当今社会，冠心病病人越来越多，这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病，主要是因为如今的人十分不注意保健，由此身体素质一天天下降，冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题：得了冠心病是否还能做外科手术，下面就来听听专家的见解。

 

 

一般来讲，没有任何临床症状，仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人，由于心脏病较轻或有较好的侧支循环，可以承受较大的手术，危险性也较小。对一般冠心病病人，如心脏病病情稳定，近期无反复心绞痛和心律失常，而且心功能较好，可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者，做较大手术时可使心肌缺血加重，易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞，死亡率高达10%～20%。

 

因此，对此类病人，除非急症，一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3～6个月以后，最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短，术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术，不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何，都可以耐受。对一些可选择的手术，如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等，则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急，不动手术就要危及生命的急症，如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等，不论心脏病的性质和程度如何，都要在严密的心脏监护下进行手术。

 

冠心病并发心律失常的手术问题，需视合并心律失常的类型来决定。一般说，无症状的冠心病患者，如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性，但频发早搏或阵发性心动过速，严重的心跳缓慢及传导阻滞时，应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人，只要心室率控制在80次/分左右，心功能尚好时，并不明显增加手术的危险性。

 

 

 

看来，得了冠心病，如果需要做外科手术，需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查，通过检查，来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准，如果符合，则可以进行手术，如果不符合，就需要考虑其他治疗途径。

心脏支架一直都在是非屈指的风口浪尖上，关于心脏支架的谣言每年都会一波高于一波。对于心脏支架，我们爱恨有加，关于心脏支架的疑惑和不解，也是一个接一个。今天我们就一起来回答，提问者提到的这个问题，也是我们经常会碰到的一个问题，做心脏支架以后，会不会影响我们的寿命？手术后需要注意什么呢？

 

 

一、心脏支架肯定会影响寿命？

 

我理解提问者的意思，提问者大概率下是想问做完支架以后会不会减少我们的寿命？而我回答心脏支架肯定会影响寿命，答案并不是说做完支架就会减少我们的寿命。而是为了告诉大家大多数的心脏支架植入，尤其是急性冠脉综合症的心脏支架植入, 其不仅不会减少寿命，而且还会改善预后，增加我们的生命长度。

二、支架植入为什么会影响寿命？

 

很多人会有这样的想法，那么为什么大多数支架植入为什么会延长我们的生命长度呢？这主要是因为需要支架植入的患者，都是已经严重危及患者生命安全的情况。此时的支架植入，无异于给缺血的心肌带来了生机。如果对于诸如急性冠脉综合症，尤其比如是急性心肌梗死的患者，如果不能及时、有效、尽早的开通血管植入支架，那么患者会出现各种各样的并发症，最终导致死亡。所以对于有支架植入适应症的患者，支架植入会延长我们的生命长度，影响我们的寿命。 

三、支架植入的并发症多吗？

 

我们不能只谈支架植入的好处，现实生活中自家植入确实也有相关的并发症，但这些发生并发症的患者，只占据了介入治疗的少数，或者是极少部分。包括支架植入站内的任何的有创治疗，都会给我们带来各种各样的风险和并发症，这不能改变、也不能影响对于大多数绝大多数病人植入支架会有获益的事实。

四、支架植入后需要注意什么？

 

支架植入后，需要注意的事情我们已经不止一次的谈到过，因为支架植入后需要长期服药，所以良好的依从性是非常有必要的。其次，生活方式的干预，良好的心态等等，对于支架植入术后的患者，也非常的重要。

 

 

看懂了吗？支架不是洪水猛兽，对于有植入支架适应症的患者，尽早尽快的支架植入，不仅不会缩短寿命，相反还会改善和延长我们的生命长度。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

 

一、冠心病治疗方法有哪些？

 

冠心病的治疗，有很多方法，但常用的主要有三种，口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法，药物的口服，都是最基础的治疗，无论是介入还是外科手术，都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗，基本上都是在这三种方法以外的延伸。

 

二、冠心病能治好吗？

 

要治疗冠心病能不能治好，首先要知道冠心病的原理，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而事实上，冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果，我不止一次的讲到过，冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡，一直在进展的一个过程，所以，冠心病所有治疗的目的，都是为了改善症状和预后，并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以，冠心病本身就是一个只能临床治愈，不能从根本上根除的一个疾病。

 

三、不做支架能治疗好冠心病吗？

 

当然也可以临床治愈，支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗，内科药物治疗和外科手术治疗，也可以使得许多冠心病临床症状消失，达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候，我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟，在冠心病血运重建的治疗中，支架植入占据了很大的一部分比例。

 

 

所以，支架植入，需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用，才是最切合实际的治疗方法。

 

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心脏部位隐隐作痛可能是心肌缺血导致的，尤其是病毒性心肌炎出现的时候心脏部位作痛感觉会更加明显，一定要及时进行治疗，否则会造成心肌缺血、窦性心律不齐的情况出现。那么对于心脏相关的一些问题想必很多人想了解吧，现在我就和大家分享下心脏的一些小知识。

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心脏部位隐隐作痛怎么回事?心脏部位隐隐作痛的患者可以考虑可能是心脏神经官能症、肋间神经痛等原因导致的，除此之外，患者也有可能是由于过度劳累、睡眠不足、生活不规律等原因导致心脏部位隐隐作痛，如果这种疼痛感无法缓解的情况下一定要去检查一下心电图和彩超，通过心电图和彩超可以帮助患者明确一下是否是心脏方面的问题，如果检查结果没有问题建议我们的朋友要注意改善，注意多休息，慢慢心脏部位隐隐作痛的情况就会缓解。

心脏部位隐隐作痛需要治疗吗?心脏部位隐隐作痛情况出现时，保险起见还是要进行相关的检查，在排除心脏病的情况下调整一下日常作息。如果是心脏病的话一定要进行治疗，因为一旦心脏病突发，患者不过数秒患者就会丧失意识，紧接着就会出现全身脏器的血流供应停止，轻者出现不可逆的损伤，比较轻的患者容易出现偏瘫，严重者甚至会出现死亡的现象，因此这是需要所有有心脏方面不舒适的患者需要警惕的。

温馨提示:心脏部位隐隐作痛的患者一定要重视起来，平时可以选用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等药物治疗，也可以用依那普利、缬沙坦等药物进行辅助治疗，在用药上一定要遵循医生的建议，以免造成服药过程中副作用的产生，危害患者的身体健康。

心脏支架是治疗冠心病的一个有效的方法，也是常用的方法，我们身边植入心脏支架的患者越来越多，我相信身边没有植入支架的病人的可能性很小，但是做了心脏支架植入以后，如果再吸烟还会有什么危害呢？

 

 

一、支架植入后还能再吸烟吗？

 

支架植入以后，我们肯定是已经罹患冠心病，对于冠心病的患者进行生活方式的干预，尤其是戒烟治疗非常重要，因为吸烟不仅仅可以增加冠心病的发病率，还可以增加心脏支架植入以后，支架内发生血栓或者在狭窄的概率，所以心脏支架植入以后当然不建议再吸烟。然而吸烟和高脂饮食是一样的，吸烟不会因为抽一根烟而因此丧命。高脂饮食也是如此，不会因为多吃两口肉，而直接毙命，但抽烟和高脂饮食一样，都会直接或间接的导致患者冠心病的并发症和再发几率增加。所以支架植入的患者，还是反复要强调戒烟的重要性。

二、吸烟的危害还不仅仅如此？

 

其实抽烟的危害已经尽人皆知，就连烟草的生产包装上都印有吸烟有害健康的字样，所以吸烟的危害不用讲大家也知道，但吸烟对健康的危害不仅仅在于其增加冠心病的发病率和增加支架植入后再堵塞的概率。吸烟还会增加肺部疾病，比如慢阻肺肺癌的发生风险，还会增加口腔疾病，消化道疾病，动静脉血管疾病等发病几率和并发症的风险。吸烟的危害如此之多，所以即便是不放心脏支架，也建议我们减少吸烟和戒烟。

 

三、支架植入后仅仅戒烟也是不够的？

 

支架植入以后，需要长期甚至终身的良好的服药依从性，进行药物的二级预防非常有必要，否则支架内再狭窄或者堵塞的概率也会大大增加！当然生活方式的干预不仅仅包括吸烟，还包括戒酒，适量运动，控制体重等等，所以支架植入术后仅戒烟也是不够的，还需要在其他生活方式共同干预的前提下，进行良好的药物二级预防治疗，才能减少支架植入以后的相关并发症。

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心脏支架植入，已经成为治疗冠心病的常用手段，也是治疗冠心病的最为有效的方法之一！2017年我国的介入报告指出，2017年全年支架植入患者75万例，可见支架介入治疗已经被医生和大众所接受！

 

 

既然如此普及的手术，是不是就没有风险了呢？答案当然是否定的，因为任何一项有创操作都是有风险的！何况是心脏支架植入治疗！

 

今天，咱们就来一起讨论一下，心脏支架植入有哪些风险！

 

一、穿刺并发症

 

支架植入要通过桡动脉，或者股动脉、肱动脉穿刺后进入耗材，然后把支架送到指定位置！那么问题就来了，穿刺并发症多见于穿此处出血，血肿，动静脉瘘，严重者甚至出现动脉闭塞，肢体坏疽，骨筋膜室综合征等严重并发症！

 

二、动脉通道并发症

 

穿刺成功后，动脉作为支架等耗材通过的通道，会出现夹层、出血、闭塞、炎症、痉挛等各种各样的并发症，严重者甚至危及生命！所以，通道并发症也是一个令人恐惧的并发症！

 

三、冠状动脉并发症

 

植入支架的过程或者植入支架后，出现支架内急性亚急性血栓、冠脉夹层、冠脉破裂、冠脉痉挛、冠脉闭塞等并发症的可能！

 

四、心脏其他并发症

 

患者术中术后出现心衰、心律失常、心包填塞、心包炎、心脏神经症等其他并发症的概率，依然存在，毕竟，支架不是解决所有问题的方法！

 

五、其他脏器并发症

 

支架植入术中术后，因为造影剂的使用，抗凝剂的使用，抗血小板聚集药物的使用等。使得出现对比剂肾病、脑出血、消化道出血、消化道炎症溃疡、肝功能异常等其他脏器异常的可能性也很大！当然，还有脑梗塞、脑栓塞等并发症的可能！

 

 

当然，以上这些都是比较容易出现的并发症，还有一些不常见的并发症每次都在刷新自己的三观！

 

但有一点是需要让大家放心的，因为这些并发症都是有可能发生，其发生概率并不是非常大！所以，不希望大家看到此文而产生对支架植入的抵触情绪，毕竟，需要做支架的一定要做！

最好的治疗就是预防，做好冠心病的一级预防，让自己远离冠心病，才是避免放支架的最好方法！
 

心脏支架治疗是治疗冠心病的一种最为常用的方法之一，其可以使得已经堵塞或者狭窄的冠状动脉因为支架的植入重新得到血运重建。随着冠心病患者的数量逐年增加，支架植入手术技术的成熟，支架植入数量也在逐年升高。

 

所以，支架植入是冠心病治疗的非常有效的方法之一。

 

 

三七粉属于中成药的一种，其主要成分是植物三七（学名：Panax pseudo-ginseng）的根茎制品。三七粉是我国名药云南白药的主要成分。三七的主产地在中国的云南及广西深山中。

 

中医讲，三七性温，味甘微苦，入肝、胃、大肠经，所以三七的功用，可用“止血、散瘀、定痛”六个字来概括，在历来的三七用途中，三七都是为伤科金疮药的，但是，从古至今，三七很少作为补品来食用。

 

三七不管是其止血作用，还是其散瘀作用，还是其定痛作用，在冠心病的治疗中，都不能作为常用药物来使用，因为在我国的临床研究中，尚没有明确的发现三七粉对支架植入术后的病人有确切的疗效。

 

先说止血：

 

支架植入术后需要两联甚至三联抗血小板聚集治疗，所以，如果三七粉用来止血，那么可能增加支架植入术后的血栓风险，所以，支架植入术后，如果止血，那么三七粉在这里就百害而无一利。

 

再说散瘀：

 

散瘀是中医常见的讲法，因为三七粉有活血作用，所以其用来散瘀也就不足为奇了，但是中医药的散瘀活血，如果和抗血小板聚集药物合用有可能增加出血风险；所以，如果患者是个出血评分很高的病人，支架后使用三七粉，可能会增加出血风险，其用来支架术后有可能是画蛇添足。

 

最后说定痛：

 

中医中的痛和冠心病心绞痛中的痛不知道是否相通，但是心绞痛的痛肯定是痛中的一种，支架植入的目的就是为了改善生活质量，减少心绞痛发作，所以，支架植入术后再发心绞痛的概率极小。而且西医中明确证实，改善心绞痛的钙离子拮抗剂也好，硝酸酯类药物也好，都只能改善症状，而不能改善预后，所以，用三七来定痛，也就多此一举了。

 

 

所以，用三七粉的大多数功效，在支架植入术后都没有必要，最为重要的是：心脏支架术后还需要应用其他药物，如B受体阻滞剂、他汀类和ACEI或者ARB等药物，其次还有治疗高血压、糖尿病的药物等，随着用药种类增加，发生药物不良反应的几率也就明显增加。

 

所以，用一个没有确切疗效的药物来治疗已经不需要特殊治疗的疾病，有多此一举、画蛇添足之嫌，个人觉得实在是没有必要。

 

但是，中医药的相关机制毕竟不是非常清楚，所以，在没有明确其机制之前，贸然否定也是不正确的，但可以肯定的是，随着医学技术的发展，以及越来越多的中医药研究的出现，支架术后能否服用三七或许很快就会有定论。

首先声明一点，就是可降解支架的确已经在国内上市，已经不是传说，是真的。可降解支架之所以被很多人关心，是因为可降解支架的确符合很多人的心理预期。但关于可降解支架的前前后后，还有很多大家所不知道的情况，咱们今天就走进神秘的可降解支架，看看这个可降解支架，到底靠谱不靠谱？

 

 

一、可降解支架有哪些好处？

 

可降解支架的好处，主要有以下几点，首先就是介入无植入，植入的支架在一段时间以后可以被完全吸收，进而达到体内无残余的目的。其次就是更容易被心理接受，无论其效果如何，在患者的内心层面上，可降解支架更容易被患者所接受。

 

最后就是可降解支架有利于再次介入治疗，因为吸收后的支架部位，如果再次出现狭窄，再次植入的概率要远远高于植入金属支架后的再狭窄患者。也正因为这三点，使得可降解支架更容易被很多人接受。

 

二、为什么可降解支架没有火？

 

这么好的东西，为什么可降解支架没有火遍大江南北呢？其实可降解支架在国外是最先上市的，但国外的可降解支架在进行了远期的循证医学试验以后发现，可降解支架的远期预后，逊色于金属支架。这主要可能是因为远期支架被吸收以后，其支撑力大不如前，进而导致支架部位弹性回缩，导致再狭窄率高于金属支架。

 

也因为此，国外的可降解支架撤市了。国内的可降解支架，是国内研发上市的，但因为国外的循证医学试验，使得可降解支架的使用并没有那么广泛。

 

三、可降解支架的适应症很严格

 

可降解支架没有火，还和另外一个因素有关系，那就是可降解支架的适应症很严格，多数情况下都是单支架可以解决的简单病变，才选择可降解支架，但对于有分叉、长病变、多支架、多血管的冠心病病变，是没有相关研究和循证医学证据的，也正因为此，可降解支架的使用也局限于简单的A型病变，毕竟其他病变使用以后，其效果会更差。

 

所以这也是可降解支架没有火的另一个原因。

 

 

看懂了吗？可降解支架，至少现在还没有达到理想的效果，远期实验数据还逊色于金属支架，所以至少在现在，可降解支架仍然是不太被医生所接受的，虽然广大患者盼望已久，但仍然不是大多数患者的首选。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

相信大家对心脏病这种疾病都不陌生，心脏病是一种非常严重的疾病，因为心脏是人体最为重要的器官，一旦发生毛病，带来的后果很可能是致命的。

 

 

对于心脏的治疗，搭桥手术是效果比较明显的一种，很多人虽然听说过这种手术，但是都不是很了解，下面就大家讲解一下心脏搭桥手术应该怎么选择。那两种心跳搭桥手术主要适宜哪类心脏疾病患者呢?

 

适合心脏停跳手术的有：

左主干病变：

 

由于左主干出现堵塞或狭窄时，会对人的生命构成严重威胁，所以，外科手术是左主干病变的首选，临床上多选用搭桥手术。

伴有糖尿病者：

 

临床上普遍认为搭桥是比介入治疗更为有效的治疗方法。但需要强调的是，普通的支架对伴有糖尿病的心脏病患者来说，再狭窄率较高，药物支架的使用还需要长时间的临床试验。

三支病变：

 

此类患者病变血管较多，介入治疗要放很多支架，增加了再狭窄和血栓的风险。冠心病心肌梗死后并发症者：二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心室破裂等必须实施外科搭桥手术。伴有心功能不全者：患者需完全性的重建血运来促进心肌缺血缺氧的恢复，介入疗法难以做到这点。适合心脏不停跳搭桥手术

1、慢性完整闭塞的部分单支和双支病变;

2、合并有糖尿病的多支血管病变;

3、并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变;

4、左主干加三支病变;

5、左主干病变;

6、心肌梗死患者出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症;

 

7、急性心肌梗死6～8小时，血管解剖适合进行冠脉搭桥术的患者;

 

8、累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变等。

 

 

看完上面的内容相信大家对心脏病搭桥手术的治疗又有了一个新的认识，这种手术虽然效果很好，但是并不是什么样的患者都适合这样的治疗，所以患者在心脏病的治疗过程中，一定要根据自己的身体状况选择最适合自己的治疗方法。

血管堵塞后的大多数情况下，治疗方法有三种！

 

支架的方法使得闭塞的血管再通；搭桥的方法使得血管通过桥血管再通；不能搭桥或者支架的方法内科保守治疗。

不管是哪一种方法，都不是一劳永逸的使得血管永远不再堵塞。

 

今天，我们就拿支架的例子，看看是不是支架以后血管就不再堵塞了。

 

 

笔者从事心脏介入十余年，见到过放了支架很快支架内堵塞的，支架内急性血栓是介入医生的噩梦，也见过放了支架二十年余复查造影支架非常通畅的，但有一点可以肯定的是，支架以后，不能保证支架永远不会闭塞，也不能保证其一直通畅。

 

那这是为什么呢？

 

1.不能保证一直畅通为什么还要放支架？

 

支架的适应症大多数时候都是改善生活质量和救命之用，比如急性心肌梗死，急诊支架植入是其最好的治疗方法，而且效果远比保守治疗等方法来的快，效果好。再比如急性冠脉综合征不稳定性心绞痛的病人，其支架植入后，可以显著改善患者的生活质量。

 

但是如果没有症状，而且没有适应症，那么放入支架不仅不会改善生活质量和改善预后，相反，还会有害于健康。所以，支架是万不得已才放，不是你想放，想放就能放。

 

2.支架植入术后就会堵塞的慢了吗？

 

支架植入术后，如果不口服双联抗血小板聚集的药物，那么支架植入后很快就会在堵塞，这也就是我经常讲：如果支架植入后不再堵塞，那么年轻人都会卖房卖地卖血的把支架植入，因为支架植入后血管不再堵塞，那么就可以根治冠心病，人类活到180岁都不是梦想。

 

但事实是，支架植入后，因为支架是异物，比正常的血管更容易堵塞。所以，支架只用来救急救命救症状。

 

3.没有永远不堵塞的血管，也没有永远不堵塞的支架

 

血管动脉粥样硬化本身就是生老病死的过程，所以，只要人活得年龄足够大，那么我们的血管肯定还要堵塞。只是时间早晚的问题。

 

至于支架，更是没有不堵塞的支架。

 

所以，要想不让支架再堵塞，最好的方法就是不放支架。

 

要想不放支架的最好方法，就是冠心病的一级预防。

 

至于什么是一级预防，可能比较笼统，但大致就是管住嘴、迈开腿、避免不良习惯等等等等。

 

 

你也可以不得冠心病，不放支架。

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