科普文章
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我从未想过自己会成为一个需要频繁看医生的患者。直到那天,NSE指标升高的消息像一颗炸弹在我心中爆炸。从17.7到50.76,短短三个月内,这个数字的增长速度让我心惊肉跳。我记得那天早上,阳光透过窗帘,照在我脸上,温暖而安详。可当我拿到检查报告时,所有的平静都被打破了。NSE指标升高可能意味着小细胞肺癌、神经母细胞瘤等神经内分泌肿瘤的可能性。这些名词在我脑海中回荡,像一群恶魔在嘲笑我的无助。我立即联系了京东互联网医院,希望能得到专业的建议。医生告诉我,除了肺癌和神经母细胞瘤外,还有甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等可能的原因。他们建议我先做肺部CT、腹部彩超、甲状腺彩超筛查,以排除这些可能性。我按照医生的建议进行了检查。肺部CT和甲状腺彩超都显示正常,但腹部彩超却发现了一个小结节。医生告诉我,这个结节可能是良性的,但为了保险起见,需要进一步检查。他们建议我做头+全脊柱磁共振平扫,以排除神经源性肿瘤的可能性。我开始感到焦虑和恐惧。每天都在担心这个指标会不会继续升高,担心自己是否真的患上了某种疾病。即使医生告诉我,NSE指标并不是肿瘤的唯一标志,良性的小结节也可能导致指标升高,但我还是无法摆脱内心的不安。在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,生活不规律,导致了身体的不适?我开始调整自己的生活习惯,增加运动量,改善饮食结构,希望通过这些方式来改善自己的健康状况。最终,检查结果显示我并没有患上任何严重的疾病。医生告诉我,只要定期复查这个指标,保持良好的生活习惯,就可以避免很多健康问题的发生。听到这个消息,我如释重负,感谢京东互联网医院的医生们给予我的帮助和支持。这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们不能等到身体出现问题才开始关注健康,而应该从日常生活中做起,预防胜于治疗。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗建议和帮助。希望更多的人能关注自己的健康,及时就医,避免不必要的痛苦和折磨。
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胰腺癌的高危人群需要特别关注自己的健康状况。根据中华医学会胰腺学组的定义,以下人群被视为高危人群:年龄超过40岁,出现无明显诱因的上腹饱胀不适、腹痛,并伴有体重下降;有胰腺癌家族史;突发糖尿病,尤其是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,且很快成为胰岛素抵抗者;慢性胰腺炎患者,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;胰腺导管内粘液性乳头状肿瘤患者;良性病变行远端胃大部切除者,尤其是术后20年以上的人群;吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质等因素也可能增加患胰腺癌的风险。如果您属于上述高危人群,应定期进行腹部B超检查和外周血CA199值的检测。如果发现胰腺异常,应进一步行胰腺薄扫加增强CT检查,以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。请注意,许多患者因上腹饱胀不适、腹痛等症状被误诊为慢性胃炎,直到症状加重才进行影像学检查,导致癌症已经发展到局部晚期,无法切除。因此,高危人群应高度警惕胰腺癌的发生,并及时采取预防和治疗措施。
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胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)是一种罕见的胰腺肿瘤,占原发性胰腺肿瘤的3%。根据激素分泌状态和临床表现,pNENs可分为功能性和无功能性两类。无功能性pNENs约占75%~85%,而功能性pNENs则包括胰岛素瘤、胃泌素瘤等,约占20%。大部分pNENs是散发和无功能性的,多因肿瘤局部压迫症状或体检时发现。功能性pNENs常表现为激素相关的症状,如低血糖、多发性消化性溃疡、腹泻等,临床上通常较早发现。少部分pNENs是遗传性神经内分泌肿瘤综合征的表现之一,如多发性神经内分泌肿瘤Ⅰ型(MEN-I)和Von Hippel-Lindau综合征。治疗pNENs需要多学科协作,包括胰腺外科、内分泌科、影像诊断科、内窥镜、肿瘤内科、介入科、病理科和护理等专业人员。根据患者的基础健康状况、激素分泌相关临床症状、肿瘤分期、分级等信息,以循证医学为基础,个体化地应用多学科及多种治疗手段,以使患者达到最佳的治疗效果。手术是pNENs的主要治疗手段,也是目前唯一可能治愈pNENs的方法。对于局部可切除的pNENs,手术的目的是争取RO切除。对于局部进展期和转移性pNENs,减瘤术或姑息性原发灶切除可能有助于预防或治疗并发症,或者控制激素的分泌,缓解激素过量分泌的相关症状。晚期pNENs的综合治疗包括肝转移的治疗和转移性pNENs的药物治疗。肝脏是pNENs最容易出现远处转移的部位,手术切除、射频消融、动脉栓塞化疗、选择性内放射治疗等局部治疗手段可用于控制肝转移灶。生长抑素类药物、分子靶向药物和化疗等全身治疗手段也可以用于晚期和转移性pNENs的治疗。术后随访和辅助治疗同样重要。所有的pNENs都具有恶性潜能,应该进行长期随访。对于根治性切除术后的pNENs,建议每6—12个月随访1次,随访10年,若出现症状随时复查。对于未手术切除的低危患者,第1年应每3个月随访1次,以后每半年随访1次,至少3年,之后每年1次。有远处转移的pNENs患者,应每3—6个月随访1次,接受治疗的患者随访时间应相应缩短。
在2015年南方消化疾病及消化内镜国际论坛的EUS-FNA中国行分会中,南方医院病理科周洁教授针对胰腺肿瘤的诊断方法进行了深入探讨。她指出,EUS和CT两种影像学检查在胰腺肿瘤的诊断中各有优势,对于无法切除的肿瘤,EUS-FNA(经内镜超声引导下细针穿刺活检)是明确诊断的重要手段。周洁教授强调,EUS-FNA在诊断胰腺肿瘤方面具有创伤小、准确率高等优点,尤其适用于无法切除的肿瘤。而对于有手术指征的患者,选择EUS还是CT取决于医生的专业判断。此外,周洁教授还分享了EUS-FNA病理标本诊断技巧,并介绍了液基细胞学等新技术在胰腺肿瘤诊断中的应用。液基细胞学具有细胞保存优化、背景干净、可重复制片等优点,有助于提高诊断准确率。在文章的最后,周洁教授提醒,对于胰腺肿瘤的诊断,医生需要综合考虑患者的病情、影像学检查结果和病理学诊断等多方面因素,为患者提供个体化的治疗方案。
那天,阳光明媚,我带着对老妈健康的担忧,走进了互联网医院的线上问诊窗口。一位来自肿瘤内科的医生,用温和的语气为我解答了关于老妈甲状腺乳头状癌的疑问。他告诉我,虽然手术是必要的,但风险可控,且术后恢复良好。他还提到,胰腺尾部的占位,目前看是良性的,不需要急于手术。在咨询过程中,医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅详细解释了病情,还针对我的一些疑虑给予了充分的解答。尽管两地相隔千里,但通过互联网医院,我感受到了医生的热情和专业。医生还建议我带老妈去当地医院复查,并强调了定期复查的重要性。在得知可以报销一部分费用后,我心中的负担减轻了许多。随着时间的推移,我渐渐发现,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业度完全不亚于线下医院。这让我更加信任这样的医疗方式。
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胰腺神经内分泌肿瘤是一种源于神经内分泌系统的恶性肿瘤,其发生与多能干细胞病变有关。这类肿瘤在胰腺瘤中较为罕见,多发生在50岁以上的中老年人群中,且女性患者略多于男性。胰腺神经内分泌肿瘤的发病原因尚不完全明确,可能与基因突变、环境因素以及激素水平异常等因素有关。该肿瘤分为功能性和无功能性两大类。功能性肿瘤会分泌激素,导致患者出现相应的临床症状;而无功能性肿瘤则通常不会引起明显症状。胰腺神经内分泌肿瘤的治疗主要包括手术切除、药物治疗以及放射治疗等。手术切除是治疗的首选方法,尤其是在肿瘤早期发现时,手术切除的治愈率较高。药物治疗方面,生长抑素类似物(如奥曲肽)可以抑制肿瘤生长,缓解相关症状。对于胰腺神经内分泌肿瘤患者来说,保持良好的心态和积极的生活方式同样重要。研究表明,乐观的心态有助于提高治疗效果,延长患者生存期。胰腺神经内分泌肿瘤的诊断主要依靠影像学检查、血液肿瘤标志物检测以及病理学检查等手段。早期诊断、早期治疗是提高患者生存率的关键。在日常生活中,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低胰腺神经内分泌肿瘤的发病风险。胰腺神经内分泌肿瘤的治疗需要多学科合作,包括普外科、肿瘤科、内分泌科等。患者应选择正规医院进行治疗,并在医生指导下进行综合治疗。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。医生告诉我,我患了胰腺神经内分泌肿瘤G2,需要立即手术。我的世界瞬间崩塌了。手术后,腰疼成为了我每天的伴侣。医生说这是正常的恢复过程,但我总觉得这疼痛不寻常。于是,我再次来到医院,带着一份沉重的心情和一堆疑问。“医生,现在有什么不舒服?”我问道,声音颤抖着。医生翻阅了我的报告,眉头微皱,“神经内分泌瘤2级,需要术后做治疗。”我心中一紧,感觉自己的生命线正在被剪断。医生继续解释,“可以口服靶向药物降低复发。”“有问题吗?”我追问,希望能听到一些好消息。医生摇了摇头,“目前手术切除没有问题,术后可以口服靶向药物降低复发。”我松了一口气,但心中仍有疑虑,“影响寿命吗?是恶性嘛?”医生耐心地回答,“良性的,但是有复发风险。可以吃替莫唑胺,也可以吃索凡替尼。”我点了点头,心中仍然充满了恐惧和不确定性。医生安慰我说,“一般能长期存活。”我问起药物的价格,医生告诉我一个周期七八千。这个数字让我心中一沉,治疗的路途似乎变得更加漫长和艰难。我离开医院时,天色已经暗了下来。路灯下,我看到一对老夫妇手牵手走过,脸上洋溢着幸福的笑容。我突然感到一阵孤独和无助,为什么我不能像他们一样,享受生活的美好?回到家中,我打开电脑,搜索关于胰腺神经内分泌肿瘤的信息。京东互联网医院的页面映入眼帘,我决定在这里寻找更多的帮助和支持。在这个平台上,我遇到了许多和我有相似经历的人。我们分享彼此的故事,互相鼓励和支持。这里的医生也非常专业和耐心,给我提供了很多宝贵的建议和指导。我开始按照医生的建议进行治疗,虽然过程中有很多困难和挑战,但我从未放弃。每当我感到疲惫和绝望时,我都会想起那些在京东互联网医院上和我一起战斗的朋友们,他们的勇气和坚持给了我无穷的力量。现在,我已经度过了最艰难的时期,生活逐渐回归正常。虽然我知道,我的病情可能会再次复发,但我已经做好了准备。我会继续保持积极的态度,珍惜每一天的生活,并且永远感激京东互联网医院和那些陪伴我走过难关的朋友们。如果你也在经历类似的困难,不要害怕,寻找专业的帮助和支持,和我一样,你也可以战胜病魔,重新拥有美好的生活。
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在进行胰腺手术时,是否需要保留脾脏一直是一个备受关注的问题。脾脏作为人体的重要器官,具有造血和免疫功能,对维持人体正常血细胞水平和免疫功能起着至关重要的作用。特别是在抗感染和抗肿瘤功能方面,脾脏的作用已经被广泛认可。对于良性或低度恶性病变行远端胰腺切除术的患者,保留脾脏的做法已经被广泛提倡。然而,切除脾脏可能会带来一些不良后果,例如增加出现严重的脓毒症并发症的风险,如脾切除术后感染综合征、血栓栓塞事件以及某些恶性肿瘤的发生。因此,哪些患者适合保留脾脏需要根据具体情况来判断。一般来说,以下几类患者适合保留脾脏:1) 胰腺良性肿瘤、胰腺囊腺瘤、SCN、MCN、IPMN;2) 胰腺低度恶性肿瘤、胰腺实性假乳头状瘤、部分胰腺神经内分泌肿瘤(G1、G2);3) 慢性胰腺炎、胰管结石。保脾手术需要注意以下几点:1) 脾动脉优先,胰腺上缘优先游离脾动脉;2) 肠系膜上静脉前方游离胰腺,并沿此离断,跃靠近胰腺尾部,脾静脉和胰腺关系越紧密,会有部分包裹,分离较为困难;3) 脾静脉分支需结扎,注意出血,若有侵犯,脾静脉撕裂,可控制压迫后,5-0血管线缝合修补;4) 尽量保留脾动静脉,无法保留给予离断切除,应注意脾脏血供和区域性门脉高压;5) 胰腺尾部应完全切除,避免发生胰瘘。两种最常用的保脾技术是脾血管保存(SVP)和Warshaw法(WT)。术后需要注意合理饮食,少食多餐,注意胰瘘、胃肠排空障碍、出血等并发症,充分引流,复查引流液淀粉酶,监测血糖变化。同时,需要注意脾脏血供和功能,定期复查,注意肿瘤的复发情况。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。医生告诉我,我患了胰腺神经内分泌瘤。这个词对我来说就像一把利刃,刺穿了我的心脏。我开始疯狂地搜索治疗方法,希望能找到一线生机。网上充斥着各种信息,有人说手术是唯一的选择,有人则推荐某种特效药。我陷入了深深的困惑和恐惧中,仿佛被推入了一个无底深渊。在朋友的推荐下,我来到了京东互联网医院。这里的医生不仅专业,而且非常耐心。他们详细询问了我的病情,包括是否良性或恶性,是否已经做了活检,以及肿瘤的分化级别等。这些问题让我意识到,治疗胰腺神经内分泌瘤并不是一件简单的事情,需要精确的诊断和个性化的治疗方案。医生告诉我,如果肿瘤分化良好,手术可能就足够了。但如果分化不良,可能需要化疗。听到这话,我心中一沉,仿佛又被推入了那个深渊。然而,医生的话语中透露着一丝希望,他们说会根据我的具体情况制定最适合我的治疗计划。在接下来的日子里,我经历了各种检查和治疗。有时候我会感到非常疲惫和无助,但每次与医生交流后,我的心情都会好转一些。他们的专业知识和温暖的关怀给了我很大的支持和鼓励。现在回想起来,我很庆幸自己选择了京东互联网医院。这里的医生不仅仅是治疗我的病,更是陪伴我走过了最艰难的时刻。他们教会了我如何面对疾病,如何保持积极的心态,如何珍惜生命中的每一天。如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,勇敢地面对它。记住,健康是最宝贵的财富,及时就医是最明智的选择。京东互联网医院是一个非常好的选择,相信我,你不会失望的。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我疲惫的脸庞。刚刚做完胰腺神经内分泌肿瘤手术,医生告诉我需要进行CT检查以确保手术效果。结果却出乎意料:CT显示我有肾梗死的迹象。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。我急忙联系了医生,希望能得到一些解释和安慰。医生告诉我,肾梗死可能与缺血有关,但需要进一步检查才能确定。听到这话,我更是心慌意乱,脑海中充满了各种不好的想象。我开始回忆起手术前后的每一个细节,试图找出可能导致肾梗死的原因。医生安慰我说,肾功能正常的话就不算严重,但我仍然无法释怀。毕竟,谁愿意在刚刚经历过一场大手术后,又面临新的健康问题呢?在医生的建议下,我去泌尿科就诊,进行了详细的检查。结果显示,我的肾梗死并非恶性病变,但仍需要密切关注和治疗。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的专业和耐心。回想起这段经历,我深深体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号,直到问题变得严重才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加注重自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。希望大家也能从我的经历中吸取教训,珍惜自己的健康,及时就医,不要等到问题变得无法挽回才后悔莫及。如果你也有类似的经历,或者对肾梗死有任何疑问,欢迎在评论区留言分享。我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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