科普文章
点击查看
我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。我的宝贝女儿小脚的小拇指和旁边的指头粘连在一起，这个发现让我心如刀绞。我立即带她去县级医院看了一下，医生说骨头没事，但我仍然心存疑虑，决定在京东互联网医院上咨询专业的医生。我打开京东互联网医院的APP，选择了小儿骨科，很快就有医生接待了我。医生问我有没有照片，我赶紧拍了一张发过去。医生看了照片后，问我是不是并指，我点头确认。医生告诉我，一岁以后再做手术比较好，否则可能会影响宝宝的正常发育。我不禁担心起来，宝宝一岁左右去做手术，术后不会耽误走路吗？医生安慰我说不会的，手术是全麻的，宝宝会很安全。我心中的石头终于落了地，感谢京东互联网医院的医生为我解答了疑惑。同时，我也想起了自己小时候的经历。我的家乡在江南水乡，那里的人们都非常注重孩子的健康和教育。每当有孩子生病，家长们总是会互相帮助，分享经验和资源。这种互助精神让我深受感动，也让我明白了健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！现在回想起来，那段时间的焦虑和担忧仿佛已经远去。宝宝已经健康成长，活泼可爱。每当我看到她欢快地奔跑，我的心中总是充满了感激和幸福。希望所有的父母都能像我一样，及时关注孩子的健康问题，给他们最好的照顾和爱护。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和故事。
小儿手心畸形综合征，又称为先天性手部畸形，是一种常见的儿科疾病，主要表现为手部结构异常，如手指并指、手指短小、手部弯曲等。在武汉夏季，由于高温潮湿的气候特点，这种疾病的预防和治疗尤为重要。预防措施：1. 孕期保健：孕妇应避免接触有害物质，如化学品、农药等，保持良好的饮食习惯，定期进行产前检查。2. 早期发现：家长应密切关注孩子的手部发育情况，一旦发现异常，应及时就医。3. 健康生活：保持家庭卫生，避免孩子接触到可能引发疾病的物品。4. 饮食调整：合理安排孩子的饮食，保证营养均衡，避免过多摄入刺激性食物。治疗策略：1. 保守治疗：对于轻度的手心畸形，可通过物理治疗、矫形器等方法进行矫正。2. 手术治疗：对于严重的病例，可能需要通过手术治疗，如手指延长术、手指矫正术等。3. 康复训练：术后进行康复训练，帮助孩子恢复手部功能。4. 心理支持：给予孩子心理上的关爱和支持，帮助他们树立信心。
点击查看
多指（趾）或并指（趾）是小儿先天性畸形中最常见的一种，通常出现在拇指和小指，足部多趾多见于小趾侧。这种畸形可能是单侧性的，也可能是双侧性的，后者占比约为10%。部分患者有家族史。赘生指（趾）的形态和结构各异，有的只是一个小肉赘，而有的则发育接近正常，具备指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束等结构。多指、趾畸形的确切原因尚不明确，但大多数情况下是散发的，可能与环境因素有关。例如，母亲在怀孕早期4-8周，胚胎肢芽分化时遭受病毒感染、药物或辐射等环境因素的影响，可能导致手指分化障碍而产生畸形。少数情况下，重复拇指伴发三节拇指可能与常染色体显性遗传有关。根据X线表现，多指、趾畸形可以分为七型。治疗方法主要是手术，具体步骤视情况而定。有时只需要在赘生指（趾）基底切除后缝合伤口；有时则需要进行肌腱移位和关节囊重建。如果赘生指（趾）发生于关节部位，可能需要进行肌腱和关节囊修复重建手术；如果发生于骨骺部位，可能需要进行骨、关节矫正术。一般来说，手术时机选择在患儿1岁以后进行，此时手足发育逐渐增大，各种组织结构分界清晰，患儿也可以根据医生和家长的指令要求活动手指足趾，麻醉安全性也相对较高。出生后发现手足多指（趾）并指（趾）畸形的患儿无需过于担心，外科医生可以帮助恢复正常的外形和功能。
点击查看
在处理环小指并指的情况下，考虑到两指长度的不一致，优先进行分指手术是非常必要的。这样做可以避免短小指对长环指生长的影响，防止出现屈曲畸形。手术过程中，设计并实施双翼皮瓣重建指蹼，通过两指间掌背侧锯齿样切口，成功分离并指。术后，采用三周不换药的包扎方式，有效减轻了孩子的疼痛感受。三个月后随访，家长提供的图片显示，重建的指蹼效果良好，功能恢复满意。随着时间的推移，瘢痕也会逐渐减轻。
点击查看
一位1岁大的宝宝出现了双手并指的症状，左手中、环指指甲位置的骨头连在一起，情况比右手更为严重。虽然家长对传统的取皮植皮手术持有排斥态度，但医生建议采取免植皮的方法进行双手同时分指。这个小宝宝非常配合，能够很好地完成家长教导的锻炼，尽管一开始有些害怕。经过一段时间的恢复，宝宝的手部外观和功能都有了显著的改善。
小儿手心畸形综合征，也称为Madelung畸形，是一种罕见的先天性畸形，主要表现为手心或手掌的骨骼异常发育。在银川春季，由于天气逐渐变暖，户外活动增多，家长需要特别注意孩子的手部健康。以下是关于小儿手心畸形综合征的介绍、家庭预防及治疗策略。一、疾病介绍小儿手心畸形综合征的病因尚不明确，可能与遗传、胚胎发育异常等因素有关。该疾病通常在出生后不久即可被发现，主要症状为手心或手掌的骨骼畸形，如手指并指、手指短小、手部关节活动受限等。严重者可能影响手部功能，给日常生活带来不便。二、家庭预防措施1. 孕期保健：孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产检，以降低胎儿畸形的风险。2. 早期筛查：新生儿出生后，家长应密切关注孩子手部发育情况，如发现异常，应及时就医。3. 日常护理：家长应教育孩子养成良好的手部卫生习惯，避免受伤。4. 户外活动：春季户外活动增多，家长应确保孩子在安全的环境下玩耍，避免意外伤害。三、治疗策略1. 药物治疗：对于轻症患者，可通过药物治疗改善症状，如使用止痛药、抗炎药等。2. 物理治疗：通过按摩、牵引等物理治疗方法，改善手部关节活动度，缓解疼痛。3. 手术治疗：对于症状严重、影响手部功能的患者，可考虑手术治疗，如矫正手指并指、矫正骨骼畸形等。四、注意事项1. 家长应保持耐心，积极与医生沟通，了解疾病的治疗进展。2. 遵医嘱，按时给孩子服用药物，进行物理治疗。3. 关注孩子手部发育情况，如发现异常，及时就医。
点击查看
在门诊中，经常有家长询问关于新生儿并指手术的最佳时间以及创面覆盖的方式。对于并指的治疗，六个月左右是手术的理想时间。过早或过晚都可能对手指的关节造成不良影响，甚至引起变形。传统的植皮手术会从患者的其他部位取皮，导致新增创伤和可能的色素沉着、感觉功能下降等问题。幸运的是，现代医学已经发展出人工真皮诱导技术，用于覆盖并指手术后的创面。这种技术可以促进皮肤自身的生长，无需从患者身上取皮，避免了上述问题。新生长的皮肤与原来的皮肤相似，外观和功能都非常理想。因此，如果您的孩子出现并指，建议在六个月左右进行手术，并选择人工真皮诱导技术覆盖创面。这样可以最大限度地保护孩子的手指功能和外观，帮助他们健康成长。
2018年3月7-10日，来自34个国家地区的学者和专家在香港红磡 Harbour Grand Kowloon举行了三年一度的世界手及上肢先天畸形大会。该会议由香港手外科协会承办，吸引了众多知名教授的参与，包括Michael Tonkin、Terry Light、Alain Gilbert、Steven Hovius、Paul Smith、Neil F.Jones和Scott Oishi等。本次大会围绕畸形分类、基础研究、多指、并指、多关节挛缩、上尺桡关节融合、桡侧纵列缺损、足趾移植术治疗先天畸形、拇指发育不良、过度增殖疾病、手指畸形、扳机指、儿童康复等领域进行了深入探讨和交流。与会者分享了各自在先天畸形治疗方面的最新研究成果和临床经验，共同推动该领域的发展。此次大会还提供了一个平台，让年轻医生了解新动态、结交新朋友，并学习到国内外学者严谨的工作态度和学风。通过这样的交流和学习，年轻医生将更好地服务于那些需要帮助的畸形儿童，提高治疗效果，改善他们的生活质量。
波兰综合征是一种先天性上肢畸形，主要表现为一侧胸肌缺如或发育不良，手短小、短指或并指。这种疾病可能会影响孩子的日常生活，例如抓取物品的能力。幸运的是，现代医学已经提供了多种治疗方法来帮助这些孩子。治疗波兰综合征的首要目标是解决并指和短指问题。对于并指，需要进行分指手术以释放手指并促进其发育。对于短指，是否需要延长取决于生长速度和手掌比例。如果手指生长速度正常且手掌比例协调，则不需要延长；否则，延长手术可能是必要的。以前，波兰综合征宝宝的并指只能分数次分开解决。现在，免植皮技术可以尽可能一次将并起来的手指全部分开，减少手术次数和恢复时间。虽然手术后患手的功能可能会有所改善，但完全恢复正常仍然具有挑战性。通常情况下，6-8个月大的宝宝可以进行手术。这个年龄段进行治疗的好处是皮肤缺损较小，愈合时间短，愈合质量好，功能锻炼效果也更理想。手术的时长大约为2.5-3个小时。在手术后，家长需要注意一些事项。首先，宝宝可能会用克氏针固定手指，需要在4-6周后取下。其次，手术部位在未完全愈合之前不能接触水，家长应尽量保持宝宝的环境凉爽，减少出汗量。一般来说，伤口需要6-8周时间才能完全愈合。
大家好，我是姚京辉医生，大家都亲切地称呼我为“骨科姚大夫”或“骨科姚京辉大夫”。作为一名资深的儿童骨科专家，我现任职于南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院、广东省骨科研究院）儿童骨科科主任，拥有医学硕士学位和副主任医师职称。我的专业特长包括儿童先天性髋关节发育不良、先天性马蹄内翻足、严重膝内外翻（X、O型腿）、多指并指（趾）畸形、上尺桡关节融合、后天性复杂肢体畸形等各类畸形矫治；以及儿童股骨头坏死（Perthes病）、脑瘫后遗症、肌性斜颈、臀肌挛缩、成骨不全征（脆骨病、瓷娃娃）、胫腓假关节、儿童骨与软组织肿瘤、创伤后复杂后遗症、各种儿童少见病、疑难杂重症治疗，儿童重度肢体毁损保肢等。我深知儿童受伤、生病后父母家人心中的痛苦，因此在治疗中，我会从人文关怀和预防康复中提供更深入的帮助。十余年来，我对儿童严重肢体毁损伤保肢治疗、儿童骨折创伤保守、微创治疗、先天性髋关节发育异常、膝关节内外翻、先天性马蹄内翻足等各种类型的肢体畸形等做了深入的研究，并与成熟的儿童骨科治疗团队一起打造了全国领先的科普预防、保守治疗、手术治疗、心理护理、康复指导、远期回访等综合治疗体系。我的目标是让更多的人通过我的科普成为我的朋友，而不是病人。关注儿童健康，我们与家长和孩子一起携手同行！
展开更多
