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耿男
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擅长擅长类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,干燥综合症等风湿疾病诊治。
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风湿免疫科问诊记录
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风湿免疫科科普文章
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  • 发现了结节,建议大家还是要给它临床观察期,不要发现结节就马上需要手术,还是需要给它临床观察期。恶性的结节虽然有变小的可能,但是引起注意是恶性的结节,它的实质成分不会改变,不会减少,甚至会扩大。而且在人的肺部慢慢发展长出了分叶和毛刺,肺部出现了明显的凹陷症状,所以这种结节非常需要大家重视,这种结节逐渐地变大。有毛刺,胸膜的凹凸这种结节非常风险比较大的了,被检查出来的时候,有80%以上的结节是属于良性的,检查出来的结节不要慌,首先要去咨询专科医生,听取医生的建议。

  • 得了精索静脉曲张不一定都要做手术,正常比较轻微大部分是保守治疗,年龄比较大的人是不需要做手术。如果不用做手术的,注意一下改变生活方式可能比较好转,比如吃胖一点,瘦的人增减体重,不要老是站得太久,打羽毛球网球打得少一点,不要老是坐在那里不动,久坐容易导致精索静脉曲张加重。

  •     发生意外妊娠以后,可以通过做无痛人流终止妊娠。但是您知道哪些人不能做无痛人流手术吗?
      1.各种急性传染病或者慢性传染病急性发作期严重的全身性疾病,比如有心力衰竭症状比较明显的高血压,胃结核或者严重的贫血,不能承受手术者。
       2.急性生殖器官炎症,比如阴道炎症,急性宫颈炎,盆腔炎等。
       3.妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒还没有纠正。
      4.手术以前4小时内,两次检查体温都在37度5以上者。

     上述这些意外妊娠的孕妇是不能做无痛人流的。

        做无痛人流手术以前应当首先做B超确诊是宫内怀孕,另外还应当检查一下凝血功能,白带常规,排除是否有生殖器官的急慢性炎症。在手术以前需要禁食以及禁水4~6个小时,防止药物麻醉以后引起呕吐,误入气管导致窒息。

  • 肺腺癌1B期临床上建议是需要进行术后辅助治疗的。术后辅助治疗可以进行术后化疗,也可以进行术后靶向治疗,这两种选择都可以的。如果是术后化疗,一般是进行四个疗程的化疗。进行术后辅助治疗,主要是考虑1B期五年内还是有一部分病人会复发,所以是需要进行术后辅助治疗。

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    红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒,可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病,采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应,引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱,外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗,可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹:主要和身体各内外因素有关,可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状,所以也会出现红疹。可在医生指导下,外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈,皮损泛发,还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗,如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎:是皮肤接触某些外源性的物质后,导致接触部位出现炎症性反应,表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱,外用糖皮质激素药物进行缓解,如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原,也可减轻症状。此外,荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等,都可导致红疹的出现,需要尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

  • 随着全民健康意识觉醒,人们对一些食材的态度从"不节制"变成了"过分节制",食用油就是其中之一。一些朋友恨不得"一滴油都不吃",这种做法对吗?人真的可以不吃食用油吗?多项研究表明,利用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸或碳水化合物后,参与者不仅体重减轻,而且胰岛素抵抗、血脂、血压状况均得到了改善。对糖友而言,脂肪的质量比脂肪的数量更重要

    食用油种类繁多,推荐有降糖、降脂需求的朋友这样选食用油!(1)芝麻油:富含不饱和脂肪酸,容易被人体吸收,促进胆固醇代谢,消除血管壁上沉积物,让血管更具有弹性,降低糖尿病并发症。

     

    (2)橄榄油;含有不饱和脂肪酸以及丰富的ω-3脂肪酸,可以增加胰岛素的敏感性,调控血糖。

     

    (3)玉米油:除了富含不饱和脂肪酸之外,还富含维生素E、胡萝卜素等,对血管有保护作用。

     

    (4)葵花籽油:具有高抗氧化能力,被誉为"血管清道夫",对中老人的三高、心血管疾病、糖尿病等,都具有很好的调理作用。

     

    为获得良好的脂肪酸平衡,糖友们需要多样化选择烹调油。建议大家买2~3种不同营养类型的食用油,在同一时期内交替食用。一两个月吃完后,再换一批其他种类的油。

  • 有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间,给我留言,说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开,但我一点半就到门诊开始工作了,这样可以让门诊的患者减少等待时间。
     
    他给我回复,说想不通,怎么想不通呢?他说下周一你不是在空港医院出门诊么?又让我中午一点半到门诊,这能行么?空港医院距离本部也不近,这赶不回来呀?
     
    看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了,我是每周一下午在本部出门诊,每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间,他就想通了。
     
    在我这里做肺结节手术的患者,有什么问题可以随时和我联系,给我留言,我会及时给大家回复,这样可以避免少跑很多路。
     
     
     
     

     

  • 感染新冠后要对症处理。感染1-3天,症状都会比较缓解,反复发烧的也有,但是很少。广州这边大部分都是无症状的感染者,发烧的比较少。每个人症状不同,因为得的菌株不同,奥密克戎分很多菌株,不同的菌株致病率是不一样的。

  • 息肉切除之后,有再长的风险。第一个,原来的位置会不会再长,就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长,那么多的范围,别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉,今年把它切除之后,一年之后一定要复查,看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在问诊开始时,医生助理提醒我可能会有助于医生更快地了解我的病情,感谢他们的配合。问诊持续了两天,期间医生耐心地与我沟通,询问我的病史并提供支持和建议。我向医生咨询了关于类风湿患者需要服用甲泼尼龙片的问题,医生给予了详细的回复并为我开具了处方。医生还提醒我可预约药品,用药期间如有不适可及时线下就诊。问诊结束后,我遇到了一些下载处方的问题,医生建议我向客服咨询。整个问诊服务非常完善,结束后我感到非常满意。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,因为我得了痛风,吃了半个月40毫克的非布司他,但尿酸一直没有下降,我非常着急。我向医生咨询了我的问题,医生非常耐心地询问了我的身高体重情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,根据我的身高178厘米和体重230斤的情况,我的体重超出了标准体重73公斤太多,这是尿酸一直无法下降的主要原因。医生还告诉我,降尿酸需要长期坚持减肥,体重下来后,尿酸会逐渐改善。因此,医生建议我坚持减肥,并暂时保持非布司他,每天一次每次40mg的用量。

    在问诊中,医生给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。虽然问诊结束了,但我对医生的建议印象深刻,我会认真按照医生的建议进行治疗,并坚持减肥,相信我的病情会有所好转。

  • 在我生活的小城市,有一位患有类风湿关节炎的患者,一直在云克治疗。最近,他通过京东互联网医院平台寻求医生的帮助。助理医生张晓仔细询问了患者的病情和治疗经历,并承诺主任医生会在24小时内给予答复。然而,患者却希望开具云克的处方,而平台却无法提供。在经过一番沟通后,患者最终意识到需要与其他医疗平台绑定才能获得药物建议。

    尽管遇到了一些困难,但医生始终坚持以专业和耐心的态度对待患者。最终,患者意识到自己的误解,并决定退款。医生也尽力为患者提供帮助,希望患者能找到合适的治疗方案。

  • 我是一位56岁的女性,在最近感到口干和关节酸痛的不适,经过实验检查后,我决定在互联网医院寻求医生的建议。我非常感谢医生给予的专业诊断和治疗建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。医生在问诊过程中非常细心地询问我的病情,给予了耐心的解答和建议。医生的专业知识和良好沟通能力让我感到很安心,我对此次线上问诊的体验非常满意。

  • 近日,我在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了一次医疗咨询服务。我向医生描述了我患有类风湿、银屑病已有8年的病情,最近一周出现手脚关节肿胀,膝关节疼痛的情况。医生耐心倾听我的描述,并给予了详细的诊疗建议。

    医生在详细阅读我的病情描述后,对我的病情进行了客观评价,并提出了合理的治疗方案。在交流过程中,医生给予了我充分的支持和建议,帮助我更好地了解和处理疾病。

    在诊疗过程中,医生还提醒我注意药物的剂量和服用频率,以及注意保暖、避免劳累等生活细节。医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。

    除此之外,医生还给予了我关于药物使用和身体状况的详细指导,让我对疾病的治疗有了更清晰的认识。医生的细心关怀和专业指导让我对线上问诊有了更加积极的态度。

    在结束本次问诊后,我对医生的服务感到非常满意。如需进一步诊疗,我将前往医院就诊,并根据医生的建议进行复查。感谢医生的专业指导和耐心解答,期待能够早日康复。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊,因为我妈妈最近膝盖关节处疼痛已经有大半年了。我妈妈现在60岁了,疼痛影响了她的日常生活。去诊所看过,诊断是类风湿关节炎,但我觉得不太符合,于是决定找专业医生咨询。

    医生很耐心地询问了我妈妈的症状,询问了膝盖疼痛的具体情况,并对医院做过的化验检查资料进行了询问。经过详细了解后,医生认为不太符合类风湿关节炎,更符合骨关节炎。并根据病情给出了口服药物的建议,让我妈妈继续服用已有的药物,同时加上新的口服药物。

    整个问诊过程中,医生非常细心地了解病情,给予了专业的建议,并且非常耐心地解答了我的问题。我对这次线上问诊非常满意,感觉医生非常专业、负责,对患者也非常友善。

    总的来说,这次线上问诊让我更加了解了妈妈的病情,也让我对线上问诊有了更多的信心。感谢医生的专业建议,我会按照医生的建议继续关注妈妈的病情,并及时就医。

  • 昨天下午,24岁的患者在广州市突然感到脚背上有一个地方疼痛,描述为筋拉扯到疼。患者怀疑这是急性痛风期间引起的症状,于是向互联网医院寻求医生的帮助。在问诊过程中,医生对患者的病情进行了详细了解,并了解到患者存在非布司他用法错误的情况,可能导致了症状的加重。医生根据患者的病情提出了针对性的治疗方案,并强调了患者需严格按照医嘱用药,避免用药错误导致病情加重。通过医生的耐心解答和专业建议,患者对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。

    在这次线上问诊中,医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力,不仅为患者提供了专业的诊疗建议,还给予了患者情绪上的支持和鼓励。患者感受到了医生的关心和用心,对互联网医院的线上问诊服务也产生了信任和认可。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,非常庆幸能够得到一位医疗行业知识丰富的专业人员的帮助。通过文字交流,医生耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对于诊疗的严谨态度和责任心。

    在问诊过程中,医生还特别关注到我是6岁以下儿童的监护人,并确认了我有专业医师陪伴,这让我感到医生对于患者的关心和保护。

    我咨询了MD5阳性皮肌炎的治愈率,医生坦率地告诉我这个疾病不能根治,只能控制。并且建议我在风湿免疫科正规治疗,不要相信偏方。医生的专业知识和建议让我感到非常安心。

    在结束问诊时,医生再次提醒我要规律治疗,并祝愿我早日康复。这种细心和关怀让我感到非常感激。

    总的来说,医生的专业、耐心和关怀让我对线上问诊有了全新的认识,我对医生的服务非常满意。我会在问诊记录中发起复诊,希望能够得到医生更多的帮助。非常感谢医生的付出,谢谢。

  • 我爷爷今年90岁了,前段时间因为肾囊肿出现了拉血尿的情况,家人带他去当地医院检查,医生建议送去大医院做手术。这让我们很担心,因为年纪大了手术风险也会增加。

    于是我们在京东互联网医院咨询了一位医生。医生很耐心地听取了我们的描述,然后询问了一些细节,包括肾囊肿的位置和症状。医生告诉我们,单纯的肾囊肿问题不大,而且根据报告显示,并没有到必须处理的程度。

    医生还解释说,肾囊肿破裂会出现血尿,而且囊肿位置可以通过彩超引导下行囊肿硬化术来处理,所以并不需要急着做手术。

    医生的回复让我们松了一口气,我们感谢医生的耐心解答和专业建议。最后,我们决定暂时不处理囊肿,继续观察爷爷的症状。感谢医生的专业指导,让我们对爷爷的病情更加明了,也更有信心面对。

  • 我通过京东互联网医院咨询了一位风湿免疫科的医生,询问了关于强直性脊柱炎药物自行注射的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,提醒我在家自行注射药物前需要到风湿科门诊评估是否有禁忌症,包括排查乙肝、结核感染、肿瘤指标和肺部CT等情况。医生还提醒我长期用药时可以选择在家自行注射或就近诊所、社区医院注射,方便快捷。虽然附近没有这种药物,但医生建议我购买一些备用,避免因市区交通不便而延误用药。医生还告诉我,强直性脊柱炎的治疗需要根据病情情况调整用药频率,刚开始每周注射一次,后续根据病情再调整。

    我向医生提供了姐姐的尿毒症情况,医生建议根据化验单评估后再制定治疗方案。医生还提醒我姐每周透析3次,需要进行血透治疗,同时使用生物制剂前也需要评估是否有禁忌症。医生建议我姐前往风湿科门诊评估乙肝、结核感染、肿瘤指标和肺部CT等情况,以确保安全使用药物。

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