糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我曾经是一个活泼开朗的青少年，总是充满了希望和梦想。但是，自从我开始上高中，压力就像一座大山压在了我的肩膀上。每天都要面对繁重的学业和家长的期望，我的内心变得越来越脆弱。渐渐地，我发现自己开始失眠，食欲不振，情绪低落，甚至有时候会出现自杀的念头。我知道我需要帮助，但我又不敢告诉任何人，怕被贴上“精神病”的标签。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。这个平台可以让我匿名地向专业的医生寻求帮助，不用担心被别人知道。于是我鼓起勇气，预约了一次电话咨询。医生非常友善和耐心，听完了我的问题后，告诉我我可能患有中度抑郁和轻度焦虑症。听到这个结果，我既感到害怕又感到释然。害怕是因为我不知道该怎么办，释然是因为我终于找到了一个可以解释我内心痛苦的原因。

医生详细地解释了这些疾病的常见症状和治疗方法。她告诉我，抑郁症和焦虑症是非常常见的心理问题，很多人都曾经历过。更重要的是，这些疾病是可以治愈的，只要我积极配合治疗，改变自己的生活方式和思维模式，就可以重新找回快乐和自信。

在医生的指导下，我开始尝试一些自我调节的方法，例如每天早上做一些简单的运动，晚上写日记来释放自己的情绪。我也开始接受药物治疗，虽然一开始我对此持有抵触态度，但医生向我解释了药物的作用和副作用，让我放心地服用。同时，医生还推荐了一些心理咨询的书籍和视频，帮助我更好地理解自己的病情和治疗过程。

经过几个月的治疗和调节，我发现自己的症状有了明显的改善。我可以更好地控制自己的情绪，睡眠质量也提高了很多。最重要的是，我重新找回了对生活的热爱和信心。我非常感谢京东互联网医院的医生，她们的专业知识和温暖关怀让我度过了那段黑暗的时光。

我从18岁开始就有了手淫的习惯，起初并没有什么问题，但随着时间的推移，我逐渐发现自己的体力透支，性生活质量也开始下降。4年前，我终于鼓起勇气去中医医院看了，经过一系列检查，医生告诉我我患有肝郁肾虚型阳痿早泄。虽然我接受了中药和疏肝益阳胶囊的治疗，但效果并不持久，后来我就放弃了用药。现在，我27岁了，情况却越来越糟糕，勃起不够硬，插进去不到30秒就控制不住射精，甚至连晨勃都没有了。每天早上起来口臭，睡觉也睡不踏实，经常半夜要小便，伴随着半夜出汗。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，影响了我的生活和工作。

我尝试过各种方法来改善自己的情况，包括减少手淫频率，增加锻炼时间，改善睡眠质量等，但都没有什么明显的效果。直到我在京东健康上找到了这位专业的医生，通过线上问诊，他详细了解了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。让我惊讶的是，他开的药物不仅可以治疗我的早泄和勃起不硬问题，还可以改善我的口干、口苦、口臭、烦躁等一系列症状。更重要的是，他告诉我这些药物可以每天晚上用一片，不需要性生活前服用，这让我感到非常方便和安心。

在用药期间，我也注意了医生的建议，尽量避免手淫，一个月最多不超过一两次；同时，我也开始每天晚上做一些适当的运动，改善自己的血液循环。经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善，早泄和勃起不硬的问题都得到了有效的控制。现在，我可以说我的生活和工作都回到了正轨，感谢这位医生和京东健康的帮助。

我曾经是一个自信满满的男人，拥有一个美满的家庭和一份体面的工作。但是，最近一年多来，我的性生活开始出现问题。每当我和妻子亲热时，总是力不从心，阳萎，中途疲软。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响我们的夫妻关系。我尝试了各种方法来改善，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东健康的在线问诊服务。

我决定尝试一下，于是找到了一个男科副主任医师进行咨询。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟这涉及到非常私人的问题。但是，医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了合理的解释和治疗方案。医生告诉我，这种情况可能是由于我的生活习惯不佳，导致的勃起功能障碍。他建议我多运动，改善生活习惯，并开了一些药物来帮助我调理身体。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天坚持做深蹲和缩肛运动，控制烟酒，减少手淫，保持良好的睡眠质量。同时，我也按照医生的建议服用了他达拉非和补天灵片。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，性生活也恢复了正常。更重要的是，我和妻子的关系也变得更加亲密和和谐了。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院和线上问诊服务为我们提供了便捷的渠道，让我们可以在家中就得到高质量的医疗服务。记住，性健康是我们生活中不可忽视的一部分，保护好自己的身体，才能拥有更美好的生活。

我从来没有想过，自己会因为手淫过度而陷入这种尴尬的境地。每当我想和女朋友亲密接触时，总是感到一种莫名的恐惧和无力。那种窘迫和焦急的感觉，像是一把利刃，割裂着我的心灵。我知道我需要帮助，但又不敢去医院面对医生，害怕被人知道我的秘密。直到我发现了京东互联网医院的存在，才鼓起勇气去寻求帮助。

在和医生的交流中，我逐渐放下了心防，详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常专业和耐心，给我做了全面的辨证分析，开出了针对性的中药处方。同时，他还教我了一些日常调理的方法，包括控制手淫次数，多做深蹲和缩肛运动，避免熬夜和过度劳累等。这些方法听起来简单，但却非常有效，慢慢地我开始恢复自信，和女朋友的关系也变得更加和谐。

在治疗的过程中，我遇到了一个同样有问题的朋友。他告诉我，他曾经尝试过各种方法，包括使用情趣用品和看色情片来刺激自己，但结果却适得其反。他的情况比我更严重，甚至出现了阳痿的症状。我们一起分享了自己的经历和治疗心得，相互支持和鼓励，共同走出困境。

通过这次经历，我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的快感而忽视了自己的身体，否则将会付出沉重的代价。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们用专业的知识和真诚的关怀，帮助我找回了自我。

我一直对自己的身体状态感到不满。每次和伴侣亲热，总是因为时间太短和硬度不够而感到尴尬和沮丧。这种情况已经持续了一段时间，我开始担心自己是否有某种疾病。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一家声称可以提供专业中医服务的互联网医院。

我匿名注册并描述了我的症状，医生很快回复了我，要求我拍摄舌头照片并详细说明我的情况。我照做了，医生分析后告诉我，我的舌苔和舌质都有所改善，但问题仍然存在。他建议我去线下正规公立医院做进一步检查。

我感到有些失望和焦虑，毕竟我已经尝试了很多方法，包括各种中成药和西药，但都没有明显效果。然而，医生的建议让我重新审视了自己的治疗方式。我意识到，可能需要更深入的检查和个性化的治疗方案才能真正解决问题。

在医生的指导下，我预约了郑州市的一家公立医院的男科专家。经过一系列的检查和测试，医生诊断出我患有早泄和勃起功能障碍，并制定了一个全面的治疗计划。这个计划不仅包括药物治疗，还有生活方式的调整和心理辅导。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中也注意了很多细节。比如说，我开始规律作息，避免过度劳累和压力；我也改变了饮食习惯，多吃一些有助于男性健康的食物；此外，我还尝试了一些放松技巧，如冥想和深呼吸。

几个月后，我再次与医生进行了线上问诊。医生很高兴地看到我的进步，并且告诉我，我的舌苔和舌质都有明显改善，说明我的身体正在恢复健康。虽然我还需要继续治疗，但我已经看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以提供便捷的服务，但对于一些复杂的疾病，还是需要去正规的公立医院进行详细检查和治疗。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体和心理健康，避免再次陷入这种窘迫和焦虑的状态。

我总是觉得自己与这个世界格格不入。每当我在人群中，总是会被别人的目光所包围，仿佛他们都在窃窃私语，议论我的怪异。这种感觉让我非常不舒服，甚至有时候会选择逃避。从小到大，我就是一个性格孤僻的人，经常一个人待着，不太擅长社交。成绩曾经是我的骄傲，但自从得了焦虑症后，我的状态急转直下，变成了一个学渣。每天都在挣扎，试图摆脱这种不良情绪的困扰，却总是无从下手。半年前，我停了药，希望能够靠自己的力量走出阴影。然而，情况并没有好转。记忆力下降，疲劳乏力，生活兴趣爱好也逐渐消失。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我选择了一个心理科医生，开始了我的治疗之旅。起初，我对这个过程充满了疑虑和不安。毕竟，面对面交流已经让我感到很困难，更何况是通过网络。但是，医生的耐心和专业让我逐渐放下了防备。我们进行了一次深入的对话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，最后得出结论：我可能是肝郁脾虚型抑郁症患者。这个结果并没有让我感到惊讶，因为我早就有所预感。医生建议我继续服药治疗，并结合心理治疗来改善我的情况。我也做了一次测试，结果显示我处于轻度抑郁状态。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。除了服药外，我还尝试了很多其他的方法来放松自己。比如，每天晚上泡脚，喝热牛奶，听音乐，外出散步等等。这些看似简单的方法，却对我的情绪有着很大的帮助。同时，医生也教我如何加强自信心锻炼，如何更好地与人交流。虽然我仍然是一个性格孤僻的人，但我已经开始逐渐走出自己的小世界，尝试与他人建立联系。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那天我发现自己在床上无法满足伴侣的需求。时间短、硬度差、射精快，这些问题像一座大山压在我的心头。我尝试了各种方法，包括锻炼、改变生活习惯，但都没有明显的改善。我的伴侣开始对我失去耐心，我也感到越来越沮丧和焦虑。

我不敢去医院，因为我害怕被别人知道我的问题。于是我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的问题可能是由于一些生理和心理因素引起的。医生建议我服用一款中成药，并且强调了连续服用的重要性。

我按照医生的建议开始了治疗。起初，我对这种新型的治疗方式持怀疑态度，毕竟我从未尝试过。但是，随着时间的推移，我逐渐感受到自己的身体在变化。勃起变得更加坚硬，持续时间也延长了。最重要的是，我再也没有早泄的困扰。

在治疗过程中，我遇到了一些挑战。有时候我会忘记服药，或者在服药期间出现一些副作用。但是，医生总是耐心地解答我的问题，并且给予我专业的建议。他们让我明白，治疗是一个漫长的过程，需要我的坚持和配合。

现在，我已经完成了一个疗程的治疗，感觉自己的性生活质量有了很大的提升。虽然我还有一些小问题，但我知道只要继续按照医生的指导进行调理，我就能完全恢复。

我非常感谢京东健康的医生们，他们不仅解决了我的问题，还让我重新找回了自信和快乐。

我是一个16岁的高中生，生活在武汉市。最近一段时间，我总是感到心情低落，失眠，甚至有时候会出现幻觉。这些症状严重影响了我的学习和生活，我知道我需要去看医生。但是，我害怕父母知道，害怕被同学嘲笑，害怕去医院的繁琐流程。所以，我选择了在网上寻求帮助，希望能找到一个隐私性更高的解决方案。

我在某互联网医院上找到了一个精神科医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我需要提供线下医院的就诊资料才能开药。我一开始并不知道为什么要这样做，直到医生解释说这是国家的规定，为了保证我的安全和合法用药。虽然我理解医生的意思，但是我还是很失望，因为我根本没有就诊资料。

我试图向医生解释我的情况，希望他能直接给我开一盒舍曲林。但是，医生依然坚持要求我提供就诊资料。我开始感到焦虑和无助，甚至有些愤怒。为什么我明明需要帮助，却被各种规定和程序所束缚？

在医生的反复提醒下，我终于决定去线下医院就诊。虽然过程很艰难，但我还是成功地拿到了就诊资料。回到互联网医院，我上传了这些资料，并等待审核。几天后，审核通过了，医生给我开了药。我感到非常庆幸和感激，毕竟我找到了一个可以信任的医生，并且成功地解决了我的问题。

这次经历让我深刻理解了互联网医院的重要性和局限性。它可以为我们提供更便捷的服务，但同时也需要我们遵守相关规定和程序。只有这样，我们才能真正受益于这种新型的医疗模式。

我曾经是一个活力四射的年轻人，工作、生活都充满了激情和动力。然而，自从我开始经常熬夜加班，我的身体就像被抽空了一样。每天都感到很累，但却怎么也睡不着。即使勉强入睡，也会被各种奇怪的梦境所困扰，醒来后更是精神不集中，心慌心悸。这种状态持续了很久，我开始担心自己的身体出了问题。

我尝试了各种方法来改善自己的睡眠质量，包括喝茶、听音乐、甚至尝试了一些安眠药。但是，效果都不是很理想。我的性欲也开始下降，勃起困难，提不起兴趣。肠胃不适、口苦口臭、健忘怕冷等症状也接踵而至。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。于是我来到了京东健康，选择了中医内科进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并且详细询问了我的身体状况和生活习惯。然后，医生告诉我我可能患有脾肾阳虚肝郁气滞症状，需要进行中药调理和线下系统治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，服用了健脾消食祛湿的中药，并且开始规律作息，避免熬夜。同时，我也去线下医院进行了心理咨询和治疗。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。睡眠质量提高了，精神状态也变得更加稳定。性欲和勃起功能也逐渐恢复正常，肠胃不适和口苦口臭等症状也消失了。最重要的是，我不再感到那么焦虑和心慌了，生活和工作都变得更加顺畅。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性。尤其是对于像我这样工作繁忙、时间紧张的人来说，线上问诊可以节省很多时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我感到非常安心和放心。

当然，线上问诊并不能完全取代线下就诊。对于一些严重的疾病或者需要手术治疗的情况，还是需要去医院进行面对面的诊疗。但是，对于一些常见的、轻微的疾病，线上问诊是一个非常好的选择。它可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务，避免了排队等待的麻烦。

总的来说，我的这次线上问诊经历非常成功。它不仅帮助我解决了身体上的问题，也让我重新找回了生活的乐趣和工作的动力。我会继续使用京东健康的线上问诊服务，并且推荐给我的朋友和家人。

我是一个35岁的男性，最近几个月来，我的性生活质量急剧下降。每次房事都让我感到尴尬和沮丧，早泄问题依然存在，且伴随着尿不尽的困扰。这种情况不仅影响了我的自信心，也让夫妻关系变得紧张。我曾尝试过一些所谓的“壮阳”药物，但效果并不理想，反而让我更加焦虑和担忧。于是，我决定寻求专业的帮助，来到了一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和使用过的药物。医生耐心地听我倾诉，并且提出了很多有针对性的问题。通过他的询问，我意识到自己的问题可能不仅仅是早泄和尿不尽，还可能与生活习惯和心理状态有关。医生建议我先服用他开的药物治疗10天左右再进行房事，以便观察药物的效果。同时，他也给了我一些建议，包括不要喝酒、不要吃辛辣刺激性食物、不要熬夜、久坐、抽烟等，节制手淫，控制房事，保持充足的睡眠，不要过于劳累，适当运动锻炼身体，每天坚持做一些深蹲、提肛、仰卧起坐等运动，每次5到6分钟，每天做3到4次，对我的症状恢复有帮助。

在治疗过程中，我也遇到了一些困扰。比如，我在服用药物期间，偶尔会有性冲动，但又不敢进行房事，怕影响药物的效果。医生告诉我，这是正常的反应，我的身体正在调整和恢复。还有一次，我在早上进行了房事，结果还是早泄，忍不住就结束了。我很失望，认为药物没有效果。但医生安慰我说，这只是开始，需要时间和耐心，不能急于求成。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。医生不仅能够根据我的症状给出合理的治疗方案，还能在我需要的时候提供心理支持和指导。最重要的是，我不再感到孤独和无助，知道自己有一个可靠的医疗团队在背后支持我。

在这个过程中，我也学到了很多关于男性健康的知识。比如，早泄和尿不尽可能是肾虚的表现，但也可能是其他原因引起的。只有通过专业的诊断和治疗，才能找到根本的解决办法。同时，生活习惯和心理状态也对男性健康有着重要的影响，需要我们重视和改善。