石阡县人民医院

普通外科

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李智
李智

毕业以来一直从事外科临床工作,对肝胆,甲乳,胃肠,泌尿,肛肠都有较多的临床经验。2018年在苏州大学附属第一医院甲乳外科进修学习甲状腺乳腺肿瘤的手术治疗。

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擅长肝胆,胃肠,甲乳,泌尿,肛肠
张金权
张金权

张金权,本科学业,从事普外科工作15余年,对普外科常见疾病及多发疾病有丰富的临床经验,擅长急腹症、胃肠手术、胆道手术、疝及肛肠疾病手术治疗……

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  • 王玲霞
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普通外科科普文章
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  • 引起皮肤瘙痒的因素有很多,其中常见的有过敏、蚊虫叮咬和皮肤干燥等,另外很多内科疾病也会引起皮肤瘙痒,如某些妇科疾病、急慢肝炎,糖尿病,肾病等。中医认为是由于风寒郁结皮肤瘙痒、血虚风燥皮肤瘙痒、阴虚内热皮肤瘙痒等原因引起的。瘙痒的发生让人非常的痛苦,严重影响正常的生活和工作,兹有治疗严重皮肤瘙痒案例以记之。
    某女,48岁,因全身剧烈瘙痒就诊,自诉有全身瘙痒病史,痒时剧烈,上至头皮,下至足膝,尤以头面后背及胸部为甚,抓破出血,烦躁异常,条条血痕,目不忍睹。平素无汗,神疲,眠差,大便稍稀,舌苔白厚,脉细有力。有老中医为其方:当归10川芎10生地15白芍10荆芥10防风15丹皮15田七15天麻15。服后无效。余思之无汗湿郁,则湿热瘀滞,发为瘙痒。遂拟方:生麻黄20克,嫩桂枝20克,生甘草10克,苦杏仁10克,生黄芪30克,苍术20克,防风20克,白鲜皮20克,白蒺藜20克,生石膏30克,乌梢蛇15克,茯苓30克,法半夏15克,陈皮10克,牡丹皮15克,赤芍药15克,紫草10克,红花5克。嘱其热服,加裹被,冀汗出。自诉药后大汗,轻松入睡,共服15剂而愈。(前后药量有所增减)

  • 一般情况下,归脾丸和逍遥丸能一起吃,不过需经专业中医医师指导。归脾丸由炒白术、炙黄芪、党参等11味中药组成,有养血安神、健脾益气(强健脾胃、补中益气)之功效。逍遥丸内含柴胡、当归、白芍等8味中药,其功效是养血调经、疏肝健脾。由于二者在组成成分、功效上均不存在配伍禁忌,因此在医生指导下通常是能一起吃的。归脾丸适用于心脾两虚证,具体证候表现为头晕头昏、食欲不振、心悸气短、失眠多梦等,该药偶见消化道不适等副作用。逍遥丸适用于肝气不舒证,常见证候有头晕目眩、食欲减退、月经不调、胸胁胀痛等,其副作用不明。这两种药物均不宜给感冒者使用。归脾丸和逍遥丸若一起吃,必须经过专业中医医师辨证治疗,不要乱用药物。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法,疗效最大化,使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。
           
    作为非根治的肝癌局部治疗手段,什么情况下需要做TACE治疗呢?主要见于下列情况:
    1、不考虑外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等;
    2、不能外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等;
    3、CT平扫显示不清的小肝癌,TACE或TAE碘油标记病灶后消融;
    4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗;
    5、肝癌破裂出血的止血治疗;
    6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗;
    7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗;
    8、肝癌伴门静脉癌栓(主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成)或下腔静脉癌栓,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等;
    9、肝癌伴肝外转移,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。
           
    肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。

  • 喝完饮料就频繁上厕所可能属于正常的生理性原因,也有可能是病理性原因,如糖尿病、泌尿系统感染等。如果存在病理性原因,要及时对病情作出明确诊断后积极治疗。

    一、生理性原因:
    喝完饮料以后就频繁上厕所,可能是因为过量喝饮料,体内水分增多以后无法被人体完全吸收以及利用,会通过肾脏过滤以尿液的形式排出体外,从而会形成尿频的症状。也有可能是因为饮料中含有大量糖分,喝了以后会导致体内的糖分增多,容易引起血管渗透压增高,容易出现细胞外浓度升高,引起体内大量水分排出,容易引起尿频。这属于正常的人体反应,并不需要做特殊治疗,停止继续喝饮料后会逐渐恢复正常。

    二、病理性原因:
    1、糖尿病:常见于喝了一些含有糖分的饮料,可能导致体内糖分增多,引起血糖升高,容易导致糖尿病加重。糖尿病属于一种代谢性疾病,病情加重时容易引起肾小球的过滤能力下降,从而可能引起尿频,表现为喝完饮料就频繁上厕所。需要严格控制饮食,避免或减少高糖分食物的摄入,并遵医嘱服用降糖药物如二甲双胍,或注射胰岛素;

    2、泌尿系统感染:也有可能是出现了泌尿系统炎症,比如尿道炎症或者膀胱炎症,使泌尿系统黏膜处在充血状态。典型症状为尿频、尿急、尿痛等,喝饮料以后体内的水分增多,同时炎症物质对膀胱、尿道产生刺激,导致膀胱收缩,从而引起尿频。可遵医嘱服用左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等,并多喝水以冲洗尿道,缓解症状。

  • 夫妻性生活时早泄,可通过心理调整、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.心理调整:夫妻双方在性生活前应注意调整心态,保持轻松、愉悦的心情,增进与性伴侣的沟通和交流,避免同房过程中精神过度紧张、焦虑,男性应建立性生活信心,正确认识性生活,学会控制和延迟射精。

    2.药物治疗:早泄患者可在医生指导下使用局麻药物,如利多卡因等;5羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀等;α肾上腺素能阻滞剂,如特拉唑嗪等,也可联合中成药物进行调理,常用药物有金锁固精丸、金匮肾气丸等。

    3.手术治疗:对于保守治疗效果不佳,或早泄症状严重者,可经阴茎背神经选择性切断术等方式进行治疗,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中加强自身护理,注意休息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

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    色素脱失斑是一种皮肤黏膜出现的比正常肤色浅的斑或斑片,通常由于局部黑色素细胞受损或破坏,以及局部血管发育异常导致。它可以分为先天性和后天性两种类型,常见于白癜风、无色素痣或有皮肤血管发育异常所致的贫血痣等病症中。

    色素脱失斑的病因较为复杂,多认为与黑色素细胞自身破坏、自身免疫等因素有关。其发病机制主要与酪氨酸酶系统的功能减退或丧失有关。对于色素脱失斑的治疗,通常需要根据具体病情和发病原因进行个体化治疗,建议到医院经皮肤科医生的详细检查和诊断,选择合适的治疗方案。

  • 咳嗽鼻子出血的原因有很多,不一定是疾病,例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤,但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

    1.鼻腔干燥:秋冬季节天气干燥,鼻腔黏膜容易干燥破裂,或者擤鼻涕时导致黏膜破损,从而引起流鼻血。

    2.鼻腔黏膜损伤:经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤,导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲,从而引起鼻出血。

    3.鼻炎:长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症,导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多,从而引起鼻出血。

    4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血,但如果是出血性鼻息肉,新生物坏死时可能会有局部出血,倒流至口腔或从鼻子流出,表现为咳痰带血或鼻涕带血。

    5.鼻咽癌:如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部,可能会引起咳嗽鼻出血的症状,但这种情况较为少见。

    当出现咳嗽和鼻出血的症状时,排除非疾病原因后,应及时就医,以便确诊和治疗。

  • 十二指肠溃疡可能会引起后背痛。十二指肠溃疡是指胃液消化作用而引起的十二指肠黏膜的炎性缺损。对于患有十二指肠溃疡的患者,一般可能会引起后背疼的现象。十二指肠溃疡引起后背疼的主要原因是溃疡本身引起的穿孔或神经的牵涉痛。大部分患者常表现为饥饿痛及夜间痛,一般进食后可缓解。若溃疡发生严重穿孔时,可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔,危及患者的生命安全。若出现上述症状,建议及时进院就诊并采取相对应的治疗措施,保证生命的安全。

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    甲肝是急性自限性的肝病,一般来说,并不会导致蜘蛛痣的形成,蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣,是因为反复的肝脏损伤,形成了肝硬化,然后导致身体的雌激素蓄积,导致身体的雌激素增多,然后引起的末梢血管末梢动脉扩张,就会出现一系列的蜘蛛痣。

    在胸前颈前就会出现这些症状,通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征,急性的肝炎,一般是不会有的,甲型肝炎,是自限性的,一般4~8周之后,大部分都能康复。

  • 麻痹性睑外翻是一种眼睑畸形疾病,其病因主要包括第七脑神经麻痹、其他神经性麻痹、先天性因素、外伤等。

    1.第七脑神经麻痹:第七脑神经是控制面部肌肉的神经,当该神经受损或麻痹时,可导致眼睑无法正常关闭,进而出现睑外翻。

    2.其他神经性麻痹:除了第七脑神经麻痹外,其他神经性麻痹,例如脑神经炎、脑卒中、颅脑损伤等,也可能影响到面部肌肉的功能,导致麻痹性睑外翻。

    3.先天性因素:某些先天性眼部疾病或畸形,如眼球发育异常、睑板松弛等,可能引起眼睑的外翻。

    4.外伤:头部或眼部的外伤,特别是面部骨骼骨折或眼眶骨骼损伤,可能导致神经或肌肉损伤,进而引起麻痹性睑外翻。

    导致麻痹性睑外翻的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 在这个特殊的时期,我们生活在一个与***医院相关的城市。最近,我经历了一些身体不适,因此我决定尝试在线问诊,以便及时获得专业的医疗建议。25号半夜,我突然感到左下腹部疼痛,疼痛到达高峰时,我吐出了几口酸水,然后疼痛慢慢减轻,持续了一个小时多一点。28号下午5点,同样的症状再次出现,不过这次持续时间稍短,大约半小时多一点。晚上9点,疼痛再次出现,但不再是剧烈的疼痛,而是隐隐约约的疼痛,持续了半小时多一点。我决定寻求医疗帮助,但由于疫情原因,当天的医院不开门,所以我决定尝试在线问诊。

  • 我最近一直感到浑身乏力,去医院看病后,医生告诉我淋巴结可能是因为盆腔炎引起的,让我不要怕,慢慢来,盆腔炎要治疗的。医生还给我开了蓝芩口服液,让我一个月后再去复查。我对医生的专业知识和耐心的态度感到非常满意,让我在这段不舒服的时期感到了莫大的安慰和信心。

    医生告诉我,淋巴结变小是比较慢的,消炎药的效果也需要时间。他建议我加个清热解毒中成药,让我觉得医生还是很细心地关注着我的病情。我很感激医生的建议和治疗方案,对他的专业能力和耐心态度表示由衷的敬佩。

    医生还提醒我一个月后去复查,我觉得医生对我的病情非常重视,对我的治疗方案也很有把握。他让我吃蓝芩口服液,停止抗生素,这让我对自己的病情有了更多的信心。我对医生的治疗方案和态度非常满意,感到非常安心。

  • 我是一位患有胆结石的患者,最近一直困扰于这个问题。我在网上咨询了医生,得知了一些关于胆结石治疗的建议。

    医生非常耐心地询问了我的病情,询问了病情的发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前是否进行过检查等等。医生还向我解释了保守治疗和手术治疗两种方法,详细地介绍了这两种治疗方式的优缺点。

    我向医生描述了自己的病情,告诉医生我在苏州吴中人民医院和无锡锡山人民医院做过检查,确诊为胆结石伴随急性胆囊炎。我还描述了病情的发作频率和之前的治疗情况。

    医生根据我的情况给出了一些用药建议,并建议我进行手术治疗。医生还向我说明了手术治疗后需要注意的事项,以及手术治疗不会留下后遗症。

    在与医生的交流中,我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细致的品质。最后,我决定接受医生的建议,进行手术治疗,希望早日摆脱胆结石的困扰。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了右侧腋下淋巴结刺痛的问题。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。随后,医生向我询问了病情的持续时间和症状,我描述了一周左右前泛红痒,两天后能摸到小拇指大淋巴结肿大并且固定的情况,以及吃药后依然刺痛的情况。

    医生询问了我的症状并建议我进行检查以排除脓肿,我回答说还没有做过检查。医生建议我继续消炎治疗,并询问我是否有红霉素软膏,最后建议我使用红霉素软膏并每天用碘伏消毒,等脓肿自行破裂后流出。

    在我询问是否可以使用酒精消毒时,医生给予了肯定的回复,并建议我挤压让脓液流出。整个问诊过程中,医生的耐心细致和专业建议让我感到很满意。虽然医生用词有些特别,但是这种与患者之间的轻松交流也让我感到很舒适。最终,医生为我提供了合适的治疗方案,我对此感到非常满意。

  • 我是一位淋巴结肿大两周的患者,长2.34cm,宽1.19cm,按压痛,现在整个半边脖子都酸胀痛。我在一个普通外科医生的线上问诊中得到了专业的建议。医生通过询问我的症状并查看我的B超结果,认为我可能是淋巴结炎。他建议我增强免疫力,多吃蔬菜水果和高蛋白食物,多锻炼锻炼,规律作息,这样可以增强免疫力。医生还强调了淋巴结肿大的可能是病毒性引起,需要等待一周左右自己能够好转。他提醒我不要急,多加注意休息和饮食,给予了我很大的安慰和信心。

    这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。医生在询问我的症状时,始终保持友善的态度,让我感到很舒心。他还详细解释了淋巴结肿大可能的原因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最重要的是,医生的建议让我对自己的病情有了更积极的态度,我相信通过医生的指导和自己的努力,我一定能够早日康复。

  • 我在互联网医院咨询了甲状腺结节的问题,经过和医生的详细沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地解答了我的疑惑,给予了我专业的建议和治疗方案。医生说,甲状腺结节要密切观察,如果没有明显变化就不需要马上进行穿刺检查,这让我放心了很多。医生还提醒我,要保持心情舒畅,少劳累,饮食要清淡一些,这些都是对我的身体有益的建议。在医生的帮助下,我对甲状腺结节有了更深入的了解,也对自己的治疗方向有了清晰的认识。

    今天我去了大医院做了甲状腺造影,结果显示T4变T3,T2变T3。我略感焦虑,但医生告诉我不用太担心,最后一定是大医院的结果更准确。医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我对自己的病情更加乐观。感谢医生的关心和建议,我会按照医生的指导继续密切观察,保持良好的心态,相信自己一定能够康复。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,因为肚脐眼周围长了一个硬疙瘩,一动就疼。与助理医生张晓进行了详细描述后,接诊医生给出了专业的诊断和建议。

    经过与医生的沟通,我了解到这个硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿,医生建议我做一个彩超检查,然后局部使用消炎药。医生的细心和耐心让我感到很安心,最后医生给出了详细的用药建议并告知我不需要口服消炎药,让我感到很放心。

    总的来说,这次在线问诊给我留下了很好的印象,医生们的专业和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议进行治疗,希望很快能够康复。

  • 我是一位老年患者,最近感觉到自己的身体状况并不太好,特别是肠胃的问题。于是在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。

    医生询问了我的大便情况,了解到我最近半个月都没有排便,他还询问了我是否做过肠镜等检查。我回答说最近三年基本半个月一次大便,没有做过任何相关的检查。

    在医生的指导下,我明白了应该去医院进行进一步的检查,以明确便秘的原因。医生还提到了我心脏衰竭和肺大泡的情况,建议我挂胃肠外科、消化内科或者肛肠科进行门诊检查。他还强调了不做检查很难明确病因的重要性。

    虽然老年人的疾病确实很多,但医生还是给了我一些鼓励和建议,让我多吃蔬菜水果,多运动,同时也提醒我要关注自己的大便情况。虽然我觉得老年人的疾病确实很多,医生的专业建议还是让我对自己的健康充满了信心。

    最后,医生还再次强调了要做好相关的检查,给了我很多安慰和帮助。我对这次线上问诊的经历非常满意,对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为最近额头磕伤后出现了红印,感到很不舒服。医生非常耐心地听取了我的情况,并给予了专业的建议。医生告诉我,磕伤后红印需要注意防晒,不要刺激它,并且要等待炎症反应期过去后再使用祛疤凝胶。医生还提醒我,炎症反应期一般需要大约2周左右的时间才能过去,所以要耐心等待。最后,医生还为我指明了使用硅酮敷料的方法和用量。非常感谢医生的专业指导,让我对自己的状况更加有信心,也让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 最近我感到很忐忑,因为我是乳腺癌病人,今年50岁,2019年手术的,左乳导管癌。最近发现右锁骨上有一淋巴结,令我非常担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望得到专业医生的建议和指导。

    在与医生的问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,并根据我的描述给予了专业的建议。医生细心地分析了我的情况,让我感到很安心。医生还提醒我要定期复查,并给我一些生活方面的建议,让我觉得医生不仅关心我的病情,还关心我的整体健康。

    最后,我很感激医生的帮助,让我放心了许多。我知道,我可以通过互联网医院得到专业的医疗服务,而且不用离开家门。我会按照医生的建议,继续定期复查,保持乐观的心态,面对疾病。

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