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21世纪以来，睡眠问题成为国际社会关注的焦点。世界卫生组织调查显示，全球有27%的人存在睡眠问题，其中我国比例超过30%。睡眠障碍不仅影响生活质量，还与卒中、肿瘤等慢性疾病密切相关。2017年世界睡眠日主题为“健康睡眠，远离慢病”。北京航天中心医院神经内科在世界睡眠日期间在河北省固安县举办义诊活动，旨在提高公众对睡眠健康和慢性疾病的认识，推广分级诊疗政策，助力健康中国建设。北京航天中心医院副院长李继来教授表示，此次义诊活动旨在响应国家关于健康中国建设的号召，将北京地区三级医院的诊疗技术带到周边地区，让当地居民享受到优质的医疗服务。神经内科主任王培福教授指出，许多人对睡眠障碍存在认识误区，认为失眠不是病，无需治疗。实际上，失眠可能是多种疾病的早期症状，如肿瘤、脑血管疾病等。因此，发现失眠应及时就医，以便早期发现和治疗潜在疾病。
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近年来，随着人口老龄化加剧，卒中发病率逐年上升，给患者及家庭带来沉重的负担。卒中不仅对患者的生命安全构成威胁，还严重影响其生活质量。为了更好地预防和治疗卒中，我国专家委员会于2020年发表了《中国卒中营养标准化管理专家共识》，为临床卒中营养管理提供了重要的指导。 卒中后营养管理的重要性 卒中后，患者常伴随营养不良或营养风险，这会进一步加重病情，延缓康复进程。因此，进行科学的卒中后营养管理至关重要。 卒中后营养管理的关键步骤 《中国卒中营养标准化管理专家共识》提出了卒中后营养管理的标准化流程，主要包括以下五个步骤： 卒中后营养风险筛查 卒中后营养状态评估 卒中后营养支持治疗方案制订 卒中后营养支持治疗方案实施 卒中后营养支持治疗监测 营养支持治疗团队的角色 卒中后营养管理需要多学科合作，其中营养支持治疗团队扮演着重要的角色。团队成员包括营养支持专业人员、医生、护士等，共同为患者提供全面的营养支持。 卒中后营养管理的展望 《中国卒中营养标准化管理专家共识》的发布，标志着我国卒中后营养管理进入了一个新的阶段。未来，随着研究的不断深入，卒中后营养管理将更加规范化、科学化，为患者带来更多福祉。
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随着人口老龄化加剧，脑卒中成为我国中老年人常见疾病之一。据广州市第一人民医院神经内科潘小平教授在2014天坛国际脑血管会议透露，卒中后抑郁已经成为严重影响患者生活质量的重要并发症。据统计，我国卒中后抑郁的发病率高达30%，其中失语合并卒中后抑郁的患者比例更高，达到60%-70%。此外，卒中后焦虑、淡漠、情感失禁等情感障碍的发病率也较高。卒中后抑郁的发生与多种因素相关，包括卒中部位、严重程度、白质损伤程度、患者性格、性别、家庭经济条件、社会支持程度等。女性患者更容易发生卒中后抑郁。卒中后抑郁的临床表现与普通抑郁症有所不同，更多表现为躯体症状，如乏力、食欲不振、睡眠障碍等，容易被忽视。因此，及早发现、诊断和治疗卒中后抑郁至关重要。针对卒中后抑郁的治疗，主要包括药物治疗、心理治疗和康复训练。药物治疗主要使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等。心理治疗包括认知行为疗法、心理疏导等。康复训练则包括运动疗法、言语治疗等，旨在改善患者的生活质量。为了预防卒中后抑郁，患者应积极进行康复训练，保持良好的心态，寻求家庭和社会的支持。同时，医护人员也应加强对卒中后患者的关注，及时发现和处理抑郁情绪。
在这个特殊的时期，由于疫情的影响，很多人都选择线上问诊来解决健康问题。我也是其中之一，最近因为卒中后抑郁症的困扰，我在互联网医院进行了一次问诊。通过文字交流，医生详细询问了我的症状和病史，耐心倾听了我的主诉。他给予了我专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。在医生的指导下，我按时服用药物，注意休息和调节心情。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，心情也逐渐恢复。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能获得专业的医疗服务，让健康问题得到及时有效的解决。
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2024年9月4日，21时31分，新乡市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了关于脑梗引起的头晕问题。患者表示，自己在两年前因脑梗死住院治疗，虽然血糖和血压都控制得不错，但头晕症状依然存在，希望能借助理疗工具缓解。医生首先询问了患者的头晕症状、持续时间、是否伴有其他症状等详细信息，并对患者的病情进行了初步评估。医生指出，患者的头晕可能是脑供血不足引起的，并且可能与情绪问题有关，建议患者到线下公立医院精神心理科面诊，排除卒中后抑郁的可能性。医生还提醒患者，抗抑郁治疗可能会有效缓解头晕症状。虽然患者提出了购买理疗仪的想法，但医生认为这类仪器的效果不佳，真正的改善需要规范的诊治和治疗。医生强调，作为医生，首要任务是确保患者的健康和安全，而不是简单地提供安慰剂。患者表示理解，并感谢医生的建议和关心。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关爱的品质，赢得了患者的信任和尊重。
卒中相关睡眠障碍（SSD）是卒中后常见症状，临床多见却易被忽视。研究证实，卒中患者一旦合并睡眠障碍不仅降低患者生活质量、增加卒中死亡及复发风险，而且影响神经功能预后与康复。在第22次全国神经病学学术会议中，北京大学第三医院海淀院区于逢春教授对2019年初在中华内科学杂志上发表的《卒中相关睡眠障碍评估与管理中国专家共识》进行了精彩解读。该共识详细介绍了SSD的定义、流行病学、危害、评估与管理等内容，为临床医生提供了指导。以下是对该共识的简要概述。
今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，希望通过互联网医院寻求一些健康方面的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生，他认真查看了我的病例，并耐心地与我进行了沟通。在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，包括卒中后的抑郁症状，以及一些具体的身体感受。他没有急于给我开药，而是先让我描述了所有的症状，这让我感到非常被尊重和重视。医生在了解了我的情况后，为我推荐了黛利新这种双向调节用药，并告诉我先服用3个月看看效果。他还注意到我提到身体发紧发沉和味觉减退，询问我是否与抑郁有关联，这让我感到他非常细心和专业。医生还建议我去医院做一个关于焦虑抑郁的评分，以确保用药更加安全。虽然我所在的城市是天津滨海新区，距离医院确实有些远，但医生的建议让我感到他真正关心我的健康。尽管我无法在网上进行测试，但医生的专业态度和细致的服务让我非常满意。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。在结束问诊之前，医生再次强调了这一点，让我感到非常安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生的专业素养和人文关怀让我对未来的治疗充满信心。我希望更多的人能够了解到互联网医院的好处，让它为更多的人带来健康和希望。
网络医患互动的温暖体验 那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些低落。自从半年前脑梗发作后，我的生活发生了翻天覆地的变化。头晕目眩、四肢无力酸软、睡眠不好，这些症状让我痛苦不堪。我是个江苏南京的人，得知京东互联网医院后，便抱着试一试的心态，开始了我的线上问诊之旅。 医生***的热情和专业让我印象深刻。他耐心地听我诉说病情，然后详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。经过一番分析，他认为我可能患有卒中后抑郁，并给出了初步的诊断。 我有些担心，便问道：“有什么好办法吗？”医生***微笑着回答：“需要吃些药物的，可以选择舍曲林或者草酸艾司西酞普兰，安全性好，副作用也比较小，其他抗抑郁药也可以使用，具体的还需要去线下医院就诊，让医生再进一步评估一下看看哦。” 当我问及是否需要继续服用睡眠药时，医生***告诉我：“睡不着要吃的。”我又担心副作用大，他便耐心地解释：“所有药都是可能出现副作用的，给你说的那两种副作用已经很小了，有的人都感觉不到什么副作用的。” 在医生***的指导下，我开始了药物治疗。虽然过程中出现了一些不适，但在他的鼓励下，我坚持了下来。渐渐地，我的头晕目眩、四肢无力酸软的症状有了明显改善，睡眠也变得好了许多。这让我对医生***充满了感激之情。 如今，我已经可以基本自理，对未来充满了信心。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我重新找回了生活的希望。
那天，阳光明媚，我像往常一样在家中度过一个悠闲的下午。然而，突然的狂躁让我和家人都措手不及。我不断地重复着一些话，时而哭泣，时而咬自己的衣物，这让家人担忧不已。 在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的病史。他告诉我，我可能患有卒中后精神障碍，并建议我前往医院进行进一步的检查和治疗。 在医生的指导下，我去了附近的医院。医生***和蔼可亲，他详细地询问了我的症状，为我进行了全面的检查。他告诉我，我确实患有卒中后精神障碍，并为我制定了治疗方案。 在治疗过程中，医生***始终关注着我的病情变化，耐心地为我解答疑问。他的专业和敬业让我深感安心。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转，我的家人也放心了许多。 感谢医生***的精心治疗和关心，让我重新找回了生活的希望。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康，越来越快乐。
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卒中，又称中风，是一种常见的脑血管疾病。它指的是由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织缺血缺氧，从而引发的一系列症状。脑部血管破裂导致出血性卒中，脑部血管阻塞导致缺血性卒中。出血性卒中由于出血量大，病情通常较为严重。缺血性卒中由于阻塞时间较短，病情相对较轻。卒中的常见症状包括：突然出现的面部、手臂或腿部无力；言语不清或理解困难；视力模糊或视野缺失；头晕或失去平衡；突然出现的严重头痛。卒中的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要用于控制血压、血糖等基础疾病，手术治疗主要用于出血性卒中，康复治疗则帮助患者恢复功能。预防卒中，首先要控制基础疾病，如高血压、糖尿病等。其次，要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外，定期体检、了解自己的健康状况也是预防卒中的重要措施。卒中的发生往往突然，但通过早期识别和及时治疗，可以最大限度地减少脑组织损伤，提高患者的生存质量。图一：脑部血管示意图图二：脑部血管阻塞示意图图三：脑部血管破裂示意图图四：脑部缺血示意图图五：脑部出血示意图
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