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2020年世界肺癌大会（WCLC）以线上虚拟会议的形式圆满落幕，大会期间，众多针对难治性EGFR突变患者的新药新方案备受关注。以下是本次会议中一些值得关注的研究摘要： 1. 靶向治疗新进展：奥希替尼耐药患者的希望 奥希替尼作为EGFR-TKI的代表药物，在EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者中取得了显著的疗效。然而，随着治疗时间的延长，部分患者会出现耐药现象。近期，一项针对奥希替尼耐药患者的临床试验显示，HER3抑制剂U3-1402有望为这部分患者带来新的治疗希望。该研究结果显示，U3-1402在奥希替尼耐药的EGFR突变患者中展现出良好的疗效和安全性。 2. EGFR20ins突变患者迎来新药：TAK-788、JNJ-6372和Poziotinib EGFR20ins突变是一种较为罕见的EGFR突变类型，目前尚无针对性的治疗方案。本次WCLC大会公布了针对EGFR20ins突变患者的三项新药研究，分别为TAK-788、JNJ-6372和Poziotinib。这些新药在EGFR20ins突变患者中展现出良好的疗效和安全性，为这部分患者带来了新的治疗选择。 3. 靶向治疗新突破：DS-8201和来那替尼 DS-8201是一种新型的抗体偶联药物，在HER2过表达/突变的晚期NSCLC患者中展现出良好的疗效。来那替尼作为一种不可逆的泛靶点TKI，在EGFR 18号外显子突变患者中也显示出良好的疗效。这些新药的研究进展为肺癌患者带来了新的治疗希望。 总之，2020年WCLC大会展示了众多针对难治性肺癌患者的新药新方案，为肺癌患者带来了新的治疗选择。相信在不久的将来，这些新药将为更多肺癌患者带来生的希望。
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白细胞和粒细胞减少是临床常见的血液系统疾病，其病因复杂，可能与多种因素相关。一、病毒感染病毒感染是导致白细胞和粒细胞减少的常见原因之一。常见的病毒感染包括流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。病毒感染会破坏骨髓中的血细胞生成，导致白细胞和粒细胞数量减少。二、药物因素某些药物，如抗生素、化疗药物、免疫抑制剂等，也可能导致白细胞和粒细胞减少。这些药物会抑制骨髓中的血细胞生成，从而引起白细胞和粒细胞减少。三、其他因素其他可能导致白细胞和粒细胞减少的因素包括：自身免疫性疾病、骨髓异常增生综合征、白血病等。白细胞和粒细胞减少的症状主要包括：1. 疲乏无力、食欲不振、体重下降2. 发热、畏寒、出汗3. 易感染、感染难以控制4. 出血倾向增加针对白细胞和粒细胞减少的治疗，主要包括：1. 针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、抗感染治疗等2. 支持治疗，如输血、输注粒细胞集落刺激因子等3. 日常保养，如加强营养、保持良好的作息习惯等白细胞和粒细胞减少的患者应加强日常保养，避免感染，定期复查血常规，以便及时发现病情变化。
癌症患者在治疗过程中可能会面临多种急性并发症，这些并发症严重威胁着患者的生命。以下是11种常见的急性并发症及其处理方法： 1. 肿瘤溶解综合征 肿瘤溶解综合征是化疗或放疗后的一种严重代谢紊乱，常见于血液系统肿瘤、快速生长的肿瘤及对治疗高度敏感的肿瘤患者。预防是降低TLS死亡率的最佳途径。一旦发生TLS，应积极进行水化治疗，使用利尿剂增加尿量和钾的排泄，并给予钙剂防止心律失常。 2. 恶性高钙血症 恶性高钙血症是癌症患者常见的并发症，主要原因是甲状旁腺激素相关蛋白分泌。治疗包括静脉输液、静脉双磷酸盐和透析。 3. 粒细胞减少性发热 粒细胞减少性发热是化疗或放疗后常见的并发症，主要原因是感染。治疗包括早期静脉应用抗生素。 4. 盲肠炎 盲肠炎是中性粒细胞减少性肠炎，主要表现为发热、腹泻、便血和腹痛。治疗包括静脉输液、广谱抗生素和禁食。 5. 高黏滞血症 高黏滞血症是由于血液中γ-球蛋白升高导致的，主要表现为黏膜出血、视力变化、眩晕、耳鸣和共济失调。治疗包括血浆置换和靶向化疗。 6. 上腔静脉综合征 上腔静脉综合征是由于肿瘤压迫上腔静脉导致的，主要表现为气促和面部肿胀。治疗包括化疗、放疗和支架植入。 7. 硬膜外脊髓压迫 硬膜外脊髓压迫是由于肿瘤压迫脊髓导致的，主要表现为背痛和神经功能障碍。治疗包括止痛药、糖皮质激素和手术治疗。 8. 恶性心包积液 恶性心包积液是肿瘤转移至心包导致的，主要表现为呼吸困难。治疗包括心包穿刺、心包硬化治疗和心包开窗术。 9. 黏膜炎症 黏膜炎症是化疗或放疗的副作用之一，主要表现为疼痛和进食减少。治疗包括冰块、盐水冲洗、局部利多卡因和局部应用制菌霉素。 10. 移植物抗宿主病（GvHD） 移植物抗宿主病是由于移植组织的免疫细胞攻击受体组织导致的，主要表现为皮肤斑疹和胃肠道症状。治疗包括钙调磷酸酶抑制剂和糖皮质激素。 11. 疼痛 疼痛是癌症的常见症状，治疗包括对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药、阿片类药物和辅助镇痛药物。
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中性粒细胞减少是一种常见的血液病，它指的是血液中中性粒细胞数量低于正常值。本文将为您介绍中性粒细胞减少的常见原因、治疗方法以及日常保养。一、中性粒细胞减少的原因1. 骨髓损伤：骨髓是生成血液细胞的地方，骨髓损伤会导致中性粒细胞生成减少。常见的骨髓损伤原因包括药物（如细胞毒药物、非细胞毒药物）、放射线、化学物质（如苯、DDT、二硝基苯酚等）、某些先天性和遗传性疾病（如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全等）、免疫性疾患（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）、感染（如细菌性感染、病毒感染等）以及血液病（如骨髓转移瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤、白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症等）。2. 成熟障碍：成熟障碍会导致中性粒细胞无法正常发育。常见的成熟障碍原因包括叶酸缺乏、维生素B12缺乏、恶性贫血、严重的缺铁性贫血等，以及恶性和其他克隆性疾病（如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等）。3. 外周血中性粒细胞池转换：外周血中性粒细胞池包括循环池和边缘池。当循环池中性粒细胞过多地转移到边缘池时，会出现假性中性粒细胞减少。常见的假性中性粒细胞减少原因包括遗传性良性假性中性粒细胞减少症、严重的细菌感染、恶性营养不良病、疟疾等。4. 血管内扣留：中性粒细胞在血管内被扣留，无法正常进入外周血。常见的血管内扣留原因包括由补体介导的白细胞凝集素所致的肺内扣留、脾功能亢进所致的脾内扣留等。5. 血管外利用增多或破坏增多：中性粒细胞在血管外被利用增多或破坏增多，导致外周血中性粒细胞数量减少。常见的血管外利用增多原因包括严重的细菌、真菌、病毒或立克次体感染、过敏性疾患等；常见的血管外破坏增多原因包括脾功能亢进等。二、中性粒细胞减少的治疗方法1. 针对病因治疗：根据中性粒细胞减少的病因进行治疗，如针对骨髓损伤使用骨髓保护药物、针对感染使用抗生素等。2. 辅助治疗：根据患者的具体情况，可使用免疫调节剂、输血、造血干细胞移植等辅助治疗。三、中性粒细胞减少的日常保养1. 适当锻炼：适当的锻炼有助于增强体质，提高免疫力。2. 注意饮食：保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。3. 避免接触感染源：避免接触细菌、病毒等感染源，减少感染的风险。4. 定期复查：定期复查血常规，了解中性粒细胞数量变化。
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粒细胞减少症是一种血液系统疾病，主要表现为外周血中粒细胞数量减少。这种疾病在轻度情况下可能没有明显的不适，但可能会出现一些非特异性症状，如头晕、疲劳、肢体疼痛、厌食等。在严重情况下，患者可能会出现反复感染，包括上呼吸道感染、中耳炎、支气管炎、肺炎和尿路感染。了解粒细胞减少症的症状对于早期诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的症状：头晕、乏力：粒细胞减少导致机体抵抗力下降，容易出现疲劳感。感染：粒细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责吞噬和消灭病原体。粒细胞减少时，人体对感染的抵抗力降低，容易出现各种感染。发热：感染是粒细胞减少症的主要症状之一，发热是感染的表现之一。口腔溃疡：粒细胞减少症患者容易出现口腔溃疡，这是由于粒细胞减少导致口腔黏膜防御功能下降。皮肤感染：粒细胞减少症患者容易出现皮肤感染，如毛囊炎、疖等。针对粒细胞减少症的治疗主要包括以下几个方面：1. 对因治疗：对于药物、理化因素等引起的粒细胞减少，应立即停止接触可疑因素，避免接触有毒有害物质，并积极消除原因。2. 药物治疗：抗感染药物主要用于中度至重度粒细胞减少症患者。当有感染迹象时，首先根据经验选择广谱抗生素，根据感染部位、病原体类型和药敏试验结果选择敏感抗生素。如果合并真菌感染，应添加抗真菌药物。感染病毒的人应使用抗病毒药物。严重感染的患者可以用丙种球蛋白治疗。3. 促进粒细胞生成的药物：如利克君、盐酸小檗胺、维生素B4、肌酐等，适用于轻中度粒细胞减少症。4. 免疫抑制剂：适用于由免疫因素引起的粒细胞减少症患者。5. 日常保养：粒细胞减少症患者应加强日常保养，注意饮食调节，强调均衡营养，确保饮食卫生，多喝水，促进新陈代谢。少吃甜食和油腻食物，避免饮酒，以免降低身体抵抗力和肝功能。
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白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责抵御病原体入侵。然而，当儿童白细胞减少时，就会引发一系列健康问题。那么，孩子白细胞减少的原因有哪些呢？本文将为您详细介绍。一、病毒感染或药物伤害1. 病毒感染：常见的病毒感染，如流感病毒、轮状病毒、呼吸道合胞病毒等，都可能导致儿童白细胞减少。病毒感染引起的白细胞减少通常具有自限性，但随着病毒感染的控制，白细胞数量也会逐渐恢复正常。2. 药物伤害：某些药物，如化疗药物、抗生素、抗癫痫药物等，可能导致白细胞减少。在使用这些药物时，应密切监测白细胞数量，一旦发现异常，应及时停药并在医生指导下进行对症治疗。二、先天性遗传1. 先天性白细胞减少：由于基因突变导致先天性白细胞减少，如先天性中性粒细胞减少症等。这类疾病通常具有家族遗传性，需要通过基因检测进行确诊。2. 先天性脾功能亢进：脾脏是人体重要的免疫器官，当脾功能亢进时，会导致白细胞减少。这种情况下，可能需要进行脾切除手术。三、血液疾病1. 再生障碍性贫血：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，表现为全血细胞减少，包括白细胞减少。患者需要长期接受输血和免疫抑制治疗。2. 白血病：白血病是一种起源于骨髓的恶性肿瘤，表现为白细胞数量异常增多。白血病可分为急性白血病和慢性白血病，治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等。四、日常保养1. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免接触病原体。2. 加强营养：合理膳食，保证充足的营养摄入，提高机体免疫力。3. 适度锻炼：适量进行体育锻炼，增强体质。五、医院及科室当孩子出现白细胞减少时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。通常，血液科是负责此类疾病诊疗的科室。
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我的线上医疗之旅 时间回溯到20日，那是我的第一天。那天，我因为感到身体不适，决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位非常亲切的医生***。 医生***首先询问了我的症状，我告诉他我感到有些乏力，而且食欲不振。他耐心地听我描述，然后告诉我，为了更准确地诊断我的病情，他建议我在30号或1号再查一个血常规。 30号那天，我按照医生的建议去附近的医院做了血常规检查。结果出来后，医生***立即联系我，告诉我我的白细胞数量偏低，很可能出现了粒细胞缺乏。他建议我去急诊开瑞白，这是一种用于提升白细胞数量的药物，需要每天皮下注射一次，连续打三天。 医生***还提醒我，由于白细胞数量低，我很容易感染，出门时必须戴口罩。他的话语让我感到非常安心，也让我更加重视自己的病情。 在接下来的几天里，我按照医生的指示进行治疗，白细胞数量逐渐上升。虽然期间有过不适，但想到医生的关心和指导，我便坚定地克服了困难。 现在，我已经康复，感谢医生***在我生病期间给予的关心和治疗。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院在便利性、专业性和人性化方面的优势。
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粒细胞缺乏症是一种常见的血液疾病，其治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治。一、中医治疗1. 气阴两虚型：治疗原则为益气养阴，可选用生脉饮合当归补血汤加减方，或人参、黄芪、女贞子、生地等药物。2. 心脾肺虚型：治疗原则为益气补肺，健脾养心，可选用归脾汤加减方，或大全大补汤加减方。3. 肝肾阴虚型：治疗原则为滋肝肾、降虚火，可选用大补阴丸合归芍地黄汤加减方。4. 脾肾阳虚型：治疗原则为温肾填精，补脾益气温阳，可选用右归饮合保元汤加减方。5. 外感温热型：治疗原则为清热解毒、滋阴凉血，可选用犀角地黄汤加减方。二、中成药1. 人参归脾丸：每日3次，每次1丸，空腹服用。2. 六味地黄丸：每日3次，每次1丸，空腹服用。3. 紫河车胶囊：每日3次，每次5粒。4. 十全大补丸(糖浆)：蜜丸每次1丸，每日3次；糖浆每次10ml，每日3次。5. 补骨脂：每次3-9g，每日3次。三、针灸治疗取穴：合谷、气海、足三里、关元、阳陵泉、三阴交、肾俞、脾俞、血海等，根据辨证选取合适的穴位进行针灸治疗。
小儿复方磺胺甲恶唑片是一种常见的抗菌药物，常用于治疗小儿尿路感染等疾病。该药物由磺胺甲恶唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）两种成分组成，具有广谱抗菌作用。然而，小儿复方磺胺甲恶唑片在使用过程中也可能出现一些不良反应，其中最常见的就是中性粒细胞减少。中性粒细胞是人体免疫系统中的重要组成部分，主要负责吞噬和消灭病原体。当中性粒细胞数量减少时，人体抵抗力会下降，容易发生感染。中性粒细胞减少的症状主要包括咽痛、发热、苍白和出血倾向等。如果出现这些症状，应及时就医，并停止使用小儿复方磺胺甲恶唑片。除了中性粒细胞减少，小儿复方磺胺甲恶唑片还可能引起其他不良反应，如过敏反应、肝功能损害、肾脏损害等。因此，在使用该药物时，应注意以下几点：1. 严格按照医嘱用药，不要自行增减剂量或停药。2. 严密观察药物不良反应，一旦出现异常症状，应及时就医。3. 注意个人卫生，预防感染。4. 避免与其他可能引起中性粒细胞减少的药物同时使用。5. 定期复查血常规，监测中性粒细胞数量。总之，小儿复方磺胺甲恶唑片在治疗尿路感染方面具有较好的疗效，但仍需注意其不良反应。在使用过程中，家长和医生应密切配合，确保用药安全。
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粒细胞缺乏症，也称为中性粒细胞减少症，是一种血液系统疾病，主要表现为中性粒细胞数量低于正常值，导致机体抵抗力下降，容易发生感染。患者常出现发热、乏力、皮疹等症状。造成粒细胞缺乏症的原因有多种，主要包括：1. 药物因素：某些药物，如化疗药物、免疫抑制剂等，会抑制骨髓造血功能，导致粒细胞减少。2. 感染因素：细菌、病毒、真菌等病原体感染，可引起粒细胞减少。3. 免疫因素：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，可导致粒细胞减少。4. 其他因素：如骨髓增生异常综合征、白血病等血液系统疾病，以及放射性损伤、营养不良等。粒细胞缺乏症的治疗主要包括：1. 抗感染治疗：根据病原体种类选择合适的抗生素、抗病毒药物等。2. 支持治疗：包括补充营养、维持水电解质平衡、输血等。3. 骨髓移植：对于某些患者，如骨髓增生异常综合征、白血病等，骨髓移植是根治性治疗。预防粒细胞缺乏症的关键是：1. 避免接触可能导致粒细胞减少的药物和化学物质。2. 加强个人卫生，预防感染。3. 积极治疗相关疾病，如自身免疫性疾病、血液系统疾病等。
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