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在面对晚期肿瘤患者，生命即将走向终点的时候，医生们面临着诸多挑战。如何回应患者对治疗的渴望？如何帮助家属接受患者死亡的过程？如何自己面对死亡？北京大学医学人文研究院王一方教授在2016年CPOS学术年会上，为医生们带来一堂关于《医生的生死意识》的精彩课程。 死亡，在技术/消费时代，常常被定义为“因病-抢救无效”。这种社会意识使得医改难题愈发突出：“一切死亡都是病魔作乱的非正常死亡”，都有抢救的空间，都应该借助技术的力量予以抵抗和阻断。 然而，救过来，皆大欢喜；救治失败，则无限遗憾，人财两空的局面更是无法接受。于是，便很自然地归罪于医生的误治、失职、医学的无能。 王一方教授提出，死亡不只是一个生物学事件，更是一个精神事件，伦理事件。我们需要走出单纯的生物学视野，探讨如何面对死亡，如何面对苦难，如何面对诱惑。 在中国，人们往往“怕死不怕苦”，秉持着“好死不如赖（苦难）活”的理念。这种观念需要我们重新审视技术对死亡的干预，以及死亡的意义。 在技术崇拜的时代，死亡已经绑定医疗技术，尤其是器官替代与支持技术。ICU技术延长了死期，使衰竭的生命垂而不死，造就了“不死不活”的境地。这需要我们重塑医学救助观，重视心灵抚慰和灵魂安顿。 死亡教育是贯穿生命全过程的重要环节，需要从娃娃抓起。死亡辅导则着眼于生死迷茫的终末期，进行有效、有品质的灵性照顾，缓解患者的恐惧、恐慌和恐怖。 医生们面对生死境遇，比普通人更丰富。他们不仅要应对病人的死亡，还要面对亲人的亡故，甚至自己的死亡。因此，医生理应对死亡有更丰富的体验，更深的理解，更洞彻的领悟。 医生需要通过亲历死亡救助的过程，丰富对生命、死亡的感受和体悟。体验过生死危厄与受过生死哲学熏陶的医生，可以更好地帮助濒死患者渡过生死峡谷，同时克服自身的职业耗竭。 王一方教授最后表示，医生也是人，也会直面死亡。我们需要陪伴、见证、抚慰、灵性照顾患者，这是未来人生节目的预演。
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在繁忙的都市中，人们常常忽略了生命的真谛。而一场突如其来的灾难，却让一群孩子开始思考生命的意义。本文将以一个生动的故事，带领大家一起探讨生命的奥秘，感悟生与死的自然规律。 故事的主角是一只名叫小象楠楠的可爱小象。它生活在森林中，每天跟随象群在森林里漫步。有一天，楠楠好奇地问爷爷：“爷爷，你每天为什么要吃那么多东西？”爷爷耐心地解释道：“因为身体需要啊！” 楠楠又问：“爷爷，我们吃了芭蕉，芭蕉会疼吗？”爷爷带着它去看了那片被吃光的芭蕉林。楠楠惊讶地发现，那些被吃光的芭蕉林竟然又长出了新的叶子，生机勃勃。爷爷告诉它：“孩子，这是芭蕉的魔法。我们吃掉了老的叶子，那些新叶子就有了长大的机会。” 接着，楠楠又问：“爷爷，象群为什么要把这些树拱倒啊？”爷爷带着它去看了那片被拱倒的树林。楠楠惊讶地发现，那些倒下的树木竟然又长出了新的小树，生机勃勃。爷爷告诉它：“孩子，这是树林的魔法。那些倒下的树木为新的小树腾出了阳光和空间，它们拼命生长，形成了新的树林。” 楠楠又问：“爷爷，象群把种子吃掉后，明年植物怎么长得出来啊？”爷爷带着它去看了那片荒地。楠楠惊讶地发现，那片荒地竟然长满了花草和小树。爷爷告诉它：“孩子，这是种子的魔法。我们吃下去种子，有些种子经过我们的肠胃进入我们的粪便中，于是，在我们一路经过的地方，处处留下了种子。我们就是大自然的播种机。” 最后，爷爷告诉楠楠：“芭蕉的老叶告别新叶是自然的一部分，大树告别小树是自然的一部分，种子告别植物是自然的一部分。我们也是自然的一部分。” 随着时间的推移，爷爷越来越老了。有一天，楠楠发现爷爷在跟每一头象告别。楠楠问：“爷爷，你要到哪里去？”爷爷告诉它：“孩子，我要去一个我们将来都会去的地方。” 楠楠问：“那地方很远吗？”爷爷说：“对我来说不远，对你来说很远很远。” 楠楠问：“你会再回来吗？”爷爷说：“不会了。我要跟你们告别了。” 楠楠问：“那我想你怎么办？”爷爷说：“我也会想你们。你们可以一起想念我。想想我们在一起度过的快乐日子。” 楠楠问：“嗯，你用鼻子淋水给我洗澡，你跟我比力气，你保护过我……” 爷爷说：“对，我们在一起有过很多快乐的时光。” 楠楠说：“我不想让你离开。” 爷爷说：“孩子，这是一个自然的过程。芭蕉的老叶告别新叶，是自然的一部分，大树告别小树是自然的一部分，种子告别植物是自然的一部分。我跟你们告别也是自然的一部分。” 楠楠说：“哦，我知道了。我们一起度过了很多快乐的时光。谢谢你，爷爷。” 这个故事告诉我们，生命是一个不断循环的过程。生与死都是自然的一部分，我们应该学会接受并尊重生命的规律。 在现实生活中，我们也会遇到各种困难和挫折。但只要我们保持乐观的心态，勇敢地面对，就一定能够战胜困难，迎来美好的明天。 让我们一起珍惜生命，珍惜眼前的每一天，用爱和温暖去感动这个世界。
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在现代社会，死亡教育逐渐受到重视。然而，如何与孩子谈论死亡，却是一个让许多家长感到困惑的问题。孩子们对死亡的理解和认知与成人截然不同，他们需要用简单、易懂的方式去理解这个复杂的概念。 本文将分享几位妈妈的实践经验，探讨如何与孩子谈论死亡，并从不同的角度提供一些建议。 一、用比喻的方式解释死亡 妈妈A的孩子4岁，有一天突然问：“妈妈，人死后会去哪里？”妈妈A没有回避这个问题，而是用孩子能够理解的方式解释道：“人死后就像一颗种子，种在土里，然后长成一棵大树。”孩子听后似懂非懂，但妈妈A相信，这样的解释能够让孩子逐渐理解死亡的概念。 二、引导孩子关注生命的美好 妈妈B的孩子6岁，有一次在公园玩耍时，看到一只小鸟死了，孩子很伤心。妈妈B没有安慰孩子，而是引导孩子关注生命的美好：“你看，小鸟虽然死了，但它曾经在天空中自由飞翔，它曾经和小伙伴们玩耍，它曾经给这个世界带来了快乐。死亡是生命的一部分，我们要学会接受它，同时也要珍惜生命。” 三、让孩子参与生死教育 妈妈C的孩子8岁，学校组织了一次生死教育课程。妈妈C鼓励孩子积极参与，并在课后与孩子讨论课程内容。妈妈C认为，让孩子参与到生死教育中来，能够帮助他们更好地理解生命和死亡，建立正确的生死观念。 四、尊重孩子的感受 妈妈D的孩子10岁，有一天突然问：“妈妈，如果有一天你死了，我会怎么办？”妈妈D没有回避这个问题，而是认真回答：“宝贝，如果你害怕，我会一直陪在你身边，我们一起面对。”妈妈D尊重孩子的感受，让孩子知道，无论发生什么，妈妈都会一直陪伴在他身边。 五、以身作则，传递爱与希望 妈妈E的孩子12岁，有一次在电视上看到一部关于生死的电影，孩子很害怕。妈妈E没有回避这个问题，而是陪孩子一起看完了电影，并在看完后与孩子讨论电影内容。妈妈E认为，通过讨论和交流，能够帮助孩子理解生死，并传递爱与希望。 总结 与孩子谈论死亡是一个复杂的过程，需要家长用心去引导。通过以上几位妈妈的实践经验，我们可以看到，与孩子谈论死亡并没有固定的模式，关键在于尊重孩子的感受，用简单、易懂的方式解释死亡的概念，引导孩子关注生命的美好，并传递爱与希望。
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近期，香港伊利沙伯医院产房发生了一起令人担忧的医疗事故。一名护士在为5名新生儿注射疫苗时，误用了过期两天的卡介苗。虽然婴儿们经检查后情况良好，但这一事件再次引发人们对医疗安全的关注。卡介苗是一种预防结核病的疫苗，对于新生儿来说至关重要。然而，过期疫苗的药效可能降低，甚至存在感染细菌的风险。伊利沙伯医院此次事件中，护士未按程序核对药物，导致疫苗过期。虽然目前婴儿们没有受到严重的影响，但这一事件仍然令人担忧。这并非伊利沙伯医院首次发生医疗事故。此前，该院也曾发生调错婴儿的事件。这些事故反映出医院在管理上可能存在一定的问题。为了保障患者的安全，医院需要加强对医护人员的培训，提高医疗质量。对于家长来说，了解疫苗的相关知识至关重要。过期疫苗可能存在安全隐患，家长在带孩子接种疫苗时，应注意查看疫苗的有效期。此外，家长还应注意观察孩子接种疫苗后的反应，如有异常情况应及时就医。伊利沙伯医院对此事件表示歉意，并表示将加强管理，防止类似事件再次发生。这起事件再次提醒我们，医疗安全不容忽视。医院、医护人员以及患者都应共同努力，确保医疗安全。
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中国福利会国际和平妇幼保健院作为一家历史悠久、技术先进的妇幼保健专科医院，一直以来都致力于为广大孕产妇提供高质量的医疗服务。近年来，该院的孕产妇高危妊娠率高达75%，而危重病例的抢救成功率更是达到了惊人的97.97%。围产儿死亡率也一直保持在3-4‰的水平，达到了发达国家的水平。保健院在妊娠并发症的诊治方面也有着显著的成果。对于妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症ICP、胎盘早剥、产后大出血等疾病，保健院的治疗水平不断提高，为患者带来了福音。保健院成立于1952年，由前国家名誉主席宋庆龄创办，是一家集医疗、保健、科研、教学为一体的市级妇幼保健专科医院。医院占地面积1.23万平方米，建筑面积4.7万平方米，拥有核定床位370张。近年来，医院各项医疗指标不断提高，床位周转率、住院、手术及门急诊人次大幅增加，平均住院日逐年下降，床位使用率保持在95%以上。保健院拥有一支高素质的医护团队，其中卫生技术人员占全院人数的87%。医院还积极进行信息化建设，以提高服务效率，扩展内涵服务能力。保健院曾获得多项荣誉，包括全国文教卫生先进集体、国家级“爱婴保健院”、全国十家模范爱婴医院之一、三级甲等专科医院、中国内藤国际育儿奖等。
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2003年，一场由劣质奶粉引发的食品安全事件震惊全国，阜阳奶粉事件成为焦点。在这场事件中，许多无辜的婴儿受害，甚至付出了生命的代价。而在这场事件的背后，却隐藏着一系列令人深思的问题。事件曝光后，相关部门迅速展开调查，并对相关责任人进行问责。然而，在这场问责风暴中，一位名叫翁华铭的局长却选择了以极端的方式结束了自己的生命。翁华铭局长原本只是这场事件中的一个配角，但他在事件中的角色却变得异常突出。他被停职检查，承受着巨大的压力和质疑。最终，他选择了上吊自杀，成为这场悲剧的又一受害者。阜阳奶粉事件暴露了我国食品安全监管的漏洞。一方面，部分监管部门存在失职渎职现象，导致劣质奶粉得以流入市场；另一方面，消费者对食品安全知识的缺乏，也使得他们无法及时发现和抵制劣质产品。这场事件引发了人们对食品安全监管的反思，也提醒我们要加强食品安全教育，提高公众的食品安全意识。为了防止类似事件再次发生，我国政府采取了一系列措施加强食品安全监管。例如，加强食品生产环节的监管，加大对违法行为的处罚力度，提高食品安全监管人员的素质等。同时，政府还鼓励公众参与食品安全监督，共同维护食品安全。食品安全关乎人民群众的生命健康，是民生之本。我们相信，在全社会共同努力下，我国食品安全状况一定会得到改善，人民群众的食品安全权益一定会得到有效保障。
近年来，西藏地区孕产妇死亡率和婴儿死亡率取得了显著的下降，达到了历史最低水平。这一成果的取得，离不开当地政府和社会各界的共同努力。过去，由于医疗资源匮乏、接生技术落后等因素，西藏地区孕产妇死亡率和婴儿死亡率长期居高不下。然而，随着医疗卫生事业的不断发展，当地政府采取了一系列措施，如提高住院分娩率、减免产妇住院费用、加大对基层产科人员的培训等，有效降低了孕产妇死亡率和婴儿死亡率。具体措施包括：提高住院分娩率：自1999年以来，西藏自治区对住院分娩的农牧民产妇奖励20元，对其护送者奖励10元，2002年还对在医疗保健机构出生的孩子发放一套宝宝服。这些措施有效地提高了农牧民群众住院分娩的积极性。减免产妇住院费用：西藏还结合农牧区医疗制度改革，各县对产妇住院期间的费用实行减免或提高报销比例。加大对基层产科人员的培训：通过逐级培训、进修、邀请援藏医疗队、组织产科专家赴县指导等多种方式，着力提高医疗保健机构产科人员的技术水平和服务质量。这些措施的实施，使得西藏农牧民产妇住院分娩率从1999年的15.61%提高到2003年的26.74%，孕产妇死亡率和婴儿死亡率也相应下降。此外，西藏地区还积极推进远程医疗和互联网+医疗等新型医疗模式，为偏远地区的孕产妇和婴儿提供更加便捷、高效的医疗服务。总之，西藏地区孕产妇死亡率和婴儿死亡率的显著下降，是医疗卫生事业发展的一个缩影。相信在政府和社会各界的共同努力下，我国医疗卫生事业将取得更加辉煌的成果。
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近年来，我国新生儿死亡率逐年下降，但仍处于较高水平。为提高对新生儿的医疗保健水平，降低新生儿死亡率，我国特制定了《新生儿死亡评审规范（试行）》，旨在通过评审规范，全面分析新生儿死亡原因，总结经验教训，提高医疗保健服务质量。一、评审目的1. 明确新生儿死亡原因，分析相关因素。2. 发现医疗保健服务过程中存在的问题，总结经验教训，推广应用相关技术服务规范。3. 完善产科与儿科的合作，提高医疗保健服务质量。4. 提出降低新生儿死亡率的干预措施。二、评审范围1. 县级及以上医疗保健机构内死亡的新生儿病例。2. 疑难、典型及有共性的病例。3. 专题和疑难病例。三、评审职责1. 卫生行政部门负责组织管理评审工作。2. 各级妇幼保健机构负责具体组织和实施。3. 医疗保健机构负责及时填写死亡调查表和死亡报告卡，并参加评审会。四、评审组构成1. 卫生行政部门、新生儿或儿科、产科、妇幼保健等相关专家与管理人员。2. 评审组应至少由11-15人组成，其中新生儿/儿科医生及产科医生应各不少于2人。五、评审原则1. 保密原则。2. 少数服从多数原则。3. 相关学科参评原则。4. 评审结论不作为医疗事故鉴定的依据。六、评审频率、内容和程序1. 省级评审至少每年一次，市（地）级至少每半年一次，县（市、区）级每季度一次。2. 评审内容包括资料收集、召开评审会、完成评审分析报告、总结报告等。
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在寒冷的冬季，妈妈们常常担心宝宝睡觉时会把被子踢开，导致身体受凉。那么，如何为宝宝选购一款合适的睡袋呢？本文将从睡袋与被子的区别、睡袋大小选择、袖子选择、材质选择以及款式选择等方面为您详细解答。睡袋与被子的区别对于1岁以内的小宝宝，使用睡袋可以最大程度地预防婴儿猝死。睡袋可以兼具被子、褥子、毯子的功能，使得婴儿床上的卧具更加简单，降低了宝宝把脸埋进卧具导致窒息的风险。对于1岁以上的大宝宝，是否使用睡袋要视宝宝的喜好而定。如果宝宝喜欢被襁褓包裹的安全感，那么睡袋无疑是更好的选择。睡袋大小选择睡袋不能太小，否则宝宝活动受限；也不能过大，否则容易跑风漏气，影响保暖效果。最合适的睡袋，底端与宝宝脚丫之间的距离应保持在15厘米左右。袖子选择有研究表明，有袖睡袋存在导致婴儿猝死的危险隐患。因此，1岁以内的小宝宝建议选择无袖睡袋。对于大一些的宝宝，如果习惯不穿衣服裸睡的话，有袖睡袋会更合适。现在市面上，有一种可拆卸袖子的睡袋，兼具了有袖睡袋和无袖睡袋的优点。材质选择根据季节、室温等因素选择。羊毛材质的睡袋保暖性最好，全棉的睡袋清洗方便，透气性优越。夏天，适合使用纱布材质的睡袋。睡袋内里和填充物的材质也要注意，尽可能选择天然纤维材质的内里，和透气性好且具有防火性能的聚酯纤维填充物。款式选择目前市面上的睡袋款式大致分背心式睡袋、带袖式睡袋以及长方形钻入式的睡袋。背心式睡袋可以避免宝宝的手臂受到束缚，同时又能调节体温。带袖的睡袋可以完全让宝宝全身充分保暖。长方形睡袋的设计比较宽大，侧面拉链，展开后可以当小被子用。
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近年来，吸烟对健康的危害逐渐被公众所熟知，但许多人可能并不知道，吸烟对孕妇和胎儿的影响尤为严重。尤其是怀孕期间吸烟，不仅会增加孕妇自身患病的风险，还会对胎儿的健康造成严重影响，甚至可能导致新生儿死亡。根据一项由西雅图儿童研究所和微软数据科学家合作的研究，怀孕期间吸烟的孕妇，即使每天只吸一支香烟，也会使婴儿因突然意外婴儿死亡（SUID）而死亡的风险增加一倍。这项研究发表在《Pediatrics》杂志上，为孕妇提供了关于吸烟对胎儿健康影响的警示。研究发现，每天吸烟1-20支的孕妇，每吸一支香烟，SUID的几率增加0.07。此外，在妊娠晚期减少吸烟的女性，SUID风险降低了12%，而成功戒烟的女性，SUID风险降低了23%。这项研究的数据表明，吸烟对胎儿健康的影响不容忽视。为了保护胎儿的健康，孕妇应尽早戒烟，并避免被动吸烟。此外，医生和家属也应给予孕妇足够的关爱和支持，帮助她们克服戒烟的困难。除了SUID，吸烟还会增加孕妇和胎儿患其他疾病的风险，如早产、低出生体重、胎儿发育不良、先天性畸形等。因此，孕妇应尽量避免吸烟，为胎儿创造一个健康的环境。总之，吸烟对孕妇和胎儿的影响是巨大的。为了自己和胎儿的健康，孕妇应尽早戒烟，并采取其他措施保护胎儿的健康。
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