当前位置:首页>
延颈髓髓内肿瘤的手术由于其可能引发呼吸功能障碍、高热、四肢瘫痪等严重并发症而被认为是极具挑战性的。室管膜瘤是脊髓最常见的胶质瘤,起源于中央管室管膜细胞,手术切除肿瘤是目前唯一有效的治疗方法。随着MRI影像技术、显微外科技术和神经电生理监测技术的不断发展和提高,已完全颠覆了以往对延颈髓室管膜瘤进行单纯活检减压的治疗方式,极大提高了肿瘤的全切除率,并显著降低了术后的致残率和死亡率。
近年来,完成了100余例颈髓髓内室管膜瘤患者(包括延髓或累及延髓)的显微外科手术,肿瘤全切除率和患者神经功能保留率均取得了满意的效果。本文展示的是成功切除多节段(C1-7)延颈髓髓内室管膜瘤的经验和体会。
病例介绍:患者为25岁年轻女性,因“左手五手指麻木2个月,加重并逐步累及左手掌、左上肢前臂和右手指1个月”入院。MRI检查发现:颈1-7髓内肿瘤,长T1、长T2信号,增强显著强化,肿瘤上下两端伴脊髓空洞。
手术注意事项及体会:1.延颈髓的背正中切开时后正中沟的辨认和肿瘤的显露:切开硬脊膜后须仔细辨认蛛网膜,术中尽量保留蛛网膜的完整性;2.分离和切除肿瘤策略的选择:纵行切开脊髓后,先从肿瘤一端开始分离与延颈髓组织的界面,始终保持术野清晰,严格沿界面进行分离;3.正常脊髓组织的保护:术中尽量避免不必要的电凝,使用时应将功率降至较低水平以减少热损伤;4.常规采用神经电生理监测非常重要,是保证手术安全的有效措施,并重视呼吸功能的保护。
对于绝大多数延颈髓的室管膜瘤患者,熟练的显微技术能够全切除肿瘤并保留神经功能。本例患者在精细操作下,多节段室管膜瘤得到完全切除。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
脑干胶质瘤(BSGs)是一种起源于延髓、脑桥或中脑的肿瘤,临床上被诊断为胶质瘤。需要注意的是,这种疾病不包括那些起源于丘脑、小脑或颈髓但浸润到脑干的胶质瘤。儿童脑干胶质瘤是指在16周岁以下的儿童中发生的BSGs,占所有儿童原发性中枢神经系统肿瘤的10%至20%。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。白带异常,黄色,像豆腐渣一样,伴随着一丝丝的不适感,已经持续了几天。作为一个普通的上班族,我总是忙于工作,忽视了自己的身体健康。直到这次,症状变得越来越明显,我才意识到问题的严重性。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。医生是一位非常友善和专业的妇产科医生,她耐心地听取了我的描述,并询问了更多的细节。她的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。
在我们的对话中,医生提出了几个关键问题,例如是否有外阴瘙痒、是否有性生活等。这些问题让我意识到,我的生活习惯可能与我的健康问题有关。医生还建议我进行一些检查,包括白带常规和TCT+HPV,以确定具体的病因。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。我意识到,长期的压力和不规律的生活习惯可能是导致我健康问题的主要原因。于是,我开始调整自己的生活,保证充足的睡眠,合理的饮食,适量的运动,并且尝试放松心情,减少压力。
最终,检查结果显示我患有细菌性阴道炎。医生开具了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和延华的处方,并详细解释了用药方法和注意事项。同时,她也强调了预防措施的重要性,包括保持外阴清洁干燥,避免过度清洁,选择透气性好的内裤等。
在用药期间,我严格按照医生的建议进行,注意保持良好的生活习惯。随着时间的推移,我的症状逐渐消失,身体也恢复了健康状态。这个经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富,不能因为工作或其他原因而忽视它。
现在,我已经完全康复,并且变得更加关注自己的健康。我也希望通过分享我的经历,能够帮助更多的人重视自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。
如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业的建议和帮助,让你重获健康和快乐的生活。
我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我被诊断出患有霉菌性阴道炎,这种病不仅让人难以启齿,还会带来极大的不适和焦虑。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑,输入相关信息后,很快就有医生接待了我。医生问我是否有医生建议使用乳酸杆菌胶囊,我点头确认。医生又问我每日用药次数和剂量,我告诉她是一次一粒。然后,医生询问了我的过敏史、肝肾功能和其他慢性病史,以及是否在孕期、哺乳期或备孕期。我回答说没有,并且我也没有计划备孕。
医生告诉我可以阴道用药,并且建议我使用定君生或延华的乳酸杆菌胶囊。由于我之前的医生没有指定品牌,我问医生哪种效果更好。医生说两种都可以,但延华的乳酸菌也比较常用。然后,医生问我是否需要冷藏的胶囊,我说是的,因为我听说冷藏的更有效。医生告诉我定君生需要冷藏,而延华的避光保存,低于20℃就可以。
我决定选择延华的乳酸杆菌胶囊。医生开了处方,并告诉我可以一次用两粒。处方审核通过后,我一键预约了药品。医生还提醒我,如果在服药期间出现不适,应该及时线下就诊。最后,医生给了我一些生活建议,包括注意劳逸结合、增强体质、避免熬夜、少食生冷辛辣刺激,每日使用流动的清水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,内裤用热水烫洗、阳光暴晒。
整个咨询过程非常顺利,医生专业、耐心,解答了我所有的疑问。现在,我已经开始使用乳酸杆菌胶囊,希望能早日康复。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗建议。
如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
王师傅是一名32岁的货车司机,日复一日地奔波在路上。然而,近期他开始出现头痛、饮食咳呛和右耳听力下降等症状。这些症状让他想起了五年前的一次手术,他当时因寰枕畸形和脑干腹侧占位性病变接受了内固定术治疗,术后症状有所缓解。
这次,王师傅再次就诊,头部核磁检查显示他仍有延髓腹侧占位性病变。为了寻求更专业的治疗,他来到了空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组,李维新主任接手了他的病例。李维新主任解释说,王师傅第一次手术并未切除肿瘤,导致当前的症状再次出现。由于这次手术的高难度和风险,李维新主任和王鹏教授共同制定了详细的手术方案,决定从患者右侧枕下乙状窦后入路进行手术。最终,他们成功地将整个瘤子连同包膜完全切除,手术取得圆满成功。
王师傅的术后恢复良好,症状明显缓解。通过这次手术,医生们从根本上解决了他的病因问题,王师傅也终于可以放下心来,期待着早日回归正常生活。
我还记得那天,手术后的第三天,我被医生允许出院回家。虽然我知道这只是漫长康复之旅的开始,但我仍然感到一丝轻松。然而,回到家后不久,我的腰侧开始疼痛,越来越剧烈,仿佛每一个动作都在挑战我的耐力。这种疼痛让我想起了手术前的日子,那时我几乎无法忍受肾结石带来的折磨。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能得到一些专业的建议。医生接听了我的电话,听完我的描述后,他首先安慰我说这种疼痛是正常的,手术后的恢复期总是伴随着一些不适。然后,他详细地询问了我的饮食和运动情况,提醒我避免辛辣刺激的食物和海鲜,适当进行慢走等轻度运动,并且要多喝水。
我向医生表达了我的担忧,担心这些疼痛会影响我的康复进程。医生耐心地解释说,疼痛是身体自我修复的信号,适当的疼痛可以帮助我们更好地休息和恢复。他还建议我不要自行服用消炎药或止疼药,因为这些药物可能会与手术后使用的药物产生不良反应。
在与医生的对话中,我也询问了关于延华这款药物的问题。我的母亲最近被诊断出有轻微的阴道炎症,我想知道是否可以在我康复期间使用延华来治疗她的病情。医生告诉我,延华是一种局部使用的药物,主要用于治疗阴道炎症,和我的肾结石手术没有直接关系,因此可以安全使用。
这次电话咨询让我感到非常安心。医生不仅解答了我的疑问,还提供了宝贵的康复建议。他的专业知识和耐心让我相信,我的康复之路虽然漫长,但并不孤单。有了京东互联网医院的支持,我有信心度过这个难关,重新回到健康的生活轨道上。
如果你也遇到类似的问题,或者有其他健康方面的疑虑,不妨尝试使用京东互联网医院的在线咨询服务。专业的医生团队随时待命,帮助你解决问题,重获健康和幸福。
延颈髓髓内肿瘤的手术由于其可能引发呼吸功能障碍、高热、四肢瘫痪等严重并发症而被认为是极具挑战性的。室管膜瘤是脊髓最常见的胶质瘤,起源于中央管室管膜细胞,手术切除肿瘤是目前唯一有效的治疗方法。随着MRI影像技术、显微外科技术和神经电生理监测技术的不断发展和提高,已完全颠覆了以往对延颈髓室管膜瘤进行单纯活检减压的治疗方式,极大提高了肿瘤的全切除率,并显著降低了术后的致残率和死亡率。
近年来,完成了100余例颈髓髓内室管膜瘤患者(包括延髓或累及延髓)的显微外科手术,肿瘤全切除率和患者神经功能保留率均取得了满意的效果。本文展示的是成功切除多节段(C1-7)延颈髓髓内室管膜瘤的经验和体会。
病例介绍:患者为25岁年轻女性,因“左手五手指麻木2个月,加重并逐步累及左手掌、左上肢前臂和右手指1个月”入院。MRI检查发现:颈1-7髓内肿瘤,长T1、长T2信号,增强显著强化,肿瘤上下两端伴脊髓空洞。
手术注意事项及体会:1.延颈髓的背正中切开时后正中沟的辨认和肿瘤的显露:切开硬脊膜后须仔细辨认蛛网膜,术中尽量保留蛛网膜的完整性;2.分离和切除肿瘤策略的选择:纵行切开脊髓后,先从肿瘤一端开始分离与延颈髓组织的界面,始终保持术野清晰,严格沿界面进行分离;3.正常脊髓组织的保护:术中尽量避免不必要的电凝,使用时应将功率降至较低水平以减少热损伤;4.常规采用神经电生理监测非常重要,是保证手术安全的有效措施,并重视呼吸功能的保护。
对于绝大多数延颈髓的室管膜瘤患者,熟练的显微技术能够全切除肿瘤并保留神经功能。本例患者在精细操作下,多节段室管膜瘤得到完全切除。
26岁的西安小伙小刘突然发现自己的声音变得沙哑,吃饭时喉咙总是有不适感,总感觉食物堵在喉咙里,很难咽下去。起初,他以为自己可能患上了慢性咽喉炎,于是注意休息、多喝水,吃点消炎药。但是,两个星期后,他的吞咽困难症状不仅没有缓解,反而连喝水都变得异常困难,伴随着头晕乏力、身体发麻、呼吸困难、站立不稳等症状。
小刘立即就诊,经全面检查后发现其脑干下方的延髓长了一个2cm×3cm大小的胶质瘤。延髓位于脑干,是人体的生命中枢,主管呼吸、心跳等基本生命活动。由于发现得早,经手术切除后,小刘已经痊愈出院,行动自如。
延髓胶质瘤是一种极为罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,手术难度大,致残率和病死率高,多发于10岁~25岁的年轻人群。一般来说,延髓肿瘤的首发症状常为呕吐,易被误诊为神经性呕吐或神经官能症,特别是成年患者。同时,病人可能会出现不同程度地头晕、头痛,以及后颅神经麻痹的症状,如声音沙哑、吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。
引发延髓胶质瘤的病因尚不明确,可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯等因素有关。早发现、早手术是治疗关键。由于脑干损伤后,不仅会出现局部颅神经受损的表现,而且意识障碍、运动感觉障碍的表现也会逐渐加重,甚至会出现呼吸循环功能的衰竭,因此延髓手术必须在显微镜直视下进行,动作应轻柔、仔细、准确,同时严密观察患者术中生命体征的改变,尽量减少或避免因操作而造成的脑干损伤。最后,术后再配合放疗、化疗、免疫治疗及生物治疗等,以最大程度上延缓肿瘤复发,延长病人生存期。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在预示着美好。然而,我的心却被一团浓雾笼罩着。65岁的父亲,总是抱怨脚部僵硬,走路时需要一段时间才能适应。这种情况已经持续了几个月,令我和家人都十分担忧。
几个月前,父亲因脚手发麻就医,头颈核磁共振显示延髓处有肿瘤。我们一家人都被这个消息震惊了。随后,我们去了华西医院,医生看了片子后告诉我们那不是肿瘤。虽然我们松了一口气,但父亲的脚僵硬问题依然存在,且没有明显改善。
我决定带父亲去京东互联网医院进行咨询。我们通过视频连线与一位经验丰富的医生交流。医生耐心地听完父亲的描述后,提出了一个可能的解释:延髓处的肿瘤可能压迫了神经,导致脚部僵硬。听到这里,我的心又开始揪紧了。父亲也问道:“医生说那里是管心脏和呼吸的,和脚有关吗?”医生回答:“有一定的关系。”
我和父亲都陷入了沉默。我们都知道,如果延髓处真的有肿瘤,后果可能不堪设想。父亲的脚僵硬问题不再只是一个小毛病,而是可能预示着更严重的健康问题。我们决定再次去医院进行详细检查,确定是否存在肿瘤。
在等待检查结果的日子里,我和家人都非常焦虑。我们不停地想象各种可能的结果,担心父亲的健康状况。每天晚上,我都会陪伴父亲散步,希望通过运动缓解他的脚部僵硬。虽然效果不明显,但至少我们在一起,互相支持着。
最终,检查结果显示父亲的延髓处并没有肿瘤。我们一家人都松了一口气,但也意识到健康问题不能忽视。我们开始更加关注父亲的日常生活,鼓励他多运动,保持良好的生活习惯。同时,我们也感激京东互联网医院的医生,正是他们的专业建议让我们及时采取了行动。
回想起来,那段日子虽然充满了焦虑和担忧,但也让我们更加珍惜彼此,更加重视健康。希望大家也能从我们的经历中吸取教训,关注自己的健康,及时就医,不要等到问题严重才后悔莫及。
椎管内肿瘤,也被称作脊髓肿瘤,是一种原发性或继发性肿瘤,发生在脊髓本身或与脊髓邻近的组织。这种疾病主要影响20至60岁的成年人,男女性别分布相近,但男性患者略多于女性。
从临床角度看,椎管内肿瘤可以被简单地分为原发性和继发性两大类。其中,原发性椎管内肿瘤更为常见。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜的关系,椎管内肿瘤还可以被分为硬脊膜外肿瘤、硬脊膜内肿瘤(包括髓内肿瘤和髓外肿瘤)。髓内肿瘤主要由神经胶质瘤组成,约占患者总数的10%,常见的有室管膜瘤和星形细胞瘤;而髓外肿瘤约占患者总数的65%,大多数为良性肿瘤,手术切除效果良好,常见的有神经纤维瘤和脊膜瘤;硬脊膜外肿瘤约占患者总数的25%,以恶性肿瘤居多,如肉瘤和转移瘤,也可能是神经纤维瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等良性肿瘤。
此外,根据肿瘤与脊柱水平部位的关系,椎管内肿瘤可以被分为颈段、胸段、腰段和马尾部四类。临床数据显示,胸段椎管内肿瘤最为常见,约占患者总数的50%;其次是颈段椎管内肿瘤,约占25%;而腰髓段和马尾部肿瘤则占剩余的25%。
最后,从肿瘤的性质和组织学来源角度看,椎管内肿瘤可以被分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要包括神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤和畸胎瘤等;恶性肿瘤主要有胶质瘤、侵入瘤和转移性肿瘤。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的内心却如同一潭死水,毫无波澜。疲劳感像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏,令我喘不过气来。这种感觉已经持续了好几个月,工作效率下降,生活质量也随之下滑。我知道我需要帮助,于是决定在京东互联网医院寻求医生的建议。
我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和问题。很快,一位名叫**的医生接待了我。他的头像上戴着一副黑框眼镜,显得既专业又亲切。我向他描述了我的症状,他耐心地听完后,问我是否有其他不适感。我告诉他,除了疲劳外,偶尔还会有性功能下降的情况。他的回应让我感到一丝安慰:“这可能是肾虚引起的,需要适当的调理和补充。”
他推荐了两种药物:精氨酸和汇仁。精氨酸可以同时提神抗疲劳,补肾壮阳;而汇仁则是补肾壮阳抗疲劳的中成药。医生建议我可以先尝试精氨酸,观察效果如何。他的解释让我对这两种药物有了更深入的了解,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。
在医生的指导下,我开始服用精氨酸。起初,我对这种药物持怀疑态度,担心它是否真的有效。然而,随着时间的推移,我逐渐感受到了一些变化。我的精力开始恢复,性功能也有所改善。最重要的是,我的心态也发生了转变。我不再感到无助和恐惧,而是充满了希望和信心。
这次经历让我深刻地体会到,健康问题并不可怕,只要我们勇敢面对,积极寻求帮助,就一定能够找到解决的方法。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在,我已经完全康复,重新找回了生活的乐趣和活力。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求医生的帮助。记住,健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜和保护它。最后,我想问问大家,有没有出现过类似的症状?你们是如何处理的?让我们一起分享经验,互相帮助,共同维护我们的健康和幸福。