而且非常耐心。他们详细询问了我的病情，包括是否良性或恶性，是否已经做了活检，以及肿瘤的分化级别等。这些问题让我意识到，治疗胰腺神经内分泌瘤并不是一件简单的事情，需要精确的诊断和个性化的治疗方案。医生告诉我，如果肿瘤分化良好，手术可能就足够了。但如果分化不良，可能需要化疗。听到这话，我心中一沉，仿佛又被推入了那个深渊。然而，医生的话语中透露着一丝希望，他们说会根据我的具体情况制定最适合我的治疗计划。在接下来的日子里，我经历了各种检查和治疗。有时候我会感到非常疲惫和无助，但每次与医生交流后，我的心情都会好转一些。他们的专业知识和温暖的关怀给了我很大的支持和鼓励。现在回想起来，我很庆幸自己选择了京东互联网医院。这里的医生不仅仅是治疗我的病，更是陪伴我走过了最艰难的时刻。他们教会了我如何面对疾病，如何保持积极的心态，如何珍惜生命中的每一天。如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，勇敢地面对它。记住，健康是最宝贵的财富，及时就医是最明智的选择。京东互联网医院是一个非常好的选择，相信我，你不会失望的。
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近年来，我国医疗行业蓬勃发展，越来越多的医疗机构通过并购、合作等方式，不断提升自身实力。近日，金陵药业再次出手，以1.23亿元控股仪征医院，引发业界广泛关注。据悉，金陵药业与南京鼓楼医院集团仪征医院有限公司的股东王顶贤签署了股权转让协议，受让鼓楼仪征医院68.33%股权。此次交易溢价约910万元，溢价率为8%。鼓楼仪征医院占地面积5万平方米，总建筑面积近9万平方米，设有25个临床、医技科室，骨科、儿科为扬州市重点临床专科。医院拥有编制床位500张，实有床位410张，新病房大楼投入使用后将新增床位520张。现有职工659人，其中高级职称者64人，中级职称者166人。鼓楼仪征医院在2011年门诊量约31万人次，出院病人近1.3万人次。今年一季度营收4111.26万元，净利润576.5万元；2011年营收1.46亿元，净利润1111.79万元。金陵药业表示，此次收购仪征医院符合公司发展战略，有助于优化产业结构，提高盈利能力。同时，将进一步扩大公司在医疗领域的投入，增强核心竞争力。事实上，金陵药业在医疗领域已有丰富的经验。2003年，公司就曾以7.13万元收购宿迁市人民医院70%的股权。
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来，手里攥着一张CT报告单，胰腺尾部腺瘤四个字像一把利刃，刺痛了我的心。我坐在沙发上，脑海里一片混乱。医生说要手术，否则可能会有更严重的后果。可我不想做手术，怕疼，怕出意外。更重要的是，我不知道手术后会有什么后遗症。会不会影响我的生活质量？会不会需要终身服药？这些问题像一只只无形的手，紧紧地抓住了我的心。我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频，医生详细地解释了手术的必要性和可能的风险。他告诉我，胰腺尾部腺瘤虽然大多数是良性的，但如果不及时处理，可能会引起其他并发症。手术后，可能需要一段时间的恢复期，但大多数人都能恢复正常生活。至于是否需要终身服药，取决于手术后的病理结果。听完医生的解释，我心中的石头落了地。虽然还是有些担忧，但至少我知道了该怎么做。接下来的几天，我开始积极准备手术。每天早上，我都会去公园散步，呼吸新鲜空气，感受阳光的温暖。晚上，我会和家人一起吃饭，聊天，享受平凡而美好的生活。手术那天，我早早地就到了医院。医生和护士都很友善，安慰我说没事的。手术进行得很顺利，医生说切除的腺瘤是良性的，我的心情一下子轻松了许多。接下来的几天，我在医院里休息，接受治疗。虽然有时候会感到疼痛和不适，但总的来说，恢复得还不错。出院后，我开始了漫长的康复之路。每天都要按时服药，注意饮食，避免剧烈运动。虽然有时候会觉得很累，但我知道这是为了我的健康。慢慢地，我开始恢复正常生活。可以吃自己喜欢的食物，可以和朋友出去玩，可以再次感受到生活的美好。现在回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我更加珍惜生命。每当我感到疲惫或沮丧时，我都会想起医生的话：健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极治疗。毕竟，健康是最重要的财富。
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在进行胰腺手术时，是否需要保留脾脏一直是一个备受关注的问题。脾脏作为人体的重要器官，具有造血和免疫功能，对维持人体正常血细胞水平和免疫功能起着至关重要的作用。特别是在抗感染和抗肿瘤功能方面，脾脏的作用已经被广泛认可。对于良性或低度恶性病变行远端胰腺切除术的患者，保留脾脏的做法已经被广泛提倡。然而，切除脾脏可能会带来一些不良后果，例如增加出现严重的脓毒症并发症的风险，如脾切除术后感染综合征、血栓栓塞事件以及某些恶性肿瘤的发生。因此，哪些患者适合保留脾脏需要根据具体情况来判断。一般来说，以下几类患者适合保留脾脏：1) 胰腺良性肿瘤、胰腺囊腺瘤、SCN、MCN、IPMN；2) 胰腺低度恶性肿瘤、胰腺实性假乳头状瘤、部分胰腺神经内分泌肿瘤（G1、G2）；3) 慢性胰腺炎、胰管结石。保脾手术需要注意以下几点：1) 脾动脉优先，胰腺上缘优先游离脾动脉；2) 肠系膜上静脉前方游离胰腺，并沿此离断，跃靠近胰腺尾部，脾静脉和胰腺关系越紧密，会有部分包裹，分离较为困难；3) 脾静脉分支需结扎，注意出血，若有侵犯，脾静脉撕裂，可控制压迫后，5-0血管线缝合修补；4) 尽量保留脾动静脉，无法保留给予离断切除，应注意脾脏血供和区域性门脉高压；5) 胰腺尾部应完全切除，避免发生胰瘘。两种最常用的保脾技术是脾血管保存（SVP）和Warshaw法（WT）。术后需要注意合理饮食，少食多餐，注意胰瘘、胃肠排空障碍、出血等并发症，充分引流，复查引流液淀粉酶，监测血糖变化。同时，需要注意脾脏血供和功能，定期复查，注意肿瘤的复发情况。
一名11岁的女孩因突然出现腹痛被诊断出胰腺头部存在囊实性团块，大小为74mmX 68mmX 75mm，并伴有胆囊结石。经过CT检查，医生发现肿瘤已经出现内部出血区，肝总动脉分支进入病灶，病灶占位效应明显，与胰头、胆总管下段及十二指肠降部分界不清。由于肿物的长期压迫，女孩的胰腺体积明显缩小，胰管全程扩张；同时压迫胆总管下段，使得上段的胆总管和肝内胆管、胆囊明显扩张；并且邻近门脉分支受压，紧贴病灶边缘移位；此外下腔静脉受压变扁，合并十二指肠近端也受压前移、管腔变窄消失、远端扩张。医生决定立即进行手术治疗。手术中发现，肿瘤压迫十二指肠、结肠，腹腔镜下分离难度极大。肿瘤与肠系膜上静脉、肠系膜上动脉、门静脉等重要血管紧邻。医生采用3D腹腔镜胰十二指肠手术完整切下了女孩腹部的巨大肿物。整个手术时间不到3小时，出血50mL左右。术后，女孩病情平稳，恢复良好。胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤，常发生于年轻女性，平均年龄25岁左右。该病临床上发病率低且术前诊断较为困难，容易误诊，为低度恶性肿瘤，可以有局部地区浸润，但远处转移极少发生。腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）是腹部外科最复杂的手术之一，被称为胰腺外科和腔镜外科医生心中的“珠峰”。全腹腔镜下胰十二指肠切除目前国内只有少数大型医院可以常规开展。11岁的女孩是接受腹腔镜胰十二指肠切除术年龄最小的患者（目前全球报道行LPD患者年龄最小为10岁）。
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胰腺癌的高危人群需要特别关注自己的健康状况。根据中华医学会胰腺学组的定义，以下人群被视为高危人群：年龄超过40岁，出现无明显诱因的上腹饱胀不适、腹痛，并伴有体重下降；有胰腺癌家族史；突发糖尿病，尤其是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，且很快成为胰岛素抵抗者；慢性胰腺炎患者，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎；胰腺导管内粘液性乳头状肿瘤患者；良性病变行远端胃大部切除者，尤其是术后20年以上的人群；吸烟、大量饮酒，以及长期接触有害化学物质等因素也可能增加患胰腺癌的风险。如果您属于上述高危人群，应定期进行腹部B超检查和外周血CA199值的检测。如果发现胰腺异常，应进一步行胰腺薄扫加增强CT检查，以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。请注意，许多患者因上腹饱胀不适、腹痛等症状被误诊为慢性胃炎，直到症状加重才进行影像学检查，导致癌症已经发展到局部晚期，无法切除。因此，高危人群应高度警惕胰腺癌的发生，并及时采取预防和治疗措施。
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