科普文章
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在这个快节奏的生活中,我们时常会遇到一些身体健康问题,而线上问诊成为了解决这些问题的方便有效的途径之一。最近,我在互联网医院找到了一位血液科医生,通过文字交流,医生给予了我专业的建议和治疗方案。医生不仅对我的病情进行了仔细评估,还耐心倾听了我的主诉,并给予了我很多支持和建议。通过医生的指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心去面对治疗过程。在整个问诊过程中,医生用友善的语言和专业的态度让我感受到了医生的责任和关怀。医生不仅仅是治疗疾病的人,更是关注患者心理健康的良师益友。
我在互联网医院进行了线上问诊,主诉是近一个月来在医院进行了血液透析治疗,但胆红素又出现增高的情况。经医生询问了解到,患者之前有高血压病史,一直在服用降压药物。医生根据患者的病情,给出了专业的建议,提出了腺苷蛋氨酸治疗方案,并详细解释了口服和注射的治疗方式。经过医生的耐心解答,患者对治疗方案有了更清晰的认识,并表示满意。在结束问诊后,医生再次强调了回复仅为建议,鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊。
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在这个医疗科技日新月异的时代,越来越多的患者选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。我也是其中一位长期接受透析治疗的患者,对于进针疼痛问题一直备受困扰。在一次线上问诊中,我与医生进行了沟通,医生倾听我的主诉并给予了专业的建议。医生耐心地为我开具了处方,减轻了透析进针的疼痛。通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时的治疗和关怀。医生的专业知识和细心品质让我感到安心和放心,让我对线上问诊有了更深的认识和信任。感谢医生为我提供的帮助和支持,让我在家就能得到有效的治疗。
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感染性心内膜炎(IE)是一种严重的心脏瓣膜感染,患者往往需要长期治疗。近年来,研究发现血液透析和使用注射药物是反复发生IE的重要危险因素。感染性心内膜炎是一种罕见但严重的疾病,其特点是心脏瓣膜或心内膜感染。血液透析患者由于需要长时间暴露于人工血管和血液接触,因此更容易发生IE。注射药物者,尤其是共用注射器的吸毒者,也更容易感染IE。一项由意大利米兰San Raffaele医院的Laura Alagna医生进行的研究发现,血液透析和使用注射药物是反复发生IE的主要危险因素。研究发现,血液透析患者的IE复发率为5%,而注射药物者的IE复发率更高。除了血液透析和使用注射药物,其他与反复发生IE相关的因素包括:北美地区、金黄色葡萄球菌感染、HIV感染、既往IE病史和非医院机构作为假定感染源。为了降低IE的复发率,医生建议血液透析患者和注射药物者采取以下措施:定期进行体检,及时治疗感染,避免共用注射器,注意个人卫生等。此外,研究人员还发现,使用脉冲凝胶电泳对IE患者进行分子分析,可以更准确地判断IE的类型和病原体,有助于制定更有效的治疗方案。
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肾透析作为治疗尿毒症的重要手段,对于患者的饮食管理有着严格的要求。本文将针对肾透析尿毒症患者的饮食原则进行详细解析,帮助患者更好地控制病情。首先,肾透析尿毒症患者需要保证足够的热量摄入。由于尿毒症患者往往存在食欲不振、消化吸收功能下降等问题,因此需要通过高热量饮食来满足机体代谢需求,避免营养不良。建议患者每公斤体重摄入30-35千卡的热量,以维持理想体重。其次,保证足够的蛋白质摄入至关重要。蛋白质是人体重要的组成部分,对于维持器官功能和免疫能力至关重要。肾透析患者每天需要摄入足够的蛋白质,以避免营养不良和感染等问题。建议蛋白质摄入量为每公斤体重1.0克左右,其中一半以上应来源于优质蛋白质,如肉类、蛋类、奶类和大豆制品。此外,肾透析尿毒症患者需要严格控制水和盐的摄入量。由于尿毒症患者的肾脏功能受损,无法有效调节体内水分和电解质平衡,因此需要通过限制水和盐的摄入来避免水肿、高血压等并发症。建议每天摄入的盐量不超过3克,并注意控制水分摄入,避免透析间期体重增加过多。此外,肾透析尿毒症患者还需要注意控制钾和磷的摄入。高钾血症和磷血症是尿毒症的常见并发症,需要通过限制含钾和磷高的食物来控制病情。建议患者避免食用高钾食物,如香蕉、橙子、香菇等,并选择低磷食物,如新鲜蔬菜、水果等。最后,保持大便通畅对于肾透析尿毒症患者来说也非常重要。大便通畅有助于排出毒素,减少磷的吸收,有助于改善病情。
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慢性肾功能不全CKD5期,也就是我们常说的尿毒症阶段,是慢性肾功能衰竭的终末期。此时,患者的肾功能已经严重受损,血肌酐水平超过707微摩尔/升,肾小球滤过率小于15毫升/分钟。这意味着肾脏几乎无法清除体内毒素,导致毒素在体内积累,引发一系列严重并发症。尿毒症患者常常会出现水、电解质和酸碱平衡紊乱,表现为血肌酐急剧上升、代谢性酸中毒、尿量减少或无尿、严重水肿、心衰等症状。此外,患者还可能出现难以控制的高血压、高钾血症、高磷血症,以及肾性贫血、肾性骨病等严重并发症。由于CKD5期患者病情严重,药物治疗通常效果不佳,需要采取积极的肾脏替代治疗。目前,主要的肾脏替代治疗方式包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析和腹膜透析可以清除体内毒素,改善症状,延长患者生存时间。肾移植则可以彻底治愈尿毒症,提高患者生活质量。针对尿毒症患者的并发症,医生会采取相应的对症治疗措施。例如,通过药物纠正尿酸、降钾、补钙和降磷等。对于贫血、高血压、恶心呕吐和心脑血管意外等并发症,可以通过口服降压药、补充促红细胞生成素、补充叶酸和铁剂进行治疗。对于恶心和呕吐症状,可以使用抑酸和保护胃的药物治疗。除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。合理饮食、适度运动、保持良好心态,都有助于延缓病情进展,提高生活质量。慢性肾功能不全CKD5期是一种严重的肾脏疾病,需要患者和医生共同努力,采取积极的治疗措施,才能改善患者预后。
在这个疫情期间,很多人选择线上问诊,方便快捷又安全。我也是其中一位患者,最近感觉身体有些不适,于是决定通过互联网医院进行在线咨询。我向医生描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的详细情况,并建议我进行一些必要的检查。通过在线问诊,医生给我制定了一份详细的治疗方案,并告诉我一些需要注意的事项。我非常感激医生的专业知识和耐心,让我在家就能得到及时的医疗帮助。通过线上问诊,我感受到了医生对患者的关心和负责的态度,让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。
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血液透析作为一种常见的肾脏替代疗法,在治疗慢性肾功能衰竭方面发挥着重要作用。然而,血液透析过程中也可能出现一些并发症,了解这些并发症对于患者来说至关重要。首先,失衡综合征是血液透析最常见的并发症之一。它主要表现为透析过程中和透析结束后出现头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍等症状。严重者还可能出现精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。其次,低血压也是血液透析中常见的并发症。低血压可能由有效血容量减少、超滤过多过快、自主神经病变、血管收缩降低、心钠素水平过高以及降压药物影响等多种原因引起。患者可能出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失等症状。此外,低氧血症也是血液透析中可能出现的并发症之一。多见于醋酸盐透析,临床表现多不明显。原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状,甚至诱发心绞痛及心梗。心律失常也是血液透析中可能出现的并发症之一。常由低钾血症引起,低钾原因多为反复使用低钾或无钾透析液。溶血时可产生高钾血症从而诱发心律失常,但相当罕见。心包填塞是血液透析中及透后短时间内发生的一种严重并发症,多为出血性。常在原有尿毒症性心包炎基础上由于应用肝素引起心包出血。溶血也是血液透析中可能出现的并发症之一。多由透析液失常及透析机故障引起。急性溶血时患者出现回血静脉疼痛、胸闷、心悸、气促、烦躁,可伴严重腰痛及腹部痉挛,严重者有发冷、寒战、血压下降、心律失常、血红蛋白尿甚至昏迷。透析液低渗引起者还可同时出现水中毒或脑水肿。空气栓塞是血液透析中可能出现的并发症之一。由于透析机有完善的监控措施,空气栓塞很少发生,多由操作失误或管道破损引起。一次进入5ml以上空气即可引起明显栓塞症状,坐位时主要引起脑栓塞,卧位时主要引起肺动脉高压及急性右心衰,也可出现冠脉栓塞或脑栓塞,体查闻及心脏搅拌音。脑出血是维持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血压及抗凝引起,临床表现与非透析患者脑出血类似,治疗亦相同。硬膜下血肿是血液透析中可能出现的并发症之一。常见原因有头部外伤、抗凝、过度超滤、高血压等。临床表现与失衡综合征类似,但更为持久。头部CT可明确诊断。
近年来,一种名为“血液净化”的治疗方法备受关注,尤其是其高昂的费用——高达10万元一次。那么,这种血液净化真的能有效降低血脂、抗癌吗?让我们来揭开它的神秘面纱。血液净化,顾名思义,就是通过某种方式净化血液,清除其中的杂质和有害物质。目前,市面上主要有两种血液净化方法:臭氧血液净化和体外循环血液净化。臭氧血液净化是通过将臭氧气体注入血液中,使其与血液中的杂质发生反应,从而达到净化血液的目的。而体外循环血液净化则是将血液抽出体外,通过特殊的滤芯过滤掉其中的杂质,再将净化后的血液输回体内。然而,这种看似神奇的血液净化真的有效吗?中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科副主任医师刘鹏表示,血液净化并不能降低血脂、抗癌,甚至对健康人来说,进行血液净化是一种“玩命”的行为。刘鹏医生解释说,血液净化其实类似于肾透析,主要用于治疗肾功能衰竭的患者。对于肾功能正常的人来说,进行血液净化不仅没有效果,还可能带来感染、水电酸碱失衡等风险。事实上,早在2005年,前卫生部就曾发布通知,表示血液净化等疗法缺乏科学依据,可能对人体造成危害。那么,如何正确降低血脂、预防癌症呢?刘鹏医生建议,预防癌症的关键在于养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持健康体重、坚持锻炼等。而对于血脂问题,则可以通过合理饮食、规律运动等方式进行调节。
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终末期肾病(End-Stage Renal Disease,ESRD)是一种严重的肾脏疾病,患者往往需要接受腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)或血液透析(Hemodialysis,HD)等肾脏替代治疗。两种治疗方式各有优劣,那么,它们之间究竟谁更胜一筹呢? 近期,一项来自加拿大卡尔加里大学的研究显示,对于既适合HD又适合PD治疗的ESRD患者,两种治疗方式的生存期并无显著差异。这项研究结果为患者提供了更多的选择,也为临床医生提供了参考。 研究共纳入了2032例ESRD患者,其中1579例行HD治疗,453例行PD治疗。随访结果显示,年龄大于65岁的患者,两种治疗方式的死亡风险无显著差异;而年龄小于65岁的患者,PD治疗的死亡风险略低于HD治疗。但是,当排除不适合PD治疗的患者后,两种治疗方式的死亡率并无显著差异。 这项研究的结果表明,对于既适合HD又适合PD治疗的ESRD患者,两种治疗方式的选择主要取决于患者的个人偏好和生活方式。 除了生存期之外,HD和PD在生活质量、治疗费用等方面也存在差异。HD治疗需要患者每周进行多次治疗,可能会影响患者的日常生活和工作。而PD治疗则可以在家中进行,患者的生活质量相对较高。此外,PD治疗的治疗费用也相对较低。 当然,选择哪种治疗方式还需要考虑患者的具体情况,例如患者的年龄、身体状况、生活方式等。患者应在医生的建议下,结合自身情况选择最适合自己的治疗方式。 总之,对于ESRD患者而言,HD和PD是两种有效的肾脏替代治疗方式。患者应根据自身情况选择最适合自己的治疗方式,以提高生活质量,延长生存期。
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