糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的迷茫和对健康的担忧。线下的医生们总是匆匆忙忙，很少有时间耐心倾听我的病情。在这里，我遇到了一位名叫***的医生，他的出现让我重新燃起了希望。

记得那天，我向***医生详细描述了我的病情，他不仅耐心地听我讲述，还不断提问，确保他完全理解我的状况。他告诉我，我的病情是视网膜色素变性，虽然目前没有特别的治疗方法，但他鼓励我保持乐观，并告诉我一些可以尝试的治疗途径。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的尊重和关怀。***医生不仅给了我专业的建议，还鼓励我积极面对生活，不要被病痛所困扰。他的话语如同阳光，温暖了我的心房。

虽然我因为种种原因未能前往协和或同仁医院寻求专家的帮助，但京东互联网医院的存在让我感到无比幸运。在这里，我找到了一个可以倾诉的对象，找到了一份可以依靠的温暖。

如今，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生交流，他就像我的朋友一样，关心我的病情，关心我的生活。虽然我无法改变病情，但我知道，只要我坚持治疗，保持乐观，未来一定会更好。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我的视力出现了问题，左眼和右眼都有水珠在眼镜片上飘逸的感觉，这让我非常担心。于是我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的眼底科医生。他耐心地询问了我的病史，了解了我的症状。我告诉他，我有近视，戴眼镜已经40年了。去年左眼出现了黄斑前膜，双侧玻璃体液化。最近右眼也开始出现类似的问题。

医生告诉我，黄斑前膜如果严重是需要手术的，而玻璃体液化则可以通过激光治疗。听到这些，我心中既紧张又期待。医生还告诉我，他每周三全天门诊，让我预约时间前往医院检查。

国庆节期间，我担心医院没人上班，医生告诉我，他们眼科门诊和住院部都有人值班，与眼科检查密切相关的科室也有医生在岗。这让我放心了许多。

在医生的指导下，我顺利地完成了检查。经过确诊，我的黄斑前膜确实需要手术治疗。虽然心中有些忐忑，但我相信医生的专业，决定接受手术治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我打开手机，屏幕上跳出了一条来自某知名互联网医院的消息。作为一名忙碌的白领，我总是因为工作繁忙而忽视了眼部下方那片困扰我多年的色素偏红和暗沉。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊，希望能找到一些改善的方法。

在对话中，一位经验丰富的医生首先询问了我的生活习惯，得知我近段时间熬夜较多后，他耐心地为我分析了可能的原因。医生告诉我，我的症状可能是血管性结合色素性的色沉，建议我可以在家多热敷一下眼睑皮肤，以促进局部血液循环。

然而，当我听说这种状况已经持续了10年以上时，心中不免有些担忧。医生安慰我说，虽然时间较长，但通过三到五次的治疗，黑眼圈可以明显淡化，甚至可以达到正常肤色。这让我重新燃起了希望。

医生还告诉我，有一种仪器推色素治疗可以帮我解决这个问题。当我询问治疗费用时，他并没有直接告诉我具体数字，而是说一次治疗费用在一千多点。虽然价格并不低，但考虑到效果，我觉得这是值得的。

我按照医生的建议，开始每天进行热敷，并期待着变化。一个月后，我发现眼部皮肤的颜色确实有所改善，虽然不是特别明显，但我相信坚持下去会有更好的效果。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。这让我更加信任互联网医院，也让我对未来充满了期待。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，我发现眼睛左边的黄斑处出现了一块黄褐色的沉积，这让我十分担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位眼科医生。医生非常专业，详细询问了我的症状，并告诉我这种色素沉积可能与日晒、光照和电子产品光线有关。

医生建议我注意休息，减少使用电子产品的时间，并推荐了一些药物。然而，我了解到这些药物并不能彻底消除色素沉着。我开始有些沮丧，问医生这到底能不能消下去。医生耐心地告诉我，需要一定的治疗时间。

我有些担心色素沉积对眼睛是否有影响，医生解释说，目前来看对眼睛没有太大影响，但要注意保护眼睛，避免过度劳累。

为了更好地了解病情，我按照医生的建议，拍摄了更清晰的照片并发送给医生。医生确认了我的病情，并再次提醒我注意休息。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友好，让我感到很安心。虽然治疗过程可能需要一段时间，但我对医生的专业和耐心充满了信心。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深感感激，对医生的专业服务表示满意。

在一次线上问诊中，患者描述了自己左眼白有小黄斑的情况。医生经过仔细询问和分析，给出了专业的建议和解释。医生建议患者不必担心这种情况，因为排除了肝病，这只是结膜面的色素沉着，不需要治疗。患者询问是否会扩散，医生解释说这种情况不会影响视力，只是在美观上有些影响。最后，医生还提醒患者平时注意防晒，保护眼部皮肤。

这次线上问诊让患者对自己的症状有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的耐心和专业。医生用友善的态度和专业的知识帮助患者解决了疑惑，让患者更加放心。这种互联网医疗模式为患者提供了更加便捷的就医方式，让医生和患者之间的沟通更加顺畅。

通过线上问诊，医生展现了自己丰富的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了有效的诊疗服务。患者在家就可以得到专业的医疗建议，省去了等待就诊和交通等时间成本，提高了就医效率。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心神不宁。我的眼睛，它们曾经是我最得意的工具，现在却成了我最深的困扰。我点开了京东互联网医院，开始了我与那位名为“***医生”的对话。

“您好，我有相关的眼科检查结果吗？发给我看一下。”医生的问话简短而直接，让我感到一丝安慰。我上传了几年前眼睛受伤时的病历，缝合一切似乎都已好转。然而，现在的主要问题却是视网膜色素变性，一个听起来就让人绝望的疾病。

“查出来是先天性的。”医生的话让我心沉到底，但我还是问出了心中的疑问：“请问有没有什么药品可以缓解症状的？”

“目前左眼已经接近失明了，右眼视力也很差了。”我如实告诉医生。他紧接着问：“最近有做过oct吗？是否有黄斑水肿？”

我摇了摇头，表示没有。医生建议我可以尝试点布林佐胺滴眼液，这是一种降眼压的眼药水，对部分患者的黄斑水肿可能有效。

我心中充满了疑惑和期待，问：“请问如果是rep65基因突变，像这种疾病进程的通过基因治疗有希望治好吗？”医生的回答让我看到了一丝希望：“会明显改善，事业会变大，视野会变大。”

虽然我还没有去做oct和基因检测，但我对这位医生的信任和理解却越来越深。我知道，我的路还很长，但我愿意一步一步地走下去，因为有这位医生的陪伴。

那天晚上，我正躺在床上翻看着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，通知我有位医生愿意为我进行线上问诊。我心中一喜，立刻点击了链接，开始了我的线上问诊之旅。

那位医生***非常耐心，他首先询问了我的病史，我告诉他我的双眼视网膜色素变性已经有十年了，右眼看东西模糊变形，给生活带来了很多不便。他听得很认真，不时地点头，让我感受到了他的专业。

在了解了我的病情后，***医生建议我进行一系列检查，并根据检查结果制定治疗方案。他告诉我，虽然这个病目前没有根治的方法，但可以通过中药调理、中医针灸和输液等方式改善症状。

我按照医生的建议进行了检查，并根据他的处方在当地医院接受了治疗。虽然治疗效果有限，但我对***医生充满信心，我相信随着时间的推移，我的病情会逐渐得到改善。

在治疗过程中，***医生一直保持着与我沟通，询问我的病情变化，并给予我鼓励和支持。他的专业、耐心和关心让我深感温暖，也让我对京东互联网医院充满了信心。

如今，我已经结束了这次线上问诊，但我仍然感激不已。感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷的医疗服务，感谢***医生为我带来的希望和信心。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着京东互联网医院熟悉的界面。手心里微微出汗，深吸一口气，鼓起勇气点击了在线咨询。屏幕那头，一位温柔的声音响起，是***医生，她耐心地询问了我的症状。

我描述了眼角处那个小小的黄色点，心里有些忐忑。***医生细心地分析了我的病情，告诉我那可能是泪阜部位的色素沉着，多数为良性病变，可定期观察。听到这里，我心中的石头稍微落地。

然而，当我问及如果变大是否需要处理时，***医生认真地回答，如果增大，增多应及时就诊。这让我意识到，虽然目前没有大碍，但也不能掉以轻心。

随后，我又提到了另一个疑问——眼球黑点是否也是色素沉着。***医生再次耐心解答，并告诉我两处都是色素沉着，一般都还好。

结束咨询的那一刻，我心中的石头终于落地。感谢***医生的细心和耐心，让我不再为这些小症状担忧。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利，不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

玻璃体视网膜病是一种常见的眼科疾病，它涉及到玻璃体和视网膜的病变。玻璃体是位于眼球中央的一种透明胶状物质，它对眼球起着支撑和保护作用。视网膜则是眼球内壁上的一层感光组织，负责将光线转化为神经信号。当玻璃体或视网膜发生病变时，就会引发一系列眼部症状。

玻璃体视网膜病的症状主要包括以下几个方面：

1. 视力下降：这是玻璃体视网膜病最常见的症状之一。患者可能会感到视物模糊、眼前有黑影飘动，甚至出现视力下降的情况。

2. 视物变形：部分患者可能会感到视物变形，如直线看起来弯曲、文字变形等。

3. 视物缺失：部分患者可能会出现视野缺失的情况，即部分区域无法看到。

4. 眼睛疼痛：部分患者可能会感到眼睛疼痛，尤其是在眼球运动时。

5. 眼部出血：部分患者可能会出现眼部出血的情况。

玻璃体视网膜病的病因主要包括以下几个方面：

1. 遗传因素：部分玻璃体视网膜病与遗传因素有关，如遗传性视网膜变性。

2. 年龄增长：随着年龄的增长，玻璃体和视网膜的退行性改变会增加，从而引发玻璃体视网膜病。

3. 外伤：眼部外伤可能会导致玻璃体和视网膜的损伤，引发玻璃体视网膜病。

4. 炎症：眼部炎症可能会侵犯玻璃体和视网膜，引发玻璃体视网膜病。

5. 药物作用：某些药物可能会引起眼部并发症，导致玻璃体视网膜病。

针对玻璃体视网膜病的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：对于一些轻微的玻璃体视网膜病，可以通过药物治疗来控制症状。

2. 激光治疗：对于一些需要进行激光治疗的情况，如视网膜脱落、玻璃体出血等，可以通过激光治疗来修复。

3. 手术治疗：对于一些严重的玻璃体视网膜病，如视网膜脱落、玻璃体出血等，可能需要进行手术治疗。

4. 日常保养：患者需要注意眼部卫生，避免过度用眼，保持良好的生活习惯，以预防玻璃体视网膜病的加重。

在一次互联网医院的线上问诊中，一位患者通过文字描述了自己长期患有黄斑病的情况。经过医生仔细询问和评估，患者得知需要进行眼底FFA造影检查，以确定治疗方案。患者对预约检查和治疗的流程有些担忧，但医生耐心解答并为患者提供了详细的指导和建议。

最终，患者感谢医生的专业建议，并决定在医生的建议下前往医院进行进一步的治疗。整个问诊过程充满了温暖和关怀，医生的耐心和专业精神给患者带来了安心和信任。