东营市东营区龙居中心卫生院
北华大学附属医院
科普文章
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Poland综合症是一种罕见的先天性疾病，主要特征是单侧胸大肌缺损和同侧短指、并指等复合畸形。该病在1841年首次被英国大学生Poland发现，故得名。除了胸大肌缺损外，严重的患者可能还会出现胸小肌、前锯肌、背阔肌、腹外斜肌和肋骨等部位的发育不良情况。女性患者还可能伴随着同侧乳房、乳头和乳晕的发育不良。目前，Poland综合症的病因尚不明确，但大多数专家认为这可能与胚胎第6-8周上肢胚芽的发育期有关。如果一侧的锁骨下动脉或其某一分支在此期间出现发育缺陷，可能会导致上肢、乳房和肋骨等组织器官的发育不良。Poland综合症的治疗方法因患者的具体情况而异。对于胸部畸形，通常需要等到患者发育成熟后进行修复手术，以重建胸部的对称性。男性患者可以在青春期或稍前进行手术治疗，以消除心理负担。对于更严重的患者，可能需要进行胸部骨骼的矫正，如肋骨移植或补片移植等。治疗方案还包括脂肪注射充填、背阔肌转移填充、硅胶植入体填充、硅凝胶乳房假体植入等多种方法。总之，Poland综合症是一种复杂的先天性疾病，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。通过合适的治疗，可以有效改善患者的生活质量和外观形象。
那天，我正在家里悠闲地翻看着手机，突然收到一条来自京东互联网医院的问诊邀请。犹豫了一下，我还是决定尝试线上问诊。医生***亲切的问候让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情。我向***医生描述了我的症状：胸部一边大一边小，中间凹陷，两边骨头不对称。虽然并不疼痛，但外观上的问题让我平时都不自信，甚至在别人面前都不敢脱衣服。***医生仔细地看了我发过去的照片，告诉我这是轻度漏斗胸，虽然不是特别严重，但外观上的影响确实让我感到困扰。在询问了关于治疗的问题后，***医生告诉我，轻度漏斗胸通常不需要治疗，但如果确实很在意外观，可以考虑局部注射填充或手术矫正。虽然手术是微创的，但正骨并没有效果。得知这些信息后，我感到有些失落，但同时也对***医生的耐心和专业感到敬佩。他不仅给出了专业的建议，还告诉我如果有机会可以到长沙的门诊来看一看。这个经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我对***医生的专业素养感到钦佩。虽然我们现在还未见面，但他的专业和耐心已经让我感受到了医者的温暖。
虽然单纯对称漏斗胸鸡胸微创手术技术已经趋于成熟，但对于非对称和特殊类型的复杂漏斗胸畸形，单一技术矫形仍然存在许多困难和问题。为了解决这些问题，我们采用了“顶”、“压”和“牵引”杂交技术来治疗复杂漏斗胸鸡胸畸形患者，并取得了显著的矫形效果。这种先进的技术在2019年亚太胸壁外科会议上得到了广泛的认可和好评。
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胸痛是许多人都会遇到的问题，但并非所有胸痛都与冠心病有关。事实上，冠心病只是引起胸痛的众多原因之一，且并非最常见的原因。其他常见的原因包括食管类疾病、胸壁疾病、肺部及胸膜疾病、肺栓塞、颈椎病、消化性溃疡、胆绞痛、带状疱疹以及精神类疾病等。在面对胸痛时，首先需要考虑的并不是冠心病，而是通过自我对照来排除其他可能的原因。例如，食管类疾病可能会伴随反酸和嗳气，胸壁疾病可能会有局部压痛，肺部及胸膜疾病可能会有咳嗽和发烧等症状。只有在排除了这些可能性后，才需要进一步考虑冠心病的可能性。即使是冠心病的易患因素较多，例如高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、早发的冠心病家族史、男性和年龄大等，也不能仅凭症状就诊断为冠心病。需要通过一些简单的检查方法，例如心电图、平板运动试验或冠状动脉CT造影来排除冠心病的可能性。总之，胸痛的原因可能非常复杂，需要进行全面的检查和评估。只有在排除了其他可能性后，才能确定是否为冠心病引起的胸痛。
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胸壁肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量造成严重影响。了解胸壁肿瘤的症状，对于早期发现和治疗至关重要。胸壁肿瘤的症状多样，早期常表现为胸壁无痛性肿块，质地较硬，边界清晰。随着肿瘤的生长，可能会出现胸壁疼痛、变形等症状。疼痛性质可能与肿瘤生长速度、位置和病理类型有关。某些特殊部位的肿瘤可能还会引起神经压迫症状，如前臂疼痛、Horner综合征等。胸壁肿瘤的确诊主要依靠影像学检查和病理组织学检查。胸部X线检查可以初步判断肿瘤的来源和大小，而CT、MRI等检查可以更清晰地显示肿瘤的形态和位置。病理组织学检查是确诊胸壁肿瘤的金标准，可以通过手术切除肿瘤组织或穿刺活检获得。治疗胸壁肿瘤的方法包括手术、放疗和化疗等。手术治疗是主要的治疗手段，可以通过手术切除肿瘤组织，达到根治的目的。放疗和化疗可以用于辅助治疗，减轻症状，延长生存期。预防胸壁肿瘤的发生，需要养成良好的生活习惯，避免接触致癌物质，如烟草、石棉等。同时，定期体检，早期发现和治疗胸壁肿瘤，也是预防肿瘤发生的重要措施。总之，了解胸壁肿瘤的症状，及时就医，积极治疗，是提高患者生存率和生活质量的关键。
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肝区隐痛是否就意味着肝病？这个问题需要我们深入探讨。首先，我们需要了解什么是肝区。肝区是指肝脏所在的区域，位于右上腹部，体积较大，且大部分被右侧肋弓覆盖。正常情况下，无法直接触摸到肝脏，但在深呼吸时，肝脏会被横膈推动下移，可以在肋下触摸到。接下来，我们需要明确什么是隐痛。隐痛是一种内在的、隐约的疼痛感，较为轻微和模糊。它通常见于内脏炎症、内脏包膜过度伸张、肠道寄生虫等引起的疼痛。肝区隐痛可能是由多种原因引起的。首先，肝病是最常见的原因之一。肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脓肿和肝癌都可能导致肝区隐痛。其次，肝脏周围邻近脏器组织的病变也可能引起肝区隐痛，如胸壁病变、胸膜及肺组织病变、胆囊炎、胆结石、膈下脓肿、胰头癌等。最后，过度操劳、心里因素和抑郁症患者也可能出现肝区隐痛的现象。总之，肝区隐痛并不一定是肝病的征兆。只有通过专业的医学检查和诊断，才能确定其真正的原因。因此，如果您经常出现肝区隐痛或不适的现象，建议及时就医，避免延误病情。
我一直觉得自己是个健康的人，直到有一天，心前区微微疼痛开始困扰我。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是最近没休息好。但是，疼痛并没有消失，反而有时候变得更强烈了。于是，我决定去医院做个全面的体检。在体检中，医生发现我的心电图上升r波有问题，建议我去做进一步的检查。心电图结果显示一切正常，但我的心前区仍然偶尔会有微微的疼痛感。医生告诉我，这种情况可能是由多种原因引起的，包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病等等。他们建议我进行更多的检查，例如胸片、心脏超声和心电图运动负荷试验。我开始感到有些焦虑和恐惧，不知道自己的身体出了什么问题。幸运的是，互联网医院的出现让我能够在家中就能得到专业的医疗咨询。我通过京东互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了一些可能的解释和建议。他告诉我，虽然心电图正常，但不能排除心脏神经官能症的可能性，并建议我避免熬夜，养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠。我按照医生的建议进行了调整，结果发现我的心前区疼痛感明显减轻了。虽然我还需要继续观察和检查，但这次经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。
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我还记得那天，心情像被一块巨石压着。体检报告上写着“胸膜上神经鞘瘤”，我甚至不知道这是什么。慌乱中，我打开了京东互联网医院的app，开始了一场与医生的线上问诊。医生很专业，问了我很多问题，包括症状、体检结果等。最后，他告诉我，这种肿瘤是良性的，目前没有症状，可以先不用治疗，定期复查就行。听到这话，我如释重负，心中的石头终于落地了。在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期复查，保持良好的生活习惯。虽然有时候还是会担心，但我知道，我有京东互联网医院的支持，任何问题都可以得到及时的解决。
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近日，中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组和广东省医师协会胸外科分会联合发布了《漏斗胸外科治疗中国专家共识》。该共识旨在为我国的漏斗胸等胸壁畸形的规范化诊疗提供指导。漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，发病率约为0.1%～2%。虽然大部分患者无自觉不适，但部分患者可能会出现呼吸困难、活动耐受量下降、心动过速、胸痛等症状，甚至可能引发抑郁和焦虑等心理问题。由于其病因和发病机制尚不明确，治疗方法也存在争议，因此该共识的发布具有重要意义。共识指出，评估漏斗胸畸形程度时，应结合体格检查和影像学手段，并同时评估患者有无脊柱侧弯、先天性心脏病等伴发疾病。对于拟接受手术治疗的患者，推荐进行胸部CT及胸廓三维重建检查，以明确胸廓畸形的严重程度并为手术计划的制定提供帮助。在手术时机的选择上，共识建议对青春期前发病的漏斗胸患者进行一定时间的观察，并将手术治疗的年龄个体化，一般建议手术时机为3～12岁。对于严重影响心肺功能的患者，手术年龄可以适当提前，但一般不早于3岁。此外，共识还讨论了非手术吸引技术、微创手术和开放手术的选择、术中和术后的并发症预防和处理、钢板拆除的时机和方法、以及术后的康复训练等问题。总之，该共识为漏斗胸的外科治疗提供了详细的指导和建议，旨在帮助医生更好地理解和处理这一疾病，提高患者的生活质量。
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漏斗胸的主要危害在于对心脏和肺部的压迫。这种严重的凹陷会影响心肺功能，导致孩子的活动耐力不如同龄人，稍微一运动就出现胸闷心慌等症状。如果不及时纠正，随着孩子的逐渐长大，可能会对生长发育产生影响。针对漏斗胸的治疗方法有三种：微创Nuss术、微创悬吊术式和无创吸盘治疗。其中，微创Nuss术是经典的漏斗胸手术方式；微创悬吊术式适合低龄患儿，特别是心肺术后胸壁畸形；无创吸盘治疗适用于低龄轻症患儿。
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