山丹县人民医院

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韩凤娇
韩凤娇

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擅长擅长儿科及新生儿科的诊治与治疗
马积德
马积德

儿科医师,公共营养师。 2016年毕业,从事小儿科专业至今,2018年进修学习小儿内科、新生儿重症医学专业半年,2019年获得先进个人称号,主持并参与完成院内新技术、新项目2项。

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擅长以人为本,以德行医。 擅长于儿科的常见病,从事营养与饮食指导。呼吸系统疾病、消化系统疾病,尤其擅长于小儿感冒,支气管肺炎、哮喘、急性中毒、儿童腹泻、儿童保健,生长发育及行为异常,以及新生儿疾病,如新生儿高胆红素血症,新生儿缺氧缺血性脑病等疾病的诊治,对儿科的危急重症的诊断及抢救具有丰富经验。
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小儿内科科普文章
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  • 婴幼儿反复发热 39℃,一般情况下是由病毒或者细菌感染引起的,感染部位包括呼吸、泌尿、消化、中枢神经、心血管系统感染、皮肤粘膜及血流感染。

    导致发热的具体原因及治疗包括:

    • 上呼吸道感染 - 如果单纯高热,四肢酸痛,流涕等,需要甲流、乙流检查;如果是流感,可尽早使用奥司他韦。
    • 下呼吸道感染 - 如果发热、咳嗽,病情有加重趋势,需要需要结合情况,进行呼吸道病原学检测,包括肺炎支原体、如果高热不退、呼吸增快、咳嗽频繁,呼吸音异常,需要拍胸片了解肺部情况。
    • 胃肠道感染 - 如果有发热、呕吐或腹泻,注意肠道病毒检查,比如轮状病毒,诺如病毒等检查。如果大便粘液血丝,需要化验大便常规加肠道细菌培养。
    • 尿道感染 - 如果血常规白细胞和超敏 C 反应蛋白高,需要注意小便化验,警惕尿道感染。如果小便正常,需要及时抽血培养,警惕败血症。

    目前孩子反复发热 39℃,这个时候建议不要私自用药了,最好是及时就医,做详细检查之后,按照儿科医生的指导进一步来治疗。

  • 小孩晚上睡觉不安稳,可能是由于环境因素所致,也可能是由于进食过饱、疾病等因素相关。出现这种现象时间短,通过改变睡姿或者饮食习惯即可缓解,通常无需特殊治疗。若不安稳这种现象频繁或者伴有精神状况差,建议明确就医进一步诊治:

    环境因素:小孩在睡觉时,室内光线过强,家人在看电视及大声谈话说笑均会干扰儿童正常睡眠,易于惊醒;夜间踢被子,或被子盖得太厚太重,这都会造成孩子睡觉时过冷或过热,引起小孩烦躁不安、手脚乱动。此外,蚊虫叮咬和突然改变睡眠地点,也会导致睡觉不安稳;

    进食过饱:儿童睡觉之前吃了过多的食物,导致腹部胀气,从而引起小孩睡觉不安稳。尤其是本身有消化不良的小孩,如果摄入过多的食物会加重胃的负担,还有可能会引起胃部疼痛,影响小孩的睡眠;

    疾病因素:小孩肠寄生虫病是睡觉不稳的最常见的疾病原因。如患寄生虫病会引孩子消化不良与营养不足,出现贫血、易惊等症状,早期佝偻病的小孩也常睡觉易醒;

    其他因素:如缺乏维生素 D 和缺钙,会引起神经兴奋度增高,小孩睡觉夜间经常醒来,睡不踏实,可伴有夜间出汗。

    小孩睡觉不安稳,不容易入睡,一般精神充足。必须在白天让他多活动,玩得十分疲劳,在入睡前不要过分兴奋。从而逐步缓解小孩睡觉不安稳的情况。

  • 今年秋冬季以来,儿童呼吸道感染疾病高发,儿童感染各种病原体的机会明显增加,特别是实验室检查明确支原体感染后久咳不愈的患儿,各医疗机构门诊和住院病区均迎来了患儿就诊的小高峰。为有效预防您的孩子罹患肺炎支原体感染,这些知识,
    作为孩子的监护人,您必须有所了解。
    1.什么是肺炎支原体?
    肺炎支原体是一类大小介于细菌与病毒之间、缺乏细胞壁、呈高度多形性、可在无生命培养基中自行繁殖的最小原核细胞型微生物,是我国社区获得性肺炎首位致病菌。
    2.感染后有什么症状?
    急性期呼吸系统最常见的症状有咽痛、声音嘶哑、发热、咳嗽、头痛等,严重病例可出现气短、呼吸困难。肺炎支原体感染引发的发热一般在1周以内,咳嗽症状可持续2周以上。
    3.是否去医院就诊?
    经2天对症治疗好转建议暂不去医院增加感染其他病原菌的风险;症状持续3天及以上,对症治疗无好转或加重,如持续高热,咳嗽加重伴声音嘶哑或喘息,精神差等表现建议到医院就诊。
    4.肺炎支原体感染怎么治疗?
    肺炎支原体感染对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、磺胺类药物无效。目前治疗其感染的主要药物有大环内酯类、喹诺酮类和四环素这三类抗生素。儿童建议选择大环内酯类,包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。重症患者经抗感染治疗后,若病情仍得不到有效控制,可考虑加用适量激素以抑制过强的炎症反应。
    5.如何预防肺炎支原体感染?
    遵守呼吸道礼仪,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾或衣袖遮住口鼻,外出佩戴口罩;做好手卫生,接触污染的环境或物品后,用洗手液或清水洗手;保持空气流通,居家或在学校时保持开窗通风,外出时避免长时间逗留在人群密集的地方。

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  • 呼吸是我们本身与外界环境气体交换的过程,而宝宝(一般情况下只婴幼儿[0-3 岁])的呼吸是与成人有区别的,次数比成人快,以腹式呼吸为主,与成年男性相同,而成年女性是以胸式呼吸为主,妈妈在家如何观察宝宝的呼吸次数呢?

    一般在宝宝两餐之间,熟睡以后,同时要保持一个安静的环境,观察宝宝的腹部,记住一呼一吸为呼吸一次,也就是腹部向上、向下记作一次,计数为 1 分钟。正常情况下宝宝的呼吸次数:新生儿[0-28 天](40-44 次/分),婴儿[1 岁以内](30 次/分),幼儿[1-3 岁](24 次/分)。

    注意:影响宝宝呼吸次数的原因有哪些呢?

    • 不合理的饮食,家长经常给宝宝吃辛辣,刺激,寒凉的食物,对宝宝的呼吸道造成不同程度的损伤。
    • 感冒,冬春季节,体质差的宝宝容易感冒,有鼻塞,流涕或者发热,都会影响宝宝的呼吸次数。
    • 吸入烟雾或者疾病如肺炎,导致呼吸功能下降,气道水肿,进一步加重导致呼吸衰竭,都会影响宝宝呼吸次数。

    宝宝呢,一般情况下呼吸都是正常的,居家是,家里要做好保湿,放一些绿植,保持室内环境清新,给宝宝营造一个适宜的环境。

  •         目前我国婴幼儿中发病率很高,最常见的症状为腹泻,若不及时治疗可导致营养不良、贫血、水电解质紊乱、低钙、低锌等。

            乳糖不耐受是指当人体摄入牛奶及乳制品时,由于肠道粘膜中的乳糖酶不足, 而导致的一种乳糖吸收障碍现象,临床表现包括腹胀、腹泻、腹痛、腹鸣等症状。

          治疗:

          1.饮用去乳糖或低乳糖的奶制品或者食用含有乳糖酶的奶粉;

          2.补充乳糖酶和益生菌。

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    婴儿眼角流泪,可能是由于鼻泪管发育不完善、泪道阻塞、眼睛敏感等因素所致,建议及时到医院就诊,以明确病因。

    1、鼻泪管发育不完善: 婴儿眼睛的鼻泪管下端发育可能还不完全,未完成管道化或留有膜状物阻塞,有泪水时不能通过鼻泪管排出,就会导致眼角流泪;

    2、泪道阻塞:如先天性泪囊炎、泪道闭锁、新生儿泪囊炎等,会导致泪道阻塞,婴儿的眼泪不能够通过泪道排泄到鼻腔被吸收,从而造成婴儿流泪的现象;

    3、眼睛敏感:如婴儿周围的灯光或太阳光比较强,婴儿对光线很敏感,可能会由于婴儿直视光线导致流眼泪。另外,如果不注意婴儿眼睛的卫生,用手揉搓眼睛或眼睛进入粉尘,也可能会刺激婴儿眼睛,导致眼流泪。

    婴儿眼角流泪,如果没有出现红肿、眼屎黏稠等症状,一般是正常情况,可以继续观察。如果长时间不缓解,建议带婴儿到儿科就诊,明确病因后再针对性治疗。如鼻泪管发育不完善可以将手指放在泪囊区进行规律性的按摩,促进鼻泪管下端开放;如果是新生儿泪囊炎,可以使用人工泪液或其他抗生素滴眼液滴眼治疗。

  • 儿童高烧一晚上,作为家长应该观察除了发热,是否有没有合并其它症状。如果儿童精神状态可以,合并鼻塞,流涕等上呼吸道症状比较轻微,这个情况下如果发烧一个晚上应该是没有太大的问题,发烧本身是自我的一种保护机制,但是发热也是有很多原因造成的,具体还是要根据发热的原因来进行处理,一般是由于细菌性的或者是病毒性引起的发烧,在发烧过程当中也要仔细留意体温,避免长期一直高烧的情况发生,可以适当的进行物理降温,用温水擦拭身体,用退热贴贴敷儿童,口服布洛芬混悬液或者直肠给药退热栓都可以对孩子的发热会有降温的作用。

    如果孩子伴有明显的下呼吸道症状,如咳嗽,咳痰,喘息明显,甚至呼吸急促,呼吸困难症状,或者是胃肠道症状明显,剧烈恶心,呕吐,腹痛,腹胀或者腹泻明显,出现便血,或者出现泌尿道症状,如尿频尿急,尿痛,尿的颜色,性质发生异常,建议马上到医院进行进一步的治疗。

    高热只是临床症状,并不能完全反映病情的严重程度,如果常规降温手段处理后热不退后,需要医院进一步甄别。

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    人这一生,归根结底就是要认识自己。

    认清自己是谁,知道自己要选择什么,明白自己如何度过余生,并为了这一切而奋斗。

    或许,这就是活着的意义。

    而家的存在,家人的陪伴,就是这些的答案所在。

    亦如刘亮程所言:一个人心中的家,并不仅仅是一间属于自己的房子,而是长年累月在这间房子里度过的生活。

    尽管这房子低矮陈旧,清贫如洗,但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节,只有你和你的家人共拥共享,别人是无法看到的。

    迷茫时,不如试着清扫下房间,整理下衣柜里的衣服,顺便整理下自己的内心,减去多余的部分,增加生活的幸福感。

    难过时,不如学着向家人倾诉,用心缓和下与亲人的关系,用爱拉近和家人的距离,有了包容,也就有了理解。

    疲惫时,不如试着降低目标,一家人坐在一起吃顿饭,柴米油盐间就是生活最本质的模样。

    如果说人生像家,那么房间就是自身的折射。家的样子,便是你的样子。

    人间烟火气,最抚凡人心;一蔬一饭间,皆是温情时。

    无论走得多远,都不要忘记回家的路。

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    疾病类型

    • 运动性哮喘
      由运动引起,与运动的种类、持续时间、量和强度有直接关系。发作都是急性的、短暂的,而且大多数能自行缓解。
    • 药物性哮喘
      因使用某些药物引起,如阿司匹林、β受体阻断剂等。
    • 职业性哮喘
      由职业性致喘物如聚氨酯硬泡沫塑料、合成纤维、黏合剂等引起,往往是在工作期间或工作后数小时发生气促、胸闷、咳嗽,伴有鼻炎和(或)结膜炎,离开工作场所后,症状缓解。
    • 过敏性哮喘
      常由过敏性物质作用于过敏性体质引起,可发生过敏性疾病(如过敏性鼻炎等),表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

  • 今天上午,我带着孩子前往互联网医院进行线上问诊。

    刚开始问诊时,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,让我感到医生非常严谨负责。

    在询问我的问题时,医生非常细心地给我三次提问机会,让我有充分表达自己的病情和疑虑。

    医生给出了详细的治疗方案,并为孩子开具了处方单,让我感到医生非常专业和负责任。

    在结束问诊时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,让我感到医生非常尊重患者的意见和选择。

    整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,让我感到非常舒心和放心。

  • 我是一位年轻妈妈,最近孩子生病了,情况挺严重的。她咳嗽了半个月,有痰,还说肚子痛,大便不畅。昨天晚上还呕吐了,眼睛里还有眼屎,晚上还磨牙。发烧也挺高,吃了美林才退烧。这些天一直在吃药,但情况并没有好转。我有点着急,于是在网上找到了一个医生进行了咨询。

    医生很耐心地询问了孩子的病情,还要求看了孩子的病例。经过详细的询问和分析,医生给出了一些治疗建议,并开了一些药方。我很感谢医生的细心和专业,现在孩子的情况有所好转,我也放心了许多。

  • 昨天带着我家快两岁的儿子去医院做了检查,想麻烦医生看一下检查报告。一切都挺好的,专业的医生给出了准确的评估和建议。

    医生在我们的沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到很安心。他耐心细致地解释了检查报告上的各项指标,让我对孩子的健康状况有了更清楚的了解。

    医生给出的治疗方案也让我很放心,他建议我注意保暖、对症处理孩子的流鼻涕咳嗽,适当补充维生素D或者AD,注意观察孩子的睡眠习惯,不良睡眠习惯需要纠正,白天午睡时间不宜过长、适量运动。这些建议都很实用,让我觉得孩子的健康状况得到了很好的关注。

    总的来说,医生给予了我很好的医疗建议,让我对孩子的健康状况更有信心。

  • 上上周一打完麻腮风后,九个月大的宝宝开始持续拉稀,已经四天了。作为患者,我迫切需要医生的帮助和建议。

    在互联网医院进行线上问诊时,医生提醒我需完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告知我本次问诊可持续2天,然后进行了初步的问诊。

    医生在沟通中很友善地询问了我的情况,并建议我给宝宝服用蒙托石散和益生菌,同时询问了宝宝是否贴了丁桂儿脐贴以及食用了拜奥。我向医生咨询关于宝宝打疫苗和饮食的问题,医生给予了耐心和专业的回复。

    医生提醒我,对于拉稀的宝宝,可以吃清淡的食物,同时也告知我关于辅食的注意事项。最后,医生再次强调了服务已结束,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 宝宝快34个月,最近晚上咳嗽很厉害,白天剧烈运动会咳的凶,其他时间还好。正常情况下没有症状,咳的时候感觉有一口痰,还有睡觉有呼噜声。咳嗽之前有段时间流鼻涕,现在没有。

    医生建议加上阿奇霉素再吃三天,用点西替利嗪滴剂和孟鲁司特。鼻塞严重时可以用海盐水喷喷鼻腔减轻鼻塞,冲洗鼻腔里面的分泌物。需要注意保暖,出门时戴口罩。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了孩子咳嗽五天并出现喉咙呼噜声的症状。医生助理张晓耐心询问了病情细节,并协助收集了患者的病史,以便主任医生给出最佳诊疗建议。

    张晓细心地了解了患者的情况,及时向主任医生汇报,确保患者得到及时的医疗帮助。经过专业评估和分析,主任医生给出了治疗方案,并开具了适当的处方。

    患者通过互联网平台购买了药品,医生提醒患者在用药期间如有不适及时就诊,为患者的健康保驾护航。

    整个问诊过程充分展现了医生团队的专业素养和关怀精神,为患者提供了高效便捷的医疗服务。

  • 昨天晚上,我发现孩子手掌上出现了很多红点,看起来不疼不痒,但还是有点担心。于是今天早上我决定在互联网上咨询医生。我打开了医疗平台,和一位医生进行了在线沟通。

    医生询问了孩子的症状,我描述了手掌上的情况。医生很耐心地询问了一系列问题,包括是否有其他部位有疹子、是否有上呼吸道感染等。最后医生给出了初步的诊断,认为可能是过敏引起的。

    医生建议我给孩子涂抹地奈德乳膏,并建议查一下血常规,以排除感染的可能性。虽然我有些担心,但医生的专业建议让我感到安心。

    最后,医生帮我开具了检验单和处方,我可以在医院直接进行检查和购药。整个在线问诊过程非常方便快捷,让我省去了很多时间和精力。

  • 今天我带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊,因为孩子最近咳嗽的厉害,我很担心,所以决定通过互联网医院寻求医生的建议。

    医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了孩子之前就诊的情况,询问了之前使用的药物是否有效。通过这些询问,医生给出了专业的建议,并为孩子开具了处方。

    我按照医生的建议,一键预约了药品,希望孩子能尽快好起来。在整个问诊过程中,医生非常细心、耐心,给了我很多帮助和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。

  • 最近,我儿子频繁流鼻血,我着急地想咨询医生,但是由于所在城市封闭状态,无法前往医院就诊。这让我很焦虑,于是我决定尝试在线问诊,希望能够得到医生的帮助和建议。

    京东互联网医院提供了方便快捷的线上问诊服务,我通过平台联系到了医生,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的儿子的病情和相关情况,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很放心,知道我的问题会得到专业的解答。

    在和医生的沟通中,我得到了很多有用的建议。医生告诉我,儿子频繁流鼻血可能是因为鼻粘膜受损,建议我使用生理盐水鼻喷剂多冲洗鼻腔,并补充维生素AD和复方锌铁钙口服液,这些都是我之前没有意识到的治疗方法。

    通过在线问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,也学到了很多关于儿童鼻部健康的知识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,这让我感到在家也能得到专业的医疗帮助。

  • 我是一位母亲,最近孩子生病了,发烧咳嗽的症状让我很担心。于是我决定在互联网医院寻求医生的帮助。经过一番等待,终于有医生助理张晓医生联系了我,帮助我收集孩子的病史并向主任医生做了汇总。虽然需要等待一段时间才能得到答复,但我感到很安心,因为知道接诊医生是一位公立三甲医院在职医生。

    孩子的症状是咳嗽、鼻涕、发烧,我担心孩子会有细菌感染,于是向医生咨询了药物的使用情况。医生很耐心地给出了建议,告诉我孩子需要加用头孢类抗生素,并且根据孩子的临床表现给出了口服退热药物和雾化吸入的具体用药方案。我对医生的专业建议感到非常满意,也感到安心,因为我知道医生在关注孩子的病情,并为孩子制定了合适的治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感到医生很细心地询问孩子的病情,还给出了关于药物使用的详细说明,让我对孩子的治疗有了更清晰的了解。最后,医生给出了详细的医嘱,让我对孩子的治疗有了更明确的方向。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对孩子的治疗充满信心。

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