冠心病最常用的治疗方法中，支架植入可以说是一个重要的手段，许多人有疑问，做了支架以后，怎么还需要定期复查，支架术后复查，都需要复查什么呢？

 

 

一、复查心电图

 

复查心电图的目的，主要是看心律是否正常，心率是否达标，是否有变化或者有其他异常。冠心病术后，出现房颤或者早搏的很多，从复查心电图上可以看到。冠心病支架植入术后，要把心率控制在60次左右，复查心电图的目的也在于观察心率。还有就是冠心病术后要口服B受体阻滞剂（倍他乐克一类）钙离子拮抗剂之类的药物，可以使得心率减慢，复查心电图还需要了解需要不需要加量或者减量。

 

二、复查肝肾功能

 

冠心病术后，要口服大量的药物，抗血小板聚集药物、他汀、降压、降糖等各种药物，复查肝肾功能的目的，主要是了解有无肝肾损害，是否需要调整药物。同时还可以发现患者的其他疾病是否引起了肝肾功能异常。

 

三、复查血常规

 

患者复查血常规的目的，是了解有无血小板、血红蛋白、红细胞等的异常，因为口服大量抗血小板药物，可能出现慢性出血、血小板减少等并发症，需要加以注意。

 

四、复查凝血功能

 

复查凝血功能的目的，也是因为冠心病患者，需要长期口服抗血小板聚集药物，而且如有患者一旦出现房颤心律后，甚至需要抗凝治疗，复查凝血功能的目的，是了解有无凝血异常，防止出血等情况的发生。

 

五、复查心脏彩超

 

复查心脏彩超的目的，主要是了解患者支架植入术后，有无心功能的异常、心脏大小的改变、心脏结构的变化等等，从而指导是否需要加用其他药物预防心脏进一步扩大，心功能进一步减低。

 

六、冠状动脉CTA或者造影

 

许多人认为，支架术后要常规的复查冠状动脉CTA或者造影，我的主张很明确，除非有必要性，如果没有症状的患者，个人是不建议复查冠状动脉CTA或者造影的。至于为什么，道理很简单，支架植入的目的就是为了改善症状，现在没有症状，复查CTA或者造影，恐怕只能徒增患者的恐惧心理。但如果一旦有症状，复查这些是非常有必要的。而且一旦有症状，不能讳疾忌医就不复查，绝对是不可取的。

 

七、复查血脂

 

复查血脂的目的，是指导他汀的用药，冠心病支架植入术后，血脂的控制有明确的目标值，如果不能达标，需要加量或者联合其他药物将血脂控制达标。

 

 

冠心病术后复查项目，其实还需根据患者的个体情况具体问题具体分析，并没有绝对的一定要复查哪个或者不复查哪个，根据患者的个体情况以及其他因素有的放矢的复查。

 

但需要注意的是，不管怎样，冠心病术后不复查都是不可取的。

 

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段，是治疗冠心病的最为有效的方法之一，但并不是所有的心脏病都需要放支架，心脏放支架到底有没有必要？我们一起来讨论一下。

 

 

一、心脏植入支架有没有必要？

 

对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后，仍然不能缓解的心绞痛，以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者，心脏支架的植入绝对是有必要，而且获益明显，所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群，植入支架绝对是有必要的，所以心脏植入支架有没有必要这个问题，答案是肯定的，对于某类人群和患者来说，肯定有必要。

二、所有的冠心病都要支架吗？

 

当然不是所有的冠心病都要支架植入，而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%，或者75%以上就需要放支架，在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说，如果不是急性冠脉综合征，或者刚才我们描述的那几类情况，那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗，如果强化药物治疗以后，患者仍然有症状，或者有威胁生命安全的情况，才需要进一步学习文件。

 

三、支架植入以后还需要继续治疗吗？

 

我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始，而不是冠心病治疗的结束，这主要是因为冠心病是不能根治的，一旦确诊冠心病，所有的患者都需要长期服用药物，以改善患者冠心病的预后，所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗，这是不争的事实，也是最为科学的处理方法。

看懂了吗？支架植入，可以有效的补充冠心病的治疗手段，但不是冠心病治疗的唯一方法！关注我们，每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

 

一、冠心病治疗方法有哪些？

 

冠心病的治疗，有很多方法，但常用的主要有三种，口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法，药物的口服，都是最基础的治疗，无论是介入还是外科手术，都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗，基本上都是在这三种方法以外的延伸。

 

二、冠心病能治好吗？

 

要治疗冠心病能不能治好，首先要知道冠心病的原理，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而事实上，冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果，我不止一次的讲到过，冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡，一直在进展的一个过程，所以，冠心病所有治疗的目的，都是为了改善症状和预后，并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以，冠心病本身就是一个只能临床治愈，不能从根本上根除的一个疾病。

 

三、不做支架能治疗好冠心病吗？

 

当然也可以临床治愈，支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗，内科药物治疗和外科手术治疗，也可以使得许多冠心病临床症状消失，达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候，我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟，在冠心病血运重建的治疗中，支架植入占据了很大的一部分比例。

 

 

所以，支架植入，需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用，才是最切合实际的治疗方法。

 

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心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

 

一、心脏支架的其中一个目的是为了改善生活质量！

 

心脏支架的其中一个重要的目的，是为了改善生活质量，比如不稳定的心绞痛，反复发作，药物治疗后不能改善，我们做支架的目的是为了改善心绞痛，不让心绞痛反复发作！所以，支架植入的目的就是为了改善生活质量！如果植入支架后生活质量不但不改善，反而加重，那么还植入支架干什么！？

 

 

二、心脏植入后生活质量会不会受影响？

 

我们的目的是为了改善生活质量，但医学的不确定性决定了支架植入后仍然有人生活质量没有改善！那么此类病人大多数有以下几种情况！1、术后仍有心绞痛发作；2、术后心功能没有改善；3、术后合并其他并发症；4、术后出现神经官能症！如果出现这些情况，那么可能仍然会影响到我们的日常生活！
 

三、如果没有症状要不要放支架？

 

如果没有症状，那么为什么要去做造影？或者CTA？其实冠心病分类中确实有无症状型的冠心病的分类！但如果没有症状，而且没有心功能受影响，且没有严重的大血管狭窄，指南是不建议支架植入治疗的！所以，症状，而且明确的心肌缺血导致的症状，是支架植入的一个重要标准！
 

四、理性看待支架才是正确的打开方式！

 

支架需要理性看待，一般有两个极端，一个极端认为支架十恶不赦，不应该放支架，这种想法彻底否定了支架的有效性，这样的人早晚也会因此而受到伤害！另一个极端认为不放支架冠心病就没得治了，这也是一个极端，这样的人终究会生活在冠心病的阴影中，生活质量不会很好，天天惶惶不可终日……

 

所以，你们认为支架植入会不会影响生活质量呢？

 

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当今社会，冠心病病人越来越多，这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病，主要是因为如今的人十分不注意保健，由此身体素质一天天下降，冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题：得了冠心病是否还能做外科手术，下面就来听听专家的见解。

 

 

一般来讲，没有任何临床症状，仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人，由于心脏病较轻或有较好的侧支循环，可以承受较大的手术，危险性也较小。对一般冠心病病人，如心脏病病情稳定，近期无反复心绞痛和心律失常，而且心功能较好，可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者，做较大手术时可使心肌缺血加重，易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞，死亡率高达10%～20%。

 

因此，对此类病人，除非急症，一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3～6个月以后，最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短，术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术，不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何，都可以耐受。对一些可选择的手术，如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等，则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急，不动手术就要危及生命的急症，如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等，不论心脏病的性质和程度如何，都要在严密的心脏监护下进行手术。

 

冠心病并发心律失常的手术问题，需视合并心律失常的类型来决定。一般说，无症状的冠心病患者，如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性，但频发早搏或阵发性心动过速，严重的心跳缓慢及传导阻滞时，应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人，只要心室率控制在80次/分左右，心功能尚好时，并不明显增加手术的危险性。

 

 

 

看来，得了冠心病，如果需要做外科手术，需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查，通过检查，来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准，如果符合，则可以进行手术，如果不符合，就需要考虑其他治疗途径。

所谓冠状动脉狭窄是粥样硬化所致，当狭窄到一定程度是导致心肌缺血就是冠心病了；想了解狭窄的程度需要冠状动脉造影才能确定。冠状动脉狭窄程度分级，冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为4级。Ⅰ级病变：管腔面积缩小1%～25%；Ⅱ级病变：管腔面积缩小26%～50%；Ⅲ级病变：管腔面积缩小51%～75%；Ⅳ级病变：管腔面积缩小76%～100%。

 

冠状动脉狭窄的处理方式有很多种，支架只是其中的一种治疗方式，但不是唯一的治疗方法。

 

 

我们来看一看血管狭窄以后的治疗方案主要有哪几种？

 

第一、药物治疗

 

药物治疗是血管狭窄的基础，也是冠心病治疗的基石，药物治疗始终贯穿冠心病治疗的始末，对于一些轻度病变来讲，如果没有介入治疗或者搭桥治疗等的适应症，就可以选择药物治疗。

 

并不是轻度病变才药物治疗，只要罹患冠心病，就需要长期甚至终身服药，所以我们可以看到，支架术后搭桥术后的病人，依然需要口服药物治疗。

 

第二、介入治疗

 

介入治疗就包括支架植入和球囊扩张等等，支架植入治疗占据了介入治疗的大多数病例，介入治疗也有介入治疗的标准，并不是所有的病变都适合介入治疗。

 

 

第三、外科手术治疗

 

手术治疗中就包括搭桥和提问中的血管内斑块剥脱等方法，搭桥治疗往往适用于不能介入治疗或者介入治疗效果不好的病人。

 

所以说，血管狭窄了也不一定需要放支架，也有可能内科保守治疗或者外科手术治疗，当然也包括提问者提到的内膜斑块剥脱治疗。

 

那为什么大多数病人不能选择剥脱治疗而选择介入支架治疗呢？

 

剥脱治疗需要外科手术，在直视下进行内膜剥脱，所以，剥脱手术应该是一个比较大的外科手术，创伤极大。剥脱后的血管内皮并没有完全稳定，仍然是血管内血栓形成的温床，极易再次出现血栓或者再狭窄。剥脱治疗长期治疗效果远远差于支架植入治疗，所以大家会选择支架植入治疗。

 

终上所述，剥脱手术并不是最优的治疗方法，而支架植入优于内膜剥脱，所以需要怎么处理，就按章办事就对了！

 

 

 

先来认识一下支架：支架是一种合金材料，大多数是钴鉻合金，当然也有其他材料，现在我们常用的多数是药物涂层支架，也就是合金的外面，有一层雷帕霉素或者其他药物涂层！

 

认识了支架，我们再来讨论支架能用多少年！

 

一、见过放了支架就长血栓的吗？

 

既然支架是一种合金，外层的药物也只是为了更好的预防支架内在狭窄，那么问题就来了！既然是金属或者其他材料，对于人体来讲，其就是异物，放入血管后就会产生排异反应，血小板就会迎面而来，如果没有药物起作用的话，很快就会出现支架内急性血栓形成！

 

怎样避免这样的情况呢？术前术中做好抗血小板聚集和抗凝治疗！即使是这样，我们做好了抗凝和抗血小板聚集，仍然会有人出现支架内急性血栓或者亚急性血栓，甚至晚期血栓！

 

所以，照这样来讲，支架内刚刚放进去就急性血栓，或许是使用寿命最短的支架吧！

 

二、支架放进去一个月又长了血栓？

 

支架放进去以后，如果没有发生急性血栓形成，那么就会有可能出现亚急性的血栓形成，陈大夫见过支架放进去后恢复很好，但回家没多久就血栓形成心梗住院了，所以，在支架植入后，仍然需要抗凝和抗血小板聚集治疗的目的就在于此！

 

支架植入后，完全内皮化（血管内皮完全覆盖支架）需要时间，有报道显示需要半年到一年的时间，而在支架没有完全内皮化的时候，就需要强化抗血小板聚集治疗，也就是我们常说的双抗治疗，因为如果不双抗治疗，发生血栓事件或者狭窄的概率会大大增加！

 

三、支架放进去一年以上又狭窄了？

 

如果支架在内皮化之前没有出事，内皮化以后再发生急性事件的概率就减小了，但不是没有了！

 

正常的血管还会再狭窄，内皮化的支架段当然也会在狭窄，如果内皮化以后，不能做好冠心病二级预防，支架内在狭窄或者急性闭塞，依然会再次来袭！

 

四、见过最长的是二十多年的支架没事的！

 

李大夫见过支架比较好的，是24年前在安贞医院做的，然后复查造影见支架非常的好！而此人当时做的还是裸支架！

 

由此可见，支架能用多少年的都有！正如李大夫上次回答的问题一样，支架的使用寿命和很多因素有关系，比如病变特点，年龄，性别，合并疾病，术后服药依从性，术后二级预防做的好不好等有关系！

 

所以，支架能用多少年，取决于很多因素，但李大夫讲这么多的目的只有一个，术后做的好，支架可以用很多年！术后做的差，支架很快就堵完……

 

 

但我还有一个不成熟的观点，知道支架能用多少年还不如不知道，毕竟，假设一个人知道自己是那一天要离去，那是多么可怕的一件事啊！活在当下，过的精彩，才是正确而积极的人生观！

 

知道结果不如自己去努力改变结果！你们说呢？

 

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心内科的常见病，其发病率之高，令人瞠目结舌，据2017年我国心血管病报告显示，我国目前有心血管病病人近3亿，其中冠心病病人1100万人，可见冠心病发病人数之多。

 

 

冠心病的治疗方法有几种，内科保守治疗，介入支架治疗，外科搭桥治疗等方法，随着冠心病病人的增多，这些治疗方法也被大家所熟知。

 

介入方法也就是我们常说的支架植入治疗。提问者问的问题是支架植入后已经一个多月，仍然不想吃饭，支架植入是否会和食欲不振有关呢？

 

我们今天就一起走进这个问题。那么支架植入后会有哪些原因会让你食欲不振呢？

 

1.心功能不全会导致食欲变差

 

冠心病，尤其是心肌梗死，或者长期所致的缺血性心肌病，其最终结局有许多会演变为心功能不全，而心功能不全中，右心功能不全所致的肝淤血，胃肠道淤血，则是患者食欲下降的最为主要的原因。

 

2.大量口服药物导致的食欲不振

 

冠心病，尤其是支架植入术后的病人，需要两联抗血小板聚集治疗，其导致胃部不适的概率可以达到15%以上，而且除了抗血小板聚集药物，其他诸如他汀药物、降压药物、降糖药物、B受体阻滞剂等药物大量的口服，都会导致患者胃粘膜受损，从而出现食欲不振。

 

3.情绪因素导致食欲不强

 

冠心病支架植入，是许多人的噩梦，有资料显示，支架植入术后的患者，其抑郁焦虑等情绪障碍的发生率远远高于普通人。病房中也经常见到，支架植入术后心脏神经症出现的病人更是比比皆是，而神经症所导致的各种不适中，只要你能够想到的都会出现。所以，情绪问题导致的食欲不振食欲不强的可能性占据很大比重。

 

 

4.其他原因导致的食欲不振

 

其他原因，比如原来基础疾病是胃病，合并了其他并发症的等等，都会出现食欲不振的情况，而这些情况的判断，都需要医生多方面综合考虑。

 

支架术后食欲不振，需要多方面考虑和检查，更需要医生一双慧眼来谨慎识别。

 

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目前我国有约1100万的冠心病患者，在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出，2018年全年我国共有介入病例81万例，其中大部分都是指甲植入的患者，可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢？为什么？

 

 

一、为什么一提冠心病就想到支架呢？

 

一提到冠心病的治疗，很多人立马就想到支架植入，这是为什么呢？这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中，冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的，几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分，而且在诸多冠心病的治疗方法中，支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一，也想当然的成为冠心病治疗的代名词，这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入，想到支架的原因。 

二、冠心病不支架植入可以吗？

 

冠心病不止点植物，当然也可以，我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中，除外冠状动脉介入治疗，药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法，也是冠心病治疗的有效补充，这同时也意味着，即便不植入支架，冠心病也是可以得到有效治疗的。

三、哪些情况必须支架植入呢？

 

但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架，这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后，毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后，缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况，仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者，二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者，三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入，恐怕后悔莫及！

 

支架不是洪水猛兽，也不是杀人毒药，理性看待，认真对待支架植入，或者才是最科学的处理方法！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

医学小侦探告诉您：一般做完心脏搭桥手术的病人，没什么特殊情况，3-5天后就要各种复查，然后相应停止服用一些药物，2个星期左右就可以出院了。当然，快的，恢复好的，一般术后一星期就出院了。那么像你提到的做完心脏搭桥手术后都已经200多天了，感觉越来越没力气，到底是怎么回事？今天我就跟大家一起来分析下这可能的原因！

 

 
了解搭桥术后不适的原因，我们应该先对搭桥手术有一定的了解：知道什么是心脏搭桥手术？

首先，所谓心脏搭桥手术，这个“搭桥”其实是我们老百姓的说法，有时候我们医生也说，因为说这两个字，病人及家属更好理解。你说我们医生说一个冠状动脉旁路移植术，可能很多病人都有点难以理解！

 

但是一说到“搭桥”，这手术就很好解释了，就像我们平时河流一样，这个河段堵了，我们重新开一条河，让水从旁边流过去，这就是我们说的“搭桥”，也就是“另辟蹊径”！

 

因此，所谓的心脏搭桥手术，其实就是从我们的心脏冠脉动脉狭窄了，堵了，我们医生从病人身体其他地方取一根血管过来，在堵塞血管旁边重新建立一条血管通路，让血流过去，基本上可以起到立竿见影的效果，马上缓解了我们狭窄远端的心肌缺血的问题。

 
但这个手术跟我们心脏支架手术一样，也是一个治标不治本的治疗方式，并不能治愈大家的冠心病，只是改善了心肌缺血的症状而已。但它仍然是目前国内外公认的最有效、最可靠的治疗冠心病的方法之一，而且目前这种手术非常成熟，只要你是在大的心脏中心做这个手术，基本上基本上99%以上都没啥问题。但一般情况下，它比我们心脏支架手术都要贵一些，创伤要大一些，要开胸，

 
术后没啥特殊情况，基本上都要花8-10万之间。

 

同时，整个心脏搭桥手术要比我们心脏支架手术要长很多，一般你从开始麻醉到做手术没有4-6个小时基本上出不来，是一个全麻手术，也就是说病人是在睡觉状态下完成的手术，不会感觉到任何的疼痛和不适。

 

而且刚做完那天，需要在重症监护室观察一天，没啥特殊情况，基本上大多数病人就可以回到普通病房了。

 

接着，我们来了解下做完心脏搭桥手术有哪些注意事项？或者可能会出现哪些问题？

第一个，上面我也提到了的，那就是心脏搭桥手术跟支架手术是一样的意思治标不治本，并不能治愈我们的冠心病。

 

为啥？

 

首先，不管是搭桥还是支架，都没有解决冠心病的发病原因。因为是动脉粥样硬化，引起冠脉管腔狭窄、堵塞，导致供血不足，心肌缺血坏死，才是导致冠心病发病的最主要的原因。而这种冠脉粥样硬化是一种全身性的，也就是说你心脏一个地方冠脉出现动脉粥样硬化了，那么其他地方的血管同样会出现不同程度的硬化，而搭桥和支架手术，只是解决了一个局部冠状动脉狭窄堵塞比较严重地方，而对于其他地方，同样又继续狭窄，堵塞血管的风险。

 
其次，搭桥所采用的血管，也有狭窄堵塞的风险。像我们用于搭桥手术的血管，基本上都来源于我们腿部血管，这有时候用的是动脉桥，而有时候用的是静脉桥，不可能每次都是用动脉桥。

 

那么这个用静脉桥有什么问题？

 

注意了，我们通常静脉血流血压是比较低的，那么这造成的就是我们静脉本身承受血压就比较低，这时候把它取来用于冠状动脉搭桥手术，很显然要它干的是动脉的活，需要承受的血压会大一些！

 
大家这时候想想，长时间这种高负荷工作，是不是也更快形成动脉硬化，所以很多时候我们病人，做完这个手术5-10年，又堵了。

 
哪怕是我们用的动脉桥也一样，之前那个部位承受血压没那么大，这时候把它搬到我们冠状动脉这边心脏上来，无疑会更容易走向衰败的过程。

 

所以说无论搭桥和支架，都不能治愈冠心病，不代表你以后就不会发生胸痛、心绞痛、心梗等其他冠心病的不适了！

 

第二，一定要改变自己以前不良生活方式。

刚刚提到了，做了搭桥手术不是我们治好了冠心病，只要你不注意，随时可以再发生，而之前你会有冠心病，除了一些年龄增长等不可改变因素以外，大多数都是我们病人本身之前生活方式有问题，比如喜欢抽烟喝酒、熬夜、吃红肉等等。

 

假如你出院以后，还是跟以前一样，不注意这点的话，你这个桥，可能3-5年就堵了，但是假如你注意了，可能十几年都堵，所以一定要改变生活方式，这个很重要的。

 

第三，做完手术以后，一定要严格遵从医嘱复查，好好吃药。

尤其是像一些防止血栓形成，抗血小板（聚集）的这些药物比如常见的阿司匹林、氯匹格雷，这是不能随便停的，假如你不吃这些药物，那很可能会形成新的血栓就堵上了，而且很多时候比之前堵的更厉害，发生心梗，或者猝死风险比较高，这一样不容忽视！

 
还有一些药物，比如降血脂的药，这也很重要，对于我们术后这个长期预后影响比较大，因为动脉粥样硬化，有一部分原因就是血脂异常。

 

第四，就是做完心脏搭桥手术以后，一定要保持良好精神状态，保证睡眠，不要老是担心。

我刚刚也说过了，只要你在一些大的心脏中心做的搭桥手术，成功率99％以上，所以不要过于担心，长期负面情绪，只会加重我们心脏负担。像我之前碰到有一个病人就是，做完手术以后，一直焦虑，出现一些小毛小病，就特别担心自己心脏是不是出了问题，后来没过一年，很快就离世了！所以，对疾病态度，非常重要，尤其是对于患有心脏病的病人！

 

 

最后，我们再来看一下搭桥术后200多天，感觉越来越没力气，有可能哪些原因？应该如何正确处理？

首先，碰到这种情况应该第一时间去复查，因为我在文中也提到了，心脏搭桥手术不是一个治愈性手术，而是一个治标不治本的治疗方式，疾病有再发以及复发的可能性，而我们的冠心病病人，确实也存在有少部分开始出现症状不是胸痛，没有心绞痛的症状，而是出现乏力，比较容易累的情况，而鉴于之前就已经有冠心病、做过心脏搭桥手术病史，因此，无疑第一时间复查看是否与之前疾病有关，是第一件要做的事。

 

其次，这人感觉越来越没力气，除了我们说的冠心病，其实这个乏力症状，在我们很多疾病都有可能发生，像短期内能缓解，可能跟我们生活方式、睡眠不足、没吃饱没睡好有关以外，像逐渐加重的乏力，一定要及时就诊，以下常见疾病都可能出现乏力症状：

 

第一个，低钾血症，可以抽血查一个电解质检查，看是否钾低，因为临床上有很多低钾的病人，他没有其他的症状表现，而表现这种全身乏力、劳累感等不典型症状；

 

第二个，甲减，由于甲状腺激素分泌不足，也会出现老是睡不够，乏力，没精神情况。可以抽血查个甲功、用B超看个甲状腺；

 
第三个，贫血，这个很好理解；

 

第四个，肝脏相关疾病比如脂肪肝。很多患有肝脏相关疾病的人也容易出现乏力，而且被我们所忽视，查肝功能也可以做一个排查；

 
第五个，肿瘤。像70％左右的癌症病人，其实早期都会有一些癌性乏力，这跟我们肿瘤通过各种途径影响体内代谢，导致机体一直不能从外界吸收营养物质有关，但是也很容易被大家忽视。

 

所以，最后我们说，感觉到越来越无力，这种有不断加重的症状时候，假如生活干预以后仍无好转，第一时间就是尽早就诊！