开机、调整机械臂与病人体位、手术开始，如今，在瑞金医院手术室，一台机器人辅助胰十二指肠手术(一种胰腺癌根治手术)两小时能完成，追平同类的传统腹腔镜手术时间。

 

本文作者：沈柏用

 

01

 

机器人手术，简单说，医生在一个机器平台上操纵，另一端接受到信号的机械臂根据医生指令“钻”到病人肚子里手术。手术机器人是外国人发明的，中国医生则拓展了机器人手术的应用范围。　

 

机器人和人

 

机器人手术给手术带来了新优势，精准缝合、更完美的解剖操作，相较于传统的手术，机器人手术一大优势好比把身体深部结构“放到了医生的眼睛前”。

 

在错综复杂的身体结构内部，看得清楚与否，对外科医生意义非凡。

 

02

 

2010年前后，国内陆续批准医院采购机器人系统，现在上海、北京等全国多地，机器人手术已应用于心脏外科、胸外科、妇产科、普外科等领域，参与肺癌等多类高难度手术，它正与开放式手术、微创腔镜手术等，列入外科主力手段。

 

报道显示，在国外，机器人手术多用于泌尿外科的前列腺类手术，在我国，机器人手术参与的手术类别更广泛，手术难度也更高。尤其在胰腺部位开展高难度手术，中国医生的手术时间短、病人恢复快，积累了丰富的手术经验。

 

世界累计病例数较少

 

瑞金医院已经完成超过100例机器人辅助胰中段切除术，这类手术风险很大，世界上极少有医疗中心积累到如此规模的手术病例。瑞金医院已成为国内外同道来访不能错过的一站，先后有新加坡、香港、荷兰、德国、美国等地的医生团前来观摩手术。

 

2020年3月，国际外科学顶级期刊JAMA Surgery在线发表瑞金医院胰腺中心沈柏用、彭承宏教授团队机器人胰腺手术的最新研究成果。

 

文章总结了近十年来瑞金医院胰腺中心完成的机器人胰腺微创手术，重点分析了胰十二指肠切除术这一最高难度的普外科手术，通过配对比较了450例机器人和634例开腹胰十二指肠切除术，发现机器人胰腺手术能给患者带来明显的获益：手术时间更短，术中出血量更少，住院时间更短。

 

外科医生

 

同时该研究也证明了机器人微创手术的安全性，并不增加包括胰漏，胆漏和胃排空障碍在内的手术并发症。

 

该研究全面系统分析并证明了机器人微创胰腺手术在肿瘤根治性、术后恢复及免疫功能保存等方面的优势，为推广机器人胰腺手术提供了从理论到实践的依据。

 

03

 

机器人手术的应用和发展，离不开一系列科技的应用和发展，原本认为难解的医疗问题，可能因为一项新技术，有了新的突破，这是新技术带来的更深远意义。

 

比如随着数据传输和通讯科技的发展，机器人手术可以实现异地远程手术，第一例机器人辅助远程手术已在法国实现，医生身处美国的手术室，给在法国的病人完成胆囊切除术。

 

这将意味着更大程度地利用医疗资源，打破地域、时间限制，缓解分级诊疗等问题，患者不需要远赴千里奔波劳顿，就可以获得外地专家的手术治疗，这在以往是不可能实现的。

 

无影灯下的手术操作

 

机器人手术可以实现更小的创伤、更快的恢复。那么，这是否意味着机器人将取代传统手术？

 

“我们认为不存在谁替代谁，在可预见的未来，多种手术方式将并肩效力，因为它们各有利弊。如今有不少病人跑到医院指名‘要机器人做手术’”。

 

“严格地说，现在还是机器人辅助手术，操作者还是医生。我们还没进入到按一个按钮，输入疾病种类，机器人自动完成全部手术的地步，这一场景现在只能在科幻电影中呈现。

 

希望广大用户不要过度“神化”机器人手术，当需要手术治疗的时候，是否适合机器人手术，还是要以医生的意见为准，选择机器人手术也建议选择年手术量比较大的，开展机器人手术较为成熟的医疗单位，获得更大的手术与长期治疗获益。

我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物，所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

 

有些人对于患了胆囊息肉做什么手术感到困惑?其实，我们说胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。其实，大家多点了解胆囊息肉，有利于更好的预防和治疗胆囊息肉，以防给患者带来更大的伤害。为了让大家对胆囊息肉有更深入的认识，下面让我们一起来了解一下相关的医疗知识吧。

我们知道胆囊息肉分多种，其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉，其中胆固醇息肉又占大多数。我们说，一般情况下，胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的，瘤样息肉长到一定程度会有恶变的，机率在10%左右，几率与大小成正比。我们说对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。

我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物，所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

 

好了，通过上文的介绍，相信大家对于胆囊息肉做什么手术已经有一定的了解了，我们说大家一定要树立战胜病魔的决心，保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，切忌过分担心而加重病情，我们建议患者要尽早就医，听从医生的叮嘱，按时服药就医，以免延误病情。

Susan Cohn（医学博士）与她的患者Carson Herzog及其母亲Jessica和父亲Rob在一起

 

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

什么是神经母细胞瘤？

 

神经母细胞瘤是一种实体癌性肿瘤，始于交感神经系统的早期神经细胞。这种类型的肿瘤通常见于腹部，但也可能位于颈部、胸部和/或骨盆。大多数患有神经母细胞瘤的儿童是在5岁之前被诊断出来的。

 

神经母细胞瘤的症状是什么？

 

最常见的症状之一是骨痛引起的易怒。其他常见症状包括有瘀伤的眼周肿胀，或孩子腹部或颈部的肿块或肿胀。有时，肿瘤可通过压迫神经和静脉来影响身体的其他部位，这可能会导致肿胀或疼痛。其他症状可能包括体重减轻或食欲不振、排便困难或排尿困难、背部疼痛、腿部无力和贫血。

 

是否存在与神经母细胞瘤发展相关的危险因素？

 

在大约2%的病例中，儿童从父母那里遗传患神经母细胞瘤的风险增加。此外，一些研究表明，在胎儿发育过程中发生基因变化的儿童，可能会导致出生缺陷，也可能增加患神经母细胞瘤的风险。目前尚不清楚环境因素导致增加患神经母细胞瘤的几率。生活方式因素也不是已知的风险因素；体重、活动和饮食需要数年时间才能影响癌症风险，因此在儿童癌症中不起作用。

 

为什么神经母细胞瘤患者按风险组别来分类？

 

在不同的患者体内，神经母细胞瘤的生长和对治疗的反应不同。通过对各种因素的综合考虑，医生通常可以预测肿瘤的临床侵袭性，并相应地据此调整治疗方案。临床、病理和遗传标志物可用于预测肿瘤的临床行为，以及它对治疗和生存的反应。这些因素被用于将患者划分到风险组别（低、中或高），并指导治疗决策。

 

 

是否有针对儿童癌症的临床试验？

 

是的，临床试验是儿科癌症治疗的标准做法。大约有60%的癌症患儿参与了一项试验，相比之下，成年患者的这一比例不到5%。之前的临床试验结果已经为神经母细胞瘤患儿带来了新的护理标准，并提高了他们的生存率。

心脏支架植入是治疗冠心病的有效手段和方法，冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术，使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通，解决传统手术盲区的一种技术。为什么有的人心脏支架植入术后没有多久就又心梗了呢？这和很多因素有关系。

 

 

一、没有好好吃药

 

我们知道支架植入术后，患者的血管内增加了一个金属异物，而这是会导致血栓形成的，所以支架植入术后进行两联甚至以上的抗血小板聚集治疗就显得非常必要，如果患者术后没有好好服药，那么就会出现急性支架内血栓形成，患者就再次心梗了。

二、支架本身原因

 

当然支架内再次堵塞，再次发生心梗，很多时候和支架本身有关，比如当时支架植入后，支架本身没有贴壁，或者是支架过长，又或者是分叉病变，或者是其他支架导致的原因引起的支架内急性血栓的形成。

三、患者自身因素

 

当然还有一种可能，就是患者支架植入术后依然我行我素，没有控制高危因素，比如抽烟喝酒，不运动，肥胖，加班，熬夜，劳累等等生活习惯。因为冠心病确诊以后进行生活方式是有必要的，而且非常必要，如果是这些自身因素，也会导致患者支架内再次发生血栓，再次心梗。

 

四、药物抵抗等因素

 

如果患者没有以上其他因这些因素，那么还有可能就是患者对阿司匹林抵抗、波立维抵抗等原因，或者是患者自身遗传基因、本身疾病或者是合并其他疾病等原因，都可能导致患者支架内极易引起血栓的情况，比如患者罹患易栓症。

支架术后血栓的形成，也分急性、亚急性、远期血栓等不同情况，需要根据具体情况具体分析。引起血栓的原因也有很多，不能一概而论，同样需要具体原因，具体分析。

 

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随着各种技术的进步，人们的身体健康也有了更多的保障，虽然现在人们的工作以及生活节奏越来越快，需要面对的压力也越来越大，而且将会面临的健康隐患也越来越多，但是我国的医疗水平却在不断进步，身体遇到的大部分健康隐患都能够得到有效的缓解，当然也并非无所不能，像细胞病变、艾滋病以及白血病依然属于医学难题，一旦出现，不仅会让身体承受更多痛苦，而且还可能让医疗技术束手无策。

 

 

我们体内有大量的器官，虽然没一个都有着至关重要的作用，但是最重要的还要数心脏，它作为人体的发动机，每一次跳动都能够给血液运行提供动力，所以平时经常被作为判断生命体征的依据，但是心脏也是最容易出现麻烦的器官。

 

像心脏病、冠心病、心律不齐都可能影响心脏的正常运行，而现在面对比较严重的心脏问题，研发出了一种叫做心脏支架的手术，这个手术不仅能保障心脏正常，而且还可以挽救生命。

心脏支架手术能缓解哪些疾病？

 

所谓心脏支架手术，主要缓解的就是血管内部堵塞，导致血管变窄引起的血液循环不畅问题，具体的操作就是将球囊导管透过血管放置在血管内部，然后对球囊进行加压，让球囊在膨胀的过程中，对原本狭窄的血管起到扩张的作用。

 

 

心脏支架手术主要适用的就是心绞痛、急性心肌梗塞以及严重血管堵塞患者。

 

术后需要注意的事项

 

相对来说，心脏支架手术的恢复期比较长，所以在手术以后，也有不少需要注意的事项：

 

首先，要控制好情绪，不能过度激动，否则体内血液循环速度会加快，而且心跳也会加速；同时还要避免进行剧烈的运动。

 

再者就是要避免做核磁共振。因为一般支架的材质都是金属，它前期会慢慢跟血管进行融合，如果这个时候进行核磁共振检查，很容易导致金属支架出现发热以及位移的风险，这样就会对身体造成很大的健康隐患。

 

一般情况下，心脏支架手术的恢复期在一个半月左右，也就是50天，这段时间里，支架一般都会和血管充分融合，融合以后就可以恢复正常生活状态。

心脏支架手术会影响寿命吗？

 

根据临床案例统计发现，心脏支架手术不会对寿命长短产生任何影响，只要是做完手术后，能够积极恢复，并且保持良好的生活习惯，支架不会对身体健康造成任何影响。

 

关于心脏支架手术，很多人都存在不少疑问，首先可以肯定的是，正常情况下，心脏支架不需要进行更换，只要血液循环正常，心脏跳动正常，就可以长期使用；还有就是心脏支架手术后并不需要靠服用药物进行辅助；最后，心脏支架并不是万能药，我们心脏对支架也有一定的承受能力，所以建议各位在平时生活中，还是应该尽量关注心脏健康。

 

医生，我妈妈怎么样了，严重不严重？一个男人问医生。

 

非常严重，是急性心肌梗死，需要立刻进行介入手术！医生说的很急。

 

什么，还要做手术？怎么做？男人接着问。

 

简单点来说就是要放心脏支架……急诊科医生一边说一边将患者快速护送至介入中心。

 

这名60岁的老太因为剧烈持续的胸痛被救护车送到急诊科，医生立刻为其完善了心电图，结果显示为急性心肌梗死，十万火急，需要立刻进行PCI。

 

所谓PCI其实是percutaneous coronary intervention的缩写，中文全称是经皮冠状动脉介入治疗，简单点来说，就是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。

 

与传统的药物溶栓相比，PCI见效更快，患者恢复更快，而且风险也更小。

 

所以一旦确诊为急性心肌梗死，PCI几乎是不二的选择，而且越早越好，不但能及时恢复受损的心肌，还能有效将急性心肌梗死的并发症降低。

 

众所周知，急性心肌梗死是一种非常严重的心血管疾病，如果发现和治疗不及时，很快就会出现心力衰竭，心源性休克，恶性心律失常等等，这些都会危及生命。

 

可让人意外的是，到介入中心后，医生分为两路，一路和患者的两个儿子谈话签字，一路已经把老太抬到了手术台上，进行一系列紧张准备。

 

手术是需要签字的，况且有家属在场，就算再危急的手术，按照法律条文，没有直系家属的签字也是不能进行的，因为疾病有风险，手术也有风险，手术能够抢救生命，也有可能存在并发症，手术不是免费的，是需要花钱的，这些都需要家属知晓。

 

但患者的两个儿子，关心的倒不是手术能不能救命，而是要花多少钱。

 

医生说，心脏支架分为国产和进口，国产的一般一万左右，进口的价钱至少要翻一倍了，而且这只是支架费，PCI治疗费用还包括手术费，造影剂的费用，止血器的费用等等。

 

算下来，就算使用国产心脏支架，就算放一个支架，可能也需要一万五左右。

 

而医生分析，老太长期有冠心病病史，她的冠状动脉狭窄肯定会有很多支，具体要放几个，还要根据术中情况来看。

 

可是医生苦口婆心地说完，患者的两个儿子竟直接来了一句，我们拒绝手术，急性心肌梗死我们又不是没听说过，不是有药物治疗吗……

 

有时面对这样的家属，医生实在很无语，生命如此危急，竟然还考虑费用问题。

 

恰在这个时候，老太突然出现了室颤，医生迅速给予电除颤！

 

可两个儿子还是不愿意签字，他们就一句话，反正我们就是不同意手术！

 

你说这样了，医生还能咋办呢？

 

最终，无奈的医生只得又将老太转回心内科监护

室，经过两天积极的抢救，老太最终还是撒手离去，此时患者的两个儿子却反咬一口，进来前还好好的，到你们医院就走了！

 

于是医生拿来病历，翻到那页谈话记录单，上面清楚地写着，拒绝介入手术，医生已完全告知风险，愿意承担一切不良后果，签字为证。

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“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢？应该选择什么样的切割方式呢？”被诊断出脑血管动脉瘤的人，会第一时间在脑中闪现这些问题。

 

 

“脑血管动脉瘤”（简称动脉瘤）的容量不易破裂，也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

 

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤，伴有继发性亚动脉瘤气泡，容易破裂，位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂；但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载，破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素：

 

据统计，大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高，一般建议积极治疗。

 

位置：破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

 

 

形态：长动脉瘤（长宽比>1.6)、多边形动脉瘤（继发性动脉瘤泡）、梭形夹层动脉瘤，均有较高的破裂出血机会。

 

年龄：未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%，而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

 

健康状况：有复杂内科疾病者，如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

 

心理素质：很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤，精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低（0.12%）的上垂体动脉瘤，他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受，他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前，脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法：开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤（因为手术时最直接）、大脑中动脉动脉瘤（因为位置浅，分支关系复杂，不利于栓塞）、前交通动脉瘤（往往分支关系复杂，不利于栓塞，但手术深度深）。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭，可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤，如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤，颅底附近眶周动脉瘤，各种位置的窄颈动脉瘤，因为不需要配支架，操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管，然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围，阻断血流。

 

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术，需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似，而且更简单。

 

每个即将接受麻醉手术治疗的病人都会特别好奇到底手术麻醉是怎样的体验，手术室内又是什么样子的呢？

 

以下就让我们共同揭秘你所不知道的手术室里的那些事。

 

 

问题1:麻醉医生是做什么的？

 

事实上麻醉医生在手术过程中的位置十分重要，麻醉医生除了需要在手术前为病人进行麻醉评估并实施麻醉以外，同时在外科医生手术操作的过程中，麻醉医生还需要对患者由于麻醉和手术而诱发的一系列不良生理反应进行监测和处理。

 

同时，还需要维持患者处于麻醉状态下的各项生命体征的正常，例如血氧饱和度、心跳、血压和呼吸等。

 

除此以外，麻醉医生还需要特别关注患者手术过程中麻醉深度的适宜与否，并对麻醉过程中有可能产生的异常情况进行预防和紧急处理，避免出现并发症和后遗症等情况。

 

待手术完成后，还需要确保患者能够安全平稳地脱离麻醉状态。

 

同时麻醉医生还需要结合病情对患者进行术后回访观察，并结合需要给予术后镇痛，帮助患者能够舒适安全且无痛的恢复。

问题2：“手术前一天，为什么大夫要找我？”

 

通常在手术前一天患者会比较忙碌，这是因为病房医生要找到患者和家属来进行手术同意书的签署，同时麻醉医生也会在术前一天进行访视，这又是因为什么呢？

 

这是由于麻醉医生在和患者沟通的过程中需要了解患病史，并进行简单的查体来初步的熟悉患者。千万不要小看了术前和麻醉医生见一面，这是因为术前访视是做好第二天入室准备的重要工作。

 

 

问题3：“医生，我的手术时间可以排在前面吗？手术室里到底是什么样的？”

 

相信通过了数日的等待，患者终于等到手术的这一天，并且前几日内心的恐慌不安以及前一晚间的严格禁食禁水，许多患者或多或少都会产生疲倦感，同时在自己手术之前还可能有一台甚至数台手术，通常会将一些年龄较大以及合并基础疾病较多的患者安排在首台手术，来确保将所有患者术中麻醉风险降至最低。

 

与此同时，病房医生也会在此期间为患者进行补液治疗，而手术室的护士和护工也会推平车来接患者，此时患者要做的就是保持身心放松。

 

当手术室的门禁系统打开之后，这扇十分神秘的大门也就此打开，通过了几扇门以及长廊之后，患者将被推送至手术等候区域，或者直接进入到手术间。

 

再进入手术间以后，就相当于进入到了一个净化区域，这个区域要比外面环境干净数十倍甚至上百倍，护士还要定期对手术室内实施细菌培养，来确保手术室环境的无菌性，尽可能减少手术感染的风险。

 

在手术室内就好比军事化的管理，所有的工作人员都需要各司其职，手术室内的各类物品，例如无菌器械包、药车、电子系统以及器械车等都需要仅仅有序的摆放。

 

问题4：“麻醉之前我还需要干些啥？”

 

手术前的禁食禁水十分关键，这是由于处于麻醉状态下，所有的保护性反射都将受到抑制，此时胃内若还存留这尚未消化的水和食物残渣等，则胃内会产生一定的压力，当呛咳并吸入至气管内容易诱发吸入性肺炎，情况严重时可能导致气道阻塞而诱发窒息和缺氧等，对于患者的生命安全将产生严重威胁。

在完成核对后，护士会进行扎针来建立外周静脉通道，或者由麻醉医师操作行中心静脉置管，这一针要比日常病房那样扎针时稍微痛一些，主要原因是麻醉静脉药物和大量的液体都需要通过此静脉通路进入循环系统，可以试想一下，若细针通路出现阻塞情况，那么患者非常有可能发生麻醉深度不够引起术中苏醒。

 

问题5：“我睡着了，麻醉医生是不是就没有什么事了？”

 

患者手术过程中深沉的睡过去，此时手术医生和麻醉医生都会在各自的岗位忙碌起来。

 

其中手术医生主要负责完成手术的操作，而护士则需要配合传递各类手术 器械。

与此同时，麻醉医生需要维持患者镇静和镇痛的状态，同时监测各项生命体征，患者血压水平、心率以及镇静和镇痛药物的给药多少，甚至是输液量以及呼吸参数调整、出血量多少等，都是麻醉医生需要完成和监测的。

 

麻醉医生在手术过程中需要不断地进行分析和调整，来帮助维持相关指标的安全和平稳。

白内障手术怎么做？

随着医学的进步，以及医疗技术水平的日新月异，白内障手术变得安全性越来越高、手术时间越来越短，病人的痛苦也越来越小。目前在临床上的到广泛认可和使用的手术方法是超声乳化技术。这种方法将混浊的晶状体用超声波击碎后，从直径3mm的切口中被吸出，然后，将折叠好的人工晶体从这个3mm的切口中植入眼内。手术时间大约10多分钟，病人没有任何痛苦，手术之后第二天就可以获得最好视力。随着科学技术的发展，冷超乳白内障手术、超小切口超乳手术也逐步走进人们的视野，给白内障患者带来了福音。

 

 

为什么做白内障手术后要植入人工晶体呢？

晶状体就像人眼睛里的一个放大镜，它是有度数的，如果单纯摘除白内障，而不植入人工晶体，那么眼睛就呈现为一个高度远视的状态，看东西非常不清楚，植入人工晶体的目的就是植入一个和本人的屈光状态匹配的镜片，从而达到视力清晰的目的。

人工晶体该如何选择呢？

目前的人工晶状体大致可以分为两类，硬性人工晶状体和软性人工晶状体。硬性人工晶状体的光学直径为5.5～6.0毫米左右，因不能折叠，顾需要通过较大的切口才能植入眼内。折叠的软性人工晶状体的光学直径与软性人工晶状体一样，也为6毫米左右，但由于其可以折叠，可以通过3毫米以下的切口植入到眼内，故能克服硬性人工晶体的缺点，手术恢复快，大大减少了患者的痛苦。但这种人工晶状体对材料和工艺都要求很高，一般依赖国外进口，因此价格较高，费用要2000元左右甚至更高。随着科技的发展，许多具有更先进设计理念的人工晶状体，比如说，非球面人工晶体、多焦点可调节人工晶状体、蓝光滤过型人工晶体以及一些特殊型人工晶体，已经应用与临床，给白内障患者带来更好的视觉质量。患者在医生的指导下可以根据自己的经济情况和需要选择人工晶体。

 

白内障手术后应该注意什么？

白内障手术后可以正常活动，不需卧床休息，但短期内应避免进行剧烈的运动，不能抬重物，尽量减少弯腰、低头，老年人更要避免便秘。在饮食方面需要营养充足，尤其要提供充足的优质蛋白质，同时进食充足的蔬菜和水果，补充维生素。这些都可以促进手术后的恢复。但是，对于合并有全身系统疾病，尤其是糖尿病的患者来说，饮食依然需要按照全身疾病的要求进行饮食控制。

心脏支架一直都在是非屈指的风口浪尖上，关于心脏支架的谣言每年都会一波高于一波。对于心脏支架，我们爱恨有加，关于心脏支架的疑惑和不解，也是一个接一个。今天我们就一起来回答，提问者提到的这个问题，也是我们经常会碰到的一个问题，做心脏支架以后，会不会影响我们的寿命？手术后需要注意什么呢？

 

 

一、心脏支架肯定会影响寿命？

 

我理解提问者的意思，提问者大概率下是想问做完支架以后会不会减少我们的寿命？而我回答心脏支架肯定会影响寿命，答案并不是说做完支架就会减少我们的寿命。而是为了告诉大家大多数的心脏支架植入，尤其是急性冠脉综合症的心脏支架植入, 其不仅不会减少寿命，而且还会改善预后，增加我们的生命长度。

二、支架植入为什么会影响寿命？

 

很多人会有这样的想法，那么为什么大多数支架植入为什么会延长我们的生命长度呢？这主要是因为需要支架植入的患者，都是已经严重危及患者生命安全的情况。此时的支架植入，无异于给缺血的心肌带来了生机。如果对于诸如急性冠脉综合症，尤其比如是急性心肌梗死的患者，如果不能及时、有效、尽早的开通血管植入支架，那么患者会出现各种各样的并发症，最终导致死亡。所以对于有支架植入适应症的患者，支架植入会延长我们的生命长度，影响我们的寿命。 

三、支架植入的并发症多吗？

 

我们不能只谈支架植入的好处，现实生活中自家植入确实也有相关的并发症，但这些发生并发症的患者，只占据了介入治疗的少数，或者是极少部分。包括支架植入站内的任何的有创治疗，都会给我们带来各种各样的风险和并发症，这不能改变、也不能影响对于大多数绝大多数病人植入支架会有获益的事实。

四、支架植入后需要注意什么？

 

支架植入后，需要注意的事情我们已经不止一次的谈到过，因为支架植入后需要长期服药，所以良好的依从性是非常有必要的。其次，生活方式的干预，良好的心态等等，对于支架植入术后的患者，也非常的重要。

 

 

看懂了吗？支架不是洪水猛兽，对于有植入支架适应症的患者，尽早尽快的支架植入，不仅不会缩短寿命，相反还会改善和延长我们的生命长度。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

我是一个中年男性，最近总是感到疲惫不堪，性生活也开始出现问题。起初我并没有太在意，认为只是工作压力大所致。但是随着时间的推移，情况变得越来越糟糕，甚至连正常的性生活都成为了奢望。这种窘迫和焦虑让我感到非常困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院，通过他们的在线问诊服务，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和生活习惯。最终，他建议我服用丁苯酞和硫酸氢氯吡格雷来改善我的情况。

在与医生的交流中，我了解到这两种药物都是用于治疗心血管疾病的。丁苯酞可以降低血脂，预防心脏病和中风；而硫酸氢氯吡格雷则可以防止血小板聚集，减少心脏病和中风的风险。医生还提醒我，在服用这些药物的同时，需要注意饮食和生活方式的调整，避免过度劳累和不良习惯。

经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。性生活也恢复了正常，我的心情也变得更加轻松和愉快。感谢京东互联网医院和那位医生的帮助，我终于摆脱了疾病带来的困扰。

我叫小明，今年45岁，平时工作压力大，生活不规律。近半个月来，我总是在早上八点至十点左右感到心脏胸部沉重疼痛，伴随着呼吸困难和乏力。起初我以为是工作压力太大导致的，但症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活。于是我开始寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的心血管专家。通过图文问诊，医生了解了我的症状和病史，包括我有糖尿病和高血脂。医生告诉我，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，并建议我完善心电图、心脏彩超、血脂、肝肾功能和血糖等检查项目。

我很担心自己的健康状况，尤其是因为我十天前曾经得过左侧脑梗塞。医生安慰我说，糖尿病对血管有损害，需要把血糖控制好，并建议我做个冠脉CTA或冠脉造影看看是否有心血管堵塞的风险。同时，医生还开了一些药物给我，包括阿司匹林、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片和盐酸曲美他嗪，帮助我控制病情。

在医生的指导下，我开始了规范的治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和运动，定期复查。虽然一开始我还会偶尔感到心脏不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活质量也得到了明显的改善。现在我已经可以正常工作和生活了，非常感谢医生的帮助和关心。

我妈妈最近总是抱怨胸口以下靠近腰处疼痛，弯腰也疼，甚至有时候还会想吐。起初我们都以为是胃不舒服，吃了太田胃散也没什么效果。直到有一天，她突然说可能是心血管问题，我才意识到事情的严重性。我们赶紧联系了京东互联网医院的医生进行线上问诊。

医生详细询问了妈妈的症状和病史，建议我们做胸部CT和彩超查肝胆，并且要注意心血管问题，进行心电图检查以排除心肌缺血。医生还提醒我们，老年人要小心血管堵塞，可能会引起疼痛不适，不能掉以轻心。

我们按照医生的建议，带妈妈去常州做了检查。结果显示，妈妈的胃部没有问题，但心血管方面确实存在一些问题。医生开了一些辅酶Q10等营养心肌的药物，并给出了一些调理要点，例如控制血压、定期锻炼等。现在妈妈的情况已经有所好转，我们也学到了很多关于心血管健康的知识。

我曾经是一个心血管疾病患者，经常感到胸前不适，生活质量大打折扣。自从我开始使用瑞百安和他汀，我的低密度脂蛋白胆固醇从5.6mmol/L降至0.64，症状也明显减轻。然而，我仍然有一个问题困扰着我：能否将瑞百安的注射间隔从每两周改为每隔18天？

我决定向心内科医生咨询这个问题。医生告诉我，虽然不是不可以，但效果可能会稍微差一点。同时，医生也提醒我，立普妥的剂量最好不要改变，波立维也需要坚持每天服用75mg。这些药物的使用对于控制心血管疾病至关重要。

在与医生的交流中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我可以随时随地获取医生的建议和指导，避免了繁琐的挂号和排队过程。更重要的是，医生可以根据我的具体情况提供个性化的治疗方案，帮助我更好地管理自己的健康。

我是一名31岁的女性，BMI24.2，去年8月体检时被告知有窦性心率不齐、T波呈I型、高密度脂蛋白1.56、低密度脂蛋白3.75和总胆固醇5.77。平时工作繁忙，复习考试，带娃，时常感到焦虑和压力。这种状态让我感到非常窘迫和焦急，总是担心自己的健康问题会影响到家庭和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况推荐了辅酶Q10、鱼油和钙片的补充方案，配合饮食控制和适量运动。医生还强调了心电图检查的重要性，并建议我上传报告以便更好地评估我的心脏健康状况。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会服用2颗辅酶Q10和2颗鱼油，晚上再服用2颗钙片。同时，我也开始注意饮食，多吃富含钙、低盐和适量蛋白质的食物，避免咖啡、浓茶和碳酸饮料等可能引起骨质疏松症的食物。为了保持良好的心态，我还尝试了瑜伽和冥想，减少熬夜和过度紧张的状态。

经过一段时间的调整，我明显感觉到自己的身体和心态都有了很大的改善。我的心率不再那么不规律，血脂也得到了有效的控制。最重要的是，我不再感到那么焦虑和压力，生活和工作都变得更加轻松和愉快。

我从来没想过，抽烟会让我吐出血来。起初，我以为是喉咙干燥或者是烟草质量问题。但是，当这种情况持续发生时，我开始感到恐慌。我尝试了各种方法来缓解症状，包括喝水、使用喉咙喷雾等，但都无济于事。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在宜昌市的一家医院，我通过图文问诊的方式与一位医生取得了联系。医生非常耐心地听我描述症状，并进行了一系列的问诊。他的专业知识和经验让我感到安心。

医生告诉我，抽烟吐出血色烟雾可能是咯血的表现，需要立即进行检查以确定出血部位。他建议我做咽喉镜和支气管镜检查，以明确是否存在结核、支气管扩张或急性咽炎等问题。我也被告知要注意低盐低脂饮食，适度运动，注意保暖等调理要点。

虽然我还没有完全康复，但我已经开始采取医生的建议，并且正在积极治疗。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为一时的享受而忽视它。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的颈动脉斑块而感到如此的焦虑和无助。作为一名年轻的白领，我的生活一直都很忙碌，工作压力大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。直到那天，医生告诉我我有颈动脉斑块，我才意识到自己的健康问题已经到了必须要面对的地步。

起初，我并没有太在意这个问题。毕竟，医生说只是一个小斑块，不会有什么大问题。可随着时间的推移，我开始出现头晕、恶心等症状，甚至有时候会突然感到一阵眩晕。这些症状让我开始担心起来，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了医生。通过图文问诊的方式，我们进行了一次深入的交流。医生详细地询问了我的症状和生活习惯，并且要求我提供了相关的检查报告。经过仔细的分析和评估，医生告诉我，我的颈动脉斑块虽然不是很大，但仍然需要引起重视，需要定期复查和调理。

医生还建议我改变不良的生活习惯，保持良好的饮食和作息规律，适当进行体育锻炼，控制血压、血糖和血脂等心血管高危因素。同时，医生也开了一些稳定斑块的药物给我，并且告诫我如果病情没有缓解或者出现加重的情况，需要及时复诊或前往线下公立医院就诊，以免延误病情。

在医生的指导下，我开始了自己的健康调理之旅。虽然过程中遇到了很多困难和挑战，但我始终坚持下来。现在，我的症状已经明显改善，颈动脉斑块也没有再次增大。回想起这段经历，我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新认识到健康的重要性，并且教会我如何去保护和维护自己的健康。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我被诊断出心血管疾病。从此，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都在担心自己的健康，害怕再次发作。特别是在饮食上，我变得非常小心翼翼，生怕吃错东西会加重病情。

有一天，我在网上看到了一篇文章，提到大豆磷脂可以降低血脂和胆固醇。我心中一动，想着这是否就是我一直在寻找的救星？于是，我决定在线上问诊平台上咨询一位医生。

医生告诉我，大豆磷脂虽然含有磷元素，但并不会导致血管钙化。相反，它还可以帮助降低血脂和胆固醇。然而，作为心血管疾病患者，我仍然需要谨慎食用，不能过量摄入磷元素。

这次在线问诊不仅解决了我的疑惑，还让我对自己的病情有了更深入的了解。从那以后，我开始更加科学地管理自己的饮食和生活习惯，希望能够早日康复。

我一直以来都有一个小小的疑惑，为什么每次去医院看病总是要排很长的队？直到那天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，才真正体验到了什么叫做便捷就医。

那天早上，我起床后发现自己的体检报告上显示总胆固醇增高。作为一个对健康非常关注的人，我立即开始担心起来。心中充满了焦虑和恐惧，担心自己会因此患上心血管疾病或其他严重的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个在线医生。通过图文问诊的方式，我向医生展示了我的体检报告。医生非常耐心地解释了高胆固醇的危害，并给出了详细的日常管理建议。这些包括定时进餐、多食新鲜水果和绿叶蔬菜、减少含高胆固醇食物的摄取、每3-6个月复查血脂和肝脏B超等。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯。每天都坚持运动，控制饮食，定期复查。几个月后，我的胆固醇水平已经恢复正常。这个经历让我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性，也让我更加珍惜自己的健康。

我一直认为自己很健康，直到那次体检。看到报告上的异常指标，我的心一下子沉了下去。同型半胱氨酸高了，这意味着什么？我开始在网上疯狂搜索，了解到它与心血管疾病、认知功能下降等问题有关。恐惧和焦虑像潮水般涌来，我不敢告诉家人，怕他们担心。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的在线问诊服务。医生很专业，详细解释了我的情况，并给出了饮食控制和运动的建议。虽然不需要特殊治疗，但我还是决定吃一些叶酸片来帮助恢复正常水平。整个过程非常顺利，医生也很耐心地回答了我的问题。

这次经历让我意识到，健康问题不能忽视，及时的检查和咨询是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。