山丹县人民医院

耳鼻咽喉科

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李院生
李院生

1997年毕业于兰州大学医学院,本科学历,从事耳鼻咽喉专业近20余年 曾赴兰大二院、天津市四院、兰州陆军总院进修耳鼻咽喉科专业,主持和参与完成院内新技术、新项目2项,在省级及国家级医学刊物上发表论文3篇。甘肃省医师协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会、睡眠医学专业委员 会青年委员。

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擅长从事耳鼻咽喉科工作20多年,具有 丰富的临床经验,擅长于鼻出血、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性中耳炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎、耳聋、耳鸣、眩晕、睡眠呼吸暂停综合征,以及小儿鼾症的诊治,主要开展的手术:鼻内窥镜下行下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、上颌窦窦口扩大引 流术、筛窦切除术、鼻息肉摘除术、鼻窦囊肿摘除术、鼻骨骨折整形复位术、上颌窦穿刺术。 扁桃体摘除术、腺样体刮除术、声带小结和声带息肉摘除术、耳前瘘管切除术、气管切开术 。
耳鼻咽喉科患者评价
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耳鼻咽喉科科普文章
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  • #比赛日,羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

  • #术后 复发且后续治疗不当,到这边想再次手术但难度加大!#医学科普 #涨知识 #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医者仁心 @抖音小助手

  • 有一位七十岁的女士在当地医院体检,过了几天,就收到了体检中心的电话,让她到大医院看看肺,不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我,让我看看到底是怎么回事?我看到在她的右下肺,有一个直径三厘米的实性肺结节,有胸膜凹陷和分叶,首先考虑是恶性的,建议系统检查,争取手术。
     
    她回家和孩子们商议了下,到我这里办理了住院,做完系统检查,没有发现其他部位有问题,随即在我这里做了手术,最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。
     
    现在很多人去体检,发现了肺部有结节,如果是小的磨玻璃结节,大多数都可以观察,但对于这位女士的三厘米实性肺结节,首先考虑恶性的,就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了,而是要抓紧就医,要找经验丰富的肺外科医生看一下片子,这样才不会走弯路和耽误病情。
     
     
     
     

     

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

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  • 大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎,是一种炎症性改变,化脓性汗腺炎的治疗方式,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.一般治疗:化脓性汗腺炎病因尚未充分明确,病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微,如局部发红、肿胀、疼痛等,建议减少不良的刺激,注意日常护理,勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质,症状可能减轻或消失;

    2.药物治疗:局部红肿、疼痛明显,建议在医生指导下给予合适的药物,如红霉素软膏、夫西地酸乳膏,必要时配合口服抗生素类药物,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退;

    3.手术治疗:个别患者病情比较严重,药物治疗效果不好,必要时到医院就诊,医生会结合患者的情况通过手术切开引流,术后抗感染治疗。

    早期发现化脓性汗腺炎,通过及时有效的治疗,患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时,症状可能进一步加重,建议尽早到医院皮肤科就诊,遵医嘱规范治疗。

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

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    红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒,可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病,采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应,引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱,外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗,可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹:主要和身体各内外因素有关,可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状,所以也会出现红疹。可在医生指导下,外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈,皮损泛发,还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗,如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎:是皮肤接触某些外源性的物质后,导致接触部位出现炎症性反应,表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱,外用糖皮质激素药物进行缓解,如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原,也可减轻症状。此外,荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等,都可导致红疹的出现,需要尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

  • 我是一名41岁男性,最近出现了耳朵有压迫感的情况,经常感觉到耳内有压抑的感觉,很不舒服。我曾经有过鼓膜穿孔的经历,但是一直没有及时治疗,直到最近才开始出现了严重的问题,晚上经常失眠,感觉耳内有压迫感,非常难受。我十分担心这个问题,于是决定寻求医生的帮助。

    在互联网上搜索了一些资料后,我发现了***医院的在线问诊平台,于是注册了一个账号,上传了我的病例和症状描述,等待医生的回复。没想到医生很快就接诊了我,询问了我的病情并给出了一些建议。医生非常耐心地解答了我的问题,并提醒我需要进行一些常规检查之后才能确定治疗方案。

    在和医生的沟通过程中,我感受到了医生的专业和细心,他们耐心地听取我的主诉并给予了专业的建议。通过在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加坚定了治疗的决心。

    我对***医院的在线问诊平台印象非常好,他们提供了便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的医生指导。我对***医院的医生团队和服务非常满意,我相信在他们的帮助下,我的病情一定能够得到有效的治疗。

  • 我家宝宝3岁10个月了,最近一直在发烧,嗓子也总是不舒服。我很担心,所以决定在京东互联网医院上找专业医生帮忙。通过在线问诊,我得到了一位非常专业的医生的帮助。

    医生先是询问了宝宝的症状,然后耐心地听取了我的描述。接着,医生给出了详细的诊断和治疗建议,让我感到非常放心。医生不仅掌握了丰富的医疗知识,还在沟通中表现出了极高的耐心和细心。

    在与医生的沟通中,我了解到宝宝需要进行扁桃体手术治疗,但由于血项较高,需要等待一段时间。医生给出了详细的治疗方案,并解答了我对手术的疑虑。最终,我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。

    通过线上问诊,我不仅得到了宝宝的治疗方案,还对医生的专业品质留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,也对医生的专业水准表示由衷的赞扬。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己最近的耳朵不适情况。患者描述了右耳听力下降、耳内潮湿等症状,以及之前出现的耳鸣情况。医生通过询问患者的病史和症状细节,给出了耳部疾病的可能诊断和治疗方案。在交流过程中,医生表现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了有效的建议和指导。

    京东互联网医院的医生在问诊过程中,充分展现出了良好的沟通能力和专业素养,为患者提供了贴心的医疗服务。

  • 我带着孩子来到***互联网医院进行线上问诊,因为最近孩子总是睡觉时鼻子堵得厉害,还经常张着嘴呼吸,嘴里还会吐出白色的泡泡,这种情况已经持续半个月了。我非常担心孩子的健康,所以决定通过线上问诊寻求专业的帮助。

    在问诊开始后,医生助理友善地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,并且问诊会持续2天。医生问我有什么需要咨询的医学问题,我告诉医生孩子3周岁,患有腺样体肥大,导致睡觉时鼻子堵塞,张嘴呼吸,还有白色泡泡,已经持续半个月了。我询问医生能否给出治疗方案,医生告诉我腺样体肥大可以保守治疗,但手术容易复发。我追问医生手术后是否会有复发,医生给出了认真的回答,让我对治疗有了更清晰的认识。在问诊结束后,医生友善地提醒我服务已结束,我感到这次线上问诊收获很大,对孩子的病情也有了更多的了解。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,他们不仅给予了我专业的医疗建议,还表现出了对患者的关心和体贴。我对***互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的帮助。

  • 我突然发现右耳听力下降,之前还有些异样的情况。我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了一名医生的帮助。

    医生询问了我的病史和症状,并根据我的描述给出了专业的建议。他耐心地解释了可能的原因,并建议我使用双氧水滴耳液来处理。我向医生询问了在家无法外出购药的情况,他也给出了解决方案。

    这位医生对我的问题非常细心地进行了分析和解答,让我感到很安心。我对他的服务感到非常满意,也打算在问诊记录中发起复诊。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

  • 我在网上看到了一个叫***的医生,他在***互联网医院上接诊了我的问题。我觉得这个医生非常专业,他对我的症状进行了详细的询问,并建议我进行B超检查。他非常耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。他告诉我,这个位置的疙瘩可能是淋巴结肿大或炎症,需要做进一步的检查才能明确。我非常感谢***医生的专业建议,我会按照他的建议去医院做进一步的检查。

    我觉得通过网络问诊真的非常方便,不用花费很长时间就能得到专业医生的建议,我以后还会继续选择这种方式进行医疗咨询。

  • 我在上海虹口区的京东互联网医院进行了切除手术,现在还是咽口水都很疼。手术后的恢复情况并不如我所期待的那样顺利,于是我决定进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生准确评估了我的病情,并给出了针对性的建议。即使在我提出的问题比较琐碎时,医生也都给予了认真的回答,让我感到很安心。

    医生建议我暂时观察两天,如果情况没有好转,就可以再次进行复诊。在医生的建议下,我感到了一丝安心,因为我知道自己得到了专业的指导和关怀。

    我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻,这让我对线上问诊有了更多的信心。我也意识到,医生的专业素养和人性关怀是治疗疾病中不可或缺的一部分。

  • 我昨天感觉有点不舒服,流鼻涕,呼吸时嗓子有点痒想咳嗽,所以在***互联网医院找了一位医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我是否有呼吸费力感,是否有痰以及痰的颜色等,然后根据我的症状,给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我可能是感冒,建议我避免辛辣刺激食物,不要抽烟喝酒,不要熬夜,多喝水。

    在询问了我的药物过敏史、肝肾功能损伤情况以及其他病史后,医生开具了处方,我在***互联网医院一键预约了药品。

    整个问诊过程非常顺利,医生非常细心地询问我的病情并给予了专业的建议和治疗方案,让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

    我非常感谢医生的帮助,也感谢***互联网医院为患者提供了如此便捷的线上问诊服务,让我们能够更快捷地获得专业的医疗帮助。

  • 我家孩子最近总是打喷嚏,流鼻涕,看了好几次医院都说是过敏性鼻炎。前几天在京东互联网医院上看到了耳鼻喉科的医生,他非常耐心地询问了孩子的症状和过敏史,然后给出了详细的治疗建议。医生还帮忙开了处方,让我可以在京东购买孟鲁司特钠咀嚼片4mgx30粒。在医生的建议下,我预约了药品,非常方便。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心,我对他的服务非常满意。

    这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我少了很多担心。也让我更加相信了互联网医院的便利和效率,希望孩子可以尽快好起来。

  • 最近,我感到左耳朵内部有一块疼痛的肿块,已经有将近一个月了。这段时间,每当我动耳朵的时候,疼痛感就会加剧,让我非常难受。于是,我决定上网寻求帮助,通过***互联网医院进行线上问诊。

    一开始,医生助理很亲切地和我沟通,解释医生需要了解我的病情,方便给出更快的诊疗建议。然后,医生很快就开始了问诊,询问我的病情持续了多久,是否自行用药治疗过,以及是否去医院检查和治疗过。我坦诚地向医生说明了我最近服用的牛黄解毒片,以及没有到医院检查的情况。

    医生很耐心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能方面是否异常、是否患有其他慢性疾病、是否在使用其他药物等问题。在了解了我的病情后,医生给出了具体的治疗方案,并建议我如何用药,注意事项等。

    在结束问诊时,医生还温馨地提醒我在用药前仔细阅读药物说明书,按时坚持用药,以及在用药一周后病情仍未好转时需要复诊或就医。

    我对***互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,医生的耐心、细致和专业给了我很大的安慰,让我对疾病的治疗充满信心。

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