简称:
贵州省石阡县人民医院占地面积32亩,其中绿化面积1500平方米。石阡县人民医院目前开放床位300张,设立临床科室有内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、急诊科、中医康复科、门诊、麻醉科等,医技科室有:放射科(包括)、功能科(包括胃镜室、心电图室、脑电图室、B超检查室等)、检验科、输血科、药剂科等。
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当前,新增感染者处于快速增长期,新一波疫情高峰来临,部分人群感染后出现临床症状,包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现。感染了奥密克戎变异株出现发烧如何处理?如何判断症状加重需尽快就医?围绕社会热点关切,国务院联防联控机制有关专家作出解答。
1.问:感染了奥密克戎变异株出现发烧如何处理?
答:如果感染新冠病毒后出现发烧、咳嗽、咳痰、咽痛、咽干等症状,可以对症用药,但是无须囤药或大量购买药物。
体温低于38.5℃的时候,可以通过适当多饮水、物理降温等方法缓解。当体温高于38.5℃时,或体温未升至38.5℃,但有明显不适、影响休息时,可使用退热药。
需要注意的是,退热药在使用时,一定注意每日的服药次数、最大服药剂量,尽量避免与复方“感冒药”等含有退热成分的药物联合使用。退热药大多都含有对乙酰氨基酚或布洛芬成分, 如果只有发热,其他的症状不明显,可以选择其中一种单一药物即可。
2.问:感染后怎样更好康复?
答:目前奥密克戎变异株病毒致病力下降,大部分新冠病毒感染者都可以居家监测治疗。
感染新冠病毒后,居家监测治疗期间可能出现无力、疼痛、嗅觉味觉减退等功能障碍,大多会随着病情好转而缓解,如持续不缓解需要及时就医进行专业评估及处理。
假如遇到体温超过38℃,伴头痛、全身酸痛等症状: 首要任务是休息。此时体能非常有限,很容易疲劳,需要合理安排自己必须完成的日常任务,保证充足的休息时间。例如,若高热期仍需要自己做饭,可以在各种降温措施的有效期即退热时间段内做饭、吃饭,之后马上继续卧床休息。
3. 问:居家患者如何判断症状加重需尽快就医?
答:感染者如出现以下情况,应尽快就医: 一是出现呼吸困难和气短;二是经过药物治疗后仍发烧超过38.5℃,持续3天以上;三是原有基础病加重,用药也控制不住,或出现心前区疼痛;四是儿童出现嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等情况;五是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者胎动异常等情况。
什么是肺癌筛查?
肺癌筛查是检查无肺癌症状者是否有肺癌早期征象的一种方法。医生建议因当前或曾经吸烟而具有肺癌高风险(特别是肺癌家族病史)的人应接受肺癌筛查。虽然筛查不太可能对所有吸烟者都有帮助,但医生认为,对于某些重度吸烟者或吸烟多年的人(即使已戒烟),肺癌筛查可能有助于预防癌症死亡。
研究者已评估了胸部 X 线检查和“低剂量 CT 扫描”的筛查效果,两者均为影像学检查,可对身体内部成像。低剂量 CT 扫描的辐射剂量远低于普通 CT 扫描,显示肺部比标准 X 线详尽。研究显示,胸部 X 线检查对肺癌筛查没有帮助,而低剂量 CT 扫描可有效筛查部分肺癌高风险人群。
肺癌筛查是为了在癌症生长、扩散或引起问题前尽早发现。一项大型研究发现,接受低剂量 CT 扫描筛查的吸烟者死于肺癌的可能性低于接受标准 X 线摄影筛查的吸烟者。
降低罹患或死于肺癌的风险的最佳方法是戒烟,无论您吸烟量多大、烟龄多久,戒烟都是明智的做法。现在立即戒烟不仅会降低肺部疾病风险,还能降低心脏病和许多其他癌症的风险。
我能用标准 X 线摄影替代低剂量 CT 扫描进行筛查吗?
尚无证据显示采用标准 X 线检查进行筛查有助于延长寿命。专家不推荐用胸部 X 线检查筛查肺癌。
谁应接受肺癌筛查?
对于某些重度吸烟者或烟龄较长者,筛查能挽救生命。如果您符合以下 3 条,则应向医生咨询筛查事项:
决定是否筛查时,应考虑:
肺癌筛查有何益处?
筛查的主要益处是:有助于在癌症的早期发现早期诊疗,从而降低您死于肺癌的风险。
筛查的可能缺点有哪些?
肺癌筛查的缺点包括:
何为肋骨骨折?
肋骨骨折多发生在胸部损伤后,严重时还可损害胸腔或腹腔脏器。
其他情况也可造成肺塌陷,但本文仅讨论由空气漏出引起的肺塌陷,这也称为肺“刺穿”。
一、心肺复苏术
(一)操作常规
1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏 5-10 秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸,
3、呼救:来人啊!
4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数 1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上 10 秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压 30 次(按压频率至少 100 次∕分,按压深度至少 5cm)。
7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气 400-600ml,频率 10-12 次/分。
9、持续 2 分钟的高效率的 CPR:以心脏按压:人工呼吸=30: 2 的比例进行,操作 5 个周期。(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人,进一步生命支持。
(二)并发症
头上有大疙瘩、脓包建议不要挤。大疙瘩、脓包里面有炎症。如果挤的时候力度使用不恰当,向内的力量较大,就可能把里面的菌推进去,导致大结肿的生长。对于大结肿,可以先用鱼石脂化脓,排出结肿里的脓液。如果不起作用,需要切开大结肿敷鱼石脂,并吃消炎药。
前列腺按摩
慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物,腺管阻塞或微小脓肿形成,故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积,改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解,有助于前列腺炎的治疗与康复,尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者,或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法,又是一种治疗手段。
注意事项: (1)切记不可在“发热”(急性前列腺炎)情况下进行前列腺按摩, 按摩手法应该轻缓,切勿乱做,掌握明确的禁忌症,切忌粗暴以及强力按压,避免破坏前列腺腺泡的完整性,以免加重炎症 ;(2) 按摩结束后,建议15分钟内不排尿,防止尿液返流入已疏通的腺管 , 15分钟后让患者排尿,可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出,不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ;(3) 一般每周按摩1~2次,4~8次为1个疗程。
腹腔镜手术之后,多久排气要看腹腔镜做的手术类型。比如腹腔镜做的是跟消化道没有关系的手术,排气就很快,如果做的跟消化道相关的手术,排气就会慢一点。另外还要看病人的年龄,年龄越大可能恢复越慢;年龄越轻、病情越轻的,可能恢复越快。腹腔镜手术当然比传统的开腹切开手术,恢复要快。
(一)治疗原则
由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。
(二)控制目标
首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。
①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。
②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;
③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;
④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;
⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。
(三)治疗性生活方式改变
血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。
1 治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。
2 饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。
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