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血清阴性脊柱关节病(SpA)是一组以脊柱关节受累为特征、血清类风湿因子阴性的疾病。该组疾病包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病性关节炎(PsA)、Reiter氏综合征(RS)、反应性关节炎(ReA)、肠病性关节炎、幼年型强直性脊柱炎、幼年脊柱关节病及未分化型脊柱关节病(USPA)等。这些疾病在临床上有以下共同点:家族聚集现象、与HLA-B27的密切关系、与肠道革兰氏阴性杆菌的相关性、皮肤粘膜改变、外周关节炎、无类风湿结节、类风湿因子(RF)阴性、骶髂关节炎和肌腱端病或附着点炎。在2009年美国风湿病学年会上,专家公布了SpA的新分类标准。该标准将根据影像学结果和临床特征进行分类。有影像学结果时,需要满足影像学提示骶髂关节炎加上至少一个SpA临床特征;无影像学结果时,需要满足HLA-B27阳性加上至少两个其他SpA临床特征。临床特征包括炎性背痛、关节炎、肌腱端炎、葡萄膜炎、指(趾)炎、银屑病、克罗恩病/溃疡性结肠炎、对非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗反应好、SpA家族史、HLA-B27阳性和C反应蛋白(CRP)增高等。
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那是一个平凡的周末,我,李明,一位年过六旬的老人,突然感到腿部一阵剧痛,随即整个腿脚变得冰凉,颜色也开始变紫。我意识到这绝非小事,但考虑到医院人满为患,我便决定先在线上寻求帮助。我选择了京东互联网医院,注册后很快便找到了一位关节科的医生。医生询问了我的病情,并耐心地告诉我,这可能是血栓形成的症状,需要及时就医。我听从了医生的建议,决定第二天就去医院。然而,当我到达医院时,医生告诉我,我的病情已经比较严重,需要住院治疗。我感到非常沮丧,但医生却鼓励我说:“别担心,我们会尽力的。”在住院期间,医生们对我进行了详细的检查和治疗。他们不仅专业,而且非常关心我的感受。每天,医生都会亲自来看我,询问我的病情,并告诉我治疗方案。他们的耐心和细心让我感到非常温暖。经过一段时间的治疗,我的病情有所缓解。医生告诉我,虽然治疗过程可能会比较漫长,但只要坚持下去,我的病情就有望得到控制。这段经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在家就能得到专业医生的诊断和建议,真是太方便了。同时,我也为我国医疗事业的发展感到自豪。
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我从来没有想过,自己会成为一个小腿肌静脉血栓完全型的患者。这个词听起来就像是一种可怕的诅咒,落在我身上时,我感到世界都崩塌了。我的名字叫李明,今年35岁,平时工作忙碌,生活节奏快,很少有时间去关注自己的身体健康。直到那天,我突然发现自己的小腿开始酸胀痛,甚至不敢着地,才意识到问题的严重性。我记得那天晚上,我在家里翻箱倒柜,找出所有能找到的药品,希望能找到一种能缓解疼痛的方法。然而,所有的努力都徒劳无功。第二天一早,我拖着沉重的步伐,去了当地的医院。医生看了看我的小腿,拍了彩超,最后告诉我,我患有小腿肌静脉血栓完全型。听到这个消息,我整个人都懵了,仿佛被判了死刑一样。接下来的日子里,我开始了漫长而痛苦的治疗过程。医生给我开了一些药,包括脉络舒通丸和迈之灵片,但我总觉得这些药并没有起到多大的作用。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,无法入睡,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。我开始担心自己的未来,担心这次病情会不会影响我的工作和生活。在这个过程中,我遇到了一个非常专业的医生,他在京东互联网医院工作。通过在线咨询,我向他详细描述了我的病情和治疗过程。他耐心地听完了我的讲述,然后给出了非常中肯的建议。他告诉我,我的病情并不是不能治愈的,只要按照正确的方法进行治疗,还是有很大希望的。他还提醒我,需要找专科医生进行治疗,不能仅仅依赖普通外科医生。他的话让我重新燃起了希望。我开始积极寻找专科医生,并按照他们的建议进行治疗。同时,我也开始注意自己的生活习惯,减少下肢剧烈活动,避免按摩挤压小腿的肌肉,以防止肺栓塞的发生。经过几个月的努力,我的病情终于有所好转。彩超显示,血栓已经消失了,二聚体也转阴了。回想起这段经历,我深深地感激那个医生。如果不是他的帮助和指导,我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,虽然偶尔还会有小腿酸胀的感觉,但我知道,这只是暂时的。最重要的是,我学到了一个非常重要的教训:健康没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复!
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了焦虑。最近,我的膝关节和手关节总是隐隐作痛,尤其是在早晨起床时,感觉像被冻住了一样。作为一个39岁的女性,经常熬夜、抽烟、喝咖啡的我,开始担心自己的健康问题。我打开京东互联网医院的页面,输入了我的症状,很快就被分配到了一位医生。我们开始了视频咨询,医生问我是否有服用任何保健品,我告诉他我正在考虑购买骨关节鱼油和钙片,但不确定它们之间的区别。医生仔细地查看了我提供的链接,解释说:“骨关节鱼油主要含有Omega-3脂肪酸,能够帮助抗衰老和改善心血管健康,而钙片则是为了补充钙质,预防骨质疏松。”他还指出,鱼油有三种类型,分别针对大脑、心脏和关节的健康。我感到有些困惑,问道:“那我应该吃哪种呢?”医生笑了笑,问我是男性还是女性,了解到我是女性后,他建议我可以选择护关节的鱼油,并且每天服用一粒钙片,以保持骨骼健康。除了这些保健品,医生还强调了运动的重要性。他建议我每周至少进行四到五次运动,每次30分钟以上,例如游泳、散步等。同时,他也提醒我要注意饮食,尽量少吃辛辣和油腻的食物,多摄入新鲜蔬菜和水果。听完医生的建议,我感到一阵轻松。虽然我知道自己需要改变一些不良习惯,但至少现在我有了一个明确的方向。感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了对健康的信心。如果你也有类似的问题,或者对自己的健康状况感到担忧,不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。
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夜间背痛可能是血清阴性脊柱关节病的典型症状,包括强直性脊柱炎。这种类型的背痛通常在晨起活动后减轻或消失,与外伤、椎间盘突出或错位等机械性腰痛不同。HLA-B27是诊断此类疾病的遗传学指标之一,但阳性率有限,通常只用于疑似诊断时筛查。对于强直性脊柱炎等风湿免疫疾病,需要进行全程系统化治疗。治疗过程中,应及时调整用药和治疗方案,遵循复诊随诊的原则。即使在病情临床痊愈或控制稳定后,也需要继续关注病情变化,避免各种诱发因素的影响,以保证病情稳定恢复不复发。在治疗过程中,可以考虑采用新的生物制剂药物进行全程治疗。这些药物可能包括类克或益赛普等。然而,能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够,以及治疗时机的选择。手法、手术及关节置换等方法可以缓解或减轻局部症状,改善形体功能,但不能代替系统性药物治疗。在治疗过程中出现新问题时,需要及时复诊。总之,坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。
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那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,心里却像被什么东西堵住了。我今年65岁,最近膝盖总是疼,尤其是走多了,那种感觉就像是被针扎一样。 我试着按了按膝盖,软膜薄得几乎感觉不到,这让我更加担心。我决定上网查查,看看有没有什么好办法。在搜索引擎里输入“老人膝盖软膜薄,腿疼,吃什么有用?”的时候,我看到了京东互联网医院的广告,心想,试试看吧,反正现在互联网这么方便。 我点击了进去,很快就联系到了医生。他问了我一些问题,比如年龄、有没有食物或药物过敏的情况,还有现在在吃其他药物吗。我一一回答了,他告诉我,没有的话,这个就可以用,这个是不影响的。 医生推荐我用健康指导这款产品,说这个对老人服用就很好,有这方面的作用。他还告诉我,就是让老人养成喝奶的习惯,这个有补钙护关节的作用。 听到这里,我心里稍微踏实了一些。我问他,推荐用哪款啊?医生说,就是健康指导这款,这个就有这方面的作用。 我按照医生的建议,开始每天喝牛奶,并且注意饮食,多吃一些富含钙和蛋白质的食物。渐渐地,我发现膝盖的疼痛减轻了,那种被针扎的感觉也没有了。 现在,每当我看到阳光洒在客厅的沙发上,我都会想起那个下午,想起那个在屏幕另一端的医生,他给了我希望,让我重新找回了生活的信心。 我想问问大家,有没有出现这样的情况啊?如果有的话,不妨试试京东互联网医院,真的方便又专业。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,看着我妈,她的脸色苍白,眼神中透露出一丝无助。 “妈,你的膝盖怎么样了?”我轻声问道。 “哎,还不是老毛病,膝盖骨膜薄了,疼得厉害。”我妈叹了口气,语气中带着无奈。 我立刻想起了京东互联网医院,那是我最近发现的一个好地方。于是,我拿出手机,打开京东互联网医院,找到了一位医生。 “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业。 “您好,我妈的膝盖骨膜破了,吃这个能管用吗?”我焦急地问道。 “你好,膝关节的骨膜破了,吃这款氨糖软骨素钙片是可以修复和改善的。”医生的话让我心中一暖。 我立刻下单了这款药品,希望它能给我妈带来一些缓解。 几天后,我妈的膝盖疼痛有所减轻,但她的脸色依然苍白。 “妈,你感觉怎么样?”我关切地问道。 “拍片看了,几乎没有了。”我妈的语气中带着一丝惊喜。 “骨膜是可以再生的。”医生的话让我和妈妈都松了一口气。 “吃这还有用吗?”我担心地问道。 “有用的。”医生的声音坚定而有力。 “快70岁了,效果怎么样?”我妈担忧地问道。 “骨膜是有再生能力的,通过补充氨糖软骨素是可以再生的。氨糖软骨素主要就是针对老年人的,效果很好。”医生的话让我和妈妈都放心了许多。 如今,我妈的膝盖已经恢复了,她的笑容也重新回到了脸上。我深深地感到,健康真的是最宝贵的财富。 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢? 幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。 健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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脊柱关节炎(SpA)是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征。其中,血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)是指一类相关的、具有许多相同的临床、放射学和血清学特征,还有家族性和遗传关系的异质性疾病。这些疾病最初包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、赖特综合征、溃疡性结肠炎和克罗恩病相关的关节病、惠普尔病和白塞病。虽然这些疾病有许多不同点和相似性,但都具有类风湿因子阴性、没有皮下结节、放射学的骶髂关节炎伴或不伴炎性的外周关节炎和家族聚集性等特点。脊柱关节炎的主要症状体征包括中轴受累、外周关节受累、附着点炎和皮肤、粘膜受累。中轴受累主要表现为炎性腰背痛、脊柱强直和前胸壁疼痛。外周关节受累则可能出现下肢关节(膝、踝关节)多于上肢关节、单/寡关节受累多于多关节受累、不对称多于对称的特点。附着点炎是脊柱关节炎的特征性病变,常见部位有足跟部、膝关节周边的局部肿痛、坐骨结节、髂前上嵴、耻骨联合以及肋骨软骨连接处。皮肤、粘膜受累的表现包括银屑病、指甲病变、溢脓性皮肤角化病、结节性红斑、结膜炎和口腔溃疡等。治疗方法主要有非药物治疗、一般药物治疗、生物制剂治疗、关节镜治疗和外科治疗。非药物治疗包括康复锻炼和物理治疗。一般药物治疗则使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、柳氮磺吡啶(sulfasalazine)、甲氨喋呤(methotrexate,MTX)和沙利度胺(thalidomide)等。生物制剂治疗主要使用抗TNF-α类生物制剂,如依那西普、阿达木单抗和英夫利昔单抗等。关节镜治疗可以有效地缓解脊柱关节炎难治性关节滑膜炎症。外科治疗包括脊柱椎体截骨纠正畸形和人工全髋关节置换术等。预防护理需要在专科医师的指导下长期随诊。病理病因方面,脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性,炎症性肠病性关节炎的外周关节炎为肠外受累的证据,但其B27抗原表达并不增高。单纯的银屑病患者HLA-B27的发生率没有增高,外周型银屑病关节炎患者没有B27增高的证据,但45%银屑病性脊柱炎有B27抗原,尽管与强直性脊柱炎和反应性关节炎与B27抗原的相关性相比明显减低。一定形式的幼年发病的慢性关节炎也应包括在脊柱关节炎的范畴内,少关节病的儿童具有较高的B27频率。非基因致病因子中,以感染较多。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)可能会与强直性脊柱炎的发病机制相关。鉴别诊断需要与类风湿关节炎、痛风性关节炎、非特异性腰背痛和腰椎椎间盘脱出等疾病进行区分。检查方法包括实验室检查、影像学检查(X线、CT、MRI)和肌肉骨骼超声等。实验室检查中,HLA-B27基因阳性率为90%~95%,但不能作为诊断依据。影像学检查可以显示骶髂关节炎症和脊柱炎症的形态和信号改变。肌肉骨骼超声可以评估炎性关节炎的疾病活动性、预后及治疗效果等方面。
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强直性脊柱炎是一种系统性炎症性疾病,主要影响双侧骶髂关节、脊柱关节、外周关节和关节周围组织。其临床表现包括休息时下腰部(或腰背部)、髋关节或下肢多个大关节疼痛,起病隐匿、缓慢。由于初期缺乏典型临床特异性和实验室检查阳性资料,易被漏诊或误诊。血清阴性脊柱关节病包括一组相互关联的多系统炎性疾病,如强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎和少年未分化脊柱关节病等。这些疾病的共同特征包括大部分患者的血清类风湿因子阴性、无类风湿皮下结节、脊背疼痛或非对称性、以下肢关节为主的关节炎、X线检查显示有骶髂关节炎、有家族聚集发病的倾向以及大多数患者血清学测定HLA—B27为阳性。HLA—B27是人类白细胞抗原(HLA)B位点的等位基因,自20世纪70年代初发现强直性脊柱炎和HLA-B27密切相关以来,其他一些脊柱关节病如反应性关节炎、银屑病关节炎、幼年脊柱关节病等也被发现与HLA-B27相关。然而,HLA-B27本身不是上述疾病所必需具备的发病因素,也不能诱发任何一种脊柱关节病。临床上患有强直性脊柱炎者约95%经血清学测定HLA-B27为阳性,也有一定数量的强直性脊柱炎者经血清学测定HLA-B27为阴性。因此,HLA-B27检测不能作为上述疾病的诊断标准,而只能作为参考标准。强直性脊柱炎的临床表现包括间断发作的腰背部和/或骶髂部的疼痛、僵硬(晨起和夜间较明显),无明显诱因出现的膝、髋、脚踝、足跟等关节和部位的疼痛或红肿、触痛,不明原因的脚底痛、胸骨柄或胸肋骨痛,青少年的坐骨神经痛,逐渐出现胸廓扩展范围缩小,或者腰背转侧不灵活等。除了关节症状外,强直性脊柱炎还可能引起肌腱端炎、眼损害、心脏病变、肺部表现和肾脏损害等关节外表现。目前尚未完全明了强直性脊柱炎的致病因素,但多数研究显示有遗传因素和感染因素的相关性。诊断强直性脊柱炎主要依赖于临床症状、体格检查和X线摄片影像学,尤其是CT或MRI能较好显示早期或超早期的骨质炎症改变和关节破坏。治疗上,目前没有根治性的药物,但早、中期患者只要及时采用系统治疗,绝大多数的患者都能得到良好的控制或达到临床治愈的效果。治疗方法包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药和生物制剂等。对于晚期患者出现明显的残障,影响生活和工作,甚至长期卧床生活不能自理者,可选择人工关节置换术等外科手术治疗,严重的脊柱畸形也可行手术矫正。强直性脊柱炎患者无论早期或者是中晚期都应积极进行各种有助于身体健康的活动,包括体育运动和健身锻炼,以避免或减少肢体残障的发生,保障较高的生活质量。
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那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在客厅的地板上。我,一个80岁的老人,正坐在沙发上,眉头紧锁,看着窗外发呆。膝关节的疼痛像一把无形的刀,时不时地刺痛着我,让我无法蹲下。 “妈,您怎么了?”女儿小声问道,她的眼神里充满了担忧。 “膝关节痛,蹲不下。”我尽量用平静的语气回答,但声音里却带着一丝颤抖。 “您看,要不要去医院看看?”女儿扶着我,关切地问道。 “不用了,可能就是走路多了点。”我安慰她,但心里却充满了不安。 那天晚上,我躺在床上,辗转反侧,难以入眠。膝关节的疼痛让我无法入睡,我甚至开始怀疑自己是否得了什么严重的疾病。 第二天,我决定在网上寻求帮助。我打开了京东互联网医院,找到了一位医生,向他咨询了我的病情。 “您好,我是医生,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而亲切。 “需要用啊。”我急切地问道。 “氨糖软骨钙片的主要成分是碳酸钙D、氨基酸、葡萄糖、硫酸钾盐及硫酸软骨素。它的功效是修复损伤的软骨、增加关节滑囊的分泌、减少关节的摩擦。它的作用主要是修复关节软骨、修复鼓膜、避免关节过度摩擦造成骨磨损。口服一次需要0.12克左右,一般口服2片。氨糖软骨钙片可以长时间口服,起保健作用。同时还可以增加骨密度来强化骨骼、避免骨质疏松,需要补充钙片或者维生素D3促进钙的沉积;也可以适当晒晒太阳,对钙的沉积也有很大帮助。”医生详细地解释道。 “老年人常规补充保养关节。”医生接着说。 “80岁老人,膝关节痛蹲不下,用氨糖行吗?有糖尿病能控制住。”我问道。 “氨糖不是糖,那必须吃啊,但它不是神药。”医生回答道。 “知道了!谢谢!可能是走路多了点。”我如释重负地说。 “麻烦给个五星好评啊🌹🌸🌸🌸”医生笑着说。 那一刻,我感受到了前所未有的温暖和希望。我决定按照医生的建议,开始服用氨糖软骨钙片,同时注意调整生活方式,适当锻炼,保持乐观的心态。 几个月后,我的膝关节疼痛明显减轻,我可以自由地蹲下,甚至可以轻松地上下楼梯。我知道,这是氨糖软骨钙片带给我的奇迹,更是医生带给我的希望。 我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便! 想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
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