#2022 祝大家#元旦快乐 ，诸事皆顺。

肠内营养的选择是根据患者的病情和需求来决定的。首先，医生会进行全面评估患者的营养状态和消化吸收功能，确定是否需要肠内营养支持。

其次，医生会根据患者的病情、手术类型、胃肠道功能和预期治疗时长等因素，制定个性化的肠内营养方案，包括配方成分、摄入途径和用药管理。在选择肠内营养时，患者和家属也需要积极参与，与医生充分沟通，了解治疗方案的具体内容，做好治疗的准备和配合。

急性肾损伤(AKI)是指发生在数小时或数天内的肾功能突然下降。它是住院患者的常见并发症，与死亡率增加、住院时间延长和其他不良后果有关。目前已经成为一个全球性的公共卫生问题，成人发病率约为11.6%-18.3%，儿童发病率为19.6%-26.9%。接触具有肾毒性的药物是医源性AKI的常见原因，占儿童AKI总发病率的很大一部分。避免不当使用有肾毒性的药物是预防儿童医源性AKI的重要方式。

今天要说的布洛芬是一种非甾体抗炎药(NSAID)，是环氧合酶的非选择性阻滞剂。它经常用于儿童疾病，包括发热、术后疼痛、肿瘤和炎症性疾病，如儿童特发性关节炎和川崎病。作为环氧合酶活性的阻滞剂，布洛芬抑制前列腺素的合成，导致血管收缩，肾小球前阻力增加，肾脏减少。14作为环氧合酶活性的阻滞剂，布洛芬抑制前列腺素的合成，导致血管收缩，肾小球前阻力增加，肾灌注减少，肾前AKI风险增加。之前的一项研究显示，使用非甾体抗炎药与中国儿童发生AKI的风险增加63%相关，占医源性AKI总风险的11%。

虽然布洛芬是世界上最常用的非甾体抗炎药，但很少有大型研究专门研究布洛芬与儿童医源性AKI之间的关系。此外，这些研究通常受到样本量小和报告结果不一致的限制。本文中的数据是建立在一个中国住院儿童的大型回顾性队列上，本队列研究了布洛芬的使用与医院获得性AKI风险之间的关联。

研究对象为2013年1月1日至2015年12月31日期间在中国25个三级医疗中心的1所住院的3044023例患者，最终选取了50240名患者纳入研究对象（图1）。

图1（图片来源于文献资料）

研究数据

• 图2总结了使用布洛芬分层的研究中儿童的人口学和临床特征。与非服药者相比，布洛芬服药者倾向于更年轻(平均[SD]年龄5.1[5.3]岁vs 4.2[3.9]岁)，基线SCr水平更高(中位[IQR]， 29 [21-41] μmol/L vs 31 [23-42] μmol/L);较长的LOS(中位[IQR]， 14[10-21]天vs 18[12-29]天);呼吸道感染(13309 [29.7%]vs 2262[40.9%])、肿瘤(4783 [10.7%]vs 857[15.5%])和脓毒症(2295 [5.1%]vs 734[13.3%])的发生率更高;对重症监护的需求更大(4373例[9.7%]vs 851例[15.4%]);住院死亡率也更高(288 [0.6%]vs 134[2.4%])。利尿剂和质子泵抑制剂是最常见的伴随药物。在5526名布洛芬使用者中，检测到427例医院获得性AKI事件(7.7%)，发生事件的中位时间(IQR)为9(6-14)天。

图2（图片来源于文献资料）

• 使用布洛芬与医院获得性AKI风险显著增加相关(风险比[HR]， 1.23;95% CI, 1.14-1.34)。各亚组的关联分析结果见图3。布洛芬在年龄较大的儿童(>10岁;调整后的HR,1.64;95% CI, 1.32-2.05)，伴有CKD(调整后的HR, 2.31;95% CI, 1.73-3.10)，以及需要重症监护的患者(调整后的HR, 1.47;95%可信区间,1.24 -1.75)。

图3（图片来源于文献资料）

在布洛芬使用者中，布洛芬累积剂量的中位数(IQR)为12.13(5.59-32.36)mg/kg体重。AKI患儿布洛芬累积剂量较高，中位数为13.45(6.02-44.10)mg/kg，非AKI患儿12.02(5.55-31.15)mg/kg。剂量-反应曲线表明布洛芬暴露与AKI风险呈正相关，呈线性关系(图4)。

图4（图片来源于文献资料）

• 在第一次敏感性分析中，所有3种倾向得分匹配方法都产生了布洛芬使用者和非使用者的均衡配对，对于所有考虑的协变量，绝对标准化平均差值小于0.1(最大值为0.07)。第二种匹配方法产生了最多的匹配对，在随后的倾向得分匹配分析中使用了第二种匹配方法。在5240个倾向得分匹配的配对中，布洛芬的使用与医院获得性急性心肌梗死的风险显著增加相关。

• 在第二个敏感性分析中，使用Prock标准30来检测医院获得性AKI，该标准在识别真实AKI方面比KDIGO标准更准确。在这项分析中，观察到布洛芬对医院获得性AKI的影响更大(HR，1.38；95%CI，1.24-1.54)。

数据分析

• 在这项第一个针对中国儿童的大型、多中心、回顾性队列研究中，布洛芬在中国住院儿童中很常见，在调整混杂因素后，与医院获得性急性心肌梗死的风险显著增加相关。这种联系似乎是剂量依赖性的。在本研究的50420名儿童中，住院期间医院获得性AKI的发生率为6.9%，低于以往报道的发生率。这一差异可能与儿童的特征不同有关，如LOS、疾病严重程度、SCR检测频率和AKI检测方法。例如，研究人群来自所有住院儿童，医院获得性AKI的发病率预计将低于儿科重症监护的发病率。此外，研究人员还排除了社区获得性AKI(包括发生在住院前3天的AKI)，并且没有尿量的计量数据，因此本研究可能低估了AKI的发病率。

• 在调整混杂因素后，布洛芬的使用与儿科医院获得性AKI风险增加23%相关(HR，1.23)。这种关联在倾向性得分匹配分析中以及在使用Prock标准检测儿童AKI的分析中被明确地观察到。在这项研究中，布洛芬对pROCK定义的AKI的估计HR大于KDIGO定义的AKI的估计HR(1.38比1.23)。与以前的研究结果一致，即KDIGO标准更容易将儿童中的虚假AKI归类为真AKI，从而冲淡了布洛芬使用的估计效果。

• 在研究人群中，患有CKD的儿童与没有CKD的儿童相比，使用布洛芬的风险更大(HR，2.31[95%CI，1.73-3.10]vs 1.19[95%CI，1.09-1.29])，需要重症监护的儿童比没有CKD的儿童(HR，1.47[95%CI，1.24-1.75]vs 1.18[95%CI，1.07-1.29])，或者年龄较大的与年轻的(>10岁或>1-10岁对1个月-1岁)(HR，1.47[95%CI，1.24-1.75]vs 1.18[95%CI，1.07-1.29])(。1.64[95%CI，1.32~2.05]；HR，1.36[95%CI，1.23-1.51]vs 0.99[95%CI，0.86-1.13])。这些相互作用的确切机制尚不清楚。患有CKD的儿童体内药物浓度可能升高，而且发生AKI的危险因素较多的儿童可能更容易受到布洛芬潜在的肾毒性作用的影响。一项研究表明，在合并症较多的患者中使用布洛芬更有可能与AKI相关。在另一份报告中，与单独使用这两种药物相比，在儿童中联合使用布洛芬和对乙酰氨基酚与AKI的风险显著增加。然而，研究数据中没有发现布洛芬与其他类别药物的使用存在显著的交互作用，包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素-II受体阻滞剂、利尿剂、质子泵抑制剂、其他非甾体抗炎药和造影剂。但是合理使用布洛芬和密切监测儿童肾功能是必要的。

总结

目前布洛芬被广泛使用于我国各级医疗机构中，对于中国儿童，特别是患有CKD或需要重症监护的儿童有较大影响，发生医源性AKI的风险显著增加，风险的大小与剂量大小呈现正比例。综合这些发现来看，布洛芬的长期应用应合理控制适应症和剂量，并密切监测儿童的肾功能。

参考文献：

1.Licong Su, MD; Yanqin Li,Association of Ibuprofen Prescription With Acute Kidney Injury Among Hospitalized Children in China 2021;4(3):e210775. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0775

2. Uber AM, Sutherland SM. Acute kidney injury in hospitalized children: consequences and outcomes.PediatrNephrol. 2020;35(2):213-220. doi:10.1007/s00467-018-4128-7

京东健康互联网医院医学中心

作者简介：

李亮，湖北中医药大学博士，研究生期间主要从事于中医药慢性肾脏疾病防治的研究，已参与发表SCI论文3篇，中文核心期刊论文2篇，参与编写出版著作1部。

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我奶奶今年76岁，身体一直不错，直到两个半月前她开始出现吃饭噎的症状。起初我们以为是老年人常见的咽喉问题，没太在意。但随着时间推移，情况越来越严重，第一口吃的东西经常会被吐出来，吓得我们赶紧带她去医院做了胃镜检查。结果显示食管有占位，可能是食管癌。我们全家都很震惊，尤其是我奶奶，她的妈妈和妹妹都因食道癌去世了，她一直担心自己也会走上同样的道路。由于她不想知道真相，我们只能哄骗她说是普通的消化问题，才让她同意做进一步的检查。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个关于前列腺癌的长尾词，虽然和我奶奶的情况不太相关，但我还是决定尝试线上问诊。通过京东健康的互联网医院，我联系到了消化内科的主治医师。医生非常专业，问了很多问题，包括我奶奶的家族史、症状的发展情况等等。虽然他不能确定是否为食管癌，但从胃镜结果来看，恶性的可能性很高。医生建议我们做增强CT来评估是否有转移，特别是胰腺尾部的占位性质需要查明。

我奶奶的高血糖让我们担心她是否能承受手术治疗。医生告诉我们，七八十岁的老人也有做手术的，关键是要控制好血糖水平。我们也问了如果不治疗会怎么样，医生说不治疗的话，预期寿命不会太长，可能一年就是一大关。听到这个消息，我们都很难过，但也更坚定了要尽力治疗的决心。

由于我奶奶的家族史，医生提醒我们，包括她的子女在内的所有家庭成员都是高危人群，需要定期复查胃镜。这个建议让我们意识到，疾病不仅仅是个人问题，也是家庭问题。我们决定全家一起面对这个挑战，支持我奶奶接受治疗。

我这两天一直在忍受胃疼、恶心、低烧37.3、头疼和背疼的折磨。周三晚上，我吐了一次，心想可能是吃坏了东西，于是喝了藿香正气水，感觉已经好了。可昨天下午，恶心和胃疼又卷土重来，甚至有些发烧。我开始感到焦虑和无助，担心这次的病情会更严重。由于工作繁忙，我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。

在京东健康的互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生。通过视频通话，我向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的讲述，并询问了更多的细节。比如有没有腹泻症状，恶心程度如何，能否吃饭或喝水等等。我一一回答了他的问题，感觉他对我的病情非常了解。

医生告诉我，这可能是急性胃炎引起的。他建议我继续服用藿香正气水，并且可以吃一些特定的药物来缓解症状。同时，他还提醒我用温毛巾热敷上腹部，通过增强胃动力来缓解恶心。对于饮食，他也给出了建议，要求我这两天吃清淡好消化的食物。

我问医生是否可以用家里的兰索拉唑来代替他推荐的药物。医生解释说，兰索拉唑可以缓解胃痛，但对于恶心的症状效果不佳。于是，我决定按照他的建议去购买药物，并且在他的指导下进行治疗。

通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。这种便捷的方式让我感到非常满意和放心。现在，我已经开始按照医生的指示进行治疗，希望很快就能恢复健康。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那次体检肠镜结果出来。看到报告上写着“肠里有溃疡”，我的心一下子就沉了下去。每天都在担心这个问题，生怕自己得了什么不治之症。于是，我开始疯狂地上网搜索，结果却让我更加恐慌。各种关于克罗恩病和溃疡性结肠炎的信息充斥着我的视野，让我觉得自己的人生已经无光了。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。于是我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位主任医生取得了联系。起初，我还是很紧张，毕竟这是我第一次在线上问诊。但是，医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。医生详细询问了我的症状，并且查看了我的肠镜和活检结果。最终，医生告诉我，我并不是克罗恩病或溃疡性结肠炎，而是普通的肠炎和胃糜烂。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的帮助。

医生给我开了一些药物，包括抑酸药和调节肠道菌群的药物，并且嘱咐我要注意清淡饮食，避免辛辣刺激和油腻食物。经过一个月的治疗和调理，我的症状明显改善了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，甚至开始重新写作了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们避免不必要的恐慌和焦虑。同时，也让我反思了自己的生活方式，决定从此以后更加注重健康，远离不良习惯。

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁就医的人。最近这几天，我的胃酸过多，吃点东西就好，整个人都被折磨得不行。每天早上醒来，胃部就像火烧一样难受，甚至连喝水都要小心翼翼。这种感觉让我非常焦虑和无助，仿佛生活失去了控制。

我决定去看医生，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听完并进行了详细的询问。最终，医生告诉我我可能患有胃食管反流病，并开具了三种药物：一种可以抑制胃酸分泌，另一种可以保护胃黏膜，最后一种可以促进胃肠蠕动。

在医生的指导下，我开始了用药和饮食调理。医生强调了吃饭规律、避免过饱、吃饭速度慢等要点，并建议我在吃完饭后适当散步。这些小改变虽然看似简单，但对我来说却是非常有效的。慢慢地，我的症状开始缓解，生活也恢复了正常。

然而，我的故事并不是只有这些。由于胃部不适，我开始对自己的身体产生了疑虑和恐惧。每天都在担心自己的健康状况，甚至影响了我的工作和社交生活。这种心理压力让我感到非常孤独和无助。

幸运的是，医生不仅关心我的身体健康，还关心我的心理状态。他建议我多与家人和朋友交流，分享自己的感受，减轻压力。同时，他也推荐了一些放松身心的方法，如瑜伽和冥想。这些方法让我在治疗过程中也能保持良好的心态。

总的来说，我的经历告诉我，胃食管反流病并不可怕，只要及时就医并按照医生的建议进行治疗和调理，就可以恢复健康。同时，线上问诊也是一种非常便捷和有效的就医方式，尤其适合像我这样忙碌的人群。

我从小就有胃病，记得那时候每次疼起来都只能趴在床上，等待父母的关心和药物的缓解。随着年龄的增长，胃病也愈演愈烈，尤其是最近这几个月，早上和中午胃疼的频率明显增加。每次疼痛都像是一把利刃在我的上腹部划过，无法忍受的痛苦让我焦虑不安。更糟糕的是，疼痛总是在我最需要休息的时候出现，仿佛在提醒我：你的身体已经到了极限。

我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括改变饮食习惯、减少工作压力、甚至是去医院做了一系列检查。然而，所有的努力都没有换来持久的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的询问和对话，医生了解了我的病情，并告诉我可能是肝郁脾虚型慢性胆囊炎引起的。听完医生的解释，我才意识到自己的胆息肉可能是导致胃疼的主要原因。医生建议我先做肝胆彩超，排除其他可能的疾病，然后再针对性地进行治疗。

我按照医生的建议，进行了肝胆彩超检查，结果显示确实是肝郁脾虚型慢性胆囊炎。医生开了一些药物给我，包括香砂养胃丸、雷贝拉唑和达喜。这些药物的组合使用，真的起到了很好的效果。现在，我的胃疼已经大大减轻，生活也恢复了正常。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助让我摆脱了长期的胃疼困扰。作为一个胆息肉患者，我深知线上问诊的重要性和便捷性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更快地得到专业的医疗建议和治疗方案。希望更多的人能够了解和使用线上问诊，早日恢复健康。

我一直以为自己只是胃口不好，直到反酸水和早晨起床恶心的症状越来越频繁。每次吃完饭，胃部都会有灼热感，像火烧一样难受。早上起床时，口中总有一股苦涩的味道，恶心感也随之而来。这些症状让我无法集中精力工作，生活质量大打折扣。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，我预约了一个专科医生。

在视频问诊中，医生详细询问了我的症状和生活习惯，最后诊断为反流性食管炎并伴有脾虚湿热证。医生告诉我，这种情况需要及时治疗，否则可能会引发更严重的并发症。他们推荐了一些药物，耐信和新络纳，用于缓解消化不良和反流性食管炎的症状。同时，医生也给出了很多日常调理的建议，包括避免吃辛辣、油腻和刺激性食物，保持规律的作息时间，减少压力等等。听完医生的建议，我感到一丝安慰，至少知道了自己的病情并有了明确的治疗方向。

接下来的几天，我按照医生的指示进行了治疗和调理。果然，症状有所缓解。反酸水和早晨起床恶心的频率减少了，胃部的不适感也消失了。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络，就能得到及时的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还避免了在医院排队等候的尴尬和不便。

我一直以来都很注重自己的身体健康，坚持每天锻炼和合理饮食。可最近两个月，我的肚子却开始变得异常。每天早上起床，肚子就像被吹气球一样鼓起来，尤其是肚脐下方，摸上去硬硬的，像拍西瓜一样。吃完饭后，这种感觉更加明显。我很担心，难道我得了什么大病？

我去了一家著名的医院进行检查，做了各种测试，包括B超和血液检查，但结果都显示正常。医生告诉我可能是脾胃需要调理，给我开了一些药物。然而，服用了一个月后，情况并没有改善。我的肚子依然鼓鼓的，甚至有时候会伴随着轻微的疼痛和不适感。

我开始怀疑医生的诊断，是否还有其他原因导致我的肚子这样？于是，我决定尝试线上问诊，找一位有经验的医生进行咨询。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的饮食习惯、排便情况等，并结合我的体型和症状进行了分析。最终，医生告诉我可能是肠道问题，建议我再做一次CT检查，并使用一些肠道益生菌进行调理。

在医生的指导下，我重新做了CT检查，结果显示我的肠道确实存在一些问题。医生给我开了一些药物，并且教我如何正确使用益生菌。同时，医生也提醒我要注意饮食，少吃油腻和刺激性食物，多喝水和吃水果。经过一段时间的治疗和调理，我的肚子终于恢复了正常，症状也消失了。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊的重要性和便利性。尤其是对于一些不太明显的症状，线上问诊可以提供更全面的信息和专业的建议。同时，我也学到了如何正确地使用益生菌和调理肠道的方法。现在，我已经完全康复，继续保持健康的生活方式。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近开始出现了频繁腹泻的症状。每天早上醒来，第一件事就是冲向厕所，拉好几次，且大便不成型。这让我非常尴尬和困扰，尤其是在公共场合。我的工作需要经常出差，腹泻的问题让我无法安心地完成任务。更糟糕的是，我的家人也开始担心我的健康状况。他们不断地催促我去看医生，但我总是拖延，觉得这只是一个小毛病。

直到有一天，我实在忍受不了了，决定在网上寻求帮助。我找到了一家互联网医院，匿名咨询了一位医生。医生非常耐心地听我描述了症状，并建议我做肠镜检查。虽然我之前已经做过肠镜，结果显示没有问题，但医生仍然坚持认为这是必要的步骤。他的专业态度让我放心，我决定按照他的建议去做。

在等待肠镜结果的过程中，医生给我开了一些药物，包括米雅、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和得舒特。他还告诉我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物。我按照医生的指示，开始了治疗和调理。两周后，我的腹泻症状明显减轻，生活也恢复了正常。

然而，最近我发现我父亲也出现了类似的症状。他比我更固执，坚持自己在网上买药治疗。我非常担心他的健康，于是再次来到这家互联网医院，向同一位医生求助。医生再次强调了肠镜检查的重要性，并给出了新的用药建议。我将这些信息转达给父亲，并劝他去正规医院就诊。虽然他一开始不愿意，但最终还是被我说服了。

通过这次经历，我深刻地认识到互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以在家中就诊，节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。同时，我也明白了作为子女的责任，不能只关心自己的健康，也要关心家人的健康。希望更多的人能够像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。

我便秘已经好几年了，尝试过各种方法都没有改善。每次上厕所都是一种折磨，感觉肚子里有块石头，排不出来。这种情况让我非常焦虑和窘迫，甚至影响了我的日常生活和工作。有一次，我实在忍不住了，去了一家当地的医院看医生。医生给我开了乳果糖，但是效果并不理想。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，向他描述了我的症状和用药经历。医生很耐心地听完了我的问题，并且给出了新的建议。他推荐我使用三联活菌和聚乙二醇4000来治疗便秘。我对这两种药物并不了解，担心会有副作用或者不适应。医生解释说，三联活菌可以帮助改善肠道菌群，促进肠道蠕动，而聚乙二醇4000则是一种高渗透压的药物，可以软化大便，增加排便频率。他还告诉我，乳果糖的效果可能会随着时间推移而减弱，需要更换药物。

我按照医生的建议开始使用这两种药物。起初，我对三联活菌持怀疑态度，毕竟我从未听说过这种药物。但是，医生详细地解释了它的作用机制和使用方法，消除了我的疑虑。聚乙二醇4000也让我有些担心，怕会对肠道造成伤害。医生安慰我说，这种药物是非常安全的，长期使用也没有问题。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早晚餐后半小时，我都会服用四粒三联活菌，并且使用聚乙二醇4000来软化大便。刚开始的时候，效果并不是很明显，但我坚持了下来。慢慢地，我发现自己的便秘情况有所改善，排便变得更加顺畅和规律。这种改变让我非常开心和放心，终于可以摆脱便秘的困扰了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利和专业性。医生不仅提供了针对性的治疗方案，还解答了我的各种疑问和担忧。这种服务让我感到非常满意和安心。如果你也像我一样长期便秘，建议你尝试线上问诊，寻找更好的解决方案。

我是一名30岁的女性，最近在网上看病时遇到了一个非常尴尬的情况。由于长期的消化不良和肠道问题，我在洗澡时发现了一个白色虫子，非常吓人。于是，我匆忙地在某互联网医院上寻求帮助，描述了我的症状和担忧。医生很专业地询问了我的大便情况、用药历史、生活习惯等，并给我开了一些药物。然而，在用药过程中，我又发现了白色虫子，心情变得更加焦虑和恐慌。医生安慰我说可能是药物的副作用，建议我去医院做进一步检查。虽然我对这个互联网医院的服务不太满意，但我还是决定听从医生的建议，去实体医院做了大便常规和寄生虫卵镜检。结果显示，我确实有肠道寄生虫问题，需要进行系统治疗。这个经历让我意识到，虽然互联网医院方便快捷，但对于一些复杂的疾病，还是需要去实体医院进行详细的检查和治疗。同时，我也开始反思自己的生活习惯，决定改变不良的饮食和作息习惯，多锻炼身体，保持良好的心态。希望我的经历能够帮助其他人更好地选择合适的医疗方式，并重视自己的健康。