癌症患者在治疗过程中可能会面临多种急性并发症,这些并发症严重威胁着患者的生命。以下是11种常见的急性并发症及其处理方法:
1. 肿瘤溶解综合征
肿瘤溶解综合征是化疗或放疗后的一种严重代谢紊乱,常见于血液系统肿瘤、快速生长的肿瘤及对治疗高度敏感的肿瘤患者。预防是降低TLS死亡率的最佳途径。一旦发生TLS,应积极进行水化治疗,使用利尿剂增加尿量和钾的排泄,并给予钙剂防止心律失常。
2. 恶性高钙血症
恶性高钙血症是癌症患者常见的并发症,主要原因是甲状旁腺激素相关蛋白分泌。治疗包括静脉输液、静脉双磷酸盐和透析。
3. 粒细胞减少性发热
粒细胞减少性发热是化疗或放疗后常见的并发症,主要原因是感染。治疗包括早期静脉应用抗生素。
4. 盲肠炎
盲肠炎是中性粒细胞减少性肠炎,主要表现为发热、腹泻、便血和腹痛。治疗包括静脉输液、广谱抗生素和禁食。
5. 高黏滞血症
高黏滞血症是由于血液中γ-球蛋白升高导致的,主要表现为黏膜出血、视力变化、眩晕、耳鸣和共济失调。治疗包括血浆置换和靶向化疗。
6. 上腔静脉综合征
上腔静脉综合征是由于肿瘤压迫上腔静脉导致的,主要表现为气促和面部肿胀。治疗包括化疗、放疗和支架植入。
7. 硬膜外脊髓压迫
硬膜外脊髓压迫是由于肿瘤压迫脊髓导致的,主要表现为背痛和神经功能障碍。治疗包括止痛药、糖皮质激素和手术治疗。
8. 恶性心包积液
恶性心包积液是肿瘤转移至心包导致的,主要表现为呼吸困难。治疗包括心包穿刺、心包硬化治疗和心包开窗术。
9. 黏膜炎症
黏膜炎症是化疗或放疗的副作用之一,主要表现为疼痛和进食减少。治疗包括冰块、盐水冲洗、局部利多卡因和局部应用制菌霉素。
10. 移植物抗宿主病(GvHD)
移植物抗宿主病是由于移植组织的免疫细胞攻击受体组织导致的,主要表现为皮肤斑疹和胃肠道症状。治疗包括钙调磷酸酶抑制剂和糖皮质激素。
11. 疼痛
疼痛是癌症的常见症状,治疗包括对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药、阿片类药物和辅助镇痛药物。
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