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主动脉瓣的位置相对于肺动脉瓣偏低,主动脉窦深藏于心脏内部,周围有多个重要结构。右冠窦大部分紧邻右心室室上嵴流出道,而小部分靠近三尖瓣环上方的房间隔前下部。左冠窦则靠近左心房的房间隔和后心包。无冠窦位于左、右心房之间,突入右心房的房间隔。主动脉窦动脉瘤多见于右冠窦,其次是无冠窦,起源于左冠窦的情况较少。破裂的主动脉窦动脉瘤如果发生在右冠窦,通常会破入右心室;如果发生在无冠窦,多数情况下会破入左心房。破入右心房、心包腔或肺动脉的情况相对较少见。超过半数的主动脉窦动脉瘤破裂病例伴随其他先天性畸形,如室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损和左上腔静脉残留症等。当主动脉窦动脉瘤破裂后,主动脉的血液会立即流入右心室或右心房,引起大量的自“左向右分流”,导致肺循环血量增加,容量负荷增大,进而引起右心室肥大和肺动脉高压,甚至右心衰竭。破入右心室的主动脉窦动脉瘤患者,心脏扩大和心力衰竭的发生相对较慢;而破入右心房的患者,由于右心房压力很低,会产生大量分流,右心房压力骤升,右心房迅速扩大,上、下腔静脉血液回流受阻,可能迅速引起心力衰竭,甚至导致死亡。若破入心包,则可能立即造成心包填塞,导致病人突然死亡。
时间:2024年7月9日 人物:我,一位来自广东广州的患者,医生,一位来自互联网医院的麻醉科专家 事件:我在京东互联网医院通过线上问诊的方式,咨询医生是否可以进行无痛胃肠镜检查。 我:医生你好,我最近想进行无痛胃肠镜检查,但我有糖尿病和冠状动脉粥样硬化的病史,不知道是否适合进行这项检查。 医生:糖尿病一般血糖控制得好的情况下是可以进行无痛胃肠镜检查的。但是,您有冠心病的问题,需要考虑冠心病的情况,比如是否为急性发作期,是否有冠脉造影检查,显示是否有冠脉的狭窄,以及狭窄程度。因为无痛胃肠镜通常使用的镇静药物可不同程度的抑制循环,也就是使血压降低,而血压降低可以加重冠脉的心脏供血,加重心肌缺血,甚至引发恶性的心脏问题。 我:是的,我去年有进行冠脉造影检查,显示有轻度狭窄,但平时没有胸闷、心绞痛等缺血症状。 医生:是的,具体要看,做无痛胃肠镜的麻醉医生,进一步的评估。毕竟有一些风险。而无痛胃肠镜只是一个检查。 我:医生你不是麻醉科医生吗? 医生:我是麻醉医生。 我:就是你这边觉得问题不大,具体的就看肠胃镜的麻醉师了是吧? 医生:是的,具体还要看你所就诊的医院的当班麻醉医生是否愿意承担相应风险,为您的父亲进行麻醉。 我:那这个检查可以做吗? 医生:可以做。 我:好的,那谢谢医生了。 医生:好的,谢谢咨询! 我:问诊已结束。 医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。 医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
我是一位患有儿童心脏病的家长,最近发现孩子有嗜睡、少食等症状,非常担心。经过在互联网医院咨询后,我得知了一位医生的建议。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了孩子的症状和病史,并给出了专业的建议。医生提醒我孩子需要尽快去三甲医院复查动脉导管瘤,可能需要手术治疗。同时,医生还关注到孩子的血液检查结果,提示我孩子甲状腺功能异常,需要及时复查。面对我的担忧,医生非常耐心地解答我的问题,给予了我很大的支持和安慰。在医院就诊不方便的情况下,医生也提醒我尽快去医院检查,不要耽搁时间。经过医生的指导,我为孩子输液治疗后,孩子的情况有所好转。我非常感谢医生的专业和贴心,让我感到了很大的安慰和信心。
匿名患者的心路历程 那是一个普通的周二下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑。半年前,我在一次偶然的磁共振检查中发现了脑动脉的一个小突起,医生说是动脉瘤,但并未详细说明。今天,我再次复查,心中充满了不安。 电话那头,是那位来自神经外科的医生,他的声音温和而专业。我简要地向他描述了我的情况,他将我的磁共振报告单仔细地查看了一遍。 ‘您的情况暂时还好,动脉瘤没有破裂,但需要进一步处理。’医生的话让我稍微安心了一些,但也意识到问题的严重性。 医生详细地解释了治疗方案,包括开刀和介入两种方式,并告诉我各自的风险和费用。他还提到了我的甲亢病史,以及这对我手术的影响。我听着,心中五味杂陈。 ‘您别太担心,我们现在有针对您的个性化治疗方案。’医生的话语中充满了信心,这让我感到一丝安慰。 接下来的日子里,我开始了漫长的治疗之路。我去了当地医院,也尝试了线上咨询,但始终没有找到像那位神经外科医生那样专业和亲切的医生。 直到有一天,我在微信上看到了京东互联网医院的信息,心中一动。我开始尝试线上问诊,没想到竟然找到了那位医生。他耐心地解答了我的每一个问题,让我对病情有了更深的了解。 ‘您的情况需要限期处理,但也可以继续观察。’医生的建议让我有些犹豫,但我相信他的专业判断。我开始为手术做准备,同时也在调整我的生活习惯,控制血压和血糖。 终于,手术的日子到来了。在医生的精心治疗下,手术顺利完成了。术后恢复的过程虽然痛苦,但每当想到那位医生的鼓励和帮助,我便有了坚持下去的勇气。 现在,我已经可以像正常人一样生活了。我想,如果没有那位医生的耐心和专业知识,我可能无法这么快地走出阴影。他不仅是我的医生,更是我的朋友和导师。
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动脉瘤的并发症有哪些?如何预防? 动脉瘤是一种常见的血管疾病,其特点是动脉壁的局限性扩张或膨出。这种疾病多见于中老年人,常常与高血压、冠心病等慢性疾病相关。今天,我们就来探讨一下动脉瘤的并发症及其预防措施。 首先,我们来了解一下动脉瘤的常见并发症。 1. 颅内动脉瘤:这是动脉瘤最常见的并发症之一,它可能导致严重的脑出血,甚至危及生命。 2. 动脉瘤破裂:动脉瘤破裂是极其危险的,可能导致剧烈头痛、意识模糊、昏迷等症状,严重时甚至可能死亡。 3. 脑血管痉挛:动脉瘤手术后,患者可能会出现脑血管痉挛,这可能导致短暂性脑缺血发作,甚至瘫痪。 4. 脑梗塞:动脉瘤手术后的血栓形成或栓塞可能导致脑梗塞,这可能导致偏瘫、失语等症状。 5. 脑积水:动脉瘤手术后的脑积水可能导致头痛、呕吐、视力障碍等症状。 为了预防动脉瘤的并发症,我们需要采取以下措施: 1. 定期体检:尤其是中老年人,应该定期进行体检,及时发现并治疗高血压、冠心病等慢性疾病。 2. 改善生活习惯:戒烟限酒,合理饮食,保持良好的心态,适当运动,都有助于预防动脉瘤的发生。 3. 遵医嘱:对于已经患有动脉瘤的患者,应该严格按照医生的建议进行治疗。 4. 注意观察:如果出现头痛、视力模糊、肢体无力等症状,应及时就医。 总之,了解动脉瘤的并发症及其预防措施对于我们的健康至关重要。希望大家能够重视这种疾病,积极预防,保持健康的生活习惯。
2024年9月5日,朝阳区的李女士带着7岁的儿子小明来到京东互联网医院进行线上问诊。小明连续7天高烧不退,咳嗽已经一个多月了,目前体温仍然在39℃以上,吃退烧药可以暂时缓解。李女士在对话中表示,孩子的精神状态还可以,但咳嗽原因也没有查出来,医院的治疗方法也没有明显效果。李女士还提到,孩子有鼻炎,担心这是否会影响治疗。医生在仔细询问小明的病情后,怀疑小明可能患有川崎病。川崎病是一种常见的儿童全身性血管炎,主要表现为发热、皮疹、口腔黏膜改变、手足红肿等症状。医生建议李女士立即带小明去医院进行详细检查和治疗,并在等待结果的过程中,继续观察小明的病情变化。在对话中,医生也给予了李女士一些建议,包括如何正确使用退烧药、注意观察小明的体温变化等。医生还强调了保护小明隐私和个人信息的重要性,并表示会尽力帮助小明度过难关。李女士对医生的专业和耐心表示感激,并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗。
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那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里紧紧握着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我的心跳得厉害,像是要从胸腔里跳出来。 “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。” 医生的声音温和而专业,让我紧张的心情稍微放松了一些。 “你好。”我尽量让自己的声音听起来平静。 “正常胎心110-160之间,偶尔达到160以上问题不大。”医生的话让我松了一口气,但紧接着我又问:“那一般是不是要保持在2分钟之内胎心之后恢复正常就代表没有缺氧?” 医生耐心地回答:“这是基本提示,是否缺氧建议还是需要胎心监护和B超联合诊断。” 我点了点头,心里却还是有些不安。医生又告诉我:“b超那显示脐动脉3.04,那边的医生建议我在家做胎心监护,那用胎心监护仪宝宝动的时候只要两分钟之类又恢复160就说明正常。” 我有些疑惑:“是这样么医生?” “是这样的。”医生的声音里充满了肯定。 “36周正常2.85,”医生接着说,“建议吸氧一周复查。” “不是正常是3.0么?”我有些疑惑地问。 “吸氧一周。边吸氧边做胎心监护么?”我继续追问。 “胎心监护可以每周两次。”医生回答。 “正常2.85,”医生最后说。 我挂断了电话,心里五味杂陈。我看着肚子里的宝宝,心里充满了担忧。我害怕他会有什么问题,害怕我会失去他。 那一周,我每天都按时吸氧,每天都做胎心监护。我看着监护仪上的数据,心里充满了紧张和期待。我希望宝宝能够健康,我希望我能够平安。 终于,一周过去了。我带着紧张的心情去了医院复查。医生告诉我,宝宝一切正常,脐动脉的值也回到了正常范围。我松了一口气,心里充满了感激。 我想,这就是生活吧。有时候,我们会遇到一些困难和挑战,但只要我们勇敢面对,就一定能够克服。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
2024年9月3日23:49:35,河西区的五岁小患者的家长在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。孩子因感冒输液8天,昨天抽血化验显示白细胞和血小板高,今天做了心脏彩超和血沉。家长担心孩子是否患有川崎病,是否需要住院治疗。医生在详细了解孩子的病史和症状后,表示孩子不符合川崎病的诊断标准,并建议家长选择一个信任的大夫和医院,遵循医嘱进行治疗和复查。医生还提醒家长,过度治疗和不规范使用激素可能会导致血常规问题,需要规范治疗和复查。通过这次线上问诊,家长得到了专业的医疗建议和安慰,孩子也得到了及时的关注和照顾。这个故事展示了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性,帮助更多的患者和家长在家中就能获得优质的医疗服务和支持。
那是一个普通的下午,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里紧紧攥着那张检查单,心跳得像鼓点一样。老婆怀孕25周了,前几天做四维彩超,结果显示双脐动脉,今天去大排畸,却只看到一条。我老婆是个温柔的女人,但此刻她的脸色苍白,眼神中充满了疑惑和不安。我们俩坐在医院的走廊里,看着来来往往的病人,心里五味杂陈。我深吸一口气,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,医生的声音听起来很专业,也很温和。我迫不及待地把自己的情况告诉了他。‘您好,我老婆怀孕25周,四维彩超显示双脐动脉,但复查大排畸只看到一条,这是怎么回事?’我焦急地问。‘这种情况,我建议你拿着现在的报告单去原来的医院找一下原来的彩超科大夫核对一下看一下有没有弄错呢,首先要弄明白这个问题,再就是有的人啊这个分为两部分,有的人比如说上一部分这样下一部分,另一个样也有这种可能,我们遇到过。’医生耐心地解释。我听着医生的话,心里稍微安定了一些。‘好的,您看这是两张检查单。’我递过去检查单。‘你这样问我,我只能解读每张报告单,的确很矛盾,所以说建议你复查看一下。’医生说。‘好的,您看一下都需要查什么?’我追问。‘主要是复查彩超,看一下其动脉的情况。’医生回答。‘脐动脉。’我重复道。‘好的,谢谢。’我挂断了电话。我们俩又坐在医院的长椅上,等待复查的结果。我心里充满了焦虑和不安,但我知道,只有等待,才能知道结果。‘如果真的是脐动脉少了一条,这个分为两种原因,第1个是有合并有其他激情或者是个体疾病,第2种就是孩子天生少了一条脐动脉,但是孩子是健康的。’医生的话让我心里稍微安定了一些。我们俩又回到了家里,等待复查的结果。我知道,无论结果如何,我们都要勇敢面对。‘想问问大家有没有出现这样的情况啊?’我忍不住在朋友圈里发了一条消息。‘幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。’有人回复。‘大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’有人评论。‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’有人点赞。我知道,无论结果如何,我们都要勇敢面对。因为,我们是父母,我们要为孩子撑起一片天空。
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川崎病,也称作黏膜皮肤淋巴腺症候群,是一种侵犯全身中小型血管,导致血管炎的疾病。诊断川崎病需要满足持续高烧超过五天,以及至少四项以下症状:手脚末梢红肿、多形性红斑、两侧性结膜炎、口腔黏膜变化、急性非化脓性颈部淋巴结肿大。此外,合并症包括心脏血管系统侵犯、关节痛或关节炎、胆囊水肿等。川崎病好发于五岁以下儿童,治疗主要采用静脉注射免疫球蛋白与阿斯匹林,并根据冠状动脉变化进行长期追踪。
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