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神经胶质瘤的病程长短不一，取决于其病理类型和所在部位。一般来说，从出现症状到就诊的时间为数周至数月，少数情况下可能会延长至数年。恶性程度高的肿瘤和后颅窝肿瘤的病史通常较短，而较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史可能会更长。若肿瘤发生出血或囊肿形成，症状发展进程可能会加快，甚至类似于脑血管病的发展过程。那么，神经胶质瘤有哪些常见的并发症呢？首先，桥脑肿瘤的症状占据了全部脑干肿瘤的一半以上，尤其在儿童中更为常见。早期儿童的首发症状通常是复视和易跌跤，而成年人则可能出现眩晕和共济失调。90%以上的病人会出现颅神经麻痹的症状，其中约40%的病人以外展神经麻痹为首发症状。随着肿瘤的发展，可能会出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。有时还会出现Millard-Gubler综合症，即桥脑半侧损害，包括面神经交叉瘫，若病变位于桥脑下半部偏一侧时，可能会引起同侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。其次，延髓肿瘤的首发症状常常是呕吐，容易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是在成年患者中。病人可能会出现不同程度的头昏、头痛，然后较早出现后组颅神经麻痹的症状，如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。若肿瘤累及双侧，可能会出现真性延髓麻痹症群，同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫。病程早期可能会有呼吸不规则，晚期可能会出现呼吸困难或衰竭。此外，呕吐也经常是首发胶质瘤症状，多发生在清晨空腹时，呕吐前可能有或无恶心，并常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性，多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，常为唯一的早期症状，容易被误诊为胃肠道疾病，因此在小儿出现频繁呕吐时，应进行详细的神经系统检查，以防漏诊。
脑干胶质瘤（BSGs）是一种起源于延髓、脑桥或中脑的肿瘤，临床上被诊断为胶质瘤。需要注意的是，这种疾病不包括那些起源于丘脑、小脑或颈髓但浸润到脑干的胶质瘤。儿童脑干胶质瘤是指在16周岁以下的儿童中发生的BSGs，占所有儿童原发性中枢神经系统肿瘤的10%至20%。
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李先生在2013年10月接受了后颅窝减压术，但术后出现了枕大孔区粘连和脊髓空洞，导致吞咽困难、饮水呛咳等症状。2014年8月，他又患上了吸入性肺炎和II型呼吸衰竭。经过微创枕大池重建术治疗，仅10天后复查核磁显示空洞消失，枕大池整形修复良好，李先生的后枕部压疼、呼吸困难等症状明显改善。
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我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的参片。看着这小小的药片，我心中充满了疑惑和焦虑。为什么市面上的参片都说是泡茶用的，而我手中的参片却没有明确说明含服还是泡茶？我决定寻求专业的医疗意见，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生**的头像出现在屏幕上，带着一丝微笑，似乎能感受到我的不安。“医生您好，”我开口道，“我最近在服用参片，但是这个参片详情页没有说含服还是泡茶用的。”医生**的回答很快就来了：“红参是可以泡水、煮汤的，不适合含服。有些参片可以含服，但加工程度不同，用法也不同。”我心中一阵释然，原来是因为加工程度的不同导致用法的差异。医生**的解释让我对参片的使用有了更深入的了解。“还有，医生，这个牌子的参片好不好？”我继续问道，希望能从医生的专业角度得到更多的建议。医生**的回答很中肯：“这个牌子的参片口碑不错，成分也比较纯正。但是，具体效果还需要根据个人体质来看。”我点了点头，心中对这个牌子的参片有了更多的信心。同时，我也意识到，健康问题不能只依赖于某种药物，平日里更要注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！这次咨询结束后，我对参片的使用有了更清晰的认识，也对自己的健康管理有了更多的思考。希望我的经历能够帮助到其他人，大家如果有这样的情况，也可以去京东互联网医院咨询，真的很方便！”
我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我和孩子的脸庞。然而，我的心情却如同阴霾一般沉重。孩子的延髓肿瘤手术后，血氧不稳定，需要一天24小时吸氧。看着他小小的身体依赖着那根氧气管，我心如刀割。我匆忙地在网上购买了一台制氧机，希望能在家中给孩子提供更好的照顾。然而，当我打开包裹，面对着那台陌生的机器时，我的心中充满了疑问和恐惧。不知道该如何设置流量，担心会不会因为操作不当而加重孩子的病情。在京东互联网医院上，我找到了医生**，他耐心地解答了我的问题。起初，我有些紧张，担心自己的问题太过愚蠢。但医生**的温暖笑容和专业的态度让我放下了心防。他告诉我，如果血氧低，可以将流量设置为1，这样氧浓度才最高。同时，他也提醒我，90多的氧浓度也可以接受。我有些困惑，问道：“不是越往上调吸氧浓度就越低吗？”医生**解释说，这是因为不同型号的制氧机有不同的工作原理。我的这款制氧机确实是这样，流量越高，氧浓度反而会下降。我不禁感叹，原来看似简单的操作背后也有着复杂的科学原理。我又问道：“那开到1的话会不会造成二氧化碳潴留？”医生**安慰我说，不会的。他还分享了自己的经验，告诉我他在临床上也常常使用这种流量设置，效果很好。听了他的话，我心中的石头终于落了地。在医生**的指导下，我成功地设置了制氧机的流量。看着孩子安静地吸氧，我的心情也逐渐平静下来。虽然这只是一个小小的胜利，但对于我来说，却是无比珍贵的。这次经历让我深刻地体会到，面对疾病和医疗设备时，我们需要的不仅是勇气和决心，更需要专业的指导和支持。感谢京东互联网医院和医生**，他们让我在最困难的时刻找到了方向和希望。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的内心却如同一潭死水，毫无波澜。疲劳感像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，令我喘不过气来。这种感觉已经持续了好几个月，工作效率下降，生活质量也随之下滑。我知道我需要帮助，于是决定在京东互联网医院寻求医生的建议。我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，输入了我的症状和问题。很快，一位名叫**的医生接待了我。他的头像上戴着一副黑框眼镜，显得既专业又亲切。我向他描述了我的症状，他耐心地听完后，问我是否有其他不适感。我告诉他，除了疲劳外，偶尔还会有性功能下降的情况。他的回应让我感到一丝安慰：“这可能是肾虚引起的，需要适当的调理和补充。”他推荐了两种药物：精氨酸和汇仁。精氨酸可以同时提神抗疲劳，补肾壮阳；而汇仁则是补肾壮阳抗疲劳的中成药。医生建议我可以先尝试精氨酸，观察效果如何。他的解释让我对这两种药物有了更深入的了解，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我开始服用精氨酸。起初，我对这种药物持怀疑态度，担心它是否真的有效。然而，随着时间的推移，我逐渐感受到了一些变化。我的精力开始恢复，性功能也有所改善。最重要的是，我的心态也发生了转变。我不再感到无助和恐惧，而是充满了希望和信心。这次经历让我深刻地体会到，健康问题并不可怕，只要我们勇敢面对，积极寻求帮助，就一定能够找到解决的方法。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和活力。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求医生的帮助。记住，健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜和保护它。最后，我想问问大家，有没有出现过类似的症状？你们是如何处理的？让我们一起分享经验，互相帮助，共同维护我们的健康和幸福。
延颈髓髓内肿瘤的手术由于其可能引发呼吸功能障碍、高热、四肢瘫痪等严重并发症而被认为是极具挑战性的。室管膜瘤是脊髓最常见的胶质瘤，起源于中央管室管膜细胞，手术切除肿瘤是目前唯一有效的治疗方法。随着MRI影像技术、显微外科技术和神经电生理监测技术的不断发展和提高，已完全颠覆了以往对延颈髓室管膜瘤进行单纯活检减压的治疗方式，极大提高了肿瘤的全切除率，并显著降低了术后的致残率和死亡率。近年来，完成了100余例颈髓髓内室管膜瘤患者（包括延髓或累及延髓）的显微外科手术，肿瘤全切除率和患者神经功能保留率均取得了满意的效果。本文展示的是成功切除多节段（C1-7）延颈髓髓内室管膜瘤的经验和体会。病例介绍：患者为25岁年轻女性，因“左手五手指麻木2个月，加重并逐步累及左手掌、左上肢前臂和右手指1个月”入院。MRI检查发现：颈1-7髓内肿瘤，长T1、长T2信号，增强显著强化，肿瘤上下两端伴脊髓空洞。手术注意事项及体会：1.延颈髓的背正中切开时后正中沟的辨认和肿瘤的显露：切开硬脊膜后须仔细辨认蛛网膜，术中尽量保留蛛网膜的完整性；2.分离和切除肿瘤策略的选择：纵行切开脊髓后，先从肿瘤一端开始分离与延颈髓组织的界面，始终保持术野清晰，严格沿界面进行分离；3.正常脊髓组织的保护：术中尽量避免不必要的电凝，使用时应将功率降至较低水平以减少热损伤；4.常规采用神经电生理监测非常重要，是保证手术安全的有效措施，并重视呼吸功能的保护。对于绝大多数延颈髓的室管膜瘤患者，熟练的显微技术能够全切除肿瘤并保留神经功能。本例患者在精细操作下，多节段室管膜瘤得到完全切除。
脊髓空洞症是一种罕见但严重的疾病，可能需要手术治疗。以下是脊髓空洞症手术治疗的适应征：当呼吸功能受到威胁时，手术是唯一的选择。如果空洞横断面积大于脊髓直径的1/3，表明神经损害已经非常明显，恢复的可能性很小，需要立即进行手术治疗。如果患者同时患有Chiari畸形并出现明显的临床症状，手术是必要的。当脊髓空洞伴随着枕大孔区畸形，例如扁平颅底、颅底凹陷、环枕融合畸形、颈椎分节不全等，且有明显的临床症状时，手术也是必须的。如果脊髓空洞是由脊髓栓系、脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、髓内肿瘤等并发症引起的，并且出现了相应的临床症状，手术治疗也是一个选择。对于外伤性脊髓空洞扩展状态的患者，如果出现相应的症状，手术治疗可能是必要的。结核性脊髓空洞症的患者，如果症状加重早期，或者部分晚期患者希望通过手术降低脑脊液蛋白和脑脊液压力来改善病情，手术也是一个选项。对于特发性脊髓空洞症的患者，如果有明确的病因学倾向，手术治疗也可能是有效的。
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在对一名患者进行初步检查时，发现其患有胸3-4髓内肿瘤，肿瘤血供丰富，考虑可能是血管源性肿瘤。随着时间的推移，患者大小便及下肢功能快速下降，情况变得越来越紧急，必须立即进行手术。在手术过程中，我们采用了鹰眼系统显微镜辅助下切除髓内肿瘤的方法。这种技术使得手术视野更加清晰，切除肿瘤更加精准。同时，医生和助手无需低头操作，体验感大大提高，参观者也可以方便地观摩手术。手术后，患者的右下肢肌力略有下降，但其他方面与术前相比没有明显变化。总的来说，手术效果良好，患者的健康状况得到了明显改善。
26岁的西安小伙小刘突然发现自己的声音变得沙哑，吃饭时喉咙总是有不适感，总感觉食物堵在喉咙里，很难咽下去。起初，他以为自己可能患上了慢性咽喉炎，于是注意休息、多喝水，吃点消炎药。但是，两个星期后，他的吞咽困难症状不仅没有缓解，反而连喝水都变得异常困难，伴随着头晕乏力、身体发麻、呼吸困难、站立不稳等症状。小刘立即就诊，经全面检查后发现其脑干下方的延髓长了一个2cm×3cm大小的胶质瘤。延髓位于脑干，是人体的生命中枢，主管呼吸、心跳等基本生命活动。由于发现得早，经手术切除后，小刘已经痊愈出院，行动自如。延髓胶质瘤是一种极为罕见的中枢神经系统恶性肿瘤，手术难度大，致残率和病死率高，多发于10岁~25岁的年轻人群。一般来说，延髓肿瘤的首发症状常为呕吐，易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是成年患者。同时，病人可能会出现不同程度地头晕、头痛，以及后颅神经麻痹的症状，如声音沙哑、吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。引发延髓胶质瘤的病因尚不明确，可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯等因素有关。早发现、早手术是治疗关键。由于脑干损伤后，不仅会出现局部颅神经受损的表现，而且意识障碍、运动感觉障碍的表现也会逐渐加重，甚至会出现呼吸循环功能的衰竭，因此延髓手术必须在显微镜直视下进行，动作应轻柔、仔细、准确，同时严密观察患者术中生命体征的改变，尽量减少或避免因操作而造成的脑干损伤。最后，术后再配合放疗、化疗、免疫治疗及生物治疗等，以最大程度上延缓肿瘤复发，延长病人生存期。
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