科普文章
延颈髓髓内肿瘤的手术由于其可能引发呼吸功能障碍、高热、四肢瘫痪等严重并发症而被认为是极具挑战性的。室管膜瘤是脊髓最常见的胶质瘤，起源于中央管室管膜细胞，手术切除肿瘤是目前唯一有效的治疗方法。随着MRI影像技术、显微外科技术和神经电生理监测技术的不断发展和提高，已完全颠覆了以往对延颈髓室管膜瘤进行单纯活检减压的治疗方式，极大提高了肿瘤的全切除率，并显著降低了术后的致残率和死亡率。近年来，完成了100余例颈髓髓内室管膜瘤患者（包括延髓或累及延髓）的显微外科手术，肿瘤全切除率和患者神经功能保留率均取得了满意的效果。本文展示的是成功切除多节段（C1-7）延颈髓髓内室管膜瘤的经验和体会。病例介绍：患者为25岁年轻女性，因“左手五手指麻木2个月，加重并逐步累及左手掌、左上肢前臂和右手指1个月”入院。MRI检查发现：颈1-7髓内肿瘤，长T1、长T2信号，增强显著强化，肿瘤上下两端伴脊髓空洞。手术注意事项及体会：1.延颈髓的背正中切开时后正中沟的辨认和肿瘤的显露：切开硬脊膜后须仔细辨认蛛网膜，术中尽量保留蛛网膜的完整性；2.分离和切除肿瘤策略的选择：纵行切开脊髓后，先从肿瘤一端开始分离与延颈髓组织的界面，始终保持术野清晰，严格沿界面进行分离；3.正常脊髓组织的保护：术中尽量避免不必要的电凝，使用时应将功率降至较低水平以减少热损伤；4.常规采用神经电生理监测非常重要，是保证手术安全的有效措施，并重视呼吸功能的保护。对于绝大多数延颈髓的室管膜瘤患者，熟练的显微技术能够全切除肿瘤并保留神经功能。本例患者在精细操作下，多节段室管膜瘤得到完全切除。
点击查看
我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我发现自己有了妇科问题，白带异常，伴随着瘙痒和异味。这种情况持续了几天，我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东APP，点击了“问医生”，并搜索了“妇科问题”。很快，一位名叫延华的医生接待了我。她的头像上戴着一副眼镜，显得非常专业和亲切。我向延华医生描述了我的症状，她非常耐心地听完了我的叙述，然后问我是否已经线下确诊过相关疾病。我告诉她我还没有去医院检查过，但我非常担心自己的健康状况。延华医生建议我先去医院做一个白带常规检查，以便更好地了解我的病情。我按照延华医生的建议去医院做了检查，结果显示我患有细菌性阴道炎。延华医生在得知这个结果后，立即开具了处方，包括延华的药品和硼酸粉，用于清洁外阴。她还详细地解释了如何正确使用这些药品，并提醒我在用药期间如有不适，应及时就诊。在整个治疗过程中，延华医生都非常关心我的病情，经常与我沟通，询问我的感受和反应。她的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失了。我再次感谢延华医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的健康问题，还让我明白了健康的重要性。从此以后，我开始更加注重自己的身体健康，定期进行体检，保持良好的生活习惯。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
大脑作为人体的指挥中心，掌控着所有生命活动。其中，延髓是脑干最下端与脊髓相连的部分，控制呼吸和血压，被誉为“生命禁区”。一位52岁的农民被诊断出延髓血管母细胞瘤，这是一种良性肿瘤，但手术切除的风险极高。经过5个多小时的精细手术，肿瘤被成功切除，患者的症状得到明显改善。这位农民最初出现四肢麻木不适的症状，随着时间推移，症状逐渐加重，影响了日常生活和睡眠。虽然在当地医院被诊断出延髓肿瘤，但由于手术难度大，无法进行手术。患者开始了漫长的求医之路，直到在宁波市的一家医院接受了手术治疗。手术中，医生在显微镜下精细地分离小脑组织，暴露出长在延髓上的肿瘤。由于肿瘤深扎在延髓背侧，囊性部分与周围结构紧密粘连，手术难度极高。医生小心沿着肿瘤与周围组织的界面进行分离，成功完成了手术。延髓肿瘤初期症状常不典型，病人可能会出现头昏、头痛等症状，后期可能会出现走路不稳、吞咽困难等症状。因此，如果怀疑自己患有此类疾病，应及早就医，及早诊断，及早手术，以提高治疗效果。
点击查看
我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。白带异常，黄色，像豆腐渣一样，伴随着一丝丝的不适感，已经持续了几天。作为一个普通的上班族，我总是忙于工作，忽视了自己的身体健康。直到这次，症状变得越来越明显，我才意识到问题的严重性。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。医生是一位非常友善和专业的妇产科医生，她耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。她的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。在我们的对话中，医生提出了几个关键问题，例如是否有外阴瘙痒、是否有性生活等。这些问题让我意识到，我的生活习惯可能与我的健康问题有关。医生还建议我进行一些检查，包括白带常规和TCT+HPV，以确定具体的病因。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到，长期的压力和不规律的生活习惯可能是导致我健康问题的主要原因。于是，我开始调整自己的生活，保证充足的睡眠，合理的饮食，适量的运动，并且尝试放松心情，减少压力。最终，检查结果显示我患有细菌性阴道炎。医生开具了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和延华的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。同时，她也强调了预防措施的重要性，包括保持外阴清洁干燥，避免过度清洁，选择透气性好的内裤等。在用药期间，我严格按照医生的建议进行，注意保持良好的生活习惯。随着时间的推移，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康状态。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。现在，我已经完全康复，并且变得更加关注自己的健康。我也希望通过分享我的经历，能够帮助更多的人重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业的建议和帮助，让你重获健康和快乐的生活。
点击查看
李先生在2013年10月接受了后颅窝减压术，但术后出现了枕大孔区粘连和脊髓空洞，导致吞咽困难、饮水呛咳等症状。2014年8月，他又患上了吸入性肺炎和II型呼吸衰竭。经过微创枕大池重建术治疗，仅10天后复查核磁显示空洞消失，枕大池整形修复良好，李先生的后枕部压疼、呼吸困难等症状明显改善。
我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我被诊断出患有霉菌性阴道炎，这种病不仅让人难以启齿，还会带来极大的不适和焦虑。我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入相关信息后，很快就有医生接待了我。医生问我是否有医生建议使用乳酸杆菌胶囊，我点头确认。医生又问我每日用药次数和剂量，我告诉她是一次一粒。然后，医生询问了我的过敏史、肝肾功能和其他慢性病史，以及是否在孕期、哺乳期或备孕期。我回答说没有，并且我也没有计划备孕。医生告诉我可以阴道用药，并且建议我使用定君生或延华的乳酸杆菌胶囊。由于我之前的医生没有指定品牌，我问医生哪种效果更好。医生说两种都可以，但延华的乳酸菌也比较常用。然后，医生问我是否需要冷藏的胶囊，我说是的，因为我听说冷藏的更有效。医生告诉我定君生需要冷藏，而延华的避光保存，低于20℃就可以。我决定选择延华的乳酸杆菌胶囊。医生开了处方，并告诉我可以一次用两粒。处方审核通过后，我一键预约了药品。医生还提醒我，如果在服药期间出现不适，应该及时线下就诊。最后，医生给了我一些生活建议，包括注意劳逸结合、增强体质、避免熬夜、少食生冷辛辣刺激，每日使用流动的清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤用热水烫洗、阳光暴晒。整个咨询过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。现在，我已经开始使用乳酸杆菌胶囊，希望能早日康复。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗建议。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
脊髓空洞症是一种罕见但严重的疾病，可能需要手术治疗。以下是脊髓空洞症手术治疗的适应征：当呼吸功能受到威胁时，手术是唯一的选择。如果空洞横断面积大于脊髓直径的1/3，表明神经损害已经非常明显，恢复的可能性很小，需要立即进行手术治疗。如果患者同时患有Chiari畸形并出现明显的临床症状，手术是必要的。当脊髓空洞伴随着枕大孔区畸形，例如扁平颅底、颅底凹陷、环枕融合畸形、颈椎分节不全等，且有明显的临床症状时，手术也是必须的。如果脊髓空洞是由脊髓栓系、脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、髓内肿瘤等并发症引起的，并且出现了相应的临床症状，手术治疗也是一个选择。对于外伤性脊髓空洞扩展状态的患者，如果出现相应的症状，手术治疗可能是必要的。结核性脊髓空洞症的患者，如果症状加重早期，或者部分晚期患者希望通过手术降低脑脊液蛋白和脑脊液压力来改善病情，手术也是一个选项。对于特发性脊髓空洞症的患者，如果有明确的病因学倾向，手术治疗也可能是有效的。
点击查看
在对一名患者进行初步检查时，发现其患有胸3-4髓内肿瘤，肿瘤血供丰富，考虑可能是血管源性肿瘤。随着时间的推移，患者大小便及下肢功能快速下降，情况变得越来越紧急，必须立即进行手术。在手术过程中，我们采用了鹰眼系统显微镜辅助下切除髓内肿瘤的方法。这种技术使得手术视野更加清晰，切除肿瘤更加精准。同时，医生和助手无需低头操作，体验感大大提高，参观者也可以方便地观摩手术。手术后，患者的右下肢肌力略有下降，但其他方面与术前相比没有明显变化。总的来说，手术效果良好，患者的健康状况得到了明显改善。
点击查看
王师傅是一名32岁的货车司机，日复一日地奔波在路上。然而，近期他开始出现头痛、饮食咳呛和右耳听力下降等症状。这些症状让他想起了五年前的一次手术，他当时因寰枕畸形和脑干腹侧占位性病变接受了内固定术治疗，术后症状有所缓解。这次，王师傅再次就诊，头部核磁检查显示他仍有延髓腹侧占位性病变。为了寻求更专业的治疗，他来到了空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组，李维新主任接手了他的病例。李维新主任解释说，王师傅第一次手术并未切除肿瘤，导致当前的症状再次出现。由于这次手术的高难度和风险，李维新主任和王鹏教授共同制定了详细的手术方案，决定从患者右侧枕下乙状窦后入路进行手术。最终，他们成功地将整个瘤子连同包膜完全切除，手术取得圆满成功。王师傅的术后恢复良好，症状明显缓解。通过这次手术，医生们从根本上解决了他的病因问题，王师傅也终于可以放下心来，期待着早日回归正常生活。
脑干胶质瘤（BSGs）是一种起源于延髓、脑桥或中脑的肿瘤，临床上被诊断为胶质瘤。需要注意的是，这种疾病不包括那些起源于丘脑、小脑或颈髓但浸润到脑干的胶质瘤。儿童脑干胶质瘤是指在16周岁以下的儿童中发生的BSGs，占所有儿童原发性中枢神经系统肿瘤的10%至20%。
展开更多
