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我朋友小李最近总是感到尿频、尿急，甚至有时候会出现尿血的情况。他非常担心，于是去了一家大型综合医院做了详细的检查。结果显示，他被诊断出患有原位磷癌。听到这个消息，小李非常震惊和害怕。他不知道该怎么办，也不确定这个疾病是否可以治愈。在网上搜索相关信息时，他偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，他选择了一个专业的泌尿科医生进行在线咨询。医生详细询问了小李的症状和检查结果，并告诉他原位磷癌是一种早期的前列腺癌，通过手术可以完全治愈。小李听完医生的解释，心中的石头终于落了地。手术进行得很顺利，医生说小李的恢复情况也非常好。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了小李极大的帮助和支持。他感慨道：“如果没有这个服务，我可能还在茫然中不知所措。现在，我可以安心地等待康复了。”
非肌层浸润性膀胱癌，也被称为表浅性膀胱癌，占新发膀胱癌的70%。尽管经尿道膀胱肿瘤电切术可以治疗这种类型的癌症，但术后复发率仍然很高。为了降低复发率，所有非肌层浸润性膀胱癌患者都应接受术后辅助性膀胱灌注治疗，包括膀胱灌注化疗和膀胱灌注免疫治疗。治疗方案的选择取决于危险度分级。膀胱灌注治疗涉及将药物注入膀胱内，并使药物在膀胱内保留一段时间。患者应尽量使所有的膀胱粘膜上皮浸泡于化疗药物中。常用的灌注化疗药物包括吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟喜树碱和丝裂霉素。术后即刻灌注化疗可以显著降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。对于中危和高危非肌层浸润性膀胱癌，应在术后即刻灌注化疗后接受后续治疗，包括早期灌注和维持灌注。膀胱灌注化疗的副作用主要是化学性膀胱炎和血尿，但大多数副作用在停止灌注后可自行改善。目前国内主要采用的是卡介苗（BCG）膀胱灌注免疫治疗，它通过诱导机体局部免疫反应来预防膀胱肿瘤复发和控制肿瘤进展。对于高危非肌层浸润性膀胱癌，推荐BCG膀胱灌注免疫治疗；对中危非肌层浸润性膀胱癌，可选择BCG灌注治疗；不推荐低危膀胱癌使用BCG灌注治疗。BCG膀胱灌注免疫治疗的疗程为每周1次，共6次，随后每2周1次，共3次，之后每月1次共10次，总疗程持续1年。BCG膀胱灌注免疫治疗的副作用包括尿频、尿急、疼痛不适、血尿、感冒样症状等，但这些不良反应通常持续时间较短，程度也不重。
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膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，全球范围内的发病率位居所有恶性肿瘤的第11位。男性和女性的发病率分别为9.0/10万和2.2/10万，死亡率则分别为3.2/10万和0.9/10万。大多数膀胱癌患者在早期就能被诊断出，约75%的患者就诊时为早中期，通过手术切除可以达到治愈的目的。然而，仍有10-15%的患者就诊时已经发生全身转移，威胁到生命。对于转移性膀胱癌（晚期膀胱癌），由于无法手术切除，目前主要通过全身化疗控制疾病进展，延长患者生命。自1980年以来，顺铂开始用于晚期膀胱癌的治疗，患者的生存时间延长至1年左右。2000年以后，吉西他滨联合顺铂成为一线治疗，生存时间延长至15个月。自2016年开始，免疫治疗药物进入二线治疗，总体生存时间再次得到延长，但仍然只有20个月左右。虽然在过去几十年中，许多医生都在努力探索膀胱癌的治疗方法，但总体生存期并没有明显改善。因此，早期诊断和早期治疗是提高膀胱癌患者生存时间的关键。对于晚期膀胱癌患者，应该采取以全身治疗为主的综合治疗方法，以最大限度地延长患者的生命并提高生存质量。
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在肛管原位癌的治疗中，局部活检结果显示患者存在高级别上皮内瘤变。为了确保病损的完全切除并保护肛门括约肌的完整性，医生选择了原位癌切除术加皮瓣转移术。这种手术方法不仅可以有效去除癌细胞，还能通过VY皮瓣转移术进行肛门重建，恢复肛门的正常功能。术后使用VSD负压引流可以促进伤口的愈合。经过一期愈合后，患者的肛门功能基本恢复正常。这种治疗方法的成功为肛管原位癌的治疗提供了新的思路和选择。
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腺性膀胱炎是一种较为常见的泌尿系统疾病。临床上，患者可能会出现反复发作的尿频、尿急、尿痛等症状，甚至可能伴随镜下血尿。如果并发肾积水，患者还可能会出现腰酸、腰胀等不适感。对于那些在抗感染治疗后尿中白细胞消失，但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者，应考虑腺性膀胱炎的可能性。腺性膀胱炎的病因可能与膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激因素有关。通过影像学检查，医生可以发现膀胱占位性病变。最终的确诊需要依靠膀胱镜检加活检。镜检结果可能显示乳头状瘤样、泡疹样等占位性病变，或者也可能没有明显异常。腺性膀胱炎最常见于膀胱颈和三角区，但也可能影响全膀胱黏膜或双侧末端输尿管，进而引起双肾积水。治疗腺性膀胱炎需要针对病因进行治疗，并可能需要进行电灼/电切术+膀胱灌注等手段。患者应积极配合医生的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
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我从来没有想过，自己的血压会成为一个问题。直到那一天，我在家中测量血压，结果让我的心跳加速：170/90 mmHg！我知道这不是一个好兆头，尤其是当我回想起一年前做过的膀胱切除手术时，我的担忧更深了。我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问了我很多问题，包括我的血压有多高，是否已经线下确诊过相关疾病，以及我是否有用过什么药物。他们还询问了我的膀胱癌症手术和肾脏造娄的情况。这些问题让我意识到，我的健康问题可能比我想象的更复杂。医生告诉我，我的高血压和膀胱癌症手术没有直接关系，但与肾脏功能有关。他们建议我每天服用降压药，并推荐了缬沙坦胶囊。然而，之前我曾经尝试过一种降压药，副作用太大，导致我脸红、头发热，非常不舒服。医生理解我的担忧，表示缬沙坦胶囊的副作用相对较小，但仍然需要密切监测我的血压。在医生的指导下，我开始了新的降压药治疗。每天早上醒来，我都会测量血压，记录下来。虽然有时候我会感到焦虑和不安，但我知道这是为了我的健康着想。同时，我也开始注意自己的生活方式，尽量避免熬夜、过度劳累和紧张情绪，保持低盐低脂的饮食习惯。经过一段时间的治疗和调整，我的血压逐渐稳定下来。虽然我仍然需要每天服用降压药，但我已经能够更好地管理我的健康状况。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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在进行膀胱切除术后，约50%的患者可能会出现复发或持续存在的病变。针对这种情况，后续的治疗方案可能包括化疗、同步放化疗、免疫检查点抑制剂或放射治疗等多种选择。化疗可以与姑息性放疗相结合，用于治疗转移或盆腔复发的患者。对于单纯放疗的情况，它可以作为转移性或局部复发膀胱癌患者的后续治疗，特别适用于那些仅有局部复发或伴有临床症状的部分患者。然而，对于已经接受全剂量放射治疗并且残留肿块巨大或者固定的患者，可能无法进一步切除膀胱。在这种情况下，姑息性TURBT和支持治疗可能是更合适的选择。
膀胱肠型腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，占所有膀胱癌的2%以下。该疾病多见于60岁左右的男性，常见症状包括血尿和尿痛。病理诊断通常通过组织学类型和免疫组化染色来确定。治疗方法包括根治术、部分膀胱切除术、放疗和化疗，但预后通常较差，5年生存率在18%至55%之间。在临床实践中，需要注意排除结直肠腺癌膀胱转移的可能性，并根据肿瘤发生部位判断其来源。如果肿瘤位于膀胱前壁或顶壁，可能是脐尿管来源的腺癌；如果位于侧壁或后壁，则可能是腺性膀胱炎基础上的病变。对于脐尿管腺癌的诊断，需要结合临床表现、肿瘤位置和钙化情况等因素进行综合判断。在鉴别诊断方面，膀胱腺癌需要与前列腺腺癌、肠腺癌、肾透明细胞癌和子宫内膜腺癌等其他部位的腺癌进行区分。免疫组化染色是鉴别诊断的重要工具之一。治疗上，根治性膀胱切除术仍然是最有效的治疗方法，但放疗和化疗的价值尚未得到充分证实。预后方面，Ki-67、PCNA和AgNOR增殖指数可能是非脐尿管膀胱腺癌的重要预后指标，而脐尿管癌的分期在ⅢA或以下的患者预后较好。
在讨论疾病的治愈时，我们通常指的是该疾病完全消失且不再复发。对于膀胱癌患者而言，治愈的定义也同样适用。然而，膀胱癌的治愈情况会因其发展阶段的不同而有所差异。首先，对于大多数病人来说，早期的、表浅的膀胱癌是可以完全治愈的。一旦肿瘤被完全切除，患者就可以认为自己已经被治愈了。然而，膀胱癌具有较高的复发率，因此即使手术成功，患者仍需要定期接受复查以确保没有新的肿瘤生长。其次，即使肿瘤已经侵犯到膀胱肌层，患者仍有可能被治愈。外科医生可以通过切除部分或全部膀胱来治疗这种情况。如果肿瘤被完整地切除，患者也可以被视为治愈。然而，我们无法确定是否有癌细胞已经扩散到其他部位。因此，对于那些有疑虑的患者，术后可能需要进行放化疗以提高治愈的机会。最后，即使肿瘤已经发生转移，患者也并非没有治愈的可能。手术、化疗和放疗的联合治疗已经能够治愈一小部分这样的患者。虽然很难确定何时可以宣布患者被治愈，但在治疗后的几年内，定期随访仍然至关重要，以确保肿瘤没有复发。
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膀胱腺癌症状诊断膀胱腺癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。本文将为您详细介绍膀胱腺癌的症状、诊断方法以及相关注意事项。一、膀胱腺癌的症状膀胱腺癌的症状主要包括以下几种：1. 血尿：是膀胱腺癌最常见的症状，常为无痛性全程血尿。2. 尿频、尿急、尿痛：尿路刺激症状，部分患者可能出现。3. 下腹不适：部分患者可出现下腹部疼痛或不适。4. 尿潴留：黏液性膀胱腺癌可能导致尿道阻塞，引起尿潴留。需要注意的是，早期膀胱腺癌的症状可能不明显，容易被忽视。因此，一旦出现以上症状，应及时就医检查。二、膀胱腺癌的诊断膀胱腺癌的诊断主要依靠以下方法：1. 尿液检查：检测尿液中的癌细胞、肿瘤标志物等。2. 膀胱镜检查：直接观察膀胱内部情况，必要时可进行活检。3. CT、MRI等影像学检查：了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。4. 骨扫描、PET-CT等检查：了解肿瘤有无转移。根据患者的症状、体征以及相关检查结果，医生可综合判断是否为膀胱腺癌。三、膀胱腺癌的预防1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。2. 饮食清淡，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高热量食物的摄入。3. 定期体检，特别是有膀胱癌家族史的人群。4. 发现尿路刺激症状、血尿等症状时，应及时就医检查。膀胱腺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，早期诊断和治疗至关重要。了解膀胱腺癌的症状、诊断方法以及预防措施，有助于提高患者的生存率。
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