当今社会，冠心病病人越来越多，这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病，主要是因为如今的人十分不注意保健，由此身体素质一天天下降，冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题：得了冠心病是否还能做外科手术，下面就来听听专家的见解。

 

 

一般来讲，没有任何临床症状，仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人，由于心脏病较轻或有较好的侧支循环，可以承受较大的手术，危险性也较小。对一般冠心病病人，如心脏病病情稳定，近期无反复心绞痛和心律失常，而且心功能较好，可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者，做较大手术时可使心肌缺血加重，易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞，死亡率高达10%～20%。

 

因此，对此类病人，除非急症，一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3～6个月以后，最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短，术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术，不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何，都可以耐受。对一些可选择的手术，如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等，则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急，不动手术就要危及生命的急症，如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等，不论心脏病的性质和程度如何，都要在严密的心脏监护下进行手术。

 

冠心病并发心律失常的手术问题，需视合并心律失常的类型来决定。一般说，无症状的冠心病患者，如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性，但频发早搏或阵发性心动过速，严重的心跳缓慢及传导阻滞时，应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人，只要心室率控制在80次/分左右，心功能尚好时，并不明显增加手术的危险性。

 

 

 

看来，得了冠心病，如果需要做外科手术，需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查，通过检查，来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准，如果符合，则可以进行手术，如果不符合，就需要考虑其他治疗途径。

心脏病是全世界范围内三大重要疾病之一，我们往往能够看到或者听到某某人因为心脏病突发而不省人事，而且有很多的足球运动员在进行激烈比赛中的时候突然心脏病突发而离开了我们，心脏是人体内最重要的，我们要好好的爱护它。

心脏病是比较常见的疾病，因为以前可能从事着比较操劳的工作，或者是因为先天性的心脏问题从而导致了在中老年阶段会出现心脏病。心脏病患者发病起来是很痛的，因为心脏是人体器官中最重要的组成部分，一旦心跳暂停了人也就升天了。

 

1、适量运动是心脏病患者最好的药：心脏发病的重要原因之一就是不爱运动，研究表明，一直坐着不动的，患心脏病的概率比活动者高出2倍。运动可以让心脏的血管延长并扩张，有效果的改善供氧状况，改善血液中的脂质代谢。运动也有助于心肌代谢，提高心脏的工作能力和代谢功能。德国有专家报道指出，心脏病病人如果每周可以规律的运动，在一年之后，85&的患者不会出现其他的心脏问题，然而那些通过手术治疗的显示比率仅仅为70%。

2、心脏病人定期运动能延长寿命:新的研究表明，相比于那些整天窝在家里面看电视的中年人来说，那些有规律的步行或者缓慢跑步的中年人，他们的死亡的危险低了很多。如果在60岁以上的人规律性的做运动，和其他同年龄的人危险减少了35%，而对于那些吸烟或者有血管疾病的人来说，概率可以减少为45%。

 

3、心脏病患者适合的运动的方法：散步，散步可以使心肌收缩力增强，血管扩张，从而达到降低血压，预防心脏病的效果。但是每次的话量不能太多，基本上800-2000米这个距离是比较正常的。速度的话和平时走路的速度差不多就行了。身体比较好的人可以选择慢跑，慢跑对于心肺功能的效果是最好的，但是如果在慢跑过程中感觉到心脏难受了应立即暂停，不要过量就行。

生命在于运动，即使心脏病患者也要进行微量的运动，不要觉得可能运动了累了心脏受不了了，适当的运动也是对心脏有良好的作用，只是运动的时候不要过量，或者说出现难受立即停止，要尽力而为，增强自己的体质，减少发病的概率。

心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响？什么样的疾病会引起心律失常？如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢？一起来研究一下吧。

 

 

首先心律失常是指心脏的跳动，心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常，它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生，它是可以突然发作导致猝死，也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

 

其次临床表现主要取决于心律失常的性质，类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状，如果是严重的心律失常可能会引起心悸，胸闷，出汗头晕以及低血压，部分严重的患者还会出现晕厥，甚至猝死。

 

1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说，心律失常可能会增加心肌缺血，会出现气短，心绞痛，急性心力衰竭或者心肌梗死等现象；

 

2. 脑动脉如果供血不足，会导致头晕，视线模糊甚至会出现乏力，在严重时患者还能会出现昏迷，抽搐等脑损害的表现；

 

3. 肾动脉供血不足，如果心律失常，肾血也会发生不同程度的减少，就会出现少尿，蛋白尿等症状；

 

4. 心律失常会导致血流量的降低，就会发生肠系膜动脉痉挛，会使肠道缺血，会出现腹胀，腹痛等现象；

 

5. 如果心功能不全的话出现咳嗽，呼吸困难，水肿等现象。

最后，我们要保护我们自己，在日常生活中我们应该做到：

1. 生活要有规律，养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠；

 

2. 我们居住的环境要保持清幽，多种些花草，尽量避免喧闹的；

 

3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼，注意劳逸结合，预防感冒；

 

4. 我们尽量保持标准的体重，不要贪吃，因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重；

 

5. 我们应该时刻注意天气，季节的变化，提前做好防护，保护自己不受病毒的侵害；

 

6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态，尽量学会消除紧张，恐惧，愤怒的不良清楚刺激；

 

7. 我们应该时刻注意患者的变化，如果遇到紧急的情况应该及时就医，也可以在家中常备一些应急的药物。

 

目前我国有约1100万的冠心病患者，在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出，2018年全年我国共有介入病例81万例，其中大部分都是指甲植入的患者，可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢？为什么？

 

 

一、为什么一提冠心病就想到支架呢？

 

一提到冠心病的治疗，很多人立马就想到支架植入，这是为什么呢？这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中，冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的，几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分，而且在诸多冠心病的治疗方法中，支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一，也想当然的成为冠心病治疗的代名词，这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入，想到支架的原因。 

二、冠心病不支架植入可以吗？

 

冠心病不止点植物，当然也可以，我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中，除外冠状动脉介入治疗，药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法，也是冠心病治疗的有效补充，这同时也意味着，即便不植入支架，冠心病也是可以得到有效治疗的。

三、哪些情况必须支架植入呢？

 

但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架，这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后，毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后，缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况，仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者，二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者，三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入，恐怕后悔莫及！

 

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可吸收支架，也称之为可降解支架，在我国已经获得批准和上市。但既往国外已经上市的可吸收支架，临床实验远期效果并不理想，所以在国外已经被叫停。我国已经上市的可降解支架，真的可以成为心血管患者的福音吗？

 

 

一、可降解支架有哪些好处？

 

和金属支架相比，可吸收支架的好处远远超过金属支架。首先可吸收支架，在植入一年以上以后，患者的支架骨架可以完全被吸收，使得患者体内零植入，可以为以后患者血管再狭窄以后，进行再次血运重建提供良好的基础。其次可吸收支架植入以后，因为一年以上以后患者的支架骨架可以被完全吸收，患者可接接受程度更高，血运重建率会更好。再者就是可吸收支架吸收以后，患者体内无异物，对于患者抗血小板抗凝强度需求可能会降低。

二、可吸收支架，是不是心血管患者的福音？

 

对于可吸收支架和金属支架相比的很多好处，可吸收支架确实是一部分心血管患者的福音，为什么是一部分患者呢？这主要是因为可吸收支架和金属支架相比，对于一些多支病变、分叉病变、长病变等严重病变，仍然没有更好的临床实验证据，所以可吸收支架，还仅仅适用于a型病变等简单病变。由此看来，可吸收支架，只能是少部分病人的福音，而不是所有心血管患者都能够植入可吸收支架。

三、心血管患者的福音应该是做好一级预防

 

记得我曾经讲过，最好的治疗就是预防，对于心血管疾病的患者仍然如此，再贵的支架如果患者不需要，对患者来说也是一文不值。所以心血管患者的福音应该是做好心血管的一级预防，做好原发疾病的控制，控制好血压、血糖、血脂的同时，进行生活方式的干预，做好这些，不得冠心病才是最好的福音。

 

看懂了吗？可吸收支架和金属支架相比确实有了明显的进步，但这些仍然不是心血管病患者的福音，做好一级预防，避免冠心病才是最好的福音！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

脑梗塞和高血压，心动过缓是三个不同的疾病，但可以发生在同一个人的身上。

 

心动过缓如果一旦有症状，或者有起搏器植入的适应症的话，治疗的唯一有效的方法就是起搏器植入治疗。

 

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

 

 

那么问题来了，如果患者真的需要植入起搏器，在同时患有高血压和脑梗塞的病人身上，可以安装起搏器吗？

 

答案是能！

 

影响患者不能植入起搏器的原因主要有以下几点：

 

1.脑梗塞急性期，危及生命

 

脑梗塞急性期危及生命，但心动过缓也会危及生命，即使患者不能耐受永久性起搏器，也可以临时起搏器过渡治疗，临时起搏器的植入相对来说就比较简单了。所以，可以等待脑梗塞急性期过了以后再行永久起搏器植入治疗。

 

2.高血压急症或者危象

 

高血压急症和高血压危象可能也是永久起搏器植入的相对禁忌，但相对禁忌也是可以先行临时起搏器植入治疗，待患者病情稳定后择期行永久起搏器植入治疗。

 

3.口服阿司匹林担心囊袋内出血

 

脑梗塞的治疗需要抗血小板聚集治疗，而植入起搏器之前，可能需要临时停用阿司匹林等抗血小板聚集药物数天，如果患者不能临时停用，也可先行临时起搏器植入治疗。

 

 

所以，解决不能耐受永久起搏器的最好方法就是临时起搏器植入，待病情稳定能够耐受手术的时候再行永久起搏器植入治疗。

 

其实，如果是稳定的高血压和脑梗塞，绝不是起搏器植入的禁忌症。

 

毕竟，如果患者反复晕厥、黑蒙，而且是永久起搏器植入的适应症，那么，如果不植入起搏器，患者发生猝死、心脏骤停的风险可能会更高。

 

所以，起搏器植入治疗没有绝对禁忌症，只有相对禁忌，毕竟，不植入起搏器死路一条的话，怎样也要想办法起搏器植入治疗。

 

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对于普通的心肌病患者，我们临床上的护理要素无外乎就是饮食、心理和症状的护理。但是我们在护理这些疾病的患者的时候还应该对应的给予患者最好的心理护理，因为任何心脏病的患者都不能接受很大的精神压力，这就需要我们患者在日常生活中注意起来，避免一些并发症的发生。

 

1、饮食护理心肌病病人，由于心衰致胃肠道淤血，病人消化功能较差，食欲不振，饮食宜给予低钠、低脂、易消化食物，少食多餐，避免生硬、辛辣、油炸等刺激性食物，避免产气食物(红薯、牛奶)因为胀气会加重病人腹胀不适。

2、症状护理，呼吸困难，水肿。

3、用药护理心肌病病人，由于反复发作心衰，长期用药，药物疗效受到影响，必须采取综合治疗措施，由于使用药物的品种较多，个体差异较大，应注意药物副作用及药物之间的互相影响。特别是在应用利尿剂时发生水电解质的几率更高，因注意观察尿量、饮食、电解质等情况。

 

4、心理护理心理因素可以诱发或加重心衰和心律失常，对心肌病病人的恢复不利，甚至导致猝死。到目前为止，心肌病尚无特殊治疗法，只能对症治疗，心肌病一旦确诊，病情进展较快，病人反复发作心衰，需要经常住院治疗，绝大多数病人均存在不同程度的心理问题，家属也有较大的心理压力和经济负担。病人表现为情绪低落、消沉、烦躁、焦虑、恐惧、绝望等心理。

5、护士应该多与病人沟通，向病人宣教不良心理对疾病的影响，关心体贴病人，评估病人产生不良心理的因素，根据病人的性格特点，采取不同的心理护理措施，如请治疗效果较好、乐观的病人现身说法，亲人陪伴等。护士因保持积极、乐观的心态，且富有爱心和同情心，才能做好病人的心理护理。

心肌病的护理要素以上我们虽然给出了这么多，但是我们每个人的情绪都是随着我们外界的变化而变化的，这就需要我们为心肌病的患者创造一个良好的治疗和生活环境，让患者提高治愈的信心，此外对于心肌病的患者还应该及时的给予知识宣教，告诉他们怎么做才会更好。

关于支架的话题，总会掀起血雨腥风，有人说过度治疗，有人说早就不用了，现在过时了，还有人说眼前是通了，长远看更容易堵了，而且还要用药长期“养活”这个支架，药物的副作用很大，出血是必然的副作用，最终得出结论，支架后生命进入倒计时！

 

 

由于医学的复杂性、专业性、未知性，患者始终处于被帮助、被关心的地位，正是因为知识不对等，沟通不到位等一系列因素，医患之间的猜疑加重，医患关系出现了前所未有的危机，“合则两利，分则两害”，其实医患关系是利益的共同体，有着战胜病魔、走向健康的共同目标。为了弥补大家对医学认识的不足，我愿意利用业余时间，坚持科普，为民服务。从此预防疾病、走向健康的路上，你并不会无依无靠，如果您信任我，我愿成为您的医靠。

 

作为心内科医生，每次进行冠脉造影之前，总是要和患者及家属术前谈话，话题很直接，就是手术的费用问题、手术的过程问题、术中风险及可能并发症问题。也总会被问到：

 

冠脉狭窄多少放支架？

 

支架寿命多久？

 

放了支架，冠心病能否治愈？

 

支架会发生排斥反应吗？

 

支架会移位吗？

 

支架还能取出来吗？

 

回答问题之前，我们先来看看为什么要放支架。

 

 

经过医学人的不断科普，不断努力，大家对急性心梗后植入支架，应该说比较认可了，关键时候能救命的就是溶栓和支架，当然了溶栓必须是急性ST段抬高型心肌梗死。那么非急性心梗的冠心病到底应不应该放支架呢？

 

我们首先还是要尊重患者和家属的意见，如果医生讲清楚了，患者抵触，坚决不放支架，也不会有人强制安放支架，当然这样也可能错失了良好的治疗时机，并有很大的风险存在。其实医生在建议患者支架还是不支架的时候，也会权衡收益和风险比，支架治疗的好处是救命，改善心肌缺血受损，消除胸痛症状，改善心脏功能，提高生活质量；坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。当好处大于坏处的时候，当然就要建议放支架了。那么问题就来了，如果放支架的那冠脉狭窄多少放支架？

 

大致上来说当冠脉狭窄70-75%以上，有症状的冠心病就可以考虑放支架了，但是也会根据不同冠脉、不同部位会有所不同。我们常说“优势血管、重要血管、重要部位，要偏积极些，非优势血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些”。

 

  比如左主干血管（相当于树根部分）狭窄50%就需要放支架，前降支或右冠脉近中段（相当于主要树干部分）狭窄75%可以放支架，回旋支远端（相当于次要树干的树梢部分）即使100%闭塞了也不一定要放支架。一旦左主干闭塞了，那么之后的血流就都断了，由其供应血液的心肌就全部坏死了，这就是大河无水小河断。

 

我们再来看支架寿命多久？

 

事实胜于雄辩，我国第一例中国医生自己植入的支架是1994年，由吕树铮教授放的。吕教授是北京安贞医院心内科首席专家，1991年全国第一例经桡动脉冠心病介入手术是他做的；1992年全国第一例冠心病急诊介入手术是他做的；1994年中国人自己动手独立植入的第一枚支架是他做的；1998年中国第一个左主干支架是他做的；2002年中国第一枚药物支架还是他做的。

 

这位大爷今年77岁，叫刘某某是我国第一例接受独立植入冠脉支架的患者，现在刘大爷的身体还很不错，算算多少年了吧！

 

支架可以治愈冠心病吗 ？

 

不能！支架只是解决冠脉局部管腔狭窄问题，没有放支架的血管，仍然会发展到放支架的程度，如果不控制冠心病的危险因素，支架本身也会堵。所以，积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果诊断了冠心病，无论放不放支架，都需长期服药。

 

支架放入血管了能跑吗？

 

我曾经有个患者支架回来后，躺床上一动不动，连大气都不敢出，他有咽炎，连咳嗽不敢，生怕支架会移动，支架植入是用高压球囊（16-26个大气压）把金属支架丝挤压嵌入血管内膜斑块组织内的。刚刚植入时，支架金属丝的血管一面是暴露的，一般3个月后就可以完全包埋在血管壁内，即使剧烈活动、突然的体位变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。这也捎带着解释了支架还能取出来的问题，以后支架被血管包裹取不出来了。

 

支架是个异物，会不会像肾脏移植那样有排异反应呢？

 

早期支架的材料以不锈钢为主，目前更多的支架材料是钴、铬、镍、槔等合金，这些金属的组织相容性都非常好，很多的医疗植入物都采用这些材料，比如骨科常用的固定板、关节等，几乎不会发生排异。所谓的支架后过敏，最多的是支架后必须用的药物过敏，比如阿司匹林、他汀等，并不是金属过敏。真正的金属过敏的发生率只有百万分之一。

 

支架不是妖魔鬼怪，医生也没有你想的那么坏！

 

支架只是一种治疗冠心病的一种有效手段，对急性心肌梗死患者来说是救命措施，对于心绞痛患者来说可以缓解症状，提高生活质量，降低猝死风险。

 

相信科学、信任医生，善待自己、爱惜自己，健康路上你我同行。

心脏手术后，血流得到改善，为什么心脏还会不舒服呢？咱们今天一起来探讨一下！

 

一、没有完全血运重建

 

心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术，还是搭桥手术，有许多病人都不能完全血运重建，也就是说支架或者搭桥，只是解决了绝大多数的心肌缺血，但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管，依然会面临心肌缺血！所以，部分患者仍然会有不舒服！

二、合并其他并发症

 

患者血运重建只能解决供血问题，但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决！比如患者已经合并心衰，合并严重的薄膜关闭不全，合并室壁瘤，合并室壁运动异常等情况！这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈，依然会伴随患者，患者缺血解决以后，依然会因为这些问题而存在症状，感觉到不舒服！

 

三、出现心脏神经官能症

 

心脏神经官能症，是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病，其往往和患者的各种情绪有关，比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等，从而出现各种各样的不舒服和不适感！这就需要我们仔细分辨，认真鉴别，只有分辨出来，才能更好的对症治疗！

 

 

 

其实还有其他一些原因，但常见的多为以上几点！综上所述，不是所有的手术后都会完全治愈，还会有这样那样的问题，需要我们去解决去处理！

 

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心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

 

一、心脏支架的其中一个目的是为了改善生活质量！

 

心脏支架的其中一个重要的目的，是为了改善生活质量，比如不稳定的心绞痛，反复发作，药物治疗后不能改善，我们做支架的目的是为了改善心绞痛，不让心绞痛反复发作！所以，支架植入的目的就是为了改善生活质量！如果植入支架后生活质量不但不改善，反而加重，那么还植入支架干什么！？

 

 

二、心脏植入后生活质量会不会受影响？

 

我们的目的是为了改善生活质量，但医学的不确定性决定了支架植入后仍然有人生活质量没有改善！那么此类病人大多数有以下几种情况！1、术后仍有心绞痛发作；2、术后心功能没有改善；3、术后合并其他并发症；4、术后出现神经官能症！如果出现这些情况，那么可能仍然会影响到我们的日常生活！
 

三、如果没有症状要不要放支架？

 

如果没有症状，那么为什么要去做造影？或者CTA？其实冠心病分类中确实有无症状型的冠心病的分类！但如果没有症状，而且没有心功能受影响，且没有严重的大血管狭窄，指南是不建议支架植入治疗的！所以，症状，而且明确的心肌缺血导致的症状，是支架植入的一个重要标准！
 

四、理性看待支架才是正确的打开方式！

 

支架需要理性看待，一般有两个极端，一个极端认为支架十恶不赦，不应该放支架，这种想法彻底否定了支架的有效性，这样的人早晚也会因此而受到伤害！另一个极端认为不放支架冠心病就没得治了，这也是一个极端，这样的人终究会生活在冠心病的阴影中，生活质量不会很好，天天惶惶不可终日……

 

所以，你们认为支架植入会不会影响生活质量呢？

 

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老年人乳头肌功能不全和断裂是心血管疾病中较为常见的病症，其发病原因复杂，主要包括以下几种：

1. 疾病因素：冠心病、主动脉狭窄等心血管疾病会导致乳头肌缺血、梗死及纤维化，从而引发功能不全和断裂。

2. 结构因素：正常情况下，左室收缩时两组乳头肌相互靠近，但当左室扩大时，乳头肌会向两旁移位，导致乳头肌收缩时无法使二尖瓣叶接合，从而产生二尖瓣反流。

3. 其他因素：急性心肌梗死、腱索断裂、二尖瓣黏液样变性、感染性心内膜炎等也会导致乳头肌功能不全和断裂。

针对老年人乳头肌功能不全和断裂的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要是通过药物改善心脏功能和降低血压等。手术治疗包括瓣膜置换术和瓣膜修复术等。介入治疗则主要包括球囊扩张术和支架植入术等。

此外，老年人还需要注意日常保养，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防心血管疾病的发生和发展。

总之，老年人乳头肌功能不全和断裂是一种严重的疾病，需要引起重视。通过了解其发病原因、治疗方法和日常保养，可以帮助老年人更好地预防和治疗该疾病。

心慌气短是临床中常见的症状，其病因复杂多样，需要根据具体病因进行诊断和治疗。

常见的心慌气短病因包括：

1. 心律失常：心动过速、心动过缓、早搏、心房纤颤等都可能导致心慌气短。

2. 心脏病：如冠心病、心衰、心肌炎等，心脏功能受损会导致心慌气短。

3. 呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等，肺功能受损会导致呼吸困难，进而出现心慌气短。

4. 其他：如贫血、低血糖、甲状腺功能亢进等，也可能导致心慌气短。

治疗心慌气短的方法包括：

1. 药物治疗：针对病因选择合适的药物，如抗心律失常药、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。

2. 手术治疗：对于心脏瓣膜病、冠心病等，手术治疗可能是一种有效的方法。

3. 生活方式调整：避免剧烈运动、保持良好的心态、戒烟限酒、合理饮食等。

4. 日常保养：适当运动、保证充足睡眠、避免过度劳累等。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并根据自身情况调整治疗方案。

冠心病，一种常见的慢性心血管疾病，其发病原因复杂，主要与脂质代谢异常有关。在动脉内膜上，脂质沉积形成斑块，导致动脉腔狭窄，血液受阻，从而引发心绞痛等症状。

关于心脏磁共振是否能查出冠心病，实际上，心脏磁共振检查对于冠心病的诊断价值并不大。虽然心脏磁共振可以显示心脏的结构和功能，但对于判断冠状动脉狭窄的程度和性质并不敏感。

那么，如何诊断冠心病呢？目前，常用的检查方法包括：

1. 多层螺旋CT冠状动脉成像：通过CT扫描技术，清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块情况。

2. 冠脉造影：通过导管将造影剂注入冠状动脉，直接观察冠状动脉的狭窄和病变情况。

3. 核素心肌扫描：通过放射性同位素标记的药物，检测心肌的血流情况，评估心肌缺血程度。

4. 心电图：通过记录心脏电活动，判断心肌缺血和心律失常等情况。

5. 心脏彩超：通过超声波技术，观察心脏结构和功能，了解心肌缺血和心功能情况。

除了以上检查方法，冠心病的主要治疗方法包括药物治疗和再灌注治疗。药物治疗是冠心病最基本的治疗方法，包括调血脂药物、抗血小板药物、溶栓药物和抗凝药物等。

在日常生活中，冠心病患者应注意饮食健康，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少脂肪和胆固醇的摄入。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动，控制血压和血糖，有助于预防冠心病的发生和发展。

胸闷胸痛是常见的症状，可能与多种疾病相关。以下是一些可能导致胸闷胸痛的常见原因：

1. 冠心病：冠心病是引起胸闷胸痛最常见的病因之一。胸痛通常在体力活动或情绪激动时发生，位于胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、咽部或下颌部。冠心病导致的心绞痛会引起心脏缺血，进而引发胸闷。治疗冠心病心绞痛常用的药物包括硝酸甘油、速效救心丸等。

2. 肺部疾病：肺结核、肺肿瘤、肺部感染等疾病也可能引起胸闷胸痛。这些疾病通常伴有发热、咳嗽等症状。治疗肺部疾病时，可适当进行穿刺引流胸水，减轻胸闷症状。同时，应注意营养均衡，多休息，避免劳累。

3. 心血管神经症：心血管神经症是一种非器质性疾病，可能导致胸闷胸痛。症状可能持续数天或数月，并伴有失眠、多梦、焦虑、心悸等。治疗心血管神经症时，可继续服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等药物。

4. 其他原因：除了上述疾病外，胸闷胸痛还可能由其他原因引起，如胃食管反流病、胸膜炎、肋间神经痛等。

为了确定胸闷胸痛的具体原因，建议及时就医，进行相关检查。在日常生活中，应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 饮食方面，避免辛辣、刺激性食物，如葱、姜、蒜、韭菜等。同时，注意低盐、低脂饮食，多摄入维生素。

3. 戒烟限酒，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。

4. 积极参加体育锻炼，提高身体素质。

冠心病，作为我国常见的慢性心血管疾病，其发病原因复杂多样。随着年龄的增长，人体血管逐渐老化，导致冠状动脉粥样硬化，这是冠心病的主要原因之一。此外，家族遗传史、不良生活习惯如吸烟、饮酒、高脂饮食等，也会增加冠心病的发生风险。

冠状动脉是负责为心脏提供血液的重要血管。当冠状动脉发生粥样硬化，血管壁上会形成斑块，导致血管腔狭窄或堵塞，血液流通受阻，从而引发心肌缺血，出现胸痛、胸闷等症状，这就是我们常说的冠心病。冠心病患者若不及时治疗，可能会引发心力衰竭、心源性休克等严重并发症。

治疗冠心病的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、降血脂药、抗高血压药等；介入治疗包括冠状动脉介入手术和冠状动脉旁路移植手术；手术治疗适用于病情较重、药物治疗效果不佳的患者。

除了药物治疗，冠心病患者还需要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、保持良好心态等，以降低冠心病的发生风险。此外，定期体检、及时就医也是预防和治疗冠心病的重要措施。

冠心病患者在日常生活中，应密切关注自身症状的变化，如胸痛、胸闷等症状加重或出现新的症状，应及时就医。同时，定期复查心电图、心脏彩超、血糖、血脂、血压等指标，有助于了解病情变化，及时调整治疗方案。

长寿一直是人类永恒的追求，而世界各地的长寿乡则成为了人们探寻长寿秘诀的圣地。这些长寿乡的老人之所以能够长寿，除了遗传、环境等因素外，他们的饮食秘诀也值得我们借鉴。

世界公认的五大长寿乡包括格鲁吉亚的外高加索、巴基斯坦的罕萨、厄瓜多尔的比尔卡班巴、中国新疆的和田和中国广西的巴马。这些长寿乡的老人普遍拥有以下饮食特点：

1. 饮食清淡，营养均衡

长寿乡的老人普遍饮食清淡，以素食为主，荤素搭配合理。他们吃盐、糖偏低，以植物油烹调为主，吃动物脂肪少。这种饮食习惯大大降低了冠心病、高血压、中风和癌症的发病率。

2. 食不过饱，控制热量摄入

长寿乡的老人普遍控制热量摄入，每人每天摄入热量约为1640千卡，明显低于一般人日均2400千卡的标准。相当于一般老年人摄入热量的74.5%。

3. 杂食，蛋白质互补

长寿乡的老人以玉米、小麦粉、豆类等杂粮为主食，充分发挥了蛋白质的互补作用。他们常吃蛋类、豆腐，蛋白质摄入量较适当。

4. 多食蔬菜、水果和保健食物

长寿乡的老人普遍多食蔬菜、水果和保健食物。例如，外高加索老人常年喝酸奶，吃大量洋葱，并吃无花果、蜂蜜、核桃等。百岁以上的老人每天吃水果量大于1公斤者有96.76%，一年食用6个月以上者占有91.09%。

这些长寿乡的饮食秘诀为我们提供了宝贵的参考，让我们一起学习他们的健康生活方式，追求健康长寿吧！

今天是世界无烟日，一个提醒我们关注吸烟危害健康的特殊日子。

众所周知，吸烟对健康的危害巨大，但很多人只知道吸烟会导致癌症，而对香烟对心血管的伤害却知之甚少。

事实上，美国心脏协会（AHA）在1994年就公布过研究结果，指出香烟中的有害物质会损伤动脉血管壁，导致人体血管老化提前10年；吸烟还会引发血脂异常、产生栓塞、冠脉病变，增加心脏病、脑出血的风险。

英国心脏基金会报告显示，吸烟者与非吸烟者相比，急性心梗发病风险增加7倍，心梗死亡率增加60%；吸烟使冠心病患者猝死风险增加3倍以上；戒烟后冠心病患者死亡率降低40%。

欧洲心血管疾病预防临床实践指南(2012年版)指出，所有吸烟形式，包括被动吸烟，都是一个强大而独立的心血管疾病危险因素，必须避免。

南京医科大学附属杭州医院心内科主任王宁夫教授强调，烟草依赖是一种成瘾性心理疾病，要戒烟，根除心理依赖是关键。

目前，不少戒烟药物能够有效减少戒断症状，解除生理依赖，提高戒烟成功率。然而，难以去除的“心瘾”使得戒烟成为吸烟人群的常态。

王宁夫教授强调，吸烟的心理依赖早于生理依赖，而生理依赖又会强化心理依赖。戒烟的整体治疗，应从以下五个方面入手：

1. 强化戒烟愿望：从吸烟者已有的症状或疾病出发，明确告知该疾病与烟草的联系，再进行戒烟科普教育，更有效地强化其自身的戒烟愿望。

2. 增强戒烟毅力：戒烟不是一蹴而就之事，重在“坚持”。除了时时鼓励外，更应让他们明确戒烟的重要益处——不管是否有心血管疾病（CVD）史，戒烟均能显著降低全因死亡和CVD死亡。

3. 解除条件反射：矫正与吸烟相关联的因素，如时间、场所、状态、行为、环境等，解除条件反射，对成功戒烟很有帮助。

4. 治疗戒断症状：尼古丁是美国医事总署定义的成瘾药物，可以通过吸烟、口服、经皮吸收。尼古丁在人体脑部发挥作用，让人精神兴奋，情绪高涨。产生依赖后，在不摄入尼古丁时，会出现精神低落、烦躁等戒断反应。吸烟史越长，吸烟越多的人，上瘾症状越重。

5. 实施心理干预：积极的心理暗示，对于戒烟很有帮助。

饭后胸闷气短是许多人在日常生活中常见的症状，可能由多种原因引起。

首先，消化不良是导致饭后胸闷气短的主要原因之一。暴饮暴食、吃饭过快等不良饮食习惯会加重胃肠道的负担，导致消化不良，进而出现胸闷气短的症状。

其次，呼吸系统疾病也可能导致饭后胸闷气短。例如，肺炎、支气管炎等疾病都可能引起呼吸困难，从而在饭后出现胸闷气短。

心血管疾病也是导致饭后胸闷气短的一个重要原因。冠心病、高血压、高血脂等疾病可能导致心肌组织缺氧，从而引起胸闷气短，并可能伴随头晕、恶心等症状。

此外，饱餐后心绞痛也可能导致饭后胸闷气短。由于消化过程中血液会集中在胃肠道，这可能导致冠心病患者冠状动脉供血不足，加重心肌缺氧，引起胸闷气短。

为了预防和缓解饭后胸闷气短，我们应该保持良好的生活习惯，如合理饮食、避免油腻辛辣食物、不过度饱食、不吸烟饮酒等。同时，定期进行体检，及时了解自己的健康状况，也是预防疾病的重要措施。

秋天，这个收获的季节，却隐藏着心血管疾病的高发风险。随着气温逐渐降低，皮肤和皮下组织血管收缩，周围血管阻力增大，导致血压升高。这种血管收缩还会引起冠状动脉痉挛，直接影响心脏血液供应，诱发心绞痛或心肌梗塞。

案例：近日，某体育场内一名晨练的男子突然晕倒，经抢救无效死亡。医生诊断其为突发心脏病致死。这类突发性疾病在中老年人中尤为常见。

心源性猝死“偏爱”秋季

秋季是心血管疾病的多发季节。冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等疾病患者应特别注意。以下是一些常见的猝死原因：

1. 心肌梗死

2. 脑出血

3. 肺栓塞

4. 急性坏死性胰腺炎

5. 哮喘

6. 过敏

7. 猝死症候群

8. 葡萄球菌性暴发性紫癜

9. 毒品、某些药品过量

10. 心源性和非心源性疾病

突发猝死 现场如何急救?

心脏性猝死发生突然，需要立即开展急救。以下是一些急救方法：

1. 胸外心脏挤压

2. 口对口吹气

3. 电击除颤

秋季防猝死

1. 稳定情绪，减轻心理压力

2. 注意“魔鬼时间”

3. 避免室内外温差过大

4. 选择清淡饮食

5. 戒烟限酒

6. 保持良好心态

7. 掌握周边医疗机构分布情况

8. 随身携带急救药物和急救卡

胸部疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，其中一些可能导致反复胸痛。以下是一些可能导致反复胸痛的常见原因：

1. 肺炎：肺炎是一种肺部感染，可导致胸部刺痛，并伴有刺激性咳嗽或咯血。治疗肺炎通常需要使用抗生素，如阿莫西林，以控制感染。

2. 胃十二指肠溃疡：胃十二指肠溃疡可导致胸骨后疼痛，与进食有关，并伴有酸反流和打嗝。治疗胃溃疡的药物包括抑制胃酸分泌的药物、根除幽门螺杆菌的药物和保护胃黏膜的药物。

3. 冠心病：冠心病是一种心脏疾病，可导致胸部挤压痛和背部放射痛。治疗冠心病的方法包括舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，以缓解症状。

4. 乳腺癌：乳腺癌在早期可能没有明显的症状，但当疾病进展到晚期时，会出现乳房隐痛，伴有乳头内陷或皮肤皱纹。乳腺癌的治疗方法包括口服柴胡疏肝散或乳癖消片等。

5. 乳腺囊性增生：乳腺囊性增生是一种常见的乳腺疾病，多见于育龄妇女。其特征是乳房肿胀疼痛，伴有乳腺增生结节性改变，疼痛程度主要与月经周期有关。治疗乳腺囊性增生的方法包括口服乳癖消片等。

为了预防胸部疼痛，以下是一些日常保养建议：

1. 改善不良生活习惯：均衡、规律、低脂饮食，改掉吸烟、饮酒等不良生活习惯。

2. 避免容易引起胸痛的行为：如长时间保持同一姿势、过度劳累等。

3. 不要滥用或使用私人使用的药物。

4. 定期体检：注意控制血糖、血压和血脂，定期体检，筛查胸痛高危因素。

5. 进行体育锻炼：保持体重，避免肥胖，尽量每天锻炼，锻炼时间要有规律。

如果出现胸部疼痛，应及时就医，以便及时诊断和治疗。