咸阳市边缘性龈炎专家

胃火，分为实火和虚火。

实火又称胃热炽盛、胃实热证，主要表现为胃部灼热疼痛，口臭，牙龈肿痛溃烂，牙龈出血等。

虚火又称胃阴虚，主要表现为胃部隐隐作痛，饥饿时不想进食，口干咽燥等。

实火与虚火，各自表现不同，治疗不同，生活饮食调理也不同。

那么这两种胃火的人群适合吃些什么样的食物呢？

对于实火的人群，可以多吃些性质寒凉的，具有清热泻火作用的食物， 介绍三种食物：

• 绿豆，绿豆性味甘寒，归心胃经，具有清热解毒、消暑、利尿的功效，可以治疗胃热疼痛，夏季暑热小便短赤等，所以尤其适用于夏季的时候出现胃火，单纯绿豆煮汤饮用即可。
• 苦瓜，又叫凉瓜，性味苦寒，具有清热解毒，明目的功效，可以治疗中暑发热，胃热牙痛，泄泻，痢疾，便血等，切开直接煮用即可。
• 豆腐，性味甘凉，具有清胃火，化痰理气，益气生津的功效。我们都知道豆腐中含有石膏，石膏有降胃火功能的，所以适合于胃实热的人群。

对于虚火的人群，可以多吃性质甘凉的，具有滋阴降火作用的食物，介绍两种食物：

• 枸杞，性味甘平，具有补益肝肾、益精血、明目的功效，除了滋阴降胃火，还可以治疗精血亏虚、肝肾不足的眼花等。枸杞，颗粒较好，用于煲汤的配料更加适合。
• 百合，性味甘寒，具有养阴润肺、祛痰止咳、清心安神的功能功效，尤其适用于胃虚火上扰，失眠、心神不宁的情况。

口臭，是指口腔、鼻窦、咽、食道所散发出的臭气，一般可能跟口腔里面有产生硫化物的厌氧细菌有关，有不良的口腔卫生习惯可能导致口臭，口臭也可能是其他身体健康问题的征兆。

口腔疾病是造成 80%口臭的原因。牙周感染，口腔溃疡，牙周脓肿，牙龈炎，龋齿，牙齿不齐，牙齿残根、残冠、牙髓炎等等都可以引起口臭。

其他病症引发的口臭症状也有，像来自口腔临近的鼻咽喉区域，其中有化脓性扁桃体炎，急性咽炎，鼻咽脓肿等等

是常见的导致口臭的鼻咽喉疾病。下呼吸道感染像慢性支气管炎，肺脓肿，哮喘，肺炎也会引起口臭。胃肠道疾病也是口臭的常见病因。幽门螺杆菌感染是导致胃肠道疾病与口腔恶臭的重要原因。急/慢性胃炎，消化性溃疡常让口腔出现酸臭味。幽门梗阻、晚期胃癌则常出现臭鸭蛋味。

口臭是指口腔呼出难闻的气味，一般将口臭分为三种情况，即生理性口臭、病理性口臭和假性口臭。

一、生理性口臭

生理性口臭又叫暂时性口臭，口臭是暂时性的，不是疾病的表现，它又分为以下几种情况。

• 晨醒口臭：这是因为睡眠时唾液流量和口腔活动减少，细菌代谢活跃增加，从而产生更多的异味，在刷牙和进食后口臭即可消失。
• 饥饿口臭：饥饿时口腔黏膜细胞分泌带有异味气体的物质，另外，饥饿时消耗较多脂肪，产生具有烂苹果味的气体。
• 月经期口臭：这是因为子宫内膜坏死脱落产生挥发性物质，进入血液循环经肺泡气体交换呼出，从而出现口臭现象。
• 某些食物及药物：吃葱、蒜、萝卜、甲硝唑等也可以引起暂时性口臭。

二、假性口臭

自觉有口臭但不能检测出异味称为假性口臭，它不是真性口臭，可能与心理因素有关。还有一种情况是尽管经过检测确认没有口臭，但患者坚称自己有口臭，称为口臭恐惧症。

三、病理性口臭

病理性口臭持续数月以上且是许多疾病的一种症状，根据呼气异味的来源，将病理性口臭分为来自口腔内的口臭和口腔以外来源的口臭。

• 口源性口臭： 80%~90%的口臭源自口腔，包括以下口腔疾病。
• 舌苔：舌苔引起是因为舌苔内有丰富的食物残屑和脱落细胞，有利于口腔细菌的生长繁殖和代谢，从而分解产生硫化氢为主的臭味气体。
• 牙周炎：牙周炎或者严重牙龈炎时，牙周袋或者牙龈沟内的细菌代谢食物残屑和脱落细胞而产生挥发性硫化物和有机酸等，这些都是有臭味的物质。
• 口腔疾病：龋齿、阻生齿、口腔溃疡、口干症、不良修复体等可导致细菌堆积和食物残留，从而引起口臭。
• 非口源性口臭
• 消化系统疾病：反流性食管炎、胃炎、晚期胃癌等，其分泌物腐败、发酵产生臭味
• 呼吸系统疾病：扁桃体炎、鼻炎、咽炎、支气管炎、肺部肿瘤，可引起口臭。
• 代谢异常等：糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭、肝硬化等疾病产生一些臭味物质进入血流，通过肺交流后从呼吸道呼出产生口臭。

现代社会有口腔有异味的人很多，最常见的就是口臭。口臭不仅让患者产生自卑感，更影响患者的身心健康。

中医认为口臭是脏腑功能失调的结果，大多与火有关，中医治疗口臭重在辩证施治，一般常见以下证型:

1 胃火炽盛

表现为出气秽臭，或有牙龈肿痛以及口舌糜烂，常有心烦不寐，患者常舌质红苔黄腻。治疗需要清胃泄火。

2 伤食口臭

俗称食积口臭，常由暴饮暴食引起。表现为酸腐口臭以及脘腹部胀满疼痛，嗳气打嗝，大便腐臭，舌苔厚腻，脉滑。治疗需要消导化积清热。

3 肺热口臭

多由外感化热以及邪热伏于肺部。肺热上熏口鼻腥臭难闻。患者常咳黄脓痰或者鼻流浊涕。舌红苔黄，脉数。治疗需清肺泻火。

口臭，是指口腔、鼻、鼻窦、咽，食道所散发出的臭气，它会影响人们的自信，影响正常的社会交往。

发病机制可能跟口腔里面有产生硫化物的厌氧细菌有关，有不良的口腔卫生习惯可能导致口臭，进食的食物类型和其他不健康的生活方式也会使口臭恶化。并且口臭可能是其他身体健康问题的征兆。

导致口臭的病因，分为病理性因素、药物相关因素、心理因素、不良生活方式因素。其中病理性因素又分为口源性口臭、非口源性口臭（鼻咽喉疾病、下呼吸道疾病、胃肠道疾病，其它全身疾病）。

• 口源性口臭：口腔疾病是造成 80%~85%口臭的原因。龋齿与牙周疾病是口臭最常见的相关疾病。
• 非口源性口臭：约有 10%的口臭，来自口腔临近的鼻咽喉区域。

下呼吸道感染如支气管扩张、慢性支气管炎、肺脓肿、哮喘、囊性纤维化、支气管扩张、间质性肺疾病和肺炎也会引起口臭。

此外，胃肠道疾病也是口臭的常见病因。其中，幽门螺杆菌感染是导致胃肠道疾病与口腔恶臭的重要原因。

3.导致口臭的全身和内分泌疾病：糖尿病，肝功能不全，肾功能不全，尿毒症、肾衰竭，同型胱氨酸尿症等。

治疗

• 对于口腔疾病，应当进行口腔专科治疗；
• 对鼻咽喉疾病则根据不同的疾病，选择相应的治疗方法；
• 胃肠疾病患者有幽门螺杆菌感染，则可通过药物进行杀菌治疗；
• 若患者有内分泌或者其他全身疾病，则应治疗这些潜在的疾病；
• 对于自觉口臭的心理疾病患者，则建议进行心理咨询或相关药物治疗。

牙龈出血会引起缺铁性贫血，前提是牙龈出血量比较大或者是反复的牙龈出血，因为只有大量的牙龈出血或者是反复的牙龈出血导致一定的失血量，导致铁缺乏，才能够导致缺铁性贫血。

如果只是偶尔的牙龈出血或者是量比较少，那么出血量比较小，不会引起机体的铁缺乏，没有铁缺乏也就不会引起缺铁性贫血。因为出血量大或者是反复的牙龈出血导致的缺铁性贫血，通常程度较轻，止血以后缺铁性贫血就能够得到改善。

牙龈出血的原因是比较多的，可以分为两部分，一部分是口腔疾病所导致的牙龈出血，另外一部分则是血液系统疾病所导致的牙龈出血。

如果是口腔疾病导致牙龈出血需要就诊于口腔科，常见的疾病有牙周炎，牙结石等。如果是血液系统疾病导致的牙龈出血，可见于血小板减少的患者以及凝血功能异常的患者。血小板减少的患者可以见于白血病病人，再生障碍性贫血病人，骨髓增生异常综合征病人，原发性血小板减少症病人。凝血功能异常则可以见于血友病的患者，应用抗凝药物的患者，如肝素以及华法林等。

牙龈出血伴有肿痛的情况通常是由于牙龈有急性炎症发作所导致的，这种情况下可以暂时口服阿莫西林分散片和人工牛黄甲硝唑片，如果有条件的话也可以把阿莫西林分散片换成头孢类消炎药。头孢类消炎药常见的可以选择头孢丙烯胶囊，头孢克洛分散片等药物。

局部的牙龈出血可以使用棉球压迫止血，当出血的症状缓解后，可以外用碘甘油来安抚局部的急性炎症。当急性炎症缓解后，建议及时去医院的口腔科或者规范的口腔诊所进行对症的处置，才能从根本上解决发生炎症的问题。

口臭的主要原因，一是口腔问题，包括炎症感染，不卫生，解决口腔问题即可。二是消化不良而积食，日久不化，浊气上泛于口，这种情况更多见。

消化不良的原因很多，包括心情不好，饮食不节制不忌口，活动少，熬夜等。胃寒或脾胃虚寒更容易导致消化不良，积食日久化热，或喝酒吃辣，会导致郁热，但不能直接清热泻火，应该针对病因，温胃散寒，健脾祛湿助运化，消除积食湿气即可，或少佐清热之品，比如竹茹，其实生甘草也是清热之品。

体质壮实者，再加上喝酒吃辣，有胃热也不容易出现消化不良，除非进食过多，暂时运化不及，控制饮食也会随之好转。

总之，口臭的主要因素是胃中积食，积食的主要原因是脾虚胃寒或进食过多。前者需要健脾温胃助运化，后者只需控制饮食。有热也多为食积郁热，仍需消食泄热。若一味清热泻火，脾胃雪上加霜，饮食更难消化，则无缓解之机。

无论胃寒胃热，也不管是否吃药，都必须控制饮食，少吃勿饱，忌酒忌辣忌生冷，多活动，避免食积湿气重。

    

 

口臭有可能是和口腔炎症、口腔溃疡、牙龈炎症有关系，也有可能是和消化系统的问题或者幽门螺杆菌感染等有关。

 

首先应该去医院检查，确定病因以后才能治疗，如果是幽门螺杆菌感染导致的，可以在医生的指导下，采用四联疗法或三联疗法治疗，平时要多参加户外运动，增强体质，避免复发。