山丹县人民医院

呼吸是我们本身与外界环境气体交换的过程，而宝宝（一般情况下只婴幼儿[0-3 岁]）的呼吸是与成人有区别的，次数比成人快，以腹式呼吸为主，与成年男性相同,而成年女性是以胸式呼吸为主,妈妈在家如何观察宝宝的呼吸次数呢？

一般在宝宝两餐之间，熟睡以后，同时要保持一个安静的环境,观察宝宝的腹部,记住一呼一吸为呼吸一次,也就是腹部向上、向下记作一次，计数为 1 分钟。正常情况下宝宝的呼吸次数：新生儿[0-28 天](40-44 次/分),婴儿[1 岁以内](30 次/分),幼儿[1-3 岁](24 次/分)。

注意：影响宝宝呼吸次数的原因有哪些呢？

• 不合理的饮食，家长经常给宝宝吃辛辣，刺激，寒凉的食物，对宝宝的呼吸道造成不同程度的损伤。
• 感冒，冬春季节，体质差的宝宝容易感冒，有鼻塞，流涕或者发热，都会影响宝宝的呼吸次数。
• 吸入烟雾或者疾病如肺炎，导致呼吸功能下降，气道水肿，进一步加重导致呼吸衰竭，都会影响宝宝呼吸次数。

宝宝呢，一般情况下呼吸都是正常的，居家是，家里要做好保湿，放一些绿植，保持室内环境清新，给宝宝营造一个适宜的环境。

        目前我国婴幼儿中发病率很高，最常见的症状为腹泻，若不及时治疗可导致营养不良、贫血、水电解质紊乱、低钙、低锌等。

        乳糖不耐受是指当人体摄入牛奶及乳制品时，由于肠道粘膜中的乳糖酶不足, 而导致的一种乳糖吸收障碍现象，临床表现包括腹胀、腹泻、腹痛、腹鸣等症状。

      治疗：

      1.饮用去乳糖或低乳糖的奶制品或者食用含有乳糖酶的奶粉；

      2.补充乳糖酶和益生菌。

儿童高烧一晚上，作为家长应该观察除了发热，是否有没有合并其它症状。如果儿童精神状态可以，合并鼻塞，流涕等上呼吸道症状比较轻微，这个情况下如果发烧一个晚上应该是没有太大的问题，发烧本身是自我的一种保护机制，但是发热也是有很多原因造成的，具体还是要根据发热的原因来进行处理，一般是由于细菌性的或者是病毒性引起的发烧，在发烧过程当中也要仔细留意体温，避免长期一直高烧的情况发生，可以适当的进行物理降温，用温水擦拭身体，用退热贴贴敷儿童，口服布洛芬混悬液或者直肠给药退热栓都可以对孩子的发热会有降温的作用。

如果孩子伴有明显的下呼吸道症状，如咳嗽，咳痰，喘息明显，甚至呼吸急促，呼吸困难症状，或者是胃肠道症状明显，剧烈恶心，呕吐，腹痛，腹胀或者腹泻明显，出现便血，或者出现泌尿道症状，如尿频尿急，尿痛，尿的颜色，性质发生异常，建议马上到医院进行进一步的治疗。

高热只是临床症状，并不能完全反映病情的严重程度，如果常规降温手段处理后热不退后，需要医院进一步甄别。

婴儿眼角流泪，可能是由于鼻泪管发育不完善、泪道阻塞、眼睛敏感等因素所致，建议及时到医院就诊，以明确病因。

1、鼻泪管发育不完善: 婴儿眼睛的鼻泪管下端发育可能还不完全，未完成管道化或留有膜状物阻塞,有泪水时不能通过鼻泪管排出，就会导致眼角流泪；

2、泪道阻塞：如先天性泪囊炎、泪道闭锁、新生儿泪囊炎等，会导致泪道阻塞，婴儿的眼泪不能够通过泪道排泄到鼻腔被吸收，从而造成婴儿流泪的现象;

3、眼睛敏感:如婴儿周围的灯光或太阳光比较强,婴儿对光线很敏感，可能会由于婴儿直视光线导致流眼泪。另外，如果不注意婴儿眼睛的卫生,用手揉搓眼睛或眼睛进入粉尘，也可能会刺激婴儿眼睛，导致眼流泪。

婴儿眼角流泪，如果没有出现红肿、眼屎黏稠等症状，一般是正常情况，可以继续观察。如果长时间不缓解，建议带婴儿到儿科就诊，明确病因后再针对性治疗。如鼻泪管发育不完善可以将手指放在泪囊区进行规律性的按摩，促进鼻泪管下端开放;如果是新生儿泪囊炎,可以使用人工泪液或其他抗生素滴眼液滴眼治疗。

关节炎听得多了，反应性关节炎你听过吗？

随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，目前认为，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。

除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。

今天，我们一起来看看什么是反应性关节炎？具体会有哪些临床症状？

什么是反应性关节炎？

反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎，泌尿生殖道或肠道感染后的反应性关节炎最为常见。

反应性关节炎病因及发病机制

反应性关节炎的发病机制尚未完全明确，目前认为多数由某些病原微生物引起的泌尿生殖系统或肠道感染所诱发，常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至是病毒、衣原体及原虫等。

上述病原体的抗原成分可能诱导患者外周血中 T 细胞活化，从而引起一系列免疫反应。研究认为，骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫反应发生的部位之一，是肌腱端炎发生的病理生理基础。

已有研究证明，肠道及泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与 HLA-B27 有关，而链球菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无 HLA-B27 因素参与。

应对措施

难免流产指流产已不可避免，应停止一切保胎措施，因为此时保胎已无任何意义，只会掩盖临床症状。此外，还应密切注意阴道排出物的形状、质地，有必要将排出物收集保留，待医生确认是完全流产后，再将排出物处理掉，因为如果是不完全流产就要进行刮宫，避免出现大出血。

在难免流产中如果胚胎完全排出，阴道出血常会减少或停止，腹痛也会减轻或消失。这叫做完全流产。如果胚胎组织只有一部分掉出来了，还留了一部分在宫腔内，这叫不完全流产，还会继续出血，还会有肚子痛的症状。所以，只要是出血多了，肚子疼得厉害了都要到医院去。千万要记住的是如果掉出“东西”，一定要拿去给医生检查。医生根据检查的情况决定是否需要做手术清除宫腔里的不好的胚胎。

治疗方案

主要是及早清除宫腔内容物

• 出血多或子宫较大者，手术前肌内注射催产素 10U。
• 出血多并有休克症状时，一面纠正休克，一面清理宫腔。
• 如妊娠月份较大，子宫颈口小，胎儿尚未排出疑有感染者，先用催产素静滴，避免机械扩张宫颈，同时用抗菌药物。
• 术后必要时给予缩宫药及抗生素。注意阴道流血及子宫收缩状况。
• 详细检查刮出物，注意胚胎组织是否完整，有无胎儿、胎儿大小及有无浸软现象，必要时送病理检查。
• 术后注意外阴卫生，一个月禁止性交。避孕半年以上。