科普文章
想象一下,当您面对以下选择题时,您会如何选择? 以下哪种疾病是您最不想面对的? A. 艾滋病(AIDS) B. 癌症晚期 小编真的无法做出抉择,A和B都是我最不想面对的,可偏偏世事无常,感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者患癌症的风险增加。在这些患者中,肺癌、肛门癌、霍奇金淋巴瘤、口腔或咽喉癌等非HIV相关恶性肿瘤已成为HIV感染者死亡的主要原因之一。 由于药物相互作用和细胞毒性药物的免疫抑制特性,传统的细胞毒性治疗在HIV感染患者中存在局限性。那么,最新、最热的免疫治疗是否可行呢?可HIV感染患者通常被排除在免疫治疗的临床研究之外,AIDS+晚期癌症患者使用免疫检查点抑制剂(ICI)的临床试验数据很少。 近日,Cook MR及Kim C对这些文献进行了系统的回顾,最终结果发表在《JAMA Oncology》上。通过检索pubmed文献及国际大会报道摘要,该系统性回顾研究共收纳13篇文献及4篇大会摘要,以评价ICI治疗HIV感染和晚期癌症患者的安全性和有效性。 研究发现,ICI治疗HIV感染+晚期癌症患者一般耐受性良好。在70例患者中有6例(8.6%)出现3级及以上免疫相关不良事件,包括胰岛素依赖性糖尿病、结肠炎、肌炎和肝炎。使用抗PD-1和抗CTLA-4抗体联合治疗的患者更容易发生3级或更高级别的免疫相关不良事件。 治疗相关不良反应与艾滋病毒载量或CD4细胞计数的不良变化无关。34名患者记录了治疗前后的HIV病毒载量变化。其中28名基线时检测不到HIV载量的患者中,有26名患者(93%)的艾滋病毒仍被抑制。在基线检测到HIV载量的6名患者中,5名患者的病毒载量减少。25名记录了治疗前后的CD4细胞计数变化,开始ICI治疗后,其中14名患者(56%)CD4细胞计数增加,11名患者(44%)CD4细胞计数减少。CD4细胞计数的变化平均值为12.3(28.5)/μL(-290至296 /μL)。 ICI对HIV感染+晚期癌症患者有较明显的抗肿瘤活性。有45名患者对ICI治疗有反应。23例非小细胞肺奥(NSCLC)患者中有7例(30%)出现客观缓解,11例黑素瘤患者中有3例(27%)出现客观缓解,8例Kaposi肉瘤患者中有5例(63%)出现客观缓解。 艾滋病毒感染的存在似乎与ICI治疗的疗效差异无关。接受过系统治疗的HIV感染NSCLC患者的ORR为26%,未接受系统治疗患者的ORR为50%。 总的来说,这些研究表明了ICI可能在治疗HIV感染中起作用。大多数研究未报道PD-L1表达及肿瘤突变负荷(TMB),因此,无法评估PD-L1表达或TMB与ICI抗肿瘤疗效的关系,这需要在更大的研究中去验证。一些ICI治疗HIV感染癌症患者的临床试验正在进行中,这些试验的结果将进一步阐明ICI治疗对HIV感染癌症患者的安全性和有效性。 根据本系统综述的结果,在缺乏明确的前瞻性数据表明不利的风险效益比的情况下,ICI疗法可能是艾滋病晚期癌症患者的一种可行的治疗选择。 由于该系统评价的局限性,希望不久的将来能有前瞻性试验阐明ICI治疗HIV感染癌症患者的抗病毒疗效。 参考文献: Cook MR, Kim C. Safety and Efficacy of Immune Checkpoint Inhibitor Therapy in Patients With HIV Infection and Advanced-Stage Cancer: A Systematic Review. JAMA Oncol. 2019 Feb 7.
近年来,随着医疗科技的不断发展,HIV病毒感染的治疗取得了显著的进步。近日,强生旗下杨森公司宣布,其研发的HIV复方药Rezolsta(达芦那韦/考比司他)获得欧盟委员会(EC)的批准,用于18岁及以上HIV-1感染成人的治疗。Rezolsta是一种每日一次的单一片剂固定剂量抗逆转录病毒复方药物,由达芦那韦和考比司他组成。其中,达芦那韦是一种蛋白酶抑制剂,能够阻断HIV病毒复制的关键步骤;考比司他则是一种药效动力学增强剂,可以提高达芦那韦的血药浓度,增强其抗病毒效果。此前,Rezolsta已获得加拿大批准,品牌名为Prezcobix。目前,该药正在接受美国食品药品监督管理局(FDA)的审查。值得一提的是,欧盟委员会还批准了Prezista(达芦那韦)的两个标签适应症扩展:一是批准每日一次剂量的达芦那韦/利托那韦联合其他抗逆转录病毒药物,用于3-12岁ARV初治儿科群体;二是批准考比司他作为达芦那韦的备用增效剂,联合其他ARV用于18岁及以上患者群体。Prezista是由杨森公司开发的一种蛋白酶抑制剂,常与利托那韦和其他HIV药物联合用药。Tybost(考比司他)是由吉利德公司开发的一种药效动力学增强剂,于2013年9月获欧盟批准。Tybost旨在作为HIV蛋白酶抑制剂阿扎那韦和地瑞那韦的增强剂,作为抗逆转录病毒联合疗法的一部分,用于HIV-1成人感染者的治疗。Rezolsta的获批,为HIV感染者提供了更多治疗选择,有助于提高患者的生活质量。
点击查看
宝宝免疫缺陷病是一种较为罕见的疾病,主要分为先天性和继发性两种类型。先天性免疫缺陷病是由遗传因素决定的,目前尚无根治方法,但可以通过药物治疗、免疫替代疗法等方法缓解症状,提高生活质量。继发性免疫缺陷病则是由其他疾病或因素引起的,如感染、药物、自身免疫性疾病等。这类疾病的治疗相对简单,可以通过药物治疗得到治愈和改善。对于先天性免疫缺陷病患儿,除了药物治疗外,还可以采用以下治疗方法:1. 转移因子疗法:将正常人的免疫细胞输注给患儿,帮助其恢复免疫功能。2. 胸腺素治疗:适用于胸腺发育不良的患儿,可促进胸腺发育,提高免疫功能。3. 胚胎肝移植术:适用于严重免疫缺陷的患儿,可替代患儿自身的免疫系统。4. 胚胎胸腺移植术:适用于胸腺发育不良的患儿,可促进胸腺发育,提高免疫功能。5. 骨髓移植术:适用于严重免疫缺陷的患儿,可替代患儿自身的免疫系统。对于继发性免疫缺陷病患儿,如系统性红斑狼疮、干燥综合症等自身免疫性疾病,治疗的关键在于控制原发病。专业风湿病学家会根据患者的具体情况调整治疗方案,以恢复体内的免疫力。免疫力低下的患者需要注意以下几点:1. 调整生活习惯:保持规律作息,避免熬夜。2. 健康饮食:多吃蔬菜水果,实现营养均衡,补充适量的维生素和蛋白质。3. 合理运动:适当的运动可以提高免疫力。4. 补充水分:及时补充水分,保持身体水分平衡。5. 保持良好的心态:保持乐观的心态,有助于提高免疫力。
近年来,艾滋病和乙型肝炎病毒(HBV)的防治工作取得了显著进展。然而,这两种疾病仍然是全球范围内的重要公共卫生问题。为了攻克这些难题,国内外医药公司纷纷投入大量研发资源。近日,Hookipa Biotech与吉利德科学公司达成研发合作,共同开发治疗HIV和HBV的创新疗法。Hookipa是一家专注于主动免疫疗法的生物技术公司,其TheraT和Vaxwave技术基于沙粒病毒载体,在肿瘤和传染病治疗领域展现出巨大潜力。此次合作,吉利德将获得Hookipa的TheraT和Vaxwave技术的专有权,用于治疗HIV和HBV。根据协议,吉利德将预付1000万美元,并在完成指定的开发、监管和商业里程碑后获得总计可达4亿美元的里程碑式付款。吉利德在HIV和HBV治疗领域具有丰富的研发经验,其产品在临床应用中取得了良好的疗效。Hookipa的疫苗技术在临床1期试验中已表现出良好的安全性和免疫原性,与吉利德的产品有望发挥协同作用。双方的合作将为患者带来更多治疗选择,助力全球HIV和HBV防治事业。艾滋病和乙型肝炎病毒感染后,患者需要长期服用抗病毒药物,以控制病毒复制和降低疾病风险。然而,部分患者对现有药物存在耐药性,导致治疗效果不佳。此次合作有望开发出新型疗法,为患者提供更多治疗选择。Hookipa公司CEO Joern Aldag表示,吉利德是全球领先的医药公司,此次合作是对Hookipa独特免疫技术的认可。吉利德研究执行副总裁Bill Lee博士也表示,双方的合作将为患者带来更多治疗选择,助力全球HIV和HBV防治事业。
点击查看
免疫系统,这个神秘的守护者,如同身体的第二道防线,默默守护着我们的健康。它既负责抵御外来病原的入侵,也负责清除体内坏掉或异常增殖的细胞,维持着生理平衡。 然而,当免疫系统出现问题时,就会引发各种疾病。比如,免疫缺陷病,患者免疫系统功能低下,容易受到病原体的侵袭;而自身免疫疾病,则是免疫系统将自身细胞当作敌人,导致自身攻击。 那么,如何增强免疫力,预防过敏问题呢?以下是一些建议: 1. 均衡饮食:合理搭配膳食,摄入足够的营养,有助于增强免疫力。尤其是富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。 2. 规律运动:适量的运动可以促进血液循环,增强免疫力。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。 3. 充足睡眠:保证充足的睡眠,有助于免疫系统恢复和修复。建议每晚睡眠7-9小时。 4. 避免接触过敏原:了解自己或孩子的过敏原,尽量避免接触,如花粉、尘螨、宠物毛发等。 5. 及时接种疫苗:接种疫苗可以预防某些传染病,降低过敏风险。 此外,保持良好的心态,避免过度紧张和压力,也有助于增强免疫力。 总之,关注免疫系统健康,做好预防措施,才能远离过敏困扰,拥有健康的生活。
点击查看
近年来,随着环境污染、基因缺陷和食物结构改变的加剧,免疫性疾病在儿童中的发病率逐年上升。常见的免疫性疾病包括自身免疫病、免疫缺陷病和过敏性疾病等。这些疾病对孩子的健康成长造成了严重影响,家长需要引起高度重视。自身免疫病是指免疫系统错误地攻击自身组织,导致一系列炎症性疾病。常见的自身免疫病包括过敏性紫癜、川崎病、红斑狼疮和幼年特发性关节炎等。免疫缺陷病是指免疫系统发育不全或功能异常,导致机体抵抗力下降,容易感染各种病原体。过敏性疾病是指机体对某些物质过度敏感,产生异常免疫反应,引起过敏症状。针对免疫性疾病的治疗,首先需要明确病因,避免盲目使用抗生素。对于自身免疫病,治疗目标是抑制异常免疫反应,缓解症状,改善生活质量。常见的治疗方法包括免疫抑制剂、生物制剂和中药等。对于免疫缺陷病,治疗目标是提高免疫力,预防感染。常见的治疗方法包括免疫球蛋白替代治疗、骨髓移植和基因治疗等。对于过敏性疾病,治疗目标是减少过敏原暴露,抑制过敏反应。常见的治疗方法包括抗组胺药、糖皮质激素和脱敏治疗等。除了药物治疗,日常保养也是预防和治疗免疫性疾病的重要环节。家长应该注意以下几点:1. 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。2. 注意饮食均衡,避免过敏原,加强营养摄入。3. 增强体质,提高免疫力,适当进行体育锻炼。4. 定期体检,及时发现和干预免疫性疾病。5. 积极配合医生治疗,遵循医嘱,按时用药。
点击查看
长期以来,人类一直致力于寻找有效的HIV治疗手段。虽然抗逆转录病毒疗法(ART)在控制HIV病毒方面取得了显著成效,但病毒耐药性和慢性感染问题仍然困扰着患者和研究人员。近年来,一项来自魏兹曼研究所等机构的研究为我们揭示了HIV感染期间干扰素分子被抑制的分子机制,为开发新型HIV疗法提供了新的思路。 研究指出,在HIV感染过程中,机体会产生一系列干扰素分子,以抵御病毒的侵袭。然而,病毒会通过抑制干扰素的活性来逃脱免疫系统的攻击。魏兹曼研究所的研究人员发现,一种名为“干扰素拮抗剂”的分子可以促进干扰素产生,同时阻断干扰素的某些活性,从而实现靶向抑制病毒复制。 这项研究不仅有助于开发新型HIV治疗药物,还为干扰素在疾病预防中的作用提供了新的认识。例如,干扰素在丙肝治疗中的应用已经取得了显著成效。研究人员表示,未来将进一步研究干扰素活性被HIV篡改的原因,并探索干扰素在HIV感染早期移除的潜在风险。 此外,这项研究还提醒我们,在治疗HIV等慢性感染疾病时,需要综合考虑药物、免疫调节等多种治疗手段,以达到最佳治疗效果。 总之,HIV新型疗法的研究进展为患者带来了新的希望。随着科学技术的不断进步,我们有理由相信,在不久的将来,人类将战胜HIV,让患者重获健康生活。
点击查看
艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病。它主要通过性接触、血液和母婴传播三种途径传播,具有潜伏期长、传染性强、死亡率高的特点,严重威胁人类健康。目前,全球约有四分之三的HIV感染是通过性传播途径,包括同性或异性之间的性行为。此外,输血、使用共用注射器、母婴传播等也是HIV传播的重要途径。HIV病毒侵入人体后,会攻击人体的免疫系统,导致免疫细胞数量减少,使人体免疫力下降,容易感染各种疾病。艾滋病潜伏期通常较长,可达数年甚至十几年,期间患者可能没有任何明显症状。为了预防艾滋病,我们应该加强自我保护意识,避免不安全的性行为,正确使用安全套,避免使用共用注射器等。同时,我们还应该定期进行HIV检测,及早发现感染。目前,艾滋病尚无根治方法,但抗病毒治疗可以有效控制病毒复制,延缓病情进展,延长患者生存时间。患者应遵医嘱,坚持服用抗病毒药物,定期复查。除了药物治疗,患者还应注意日常保养,保持良好的生活习惯,增强免疫力。例如,保持良好的睡眠,均衡饮食,适当运动,避免过度劳累等。最后,我们要消除对艾滋病患者的歧视,给予他们关爱和支持,共同抗击艾滋病。
点击查看
近年来,艾滋病(AIDS)一直是全球关注的公共卫生问题。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,它攻击人体免疫系统,导致患者免疫力下降,容易感染各种疾病。目前,艾滋病尚无根治方法,主要通过抗病毒药物治疗来控制病情。然而,科学家们一直在努力寻找治愈艾滋病的方法。最近,一项令人振奋的研究显示,艾滋病有望通过疫苗得到清除。研究人员利用一种名为SIVmac239的侵略性病毒,这种病毒的致命程度超过艾滋病百倍。他们发现,通过注射一种特殊的疫苗,猴子能够清除体内的猿猴免疫缺陷病毒(SIV)感染。这种疫苗是以另一种巨细胞病毒(CMV)为载体,它借助CMV的感染性来传播到全身。然而,它并不是来引发疾病,而是经过修改后能够激发免疫系统排除SIV分子。研究人员为恒河猴注射了这种疫苗,然后让它们暴露在SIV病毒中。他们发现,猴子的身体对感染做出了反应,搜索并摧毁了所有的病毒。尽管猴子成功对病毒做出反应,但它们仍然花费了1年到1年半的时间来清除感染。目前,研究人员正在尝试了解为何这种疫苗只在大约一半的猴子身上有效。他们还计划测试这种疫苗,观察它是否能够被用于SIV病毒感染后的治疗,以及是否有可能治愈受感染的猴子。此外,研究人员还希望了解这项技术是否对人类有效。为了研制出人类疫苗,他们已经设计出了一种产生同样免疫反应的CMV病毒,但其毒性也被衰减到绝对安全的状态。Picker教授希望在接下来的两年内开始对人类进行首次临床试验。这项研究为艾滋病治疗带来了新的希望。虽然目前还处于实验阶段,但相信在未来,艾滋病有望得到根治。
点击查看
免疫缺陷病,这个听起来就让人担忧的疾病,究竟该如何应对呢?首先,我们要明确,免疫缺陷病是指免疫系统发育不全或受损,导致身体抵抗力下降,容易受到各种病原体的侵袭。为了避免传染源,患者需要尽量避免外出,减少与其他人的接触,尤其是在公共场所。补充免疫球蛋白是治疗免疫缺陷病的重要手段。免疫球蛋白是一种能够增强免疫力的蛋白质,可以帮助患者抵御病原体的侵袭。此外,患者还可以通过骨髓移植和造血干细胞移植等手段来重建免疫功能。免疫缺陷病分为原发性免疫缺陷和继发性免疫缺陷两种。原发性免疫缺陷病与遗传因素有关,主要发生在婴幼儿时期;而继发性免疫缺陷病则与多种因素有关,如感染、药物、自身免疫性疾病等。在日常生活中,患者需要特别注意以下几点:1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、饮食均衡、戒烟戒酒等。2. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。3. 定期进行体检,及时发现并治疗感染。4. 在医生指导下使用药物,避免自行用药。5. 积极参加康复训练,提高生活质量。免疫缺陷病虽然是一种严重的疾病,但只要患者积极配合治疗,注意日常保养,仍然可以过上正常的生活。
展开更多