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11岁女孩成功接受全腔镜下胰十二指肠切除术治疗7cm大小肿瘤

11岁女孩成功接受全腔镜下胰十二指肠切除术治疗7cm大小肿瘤
发表人:药事通

一名11岁的女孩因突然出现腹痛被诊断出胰腺头部存在囊实性团块,大小为74mmX 68mmX 75mm,并伴有胆囊结石。经过CT检查,医生发现肿瘤已经出现内部出血区,肝总动脉分支进入病灶,病灶占位效应明显,与胰头、胆总管下段及十二指肠降部分界不清。由于肿物的长期压迫,女孩的胰腺体积明显缩小,胰管全程扩张;同时压迫胆总管下段,使得上段的胆总管和肝内胆管、胆囊明显扩张;并且邻近门脉分支受压,紧贴病灶边缘移位;此外下腔静脉受压变扁,合并十二指肠近端也受压前移、管腔变窄消失、远端扩张。

医生决定立即进行手术治疗。手术中发现,肿瘤压迫十二指肠、结肠,腹腔镜下分离难度极大。肿瘤与肠系膜上静脉、肠系膜上动脉、门静脉等重要血管紧邻。医生采用3D腹腔镜胰十二指肠手术完整切下了女孩腹部的巨大肿物。整个手术时间不到3小时,出血50mL左右。术后,女孩病情平稳,恢复良好。

胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤,常发生于年轻女性,平均年龄25岁左右。该病临床上发病率低且术前诊断较为困难,容易误诊,为低度恶性肿瘤,可以有局部地区浸润,但远处转移极少发生。腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是腹部外科最复杂的手术之一,被称为胰腺外科和腔镜外科医生心中的“珠峰”。全腹腔镜下胰十二指肠切除目前国内只有少数大型医院可以常规开展。11岁的女孩是接受腹腔镜胰十二指肠切除术年龄最小的患者(目前全球报道行LPD患者年龄最小为10岁)。

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胰腺良性肿瘤疾病介绍:
胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰腺神经内分泌细胞,主要发生于胰腺和小肠上部,低度侵袭性,发病率低,仅占胰腺肿瘤的3%,生长缓慢,预后好于胰腺癌。依据胰腺神经内分泌肿瘤是否伴随相应的内分泌症状可分为功能性和非功能性两大类。功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者(包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等)多因肿瘤早期过度分泌激素和活性胺引起相应临床症状就诊,非功能性患者缺乏临床特异性,就诊晚,常在扪及腹部包块或压迫周围脏器引起相应症状时才就诊。临床治疗常用方法包括药物治疗、手术治疗等,孤立局限的病灶在接受根治性手术后可以治愈,对于远处转移的部分患者也可实现带瘤生存。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,老爸的脚肿得像个大南瓜。我们一家人都很担心,毕竟他已经七十多岁了。老爸平时不爱喝水,运动也少,整天就知道坐着看电视。有时候他还喜欢坐在地板上,可能是因为觉得舒服吧。我们都劝他多活动活动,但他总是说没事儿。

    那天晚上,我在网上查了一下,发现可能是肾虚型水肿。于是我决定带他去医院看看。可老爸不愿意去,他总是说自己没事儿,可能是因为年轻时受过的苦让他对医院有种莫名的恐惧吧。

    我只好在京东互联网医院上找了一个耳鼻喉科的医生,郝医生。我们通过图文问诊的方式进行了交流。郝医生问了很多问题,包括脚肿的位置、时间、是否有其他症状等等。我一一回答了他的问题,并且告诉他老爸有时候脚麻,可能是因为血液不流通的原因。郝医生建议我们拍张照片给他看一下,于是我们就拍了一张照片发给了他。

    郝医生看了照片后说,老爸的脚肿可能和心脏、肾脏、肝脏等都有关系,引起了下肢的血液循环不畅。他建议我们去线下医院做一些检查,包括肝肾功能、心脏超声等。同时,他还提醒我们老爸的CT报告有提示可疑胰头占位,考虑有不好的可能,建议是线下医院肿瘤科就诊面诊后针对性的治疗。

    我听了郝医生的建议,心里很不是滋味。老爸的健康问题一直是我最大的担忧。我们一家人都很爱他,希望他能健康长寿。于是我决定做一下老爸的思想工作,劝他去医院检查。虽然他一开始不愿意,但在我的劝说下,他终于同意了。

    现在回想起来,那次的经历真的很难忘。老爸的脚肿虽然不是什么大病,但它却让我深刻地体会到了健康的重要性。我们都应该多关注自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    老年人双脚肿的就医指南 常见症状 老年人双脚肿可能是心脏、肾脏或肝脏等器官功能异常引起的。常见症状包括双侧脚肿、脚麻、长时间坐着或穿着过紧的袜子后加重等。易感人群主要是老年人和长期久坐的人群。 推荐科室 心内科、肾内科或肝内科 调理要点 1.及时就医,进行肝肾功能、心脏超声等检查,明确病因。 2.根据医生建议,可能需要服用利尿剂、降压药等药物进行治疗。 3.注意休息,避免长时间站立或坐着,适当进行下肢按摩和抬高下肢以促进血液循环。 4.保持良好的生活习惯,包括适量运动、合理饮食和充足的水分摄入。 5.如果有其他症状如发热、皮肤红肿等,应及时就医并告知医生详细情况。

  • 胰腺癌的治疗一直是一个挑战,尤其是对于中晚期患者。与其他类型的癌症相比,胰腺癌的生存率非常低,五年生存率仅为5%-10%。这主要是由于胰腺癌的早期症状不明显,且手术难度大,放化疗效果差。因此,寻找新的治疗方法变得至关重要。

    近年来,随着医学技术的进步,出现了许多新的治疗手段。其中,冷热复合消融技术显示出较高的潜力。这种技术通过极低温和高温交替作用于肿瘤组织,直接杀伤肿瘤细胞,并保护周围组织避免副损伤。研究表明,冷热复合消融技术可以有效控制肿瘤生长,缓解疼痛,延长患者生存时间,并改善生活质量。

    那么,哪些胰腺癌患者适合采用冷热复合消融技术呢?首先,无法行根治手术的局部进展期(Ⅲ期)胰腺癌患者可以考虑这种方法。其次,有肝脏寡转移的晚期(Ⅳ期)胰腺癌患者也可以尝试。另外,局部中晚或转移性胰腺神经内分泌肿瘤、残胰癌、胰腺转移癌等患者也可能从中受益。最后,影像学评估为可切除胰腺肿瘤,但患者不愿意手术或全身情况差无法耐受根治性切除手术者,也可以考虑冷热复合消融技术。

    总的来说,冷热复合消融技术为胰腺癌患者提供了一种新的治疗选择。虽然这项技术仍处于发展阶段,但它已经显示出巨大的潜力。未来,随着更多的研究和临床实践,我们有理由相信,冷热复合消融技术将为更多的胰腺癌患者带来希望。

  • 我从来没有想过,健身也可能会成为我健康的威胁。两个月前,我开始在健身房里投入更多的时间和精力,希望能够塑造一个更好的自己。然而,随着时间的推移,我的后背开始出现了不适感。起初,我并没有太在意,认为这只是肌肉疲劳的正常反应。但是,情况并没有好转,反而越来越严重。

    每次健身完毕,我的后背脊柱上方都会有一个疼痛点,按压时会有微微的疼痛感。即使在平时,弯腰或做一些日常动作也会引起轻微的不适。这种感觉让我非常焦虑,尤其是在我百度搜索后背疼痛的原因时,看到了一些关于胰腺癌的文章。我的心一下子就沉了下去,仿佛世界末日即将来临。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很友善地听完了我的描述,并问了我一些问题,包括是否有麻木的症状。幸运的是,我并没有出现这种情况。医生告诉我,这很可能是肌肉拉伤引起的,可能与我以前大重量拉背有关。虽然我已经停止了这种训练方式,但肌肉并没有完全恢复好。

    听到医生的解释,我松了一口气。原来我的担忧是多余的,我的后背疼痛并不是什么严重的疾病。医生建议我慢慢休息,给肌肉足够的时间来恢复。同时,他也提醒我在日常生活中要注意保护自己的身体,避免过度劳累和不当的运动方式。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为追求外在的美丽而忽视了内在的健康。从今以后,我会更加注重自己的身体状况,合理安排健身计划,避免再次出现类似的问题。同时,我也想提醒大家,如果有任何不适感,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。只有这样,我们才能真正做到“健康第一”。

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时采取行动,保护好自己的健康。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肌肉拉伤就医指南 常见症状 肌肉拉伤常见于长期进行高强度运动或突然改变运动方式的人群,主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限,尤其是在健身后背部脊柱上有疼痛点,按压时有微疼感,弯腰时也会有轻微的不适感。 推荐科室 运动医学科或骨科 调理要点 1. 休息:避免过度运动,给肌肉充分的休息时间。 2. 冰敷:在拉伤后的前48小时内进行冰敷,可以减轻疼痛和肿胀。 3. 按摩:轻柔的按摩可以促进血液循环,帮助肌肉恢复。 4. 物理治疗:如超声波、电疗等物理治疗方法可以加速肌肉的康复过程。 5. 适当的药物治疗:如非甾体抗炎药(NSAIDs)可以缓解疼痛和炎症,但需在医生指导下使用。

  • 胰腺癌的治疗手段多样,包括内科、外科、中医、放疗、化疗和营养支持等。无论采用哪种方法,目标始终是使患者获得最大的利益。作为被称为“癌王”的疾病,胰腺癌的获益主要体现在改善症状、体征和延长生命上,治愈的几率非常低。因此,医患双方都需要明确这一点。

    虽然现代医学发展迅速,但在胰腺癌治疗方面,其价值仍然有限。然而,通过选择合适的方法和时机,患者可以获得最大的利益。众所周知,“早期诊断”可以实现“早期治疗”,从而使患者受益最大。然而,在病变早期,各项表现都不典型,误诊风险很高,这种对“早期诊断”的渴望实际上是“过度诊断”和“过度治疗”的根源。

    在病变晚期,虽然根治的机会几乎丧失,但通过改善症状和营养支持等姑息治疗,患者仍然可以获得相当大的利益。遗憾的是,提供这些服务的医疗机构和措施并不多见。

    客观来说,医疗干预的时间窗口并不宽泛:过早干预可能导致误诊、误治和过度医疗;过晚干预则会错失最佳时机。因此,保持平常心,根据疾病的不同阶段选择不同的医疗措施,大多数患者都能活过平均生存期。

  • 胰腺癌是一种恶性程度极高的疾病,超过80%的患者在初次诊断时就无法进行根治性手术。同时,约80%的患者会经历顽固的癌性疼痛,另有约80%的患者出现显性或隐性的肝脏转移。中晚期胰腺癌的预后极差,中位生存时间仅为3-6个月,传统的全身化疗往往难以被患者耐受。

    然而,冷热复合消融手术为中晚期胰腺癌患者带来了新的希望。该手术通过以下四个步骤对肿瘤进行治疗:首先,使用零下190℃的超低温直接“冻死”肿瘤;其次,在癌细胞结成冰晶后,升高至80℃的高温使冰晶从内部“爆破”,对癌细胞造成“双重”打击;第三,冷热复合消融还会导致肿瘤组织周边的血管损伤并栓塞,切断肿瘤的血供,使其失去营养来源,间接杀伤肿瘤细胞;最后,细胞破裂过程中释放的微结构是特异性的抗原,能够激活机体的免疫应答,产生大量针对该肿瘤的杀伤性免疫细胞,进一步起到全身的、持续的抗肿瘤效果。

    根据临床随访结果,患者在术后癌性疼痛显著减轻,生活质量明显提高;中位生存时间约为12个月,其中超过20%的病例生存时间大于2年,优于单纯放化疗等抗肿瘤治疗。

    需要注意的是,胰腺癌的症状极不典型,容易与其他疾病混淆。因此,对于40岁以上、出现下列特征的慢性腹痛患者,应警惕慢性胰腺疾病,尤其是胰腺癌,必须及时进行相关检查:不明原因的上腹部不适或腹痛,位置较深,性质也较模糊,与饮食关系不一;进行性消瘦和乏力;不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重;顽固性上腹痛,疼痛发射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等。

  • 我从未想过,自己会成为一个需要依赖止痛药才能入睡的人。胰腺癌转肝癌,这个词组在我看来就像是一把无情的刀,割裂了我原本平静的生活。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的身体状况,腹水、脚肿、肺部积水……这些症状像是一群无情的恶魔,缠绕着我不放。

    我记得那天,我在家里,吃不下东西,连一小碗粥都觉得是种折磨。有时候,口中还会吐出黄水,家人都很担心。他们问我:“你怎么样?”我只能无力地摇头。这种无助感,真的很难形容。

    我去过医院,住了9天,但似乎并没有什么改善。医生说我的肝功能指标还可以,但蛋白低,需要静脉输白蛋白。他们也提醒我,胆红素过高,使用止痛药可能会诱发肝性脑病。这种病情的严重性,让我和家人都感到无力。

    在家里,家人尽力照顾我。他们给我准备流食,米粥、纯奶、米糊等等,甚至用豆浆机打成糊的菜。每天,我都在想,自己还能活多久?如果肝功能严重的话,毒素排不出去,通过血液进入脑子,可能会导致肝性脑病。这种情况下,昏迷不醒的可能性很大。

    我开始思考生命的意义。每天都在与病魔斗争,真的值得吗?但是我又想起了医生的话:“尽心照顾病人就是最好的治疗了。”我知道,家人已经做得很好了。他们的陪伴和关心,给了我继续战斗的勇气。

    现在,我每天都在努力。虽然生活很艰难,但我仍然希望能活得更久一些。也许,通过分享我的经历,能帮助其他人更好地面对疾病。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胰腺癌转肝癌的治疗与调理 常见症状 胰腺癌转肝癌的常见症状包括腹水、脚肿、肺部积水、食欲不振、口吐黄水等。易感人群主要是已经确诊为胰腺癌的患者,尤其是晚期患者。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 静脉输白蛋白纠正蛋白低; 2. 使用止痛药缓解疼痛,但需注意胆红素过高可能诱发肝性脑病; 3. 饮食上以流食为主,如米粥、纯奶、米糊等,蔬菜可以打成糊; 4. 补充营养,适量喝汤; 5. 家属应尽心照顾病人,提供良好的生活环境和情感支持。

  • 我父亲的病情像一块沉重的石头压在我们全家人的心头。胰腺癌晚期转移到肝,这个消息让我们措手不及。每次去医院复查,我的心都像被揪紧了一样,生怕听到不好的消息。今天,医生建议我们考虑使用替吉奥,但我对此并不确定。

    我坐在电脑前,打开京东互联网医院的网页,开始了这次图文问诊。医生问我父亲的具体情况,我一五一十地告诉他,包括做了胆肠吻合术和目前的稳定状态。医生听完后,告诉我替吉奥主要用于治疗不能手术的晚期胃癌,而对于胰腺癌,卡比他滨可能更适合。听到这里,我的心情稍微放松了一些,但仍然充满了疑虑和担忧。

    我问医生,除了药物治疗外,平时还需要注意些什么。医生建议我们要均衡饮食,避免饮酒和生气,定期复查,并且不要让父亲太累。这些话听起来很简单,但在实际操作中却需要我们全家人的共同努力和付出。

    我又问医生关于替吉奥的品牌选择,医生建议我们使用进口的产品,虽然价格相对较高,但效果更好。听到这里,我不禁想起了我们家乡的传统,总是认为外来的东西更好。然而,在这个时候,我更关心的是父亲的健康,而不是价格。

    最后,医生开出了处方,并告诉我可以直接预约药品。看到470多元的价格,我不由得皱起了眉头。然而,想到父亲的病情,我知道这笔钱花得值得。预约成功后,我长舒了一口气,心中充满了感激和希望。

    这次的图文问诊虽然结束了,但我知道,父亲的治疗之路还很长。我们需要继续关注他的病情,调整治疗方案,并且给他最大的支持和爱。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走过这段艰难的时光。

    胰腺癌晚期转移肝的治疗与调理 常见症状 胰腺癌晚期转移肝的常见症状包括黄疸、腹痛、消瘦、食欲不振等。易感人群主要是50岁以上的中老年人,尤其是有吸烟、饮酒、家族遗传等高危因素的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、肝胆外科等相关科室。 调理要点 1. 遵医嘱进行化疗,卡比他滨是常用的药物之一。 2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 3. 注意饮食均衡,避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。 5. 避免过度劳累,保持充足的休息和睡眠。

  • 胰腺癌的早期症状通常被忽视,导致大多数患者在确诊时已经失去了手术的机会。放射治疗已成为主要的治疗手段之一,然而传统的放射治疗方法存在局限性,可能会对周围的正常组织造成损伤。相比之下,质子放射治疗具有更优越的物理剂量分布,可以在肿瘤区域形成高放射剂量区,同时保护周围的正常组织不受或少受照射,从而降低副反应的风险并提高肿瘤控制率。研究表明,质子治疗在胰腺癌治疗中显示出巨大的潜力,尤其是在无法手术或手术后的情况下。它可以帮助患者顺利完成放化疗同步治疗,并可能缩短总住院时间。目前,质子治疗在我国已经积累了一定的临床经验。

  • 慢性疲劳综合征是一种常见的疾病,表现为长期的疲劳感、失眠、健忘、情绪抑郁等症状。中医药在这方面有着独特的治疗优势。通过益气升阳、活血通络等方法,可以有效地改善患者的症状,提高生活质量。

    以下是三例成功的中医药治疗案例。第一例是72岁的张女士,她在胰腺癌切除术后出现了慢性疲劳综合征的症状。经过中医药治疗,仅两周后她的体温恢复正常,并且至今仍保持良好状态。第二例是胡先生,他在胃癌手术后化疗期间持续发热。经过中医药治疗,7剂中药就使他的体温恢复正常。第三例是李月珍女士,她在手术后两个月余一直低热、不思饮食、消瘦。同样,经过中医药治疗,7剂中药就使她的症状完全消失。

    以上三例患者在2012年5月时仍然生存良好,李月娟女士甚至在2016年9月仍然保持良好的健康状态。这些案例充分证明了中医药在慢性疲劳综合征治疗中的重要作用和显著效果。

  • 神经内分泌肿瘤(NETs)是一种相对罕见的癌症类型,源自身体内的神经内分泌细胞。这些细胞负责产生激素,调节许多生理过程。NETs可以发生在任何有神经内分泌细胞的部位,但最常见的位置是胰腺、肺和小肠。

    NETs的症状取决于肿瘤的位置和它是否正在产生激素。一些常见的症状包括消化不良、腹痛、体重减轻、皮肤潮红和心悸。如果肿瘤生长在胰腺,可能会导致胰岛素分泌过多,引起低血糖;如果生长在肺部,可能会引起呼吸困难和咳嗽。

    诊断NETs通常需要一系列测试,包括血液和尿液检查、影像学检查(如CT扫描和MRI)以及可能的活检。治疗方法取决于肿瘤的类型、大小和位置,以及是否已经扩散到其他部位。可能的治疗选项包括手术、放射治疗、化疗和靶向治疗。

    如果您或您的家人被诊断出患有NETs,重要的是要与医生密切合作,制定一个有效的治疗计划。同时,了解更多关于这种疾病的信息也可以帮助您做出更好的决策和管理症状。

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