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中南大学湘雅医院
武汉市汉阳区龙阳街社区卫生服务中心
科普文章
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肾上腺占位并非一种疾病，而是一种影像学上的描述，指的是肾上腺区域出现的异常组织。很多人在体检或进行其他检查时，会发现自己的肾上腺占位，因此产生担忧。肾上腺位于肾脏上方，主要分泌激素，调节血压、电解质平衡和应激反应等。常见的肾上腺占位包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要有以下几种：1. 无功能腺瘤：最为常见，体积较小，无症状，生长缓慢。2. 嗜铬细胞瘤：分泌儿茶酚胺，引起高血压，多数为良性。3. 醛固酮瘤：分泌醛固酮，导致高血压和低血钾。4. 肾上腺皮质腺瘤：分泌雄激素，引起男性化症状。恶性肿瘤主要有肾上腺皮质癌和肾上腺髓质癌。除了体积较小的无功能腺瘤外，其他肾上腺占位都需要进行手术治疗。治疗方式主要包括手术切除和药物治疗。手术切除是目前治疗肾上腺占位的主要方法，具有创伤小、恢复快等优点。药物治疗主要用于控制症状和预防复发。除了手术治疗和药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。如果发现肾上腺占位，应及时就医，由内分泌科和泌尿外科医生共同协作进行诊断和治疗。
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我的线上问诊经历 那天，我因为高血压和手脚发麻的症状，在京东互联网医院寻求医生的帮助。 医生询问了我高血压的发现过程，我告诉他是在体检中发现的。 医生又问我是否曾经有过脚发麻的情况，我回答有过。 医生在了解了我的情况后，建议我进行肾上腺CT增强和内分泌激素检查，以便了解有无功能。他解释说，如果肾上腺无功能，可能需要进行手术，手术大小取决于肿瘤的大小。 医生还告诉我，他来自北京，但我在上海。尽管如此，他仍然耐心地为我提供了专业的建议。 我已经做了增强CT，医生看到结果后，认为原醛的可能性较大。他建议我明天来门诊，他会为我开具检查单。 我告诉医生，明天我有一个手术要做，但他还是耐心地为我分析了病情，告诉我如果肾上腺有功能，理论上都需要手术。 医生还告诉我，他看到的CT结果显示肿瘤大小为2.7cm，基本明确了性质。他让我等待最终的病理结果。 医生告诉我，大多数良性腺瘤是良性的，恶性很少。他还说，如果是良性腺瘤，我可能不需要手术，但如果是有功能的腺瘤，2.7cm的大小也不小了，应该尽早手术。 我问他是否必须手术，他告诉我，如果有功能肯定推荐手术，如果无功能的，2.7cm也不小了，早点做可以尽可能保留正常肾上腺。 医生还告诉我，他们医院常规手术，不严重。术后病理结果将决定后续的治疗方案。 在咨询结束后，我感到非常安心，医生的专业和耐心让我对手术充满信心。 最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。
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我是一名患有肾上腺肿瘤的患者，最近在网上找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种肿瘤大部分是良性的，不用过于担心，只需要定期复查就可以了。在问诊过程中，医生给予了我很多安慰和支持，让我感到很放心。我询问了手术的相关问题，医生也很细心地解答了我的疑惑，并告诉我这并不是什么大手术，县医院一般都可以做。最后，我感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。
我住在医院，问题比较多，以前说原病灶考虑肾上腺肿瘤，目前准备做手术，还没有做，但是不知道是良性还是恶性，病历我们也看不懂，医生描述也不是很清楚，目前家庭条件也不是很好，不知道如何取舍，如果是良性的，一定做手术。请医生帮忙建议，万分感谢，万分感谢！
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肾上腺瘤是一种起源于肾上腺的肿瘤，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肾上腺瘤术后恢复情况与肿瘤类型、手术方式以及个体差异有关。肾上腺瘤手术后，患者通常在一周左右可以出院。术后一个月左右，患者可以得到较好的恢复。良性肾上腺瘤患者通过手术治疗后，通常可以得到彻底治愈。而肾上腺恶性肿瘤患者术后，还需要进行化疗、放疗、靶向药物等辅助治疗，恢复时间相对较长。肾上腺瘤手术通常采用腹腔镜或后腹腔镜肾上腺肿瘤切除，或肾上腺切除手术。这些微创手术出血较少，患者术后一周左右即可拆线，一个月后可以进行正常活动。在恢复期间，患者需要保持清淡饮食，注意休息，并定期进行复查。术后注意事项包括：术中注意出血和继发出血，观察引流管引流情况。术后对患者的生命体征进行监护，注意血压和心率变化。血压高于正常水平时，需使用抗高血压药物。肾上腺皮质瘤术后，应注意皮质激素的逐渐替代，以防止术后暂时性肾皮质激素缺乏引起的肾上腺危象。肾上腺嗜铬细胞瘤术后，血压会急剧下降，需密切监测血压波动，必要时使用降压药。术后饮食建议：多吃甲鱼、鳖、鲟鱼、鲨鱼、鲭鱼、蛇、山药、芸豆、蘑菇、红枣等增强免疫力的食物。多吃具有抗癌镇痛作用的食物，如鲈鱼、蛤蜊、蜗牛、核桃麦芽、韭菜、苦瓜等。食用抗感染食物，如草鱼、水母、刀鱼、蛤蜊、牡蛎、鳖、野鸭、水蛇、绿豆芽、橄榄、黑梅、绿豆、红豆、苦瓜。术后饮食禁忌：避免食用油腻和高动物脂肪食物。避免暴饮暴食。避免吸烟、饮酒和辛辣食物。避免霉变、油炸、烟熏和腌渍食品。避免吃硬、粘、难消化的食物。
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2024年9月5日，晚上10点40分37秒，黄浦区的一位患者在互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线问诊。患者主诉称，12月28日早上起不来床，后来被诊断为腰椎间盘突出，并伴有糖尿病。患者选择了保守治疗，但在9月份做CT时发现了肾上腺低密度影。医生在详细了解患者的病情后，建议患者进行肾上腺增强CT和内分泌激素测试，并可能需要手术治疗。医生还提醒患者注意控糖，并表示手术费用大概在两三万，医保报销后实际支付金额较少。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质。
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肾上腺嗜铬细胞瘤是一种相对罕见的内分泌系统肿瘤，其特征在于肿瘤细胞能分泌大量的儿茶酚胺，如肾上腺素和去甲肾上腺素，从而导致一系列临床症状。以下是对肾上腺嗜铬细胞瘤症状的详细介绍，帮助大家更好地认识这一疾病。1. 高血压：高血压是肾上腺嗜铬细胞瘤最常见的症状，患者可出现持续性高血压或阵发性高血压，后者表现为血压骤然升高，持续时间短暂。2. 头痛：患者常出现剧烈头痛，尤其是在血压升高时。3. 心悸：由于儿茶酚胺的分泌，患者可出现心悸、心跳加速等症状。4. 出汗：患者常出现全身性出汗，尤其是在情绪激动或血压升高时。5. 惊恐发作：患者可出现突然的恐惧感、心慌、出汗、颤抖等症状，类似于恐慌症。6. 胃肠道症状：患者可出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。7. 视力模糊：由于血压升高，患者可能出现视力模糊、眼压升高等症状。8. 代谢紊乱：患者可能出现血糖升高、甲状腺功能亢进等症状。为了早期发现肾上腺嗜铬细胞瘤，以下方法可供参考：1. 定期体检：特别是有家族史的患者，应定期进行体检，以便及早发现异常。2. 注意观察自身症状：如出现上述症状，应及时就医。3. 服用相关药物：如出现高血压、心悸等症状，可先尝试服用降压药等药物，观察症状是否改善。4. 医院就诊：如怀疑患有肾上腺嗜铬细胞瘤，应及时前往内分泌科或泌尿外科就诊。
2024年9月5日，早上8点45分，一个30岁的年轻人来到我这里寻求帮助。他告诉我，他从20岁开始就有高血压，最近还出现了尿酸高、血糖偏高等问题。他的体型偏胖，主要集中在腹部，脸上和背上长满了痘痘。每次体检，促肾上腺皮质激素（ACTH）都偏高，最近一次检查结果是70多。他的胆固醇也很高，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）都超标了。平时他饮食正常，不喝酒。他的父母都很健康，家族中没有高血压的病史。从他的描述中，我初步怀疑他可能患有库欣综合征。我建议他做一个1毫克过夜地塞米松抑制试验来排除库欣综合征的可能性。同时，我还建议他进行肾动脉超声、立位肾素和醛固酮、睡眠呼吸监测等检查，以找出高血压的根源。如果所有指标都正常，那么我们可以确定他的高血压是由肥胖引起的，需要通过减肥来改善。对于他的高胆固醇问题，我建议他先尝试低脂饮食，如果没有改善，再考虑使用降脂药物。在整个诊疗过程中，我始终以友善和专业的态度与他交流，倾听他的主诉并提供支持和建议。我也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。最后，我鼓励他继续关注自己的健康，定期进行体检和复查，保持积极的生活态度和健康的生活方式。
我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的肾上腺肿瘤的病理报告。医生非常耐心地和我沟通，详细解释了病理报告的内容，让我对疾病有了更清晰的认识。医生告诉我，根据病理报告的描述，肾上腺肿瘤是良性的。我提出了一些关于嗜铬细胞瘤的疑问，医生也很详细地解答了我的问题，并且告诉我肾上腺激素检查的重要性。在和医生的交流中，我对肾上腺肿瘤有了更深入的了解，医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗和随访有了更清晰的规划。最后，医生再次强调了良性肿瘤的随访重要性，让我对未来的治疗和生活充满信心。
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肾上腺占位，顾名思义，就是在肾上腺区域出现异常组织，形成肿块。这些肿块可能是良性的，也可能是恶性的。根据其性质，肾上腺占位可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤主要包括肾上腺腺瘤和肾上腺囊肿，而恶性肿瘤则主要是肾上腺癌。肾上腺占位还可以根据其内分泌功能分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤。功能性肿瘤是指能够分泌激素，如肾上腺素、皮质醇和醛固酮等，从而引发各种内分泌疾病的肿瘤。非功能性肿瘤则没有内分泌功能。临床上，根据肾上腺占位的大小、形态、生长速度以及是否有内分泌症状等因素，医生会为患者制定相应的治疗方案。对于良性肿瘤，如果肿瘤较小，没有引起明显症状，可以定期观察；如果肿瘤较大，或者有恶变倾向，可能需要手术治疗。对于恶性肿瘤，则需要根据肿瘤的类型、分期以及患者的身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。肾上腺占位的诊断主要依靠影像学检查，如肾上腺CT、MRI等。这些检查可以清晰地显示肾上腺占位的位置、大小、形态等信息，为医生提供诊断依据。除了手术治疗外，肾上腺占位的治疗还包括药物治疗、放疗、化疗等。药物治疗主要是针对功能性肿瘤，通过药物抑制激素的分泌，缓解症状。放疗和化疗则主要用于恶性肿瘤，通过杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤生长。肾上腺占位是一种常见的内分泌疾病，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。因此，如果出现相关症状，如高血压、血糖异常、体重变化等，应及时就医，进行相关检查。
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