视网膜色素变性,本地医生说哪儿都治不好?有希望!
💖视网膜色素变性,因为它是一个不治之症因为它是有失明的危险,所以说当一个病人得了这个病的时候心理压力是很大的。💖当一个孩子得了这病时候,父母的压力是很大的,整个家庭压力都很大,所以说我们治好一个病人。不但是这个病人自己高兴他全家人都跟着高兴。很多情况下当每天治疗完了我们的病人都打电话或电子邮件,诉他们家里的人今天的进步是什么,第二天又回报今天的进步什么。他们回来以后家里的人都等着这个。他一说进步了家里的人包括他的亲戚朋友都跟着开心。💖我们治好一个人那后面可能有30个人5个50个人跟着开心说这是一个很有意思的事情。
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选车:在5.1车展倒数第二天去看车,因为去的晚了没进去,第二天下午去的他们又提前收车,进去也没看几辆车,因为之前开的是法系轿车,油耗高,就准备买SUV电车,因为时间比较紧,就看了几辆,更别说了解了,着实不过瘾;后面因为上班只有周末去看印象比较好,外观比较好的车,再联系店家试车,也试了几个品牌的车,不是家人不喜欢,就是我不喜欢,总感觉差点什么;实在没办法了,就等到端午节放假全家去选车,终于看到了一个外观心仪的,空间舒适的,驾乘不晕车的傲歌,去了2家4S店,试驾了2次,终于在端午节的第二天下定傲歌,下定的加分项有以下几点:1.满意的外观和大气的内饰;2.不晕车;3.33寸9K环幕式超视网膜曲面中控屏幕;4.全景天窗自动遮阳遮挡;5.动力强;6.空间大;7.座椅通风;8.还有还有,说不完了哈哈,后面就是提车等待了。提车:在煎熬的等待中等了2个周,终于等到销售的电话说车到了,可以来办手续了,因为在上班,就中午抽了1个小时的时间来办理手续了,因为时间比较紧,就没有多看车就回去上班了;约好第二天同样的时间来提车,同时旧车交给他们,销售跑上跑下办理临时车牌,我就和老婆一起看新车了。新车离远看不是
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色素性视网膜炎是一种慢性、进行性的视神经病变,表现为视力下降、视野缺损、视网膜色素沉着等。通常可以用药物治疗、激素治疗、基因治疗等方式来缓解。
1.药物治疗:包括使用神经营养药物和血管扩张剂等,如维生素B1、维生素B6、维生素B12、尼莫地平等,以帮助改善视神经病变和增加视网膜的血流量。
2.激素治疗:在疾病的早期使用糖皮质激素可以减轻炎症反应和减少视神经损伤,但长期使用激素可能会引起副作用,如骨质疏松和血糖升高等。
3.基因治疗:目前国际上进展比较好的治疗方法是基因治疗法,主要是针对RPE65此类基因突变的视网膜色素变性,可达到视力提高的目的。色素性视网膜炎患者的治疗需要针对不同的病因和病情制定个性化的治疗方案,同时也需要定期进行眼科检查以评估治疗效果和调整治疗方案。
肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助 :
小一,男, 1 岁 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。
图1 A1 可见 肱骨内髁骨块 ; A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 , 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。
图 2 A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。
图 3 A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 、 A11 示外观及功能良好。
科普小知识 :
1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;
2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。
3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 , X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳 。
4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。
5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!
典型案例一
典型案例二
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