作者 | 范婷 赵志刚

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

 

皮肤破了？赶紧涂点红药水。

没有酒精，用白酒也能消毒。

磕破了？碘伏。化脓了？

碘伏。一瓶碘伏“包打天下”……

 

日常生活中，一些小的磕碰在所难免，伤口如果处理不当，可能会留下疤痕，甚至引发感染，威胁健康。酒精、碘酒、碘伏、红药水……您真的知道怎么用吗？这份伤口消毒剂必读攻略请您查收。

 

伤口消毒剂的使用，主要是为了达到预防和控制感染的目的, 可以在皮肤、黏膜、伤口、烧伤创面等部位使用。我们来看看各种消毒剂的注意事项及使用方法吧。

 

01 碘酊

 

碘酊又被称为“碘酒”，顾名思义是由碘、碘化钾和酒精配成，属于传统消毒剂，通常使用浓度为2%。

 

 

碘酊具有很强的杀菌作用，被广泛应用于皮肤消毒，但是碘酊具有强烈的刺激性和腐蚀性，有可能引起过敏反应，因此不能用于皮肤黏膜（如口腔、眼睛等）、破损皮肤和碘酊过敏者的消毒。一般皮肤感染如毛囊炎、小疖肿未成熟前或局部被毒虫咬伤，可以涂用碘酊。

 

需要注意的是，用碘酊消毒皮肤后，需要用酒精擦拭脱碘，减少碘对皮肤的刺激。

 

02 碘伏

 

目前，碘伏的常见产品是聚维酮碘，是家用伤口消毒剂的首选。

 

 

碘伏的杀菌作用与浓度有关，不同情况下，需要选用不同浓度的碘伏，才能达到最佳的杀菌效果，实际生活中的浓度选择见下表：

 

 

碘伏虽然具有高效、低毒、刺激性小、作用持久、应用广泛等优点，但使用过程中仍需要注意：

 

1.对碘过敏及烧伤面积大于20%者不宜用；

2.碘伏稳定性差，应该室温下避光保存；

3.不可长期使用，长期使用会引起皮肤粗糙、色素沉着等症状, 还可引起甲状腺疾病；

4.不宜与红药水同时涂用，否则会产生有毒的碘化高汞，对皮肤有强烈刺激。

 

03 乙醇

 

乙醇就是我们俗称的酒精，古时候就有用酒精消毒的传统了，一直沿用至今，目前市场上销售的主要是75%的酒精。

 

75%酒精可以用于皮肤消毒，但不可用于黏膜和大创面的消毒，因为酒精具有很强的刺激性，并且容易挥发，效果不持久。

 

 

需要注意的是：

 

可以用酒精消毒≠可以用酒消毒。酒精除了酒精和水以外，还含有高级醇、有机酸、酯类、多元醇、酚类等成分，这些成分对细菌的作用也十分复杂，有消灭作用也有促进作用，因此使用酒来替代酒精杀毒是非常不科学的。

 

不过如果是紧急情况，比如身边没有消毒剂的情况下，可以暂时使用，但不能代替酒精的作用。

 

04 过氧化氢

 

过氧化氢溶液，又称双氧水，当浓度达到1%时，即可产生杀菌作用。由于双氧水性质不稳定、作用短暂，因此需要现配现用。

 

 

双氧水局部涂抹冲洗后能产生气泡，有利于清除脓液、血块及坏死组织，常用于化脓性外耳道炎和中耳炎、口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。用3%溶液冲洗或湿敷，尤适用于厌氧菌感染以及破伤风、气性坏疽的创面；1%浓度适用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等的含漱口。

 

需要注意的是：

 

1. 高浓度双氧水可刺激、损害皮肤黏膜，形成“白痂”，无医师指导不可盲目使用；

2. 双氧水不可与还原剂、强氧化剂（如高锰酸钾），碱、碘化物混合使用，以免形成二次损害。

 

05 高锰酸钾

 

高锰酸钾是一种强氧化剂，具有很强的杀菌作用，适用于急性皮炎或急性湿疹，特别是伴有感染或坏死、小面积溃疡者。

 

 

使用时，取高锰酸钾片0.1g加入100-1000ml水，将其配置成0.01%-0.1%溶液，可直接冲洗创面。也可用消毒棉签蘸取后清洗或用纱布润湿后敷于患处，渗出较多时，可直接将患处浸入溶液中洗浴。

 

使用过程中要注意：

 

1. 高锰酸钾对皮肤和粘膜有刺激和腐蚀作用，尤其是当浓度过高的时候，会灼伤皮肤，严重的还可能导致皮肤坏死，并易使皮肤着色，因此需要注意稀释；

2. 不可长期使用，长期使用过高浓度的高锰酸钾会破坏固有的环境，反而更容易感染细菌。

 

06 氯己定

 

 

氯己定，又名洗必泰，属于低效消毒剂，性质稳定、无刺激性、腐蚀性低、使用方便，主要用于皮肤、黏膜消毒，因其对变形链球菌高度敏感也常被用在漱口水中。

 

07 苯扎溴铵

 

市场上销售的苯扎溴铵溶液浓度为5%，属于低效消毒剂，使用前应稀释，现配现用。浓度选择上，皮肤消毒使用0.1%溶液，创面黏膜消毒用0.01%溶液。

 

 

由于苯扎溴铵的作用会受温度、酸碱度和有机物等影响, 因此禁止与阴离子表面活性剂（如肥皂）、碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液（双氧水）、磺胺粉等合用。

 

08 红药水&紫药水

 

这两种药物很多人小时候都接触过或者使用过，药师建议您赶紧把他们扔掉，不要再使用！

 

 

先说红药水，红药水又叫红汞，颜色深红，其含有的重金属汞会对身体产生毒性，并且本品杀菌作用弱，完全可以被其他产品替代！而紫药水，又称龙胆紫，是一种致癌物质，可以导致突变和染色体断裂，在谈癌色变的如今，是不是也应该扔掉！ 

 

各种消毒剂使用总结

 

• 碘伏应用最广，兼顾安全性和有效性，是居家旅行的必备之物；

• 碘酒、酒精不能用于伤口内，刺激性大，且容易留疤；

• 碘酒不能用在面部、会阴，使用后需用酒精棉球擦拭以脱碘；

• 双氧水、高锰酸钾一定要注意浓度，不可盲目增加使用高浓度溶液；

• 赶紧翻翻家里有没有红药水和紫药水，找出来扔掉。

 

提醒大家：

 

每次只用一种消毒剂，千万不要混用，以免损伤皮肤！

 

最后，药师要提醒大家，伤口消毒剂的选择不能全凭自己的感觉，需要仔细阅读说明书，或者咨询药师、医师之后，按照正确的方式进行使用，以避免不必要的麻烦。

 

另外，如果家里有这些消毒剂，一定要放置妥当，避免让孩子接触，以防产生意外。

 

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提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

 

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

 

 

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

酒精（学名乙醇）、碘伏、碘酒、双氧水…… 相信很多人对这些外用的药水都不陌生，那么这几种药水到底有什么不同，怎样使用才安全呢？

 

酒精

 

 

酒精用途很广泛,75％的酒精可用于皮肤消毒、医疗器械消毒、碘酒的脱碘等。比较浅显的伤口或缝线的外面可以用酒精消毒。较深的伤口或黏膜部位的伤口则不适合用酒精消毒，因为酒精的刺激性较大，容易引起疼痛，尤其不适用于忍耐力差的幼儿。值得注意的是，注射胰岛素前可用75%的酒精消毒皮肤（待酒精挥发后再注射胰岛素，以免引起疼痛），不可用含碘的消毒液，否则会影响胰岛素的吸收。

碘伏和碘酒

 

两者的有效成分均为碘，两者的溶媒分别为水、酒精。

 

碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。可用于皮肤、黏膜的消毒，也可处理烫伤、皮肤霉菌感染等。与酒精相比，碘伏引起的刺激性疼痛较轻微，易于被患者接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精等皮肤、黏膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。

 

碘酒又称为碘酊，通常指由2%～7%的碘单质与碘化钾（或碘化钠）溶于酒精和水的混合溶液构成的消毒液，具有强大的杀灭病原体的作用，可用来治疗多种细菌、真菌、病毒感染性皮肤病。

 

医生为什么会在抹完碘酒后再用75%的酒精擦一擦呢？主要是进行脱碘，以免碘酒灼伤皮肤。应用碘酒几个注意事项：①不能大面积使用，防止大量碘吸收而出现碘中毒；②不宜使用浓度过高的碘酒，容易引起灼伤及皮炎；③碘酒不能用于皮肤已破损处及眼、口腔等黏膜部位的消毒。

 

双氧水   

 

双氧水即过氧化氢，医用浓度为≤3%，因为其具有强氧化性，主要用于创面冲洗或中耳炎消毒。双氧水“冒泡”的特点，医学上称之为“初生态氧”，是杀灭细菌的“生力军”。涂抹在局部所产生的气泡可以使伤口的血凝块、脓液以及黏附的坏死组织松动并易于剥离，适用于已感染的伤口。伤口用双氧水冲洗后，建议用生理盐水再冲洗一下。

 

温馨提示：如遇到较大面积外伤，应该尽快去正规医院请医生进行专业处理。

拔火罐是一种比较时髦的一种物理疗法，也是一种很古老的养生治病的方法。在中医看来，拔火罐主要是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位（如患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或瘀血现象，从而达到防病治病、强壮身体的一种治疗方法。

 

拔罐法，又名“火罐气”、“角法”。在最初发明拔罐的时候，是用来治疗疮疡脓肿疾病的，主要用它来吸血排脓。但随着古代中医对拔罐疗法的研究，后来又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为物理疗法中的一种重要疗法。

 

 

那么，拔罐究竟有些什么作用呢？从中医的角度来看，拔罐主要可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。

 

那么，拔罐需要注意一些什么呢？在操作过程中，一般患者要采取躺卧姿势，不要乱动，以免火罐从身上坠落。拔火罐要选择合适的位置，一般宜选择皮肤平滑、肌肉脂肪层厚、血管较少的地方，不要去拔那些有皱襞、突起或有骨头的地方。

 

 

一般来讲，男子的前胸部，女子的锁骨下部、乳房下部，男女的背、腰部，都是可以拔火罐的。如果体型比较肥胖的，或者脂肪过多的，肩胛骨、侧胸部也是可以拔罐的，如果病情需要的时候，臀部、大腿及其他部位也是可以拔罐的，这个也是因人而异的。

 

 

在拔罐的时候，应注意保温，不要让患者受凉，避免吹风。在拔罐结束时，取罐也是一门学问。在向下取罐子的时候，为了避免疼痛，应用一只手使罐子倾斜，再用另一只手压迫罐子对侧的皮肤，使罐子与皮肤之间形成一个空隙，这样的话，空气就可以由此得以进入罐中，罐子的吸引力立即消失就会坠落。

 

在拔罐的时候需要注意一下，有一些疾病是不能拔罐的，比如中度心脏病，有出血倾向的疾病，骨折，溃疡，肝炎，活动性肺结核，精神分裂症，都不建议拔罐。另外，对于女性来说，需要注意的是，在月经期间和怀孕期间，是禁止拔罐的。

上期我们介绍了日常生活中经常见到的小意外应该如何应对，下面接着来看一下还有哪些小意外需要我们及时处理呢？

 

烫伤

 

烫伤分为三级:一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感;二级烫伤发生后会看到明显的水泡;三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。绝对不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。

 

扭伤

 

 

 

当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。急救办法:在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。绝对不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。

 

骨折

 

确定有骨折后，一定要对伤肢(指)作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。

 

猫狗咬伤

 

 

 

一些人被动物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，认为没伤口就不必处理，这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤，狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

 

注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注射在臀部，以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后，应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准，即代表获得了免疫效果，如低于标准，应适当增加接种针数，以确保达到防病效果。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

Husam Balkhy（医学博士）实施机器人心脏手术

 

作为一名机器人心脏外科医生，我专门治疗冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、房颤和其他心脏疾病，并使用机器人和侵入性较小的技术来减少疼痛、残疾和恢复时间。我在执行全机器人内窥镜心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（TECAB）、机器人二尖瓣手术、机器人房颤手术和微创（端口进入）主动脉瓣手术方面拥有丰富的经验。

 

什么是机器人心脏手术？

 

机器人心脏手术是一种微创心脏手术方法，使用机器人设备、微型摄像头和精密仪器进入心脏，而不必做大切口或切开胸骨。

 

与传统方法相比，机器人心脏手术有什么优势？

 

 

传统的心脏手术需要外科医生打开胸腔才能接触到心脏进行修复。这种方法需要切开胸骨并打开肋骨，这需要一个非常大的切口，还对胸部造成许多意外的损伤。

 

采用机器人方法，外科医生无需切开胸骨。取而代之的是，我们通过肋骨之间的小切口来移动器械。这可以降低了感染和失血等术后并发症的风险，显著减少疤痕形成，缩短住院时间，并且能够更快地恢复正常日常活动。因为胸骨没有切开，患者在康复过程中遭受的疼痛也往往要少得多。

 

机器人心脏手术有哪些风险？

 

正如任何其它手术一样，微创方法也有一些风险，其中大多数也是传统的心脏直视手术面临的风险。这些并发症可能包括出血、感染、中风和心律失常。不过，一般来说，机器人辅助或微创手术中发生这些并发症的风险要低于传统的心内直视手术。此外，还有一个非常小的风险，即手术中的并发症可能需要外科医生将微创手术转换为开胸手术。

 

机器人辅助手术在什么情况下对患者而言是不适合的？

 

一个人是否适合机器人心脏手术，这是一个不断变化的过程，取决于患者情况和医疗团队的专业知识。

 

例如，在我执行全内镜冠状动脉旁路术（TECAB）的早期经验中，我不会对有严重COPD或肺气肿的患者进行此类手术。我们的方法通常意味着患者在手术过程中只能靠单肺维持，这对于有呼吸问题的患者而言可能很难实现。

 

但现在，随着我们经验的日益丰富，我们可以在不使病人只剩一个肺的情况下进行手术。事实上，机器人辅助方法对这些患者来说往往要好很多，因为在手术过程中不必损坏他们的胸部结构，从而将术后肺部并发症降至最低。

 

可以使用微创机器人方法执行许多不同类型的心脏手术。这些措施包括治疗一些需要手术矫正的成人先天性疾病，纠正房颤，瓣膜修复和置换，单支和多支冠状动脉旁路手术以及为心力衰竭患者植入起搏器以支持心律和泵血功能。

 

在什么情况下更适合实施传统的开放式手术？

 

并不是所有的手术都可以用机器人方法来完成。有时候，由于各种原因，可能需要实施心内直视手术，例如，机器人方法在一项手术中尚未得到完善，或者手术本身可能不适合采用微创方法（例如心脏移植）。但总的来说，只要有可能，我们都尽可能鼓励使用机器人。在美国，没有其他机构提供比我们更创新或更先进的机器人手术。

 

Husam Balkhy博士，您被认为是心脏不停跳TECAB手术的先驱。这种方法与其他方法有什么不同之处？

 

许多其他机构提供一种类似的手术方法，称为机器人微创直接冠状动脉旁路术（MIDCAB），但它与TECAB不同。在MIDCAB中，外科医生使用机器人从胸部采集替换动脉，然后取出机器人，在肋骨之间切开一个切口，这样外科医生就可以进入胸腔，用手将动脉连接到心脏上。虽然这比全心内直视手术要好，但它仍然需要切开肋骨并展开，才能让外科医生的手进入胸腔，而且通常仅限于单支旁路术。

 

我们提供TECAB手术，不需要手接触胸腔，而是使用所有机器人器械，以完全“内窥镜”的方式执行冠状动脉旁路手术。这需要在不使用体外循环机的情况下对跳动的心脏进行手术。我们是目前世界上唯一一个定期实施TECAB手术、并且是唯一一个在不停止心脏跳动的情况下实施该手术的科室。

本文首发于 | 男科医生张国喜头条号

 

安全套英文名是condom，本来是17世纪中叶英国医生约瑟夫·康德姆（Joseph Condom）的名字。

 

 

由于康德姆将羊的盲肠制成了可用于避孕的袋状物，并献给了有多个情妇及至少14个私生子的风流皇帝查理二世。

 

 

查理二世称其为“愉快的发明”，康德姆也因此获封骑士勋爵，从此安全套的名字“condom”也就流传开来。

 

不过，康德姆也就是在英国，恰好又遇到了一个风流皇帝，要是在重视人口增长的中国，估计就是有一百个脑壳也不够皇帝砍的。

 

最早的安全套应该起源于公元前的古欧洲，康德姆只能算是拾前人牙慧

 

虽然一度有人认为，是查理二世时期的康德姆发明了安全套。

 

但根据法国发现的古代壁画，现代人普遍认为最早的“套套”应该起源于公元前的欧洲大陆。

 

 

另外人们也发现了古罗马时期套套存在的证据。

 

有人猜测，当时的安全套就已经有了避孕和防病的功效。

 

到了公元5世纪，随着古罗马帝国的日渐衰落，古代西方人不再继续使用安全套，甚至连其他的避孕方式也被人们所摒弃。

 

其实这也很正常，且不说当时教廷的高压统治，毕竟当时各国的理念还是“要想富，多生孩子早动武”。

 

谁也不想自己的国民天天都在做“一两个亿的大生意”，可到最后一个娃娃也生不出来吧。

 

你敢信？安全套在古埃及竟然成了财富和地位的象征！

 

欧洲大陆的古代人用什么材料来制作的安全套，到今天已无法考证。

 

不过想来工序应该比较繁琐，至少做不到看一眼就能怀（山）孕（寨）的。

 

所以传到古埃及后，能用上套套就绝对属于家里有矿的存在，这点通过法老墓的壁画就可见一斑。

 

在出土的画面里，我们能看到腰中挂着“套套”的人物形象，估计当时能有个“套套”，绝对要比开着玛莎拉蒂或戴着大金劳还要拉风。

 

 

直到公元前1000年，底层的古埃及人总算学会了亚麻布来制作套套，并且整天戴在身上招摇过市。

 

不过要指望着四处露风的套套能避孕根本是办不到的，只能用来装装样子。

 

实际上这跟在身上纹了个小猪佩齐，然后冒充黑社会没什么两样。

 

幸亏人类研究出来了乳胶安全套，否则有不少小动物绝对会遭殃！

 

自从康德姆将安全套“重新激活”后，这种可用效避孕的小东西自17、18世纪就开始在欧洲及后来的北美风靡一时。

 

除了使用羊肠外，鱼鳔和动物的膀胱也被人们拿来制作安全套。

 

受到原材料和价格的限制，当时的安全套应该，或者说也只能重复使用。

 

 

市面上也有了专门售卖安全套的商店，还出现了最早的宣传广告。

 

幸亏1839年美国人发明了橡胶硫化处理技术，将橡胶变得更富有弹性，然后1855年第一个橡胶安全套才得已面世，到了1883年荷兰人又发明了又薄又软的乳胶安全套，使用起来更加安全、舒适。

 

否则还不知道有多少动物为了人类下半身的幸福而遭遇灭顶之灾。

 

生产、销售安全套至少要蹲6个月的监狱，这事曾经发生在美国，而且时间长达70年！

 

按理来说，有了橡胶制成的安全套，人们应该从此变得很“性”福才对。

 

然而有一个名叫安东尼·康斯托克的人却不高兴了，他认为有了安全套后人们就管不住自己的下半身了，所以套套属于淫秽品。

 

 

后来在他的推动下，美国国会在1873年出台了《康斯托克法》，当中规定谁要是贩卖安全套就要在牢房里呆上6个月。

 

理想虽丰满，可现实很骨感。

 

由于安全套的推广受到限制，所以在第一次世界大战前,性传播疾病在美国泛滥成灾，战时美国征募的新兵有四分之一属于性病感染者。

 

虽然美国大兵如果染上了性病就会被告上军事法庭，可两年后还是有将近38万名士兵被诊断出患有各种类型的性病。

 

直到上世纪40年代末，美国终于废止了限制安全套生产和流通的法案。

 

安全套当成心理战的武器，美国中央情报局脑洞开得确实足够大！

 

据传闻，冷战期间美国的CIA（中央情报局）曾经打算制作一批特大号的安全套，并在包装上印上“美国生产，中号”的字样。

 

然后向苏联境内进行投放，做为打击苏联人的心理战武器来使用。

 

不难想像，如果CIA真的这么做了，至少有一部分俄罗斯男性还是会中招的。

 

 

就像今天有些人看到由两个人主演的小电影中人家的尺寸都非常大，然后也会很自卑一样。

 

殊不知这些演员也是精挑细选出来，在美国当地也属于凤毛麟角的存在。

 

虽然美国最后并没有选择安全套来做武器，但很快这个小东西在另一场“战争”中还是派上了大用场。

 

艾滋病的出现，让人们开始更加重视起安全套来！

 

1981年12月1日，首例艾滋病患者在美国被确诊。

 

世卫组织在7年后将这一天确定为“世界艾滋病日”，号召世界各国在这一天通过各种活动普及艾滋病防治知识。

 

于是，12月1日也就成了全社会正式向艾滋病“宣战”的纪念日。

 

 

由于安全套能阻挡HIV病毒，所以有专家提出了预防包括艾滋病在内的多种性传播疾病的“ABC”预防三原则。

 

其中A代表禁欲，B代表忠诚，而C则代表安全套。

 

由于完全禁欲并不现实，对某些人也做不到长期保持固定、单独的伴侣，所以安全套就成了唯一且最重要的防护措施。

 

现在有些不愿用、不会用安全套，导致艾滋病长期持续蔓延！

 

虽然安全套即能有效避孕又能预防疾病，可世界各地仍有很多人不愿或不会使用这种看起来非常简单的“套套”。

 

在美国，适龄人群中也只有三分之一分会使用安全套。

 

更让人瞠目结舌的是，甚至有1—3.3%的美国人甚至会把用过的套套“洗净晒干”后下回继续接着用。

 

同时调查发现，不能正确使用安全套的错误中，有50%属于戴得太晚，还有44.7%脱的太早。

 

 

另外有些人将安全套放在钱包里，然而经常使用钱包时的摩擦甚至是热量都有可能对套套的结构造成破坏。

 

还有个别的人怕“弄出人命”或被传染上疾病而一次使用多个套套。

 

看到这你可能会产生一个疑问，在好莱坞的影视剧中，美国的男男女女个个都属于“老司机”，怎么可能会犯这种低级错误？

 

其实，美国的性教育并没有想像中那么发了，更何况你看到的只是人家想让你看的。

 

如何正确选择适合自己尺寸的安全套，你知道吗？

 

据调查，在印度，男性使用套套平均每5次就有1次脱落的情况发生。

 

这说明有不少人或是认为安全套就一种型号，或是因为怕丢面子而不愿意张口询问。

 

大家都知道，由于东西方人种的不同，丁丁大小存在一定差异，常用的安全套尺寸也不大一样。

 

在国内商超售卖的一般以标有52±2mm的中号为主，这个尺寸多数国人都比较适用。

 

 

需要说明的是，这里的52±2mm指的并不是直径，而是将安全套压扁后开口处的长度。

 

也就是说，中号安全套的尺寸最适合丁丁直径33毫米左右，周长为100到108毫米的人佩戴。

 

当然，如果感觉过松或过紧时，千万不要像印度人一样勉强使用，毕竟还有其他型号可供选择。

 

由于安全套不但可以用来避孕，对于艾滋病及其它性病的防护率更是高达85%以上。所以说了这么多，只是希望大家记住一点：为了自己的健康，为爱鼓掌时应坚持全程正确使用安全套！

 

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动脉栓塞是指血凝块或进入血管的异物形成的栓塞。随着血流冲击，停留在直径与栓塞大小相似的动脉中，导致动脉阻塞和急性缺血的临床表现。其特点是发病快、症状明显、进展快、需要积极治疗。

 

 

急性动脉栓塞的临床表现，症状的轻重与病变进展的速度、侧支的循环都有密切的关系。下腰部、臀部、髂骨、大腿后侧或小腿腓肠肌会出现疼痛，有的男性患者还会出现阳痿；病变一般是发生在股－腘动脉之间。

 

小腿肌群易发生疼痛。肢体出现慢性缺血时，皮肤会出现萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。晚期的患者还会出现静息痛，皮肤的温度会明显降低，发绀，下肢远端坏疽及溃疡。

动脉瘤栓塞

1.疼痛通常是最早的症状，由栓塞部位动脉痉挛和动脉近端突然增高而引起。从阻断平面开始，到远端延展，最后演变为持续性。轻微的体位变化和被动活动会引起剧烈的疼痛，患者的肢体经常处于轻度弯曲的强制体位。

 

2.因动脉供血障碍，皮肤颜色及温度发生改变，皮下静脉丛血液排空，因此皮肤呈苍白色。若皮下静脉丛中某些部位有少量血迹，则有散发性小岛状紫斑。远端肢体栓塞后血供不足，就会导致皮肤的温度出现下降，有寒感。用手指从脚趾（手指）端按接近侧的顺序检查，可以接触突然变化的变温带，其平面一般比栓塞平面宽的距离低。栓塞部位的定位具有临床意义。臀部和两侧大腿的髂总动脉发生栓塞时，腹主动脉末端就会出现栓塞，与大腿上部股总动脉栓塞者，与大腿中部砷动脉栓塞者，与小腿中部砷动脉栓塞者相同。

 

3.动脉搏动减少或消失。

 

4.感觉和运动障碍，由于周围神经缺血，导致不正常的皮肤感觉、麻木，甚至在离栓塞面很远的地方失去肢体。随后会有深度感觉丧失，运动障碍，以及不同程度的足部和腕部下垂。

 

 

5.动脉栓塞的全身影响动脉栓塞的腔越大，全身反应越严重。心脏疾病患者，如果在动脉栓塞治疗后，心脏功能发生了血流动力学改变，则可能发生血压下降、休克和左心衰，甚至导致死亡。栓塞后，患肢可能出现组织缺血坏死，引起严重的代谢紊乱，如高钾血症、代谢性酸中毒，最终导致肾功能衰竭。

人人与"急救"有关，因为谁都难免发生一些危急情况，甚至意外伤害。即使自己未受到病痛伤害，在工作和生活的环境中，在旅游出差的路上，有时也会遇到紧张突发的场面，需要你伸出援助的手。所以，学点急救知识实在是件重要而有意义的事情。下面就先来看一下我们日常生活中最常遇到的较简单的小意外处理方法。

 

1、异物入眼

 

 

眼睛是最娇嫩的器官，容不得任何异物。如不及时清除异物，眨眼时会感到疼痛，还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时，最忌讳使劲揉眼睛，或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛，让同伴帮忙翻开眼皮，仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时，最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物);如异物在上眼睑内、角膜处，或嵌入较深，则必须及时到医院处理。

 

2、鼻出血

 

鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。

 

3、鱼骨卡喉

 

鱼骨卡喉后，应立即停止进食，张大嘴发“啊”的声音，让家属借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉，该方法对小的鱼骨可能有效，但对稍大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。

 

4、气道异物

 

自救：

　　

①用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。

　　

②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作4～6次连续快速冲击。

　　

互救：

　　

抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续4～6次急促拍击。

　　

婴幼儿急救：

　　

让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4～6次。

 

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副血友病是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C三类。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。

 

 

一、副血友病的分类

 

1、根据缺乏凝血因子分类

 

副血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括副血友病甲(因子Ⅷ、AHG缺乏)，副血友病乙(因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏)及副血友病丙(因子Ⅺ、PTA缺乏)。副血友病甲多见，约为副血友病乙的七倍。

 

2、根据临床症状表现分类

 

由于每个凝血因子的基因都是一串复杂的序列，即使是同一种类型的副血友病患者，相应基因也有所不同，因而其凝血因子的活性水平也不同，据此可将副血友病患者分为重型、中型和轻型。

重度副血友病患者的血浆中所缺乏的凝血因子的活性程度达不到正常人的3%，一个月内可数次出血，出血常常在没有明显原因的情况下发生，称为自发出血。关节出血很普遍。

中度副血友病患者的因子活性程度为正常人的3%至6%，他们的出血常常由小创伤导致，例如运动损伤。关节出血一般在外伤后发生。

轻度副血友病患者的因子活性程度为正常人的6%至25%，一般只在外科手术、拔牙或严重外伤后出血不止。关节出血较少。

 

二、副血友病的发病原因

 

 

副血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体。患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有副血友病，所生女孩半数为副血友病，半数为传递者。约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与副血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向。因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

三、副血友病患者的症状表现有什么？

 

由于患者血浆中缺乏某种凝血因子，患者的血管破裂后，血液较正常人不易凝结，因而会流去更多的血。体表的伤口所引起的出血通常并不严重，而内出血则严重得多。内出血一般发生在关节、组织和肌肉内部。当内脏出血或颅内出血发生时，常常危及生命。关节出血在副血友病患者中是很常见的，最常出血的是膝关节、肘关节和踝关节。血液淤积到患者的关节腔后，会使关节活动受限，使其功能暂时丧失，例如膝关节出血后患者常常不能正常站立行走。淤积到关节腔中的血液常常需要数周时间才能逐渐被吸收，从而逐渐恢复功能，但如果关节反复出血则可导致滑膜炎和关节炎，造成关节畸形，使关节的功能很难恢复正常，因此很多副血友病患者有不同程度的残疾。