静安区心脏骤停专家

呼吸骤停常见的原因有呼吸道阻塞、中枢性呼吸抑制以及心脏骤停等。

1.呼吸道阻塞：当异物进入呼吸道或痰液黏稠排不出、存在喉头水肿等问题，可能会使得呼吸道阻塞，出现呼吸骤停的情况。

2.中枢性呼吸抑制：如果有脑出血、脑血肿等问题，导致颅内压增高，呼吸中枢受到，或有药物中毒等问题，也可能出现呼吸抑制，导致呼吸骤停。

3.心脏骤停：心肌如果没有足够血量供应，或存在心脏疾病，比如冠心病等，可使心脏停止跳动，导致氧气不能运输到全身各处，不能维持机体正常活动，也可能出现呼吸骤停的情况。除此之外，还有高压电击等意外情况也可能会引起呼吸骤停。

出现呼吸骤停的情况建议及时到医院就医，采取急救措施，以免威胁到生命。同时要明确病因，针对原因给予相应的处理，减轻症状。

成功救治心脏骤停保安

7月15号，今天的北京不是那么闷热，反而有点凉快，感觉提前入秋了一般，微风习习，午餐点了一份红烧肉，千叶豆腐炒肉，又点了一份北京打卤面，再来一杯解暑降温的绿豆汤，人生能够吃饱喝足足以，哈哈！我和司机强哥说到，我感觉今天有大活，你看我今天吃这么多，一会肯定又能瘦下去，“嘻嘻，按照以前的经验，刘大夫我信你，赶紧吃吧，吃饱了好上路，“你，你,啥意思强哥”我跑着追了过去，这是我的第六感！回到我们的值守站点后，我打开书，看着三体小说，满足一下精神食粮，现在的电视剧和电影真的不是特别感兴趣，我比较喜欢恐怖电影，而且还是以前经典的电影，例如僵尸先生，僵尸叔叔，总之林正英导演的都喜欢看，所以这也成为了我喜欢学医的原因，尤其喜欢恐怖场面，喜欢探索其中的道理，也比较喜欢总结经验。尤其作为一名急救医生，各种各样的场景经常发生，每天需要和各种各样的困难作斗争，我们的任务就是从死神手中一次次抢夺患者的生命。当然，面对尸体，以及各种各样的尸体也成为了家常便饭。正当我看书看的尽兴时，突然调度打来电话，有一位患者突然晕厥，全身发紫，距离有点远，11公里，附近没有车了，司机大哥辛苦您了。仔细想想，北京的救护车还是少，站点还需要不断的扩大，没有办法，我们飞速赶往现场，途中了解到患者为保安，既往高血压病史，现在患者为打鼾样呼吸，脉搏时有时无，我建议到，附近有无AED，有人会心肺复苏吗？电话中传来声音，有AED,立马将AED搬过来，在专业的指导下成功启动了AED，患者室颤，放电，所有人离开，紧接着需要心肺复苏，通过电话指导，持续做着心肺复苏。

 

到达现场后，可以观察到患者已经全身发紫，瞳孔已经双侧散大，呼吸停止，颈动脉搏动消失，看来刚刚的心肺复苏几乎没有起作用，我立马接受展开救治，胸外按压，面罩辅助通气，护士彭立刻开通静脉通道，五支肾上腺素已经准备完毕，随后间断2-3分钟入壶，快速静滴补液。（患者为将近200斤的胖子，胸外按压不用力几乎起不到效果），我运用了我的冲击波胸外按压方法，乃我自己独创，但是很耗体力，随机担架工老张和老王对我说，刘大夫我们担架已经准备完毕，我们将患者转运至车上送往医院吧。担架工都已经算半个急救员了，知道我下一步要干什么，怎么干，如何干。随即立马将患者转运至车上，心电监护仍示心室停搏，继续推注肾上腺素，彭接手按压，我来建立高级气道。救护车持续按着警报，强哥开车乃是神龙摆尾，游刃有余，我在车上插管乃是左摇右晃，左手提着喉镜，右手拿着插管，成功暴露声门，将插管成功放入支气管中，（注射器，胶布固定，没有多余的人帮我拿），突然一辆大货车不让路，一个急刹车，（我心想，我幸亏买了1000万的保险，不会就上路了吧），还好强哥成功的距离大货车不到20公分停了下来，回头一看，好不容易插管成功又脱了出来。继续胸外按压，继续球囊面罩连接高流量氧通气，马上就到医院了。救护车上大概抢救十分钟左右，患者突然恢复了窦性心律，瞳孔略缩小，自主呼吸微弱，心肺复苏成功了，随后将患者安全送往附近医院。

 

哎，可惜了，一顿操作下来，自己又是一身大汗，这白衣服又得再换，浑身是水啊，护士彭也是满头大汗淋漓，可见大家都是如此的卖力。后经回访得知，患者不幸去世了，患者自主心律无法维持，通过监控得知患者为剧烈头痛，随后抱头摔倒在地，然后5分钟后被人发现，可疑大量脑出血所致。途中了解到，患者有高血压病史，高压150-160mmHg，低压100多mmHg，一直未服药，自己觉得没有必要，是药三分毒。胡吃海喝，无忧无虑，没想到就这样生命终结了。建议大家，如果最近有头痛发作，或者头部隐隐作痛，可以马上拨打120去医院检查，排除脑出血，高血压患者按时吃药，生命诚可贵，且行且珍惜！

心肺复苏如何按压？你按对了吗？

你知道心肺复苏的原理吗？

怎么判断一个人是不是心脏骤停

怎么判断人一个人是不是心脏骤停？

避免心脏骤停

AED，就是便携式、简易版的一种『电击』的仪器。学名叫『自动体外除颤仪』，是急救中必不可少的抢救仪器。

当有人突然在你面前倒下，你该如何施救呢？怎样用最短的时间抢救倒地人的生命呢？

病人心跳呼吸停止后，好多人都知道打电话120急救中心，还能尽快实施体外心肺复苏操作，但单纯心外按压是不能够终止室颤的，只有立即进行电除颤才能使心脏恢复正常节律。此时AED的使用可以大大增加救活的希望...

现在机场、车站、码头、港口、大型超市等场所均配有AED,大家如何使用呢？方法就是:当发现病人心跳、呼吸停止那一刻，在拨打120电话的同时，取出来AED设备，打开电源，按照指示说明将两个电极板分别贴在病人胸前。

将【电极片】的导线插入AED主机，主机会自动分析。主机分析过程不要触碰患者，如果分析到了可以电击的情况，机器会自动充电。充电完成后，语音会提示按『电击』按钮，完成电击。过程中同样不要触碰患者。第一次电击完成后，立刻开始心肺复苏施救，无需取下电极片。如有必要会AED会再次建议电击。

患者抢救过程中，不要频繁中断按压，AED连接后如果没有语音提示『停止按压』，则一定要保持按压直到专业救护人员到场。

这会你了解了AED的使用了吗？希望大家人人会用AED，以减少猝死率，为高效抢救病人生命赢得时间。

 

 

心脏骤停，是指心脏射血的功能突然之间停止，并且造成了全身血液循环中断，呼吸的停止以及意识的丧失。如果患者的脑血流中断 10 秒钟左右，患者就会出现意识丧失。

在发生心脏骤停以后，如果不能在 4~6 分钟的黄金时间段及时的进行救治，那么患者存活的概率就微乎其微。

判断与初级心肺复苏

当考虑患者目前出现心脏骤停时，首先要进行判断，快速检查患者目前有没有呼吸以及脉搏。如确定患者目前存在心脏骤停，要立即开始初级的心肺复苏。

此时要先将患者仰卧在坚固的平面上，然后立刻进行胸外按压，按压频率大约是每分钟 100~120 次，按压的幅度不要少于 5 厘米，但是也不要超过 6 厘米。在按压过程当中，如果有不得已的事情需要临时中断，那么应当将中断时间控制在 10 秒以内。

对于存在异常呼吸或者是无呼吸的病人，先行 30 次心外按压后，再开通气道。当开通气道以后要进行两次人工呼吸，每次吹气时间要持续一秒以上，要保证有足够的潮气量使胸廓起伏。在实际临床操作当中要注意，无论是单人还是双人进行心肺复苏，按压与通气的比例皆为 30: 2 交替进行。

电除颤治疗

对于心脏骤停的病人，如果目前存在室颤，可以给予电除颤治疗，如果患者目前属于电击无效的室颤或者是无脉室速，此时可以静脉注射肾上腺素。同时要根据患者实际情况，结合应用相应的抗心律失常药物。

心肺复苏后的处理

心脏骤停的患者，在心肺复苏成功以后要及时的进行左心室功能的评估，同时要给予心电、血压、呼吸的监测，要注意维持有效的循环和呼吸功能，特别是要注意维持脑灌注，这样才有助于更好的预防再次发生心脏骤停。