随着各种技术的进步，人们的身体健康也有了更多的保障，虽然现在人们的工作以及生活节奏越来越快，需要面对的压力也越来越大，而且将会面临的健康隐患也越来越多，但是我国的医疗水平却在不断进步，身体遇到的大部分健康隐患都能够得到有效的缓解，当然也并非无所不能，像细胞病变、艾滋病以及白血病依然属于医学难题，一旦出现，不仅会让身体承受更多痛苦，而且还可能让医疗技术束手无策。

我们体内有大量的器官，虽然没一个都有着至关重要的作用，但是最重要的还要数心脏，它作为人体的发动机，每一次跳动都能够给血液运行提供动力，所以平时经常被作为判断生命体征的依据，但是心脏也是最容易出现麻烦的器官。

像心脏病、冠心病、心律不齐都可能影响心脏的正常运行，而现在面对比较严重的心脏问题，研发出了一种叫做心脏支架的手术，这个手术不仅能保障心脏正常，而且还可以挽救生命。

心脏支架手术能缓解哪些疾病？

所谓心脏支架手术，主要缓解的就是血管内部堵塞，导致血管变窄引起的血液循环不畅问题，具体的操作就是将球囊导管透过血管放置在血管内部，然后对球囊进行加压，让球囊在膨胀的过程中，对原本狭窄的血管起到扩张的作用。

心脏支架手术主要适用的就是心绞痛、急性心肌梗塞以及严重血管堵塞患者。

术后需要注意的事项

相对来说，心脏支架手术的恢复期比较长，所以在手术以后，也有不少需要注意的事项：

首先，要控制好情绪，不能过度激动，否则体内血液循环速度会加快，而且心跳也会加速；同时还要避免进行剧烈的运动。

再者就是要避免做核磁共振。因为一般支架的材质都是金属，它前期会慢慢跟血管进行融合，如果这个时候进行核磁共振检查，很容易导致金属支架出现发热以及位移的风险，这样就会对身体造成很大的健康隐患。

一般情况下，心脏支架手术的恢复期在一个半月左右，也就是50天，这段时间里，支架一般都会和血管充分融合，融合以后就可以恢复正常生活状态。

心脏支架手术会影响寿命吗？

根据临床案例统计发现，心脏支架手术不会对寿命长短产生任何影响，只要是做完手术后，能够积极恢复，并且保持良好的生活习惯，支架不会对身体健康造成任何影响。

关于心脏支架手术，很多人都存在不少疑问，首先可以肯定的是，正常情况下，心脏支架不需要进行更换，只要血液循环正常，心脏跳动正常，就可以长期使用；还有就是心脏支架手术后并不需要靠服用药物进行辅助；最后，心脏支架并不是万能药，我们心脏对支架也有一定的承受能力，所以建议各位在平时生活中，还是应该尽量关注心脏健康。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

一、冠心病治疗方法有哪些？

冠心病的治疗，有很多方法，但常用的主要有三种，口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法，药物的口服，都是最基础的治疗，无论是介入还是外科手术，都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗，基本上都是在这三种方法以外的延伸。

二、冠心病能治好吗？

要治疗冠心病能不能治好，首先要知道冠心病的原理，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而事实上，冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果，我不止一次的讲到过，冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡，一直在进展的一个过程，所以，冠心病所有治疗的目的，都是为了改善症状和预后，并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以，冠心病本身就是一个只能临床治愈，不能从根本上根除的一个疾病。

三、不做支架能治疗好冠心病吗？

当然也可以临床治愈，支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗，内科药物治疗和外科手术治疗，也可以使得许多冠心病临床症状消失，达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候，我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟，在冠心病血运重建的治疗中，支架植入占据了很大的一部分比例。

所以，支架植入，需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用，才是最切合实际的治疗方法。

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心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段，是治疗冠心病的最为有效的方法之一，但并不是所有的心脏病都需要放支架，心脏放支架到底有没有必要？我们一起来讨论一下。

一、心脏植入支架有没有必要？

对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后，仍然不能缓解的心绞痛，以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者，心脏支架的植入绝对是有必要，而且获益明显，所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群，植入支架绝对是有必要的，所以心脏植入支架有没有必要这个问题，答案是肯定的，对于某类人群和患者来说，肯定有必要。

二、所有的冠心病都要支架吗？

当然不是所有的冠心病都要支架植入，而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%，或者75%以上就需要放支架，在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说，如果不是急性冠脉综合征，或者刚才我们描述的那几类情况，那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗，如果强化药物治疗以后，患者仍然有症状，或者有威胁生命安全的情况，才需要进一步学习文件。

三、支架植入以后还需要继续治疗吗？

我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始，而不是冠心病治疗的结束，这主要是因为冠心病是不能根治的，一旦确诊冠心病，所有的患者都需要长期服用药物，以改善患者冠心病的预后，所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗，这是不争的事实，也是最为科学的处理方法。

看懂了吗？支架植入，可以有效的补充冠心病的治疗手段，但不是冠心病治疗的唯一方法！关注我们，每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

当今社会，冠心病病人越来越多，这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病，主要是因为如今的人十分不注意保健，由此身体素质一天天下降，冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题：得了冠心病是否还能做外科手术，下面就来听听专家的见解。

一般来讲，没有任何临床症状，仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人，由于心脏病较轻或有较好的侧支循环，可以承受较大的手术，危险性也较小。对一般冠心病病人，如心脏病病情稳定，近期无反复心绞痛和心律失常，而且心功能较好，可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者，做较大手术时可使心肌缺血加重，易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞，死亡率高达10%～20%。

因此，对此类病人，除非急症，一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3～6个月以后，最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短，术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术，不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何，都可以耐受。对一些可选择的手术，如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等，则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急，不动手术就要危及生命的急症，如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等，不论心脏病的性质和程度如何，都要在严密的心脏监护下进行手术。

冠心病并发心律失常的手术问题，需视合并心律失常的类型来决定。一般说，无症状的冠心病患者，如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性，但频发早搏或阵发性心动过速，严重的心跳缓慢及传导阻滞时，应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人，只要心室率控制在80次/分左右，心功能尚好时，并不明显增加手术的危险性。

看来，得了冠心病，如果需要做外科手术，需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查，通过检查，来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准，如果符合，则可以进行手术，如果不符合，就需要考虑其他治疗途径。

心脏支架植入是治疗冠心病的有效手段和方法，冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术，使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通，解决传统手术盲区的一种技术。为什么有的人心脏支架植入术后没有多久就又心梗了呢？这和很多因素有关系。

一、没有好好吃药

我们知道支架植入术后，患者的血管内增加了一个金属异物，而这是会导致血栓形成的，所以支架植入术后进行两联甚至以上的抗血小板聚集治疗就显得非常必要，如果患者术后没有好好服药，那么就会出现急性支架内血栓形成，患者就再次心梗了。

二、支架本身原因

当然支架内再次堵塞，再次发生心梗，很多时候和支架本身有关，比如当时支架植入后，支架本身没有贴壁，或者是支架过长，又或者是分叉病变，或者是其他支架导致的原因引起的支架内急性血栓的形成。

三、患者自身因素

当然还有一种可能，就是患者支架植入术后依然我行我素，没有控制高危因素，比如抽烟喝酒，不运动，肥胖，加班，熬夜，劳累等等生活习惯。因为冠心病确诊以后进行生活方式是有必要的，而且非常必要，如果是这些自身因素，也会导致患者支架内再次发生血栓，再次心梗。

四、药物抵抗等因素

如果患者没有以上其他因这些因素，那么还有可能就是患者对阿司匹林抵抗、波立维抵抗等原因，或者是患者自身遗传基因、本身疾病或者是合并其他疾病等原因，都可能导致患者支架内极易引起血栓的情况，比如患者罹患易栓症。

支架术后血栓的形成，也分急性、亚急性、远期血栓等不同情况，需要根据具体情况具体分析。引起血栓的原因也有很多，不能一概而论，同样需要具体原因，具体分析。

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心脏支架植入，已经成为治疗冠心病的常用手段，也是治疗冠心病的最为有效的方法之一！2017年我国的介入报告指出，2017年全年支架植入患者75万例，可见支架介入治疗已经被医生和大众所接受！

既然如此普及的手术，是不是就没有风险了呢？答案当然是否定的，因为任何一项有创操作都是有风险的！何况是心脏支架植入治疗！

今天，咱们就来一起讨论一下，心脏支架植入有哪些风险！

一、穿刺并发症

支架植入要通过桡动脉，或者股动脉、肱动脉穿刺后进入耗材，然后把支架送到指定位置！那么问题就来了，穿刺并发症多见于穿此处出血，血肿，动静脉瘘，严重者甚至出现动脉闭塞，肢体坏疽，骨筋膜室综合征等严重并发症！

二、动脉通道并发症

穿刺成功后，动脉作为支架等耗材通过的通道，会出现夹层、出血、闭塞、炎症、痉挛等各种各样的并发症，严重者甚至危及生命！所以，通道并发症也是一个令人恐惧的并发症！

三、冠状动脉并发症

植入支架的过程或者植入支架后，出现支架内急性亚急性血栓、冠脉夹层、冠脉破裂、冠脉痉挛、冠脉闭塞等并发症的可能！

四、心脏其他并发症

患者术中术后出现心衰、心律失常、心包填塞、心包炎、心脏神经症等其他并发症的概率，依然存在，毕竟，支架不是解决所有问题的方法！

五、其他脏器并发症

支架植入术中术后，因为造影剂的使用，抗凝剂的使用，抗血小板聚集药物的使用等。使得出现对比剂肾病、脑出血、消化道出血、消化道炎症溃疡、肝功能异常等其他脏器异常的可能性也很大！当然，还有脑梗塞、脑栓塞等并发症的可能！

当然，以上这些都是比较容易出现的并发症，还有一些不常见的并发症每次都在刷新自己的三观！

但有一点是需要让大家放心的，因为这些并发症都是有可能发生，其发生概率并不是非常大！所以，不希望大家看到此文而产生对支架植入的抵触情绪，毕竟，需要做支架的一定要做！

最好的治疗就是预防，做好冠心病的一级预防，让自己远离冠心病，才是避免放支架的最好方法！
 

心脏手术后，血流得到改善，为什么心脏还会不舒服呢？咱们今天一起来探讨一下！

一、没有完全血运重建

心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管，如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术，还是搭桥手术，有许多病人都不能完全血运重建，也就是说支架或者搭桥，只是解决了绝大多数的心肌缺血，但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管，依然会面临心肌缺血！所以，部分患者仍然会有不舒服！

二、合并其他并发症

患者血运重建只能解决供血问题，但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决！比如患者已经合并心衰，合并严重的薄膜关闭不全，合并室壁瘤，合并室壁运动异常等情况！这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈，依然会伴随患者，患者缺血解决以后，依然会因为这些问题而存在症状，感觉到不舒服！

三、出现心脏神经官能症

心脏神经官能症，是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病，其往往和患者的各种情绪有关，比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等，从而出现各种各样的不舒服和不适感！这就需要我们仔细分辨，认真鉴别，只有分辨出来，才能更好的对症治疗！

其实还有其他一些原因，但常见的多为以上几点！综上所述，不是所有的手术后都会完全治愈，还会有这样那样的问题，需要我们去解决去处理！

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随着冠心病的发病的增加，以及心内科医生对冠状动脉造影技术掌握的娴熟程度越来越高，越来越多的人接受心脏造影的检查。即便如此，大家对冠状动脉造影仍然是一知半解，甚至有很多人压根对他就没有了解。所以才会有提问者提到的这样的问题，心脏造影后要休息多久才好？咱们今天一起走进神秘的冠状动脉造影，一起来回答提问者的这个问题。

一、什么是心脏造影？

准确的来说，心脏造影叫冠状动脉造影，主要是因为心脏的供血血管被称为冠状动脉。冠状动脉造影是一种有创性的检查，它是指使用导管沿着我们的外周动脉，主要是绕动脉进入以后，通过一定的方式把造影导管送入到冠状动脉开口，再通过造影导管推入一定量的造影剂，使得心脏的冠状动脉显影，从而判断冠状动脉是否存在问题以及指导冠状动脉如何进一步治疗的一个重要检查，这就是传说中的冠脉造影检查。

二、心脏造影检查复杂吗？

随着技术的进步，冠状动脉造影检查已经成为一个非常普及的检查项目。做的比较娴熟的术者可以在10分钟以内完成造影，由此可见，心脏的冠状动脉造影并不是非常的复杂。但即便如此，仍然会有个别例外比较复杂的冠状动脉造影，我们需要更长的时间和更多的努力才能完成。但绝大多数冠状动脉造影检查都比较简单，而且风险很小，伤害不大。

三、心脏造影后要休息多久才能好？

冠状动脉造影在很多地方，都是一个比较普遍、常用、简单的检查，甚至在有些医院，被当做日间手术的一部分。在我们医院有很多患者都是日间手术，不用办理住院，检查完以后如果没有问题直接走的。所以如果一切正常没有复杂的情况发生，没有并发症出现冠状动脉造影做完以后，绝大多数患者第2天就可以和正常人一模一样。但如果患者的造影有问题需要进一步处理那么可能需要病情进行合理的休息以及服用药物、继续治疗等！

冠状动脉造影并没有想象中的那么可怕，而且并不是每个人都需要做冠状动脉造影，它也是有适应症和禁忌症的！看懂了吗？关注我们，每天都会为您带来更新的科普。

医学小侦探告诉您：一般做完心脏搭桥手术的病人，没什么特殊情况，3-5天后就要各种复查，然后相应停止服用一些药物，2个星期左右就可以出院了。当然，快的，恢复好的，一般术后一星期就出院了。那么像你提到的做完心脏搭桥手术后都已经200多天了，感觉越来越没力气，到底是怎么回事？今天我就跟大家一起来分析下这可能的原因！

 
了解搭桥术后不适的原因，我们应该先对搭桥手术有一定的了解：知道什么是心脏搭桥手术？

首先，所谓心脏搭桥手术，这个“搭桥”其实是我们老百姓的说法，有时候我们医生也说，因为说这两个字，病人及家属更好理解。你说我们医生说一个冠状动脉旁路移植术，可能很多病人都有点难以理解！

但是一说到“搭桥”，这手术就很好解释了，就像我们平时河流一样，这个河段堵了，我们重新开一条河，让水从旁边流过去，这就是我们说的“搭桥”，也就是“另辟蹊径”！

因此，所谓的心脏搭桥手术，其实就是从我们的心脏冠脉动脉狭窄了，堵了，我们医生从病人身体其他地方取一根血管过来，在堵塞血管旁边重新建立一条血管通路，让血流过去，基本上可以起到立竿见影的效果，马上缓解了我们狭窄远端的心肌缺血的问题。

 
但这个手术跟我们心脏支架手术一样，也是一个治标不治本的治疗方式，并不能治愈大家的冠心病，只是改善了心肌缺血的症状而已。但它仍然是目前国内外公认的最有效、最可靠的治疗冠心病的方法之一，而且目前这种手术非常成熟，只要你是在大的心脏中心做这个手术，基本上基本上99%以上都没啥问题。但一般情况下，它比我们心脏支架手术都要贵一些，创伤要大一些，要开胸，

 
术后没啥特殊情况，基本上都要花8-10万之间。

同时，整个心脏搭桥手术要比我们心脏支架手术要长很多，一般你从开始麻醉到做手术没有4-6个小时基本上出不来，是一个全麻手术，也就是说病人是在睡觉状态下完成的手术，不会感觉到任何的疼痛和不适。

而且刚做完那天，需要在重症监护室观察一天，没啥特殊情况，基本上大多数病人就可以回到普通病房了。

接着，我们来了解下做完心脏搭桥手术有哪些注意事项？或者可能会出现哪些问题？

第一个，上面我也提到了的，那就是心脏搭桥手术跟支架手术是一样的意思治标不治本，并不能治愈我们的冠心病。

为啥？

首先，不管是搭桥还是支架，都没有解决冠心病的发病原因。因为是动脉粥样硬化，引起冠脉管腔狭窄、堵塞，导致供血不足，心肌缺血坏死，才是导致冠心病发病的最主要的原因。而这种冠脉粥样硬化是一种全身性的，也就是说你心脏一个地方冠脉出现动脉粥样硬化了，那么其他地方的血管同样会出现不同程度的硬化，而搭桥和支架手术，只是解决了一个局部冠状动脉狭窄堵塞比较严重地方，而对于其他地方，同样又继续狭窄，堵塞血管的风险。

 
其次，搭桥所采用的血管，也有狭窄堵塞的风险。像我们用于搭桥手术的血管，基本上都来源于我们腿部血管，这有时候用的是动脉桥，而有时候用的是静脉桥，不可能每次都是用动脉桥。

那么这个用静脉桥有什么问题？

注意了，我们通常静脉血流血压是比较低的，那么这造成的就是我们静脉本身承受血压就比较低，这时候把它取来用于冠状动脉搭桥手术，很显然要它干的是动脉的活，需要承受的血压会大一些！

 
大家这时候想想，长时间这种高负荷工作，是不是也更快形成动脉硬化，所以很多时候我们病人，做完这个手术5-10年，又堵了。

 
哪怕是我们用的动脉桥也一样，之前那个部位承受血压没那么大，这时候把它搬到我们冠状动脉这边心脏上来，无疑会更容易走向衰败的过程。

所以说无论搭桥和支架，都不能治愈冠心病，不代表你以后就不会发生胸痛、心绞痛、心梗等其他冠心病的不适了！

第二，一定要改变自己以前不良生活方式。

刚刚提到了，做了搭桥手术不是我们治好了冠心病，只要你不注意，随时可以再发生，而之前你会有冠心病，除了一些年龄增长等不可改变因素以外，大多数都是我们病人本身之前生活方式有问题，比如喜欢抽烟喝酒、熬夜、吃红肉等等。

假如你出院以后，还是跟以前一样，不注意这点的话，你这个桥，可能3-5年就堵了，但是假如你注意了，可能十几年都堵，所以一定要改变生活方式，这个很重要的。

第三，做完手术以后，一定要严格遵从医嘱复查，好好吃药。

尤其是像一些防止血栓形成，抗血小板（聚集）的这些药物比如常见的阿司匹林、氯匹格雷，这是不能随便停的，假如你不吃这些药物，那很可能会形成新的血栓就堵上了，而且很多时候比之前堵的更厉害，发生心梗，或者猝死风险比较高，这一样不容忽视！

 
还有一些药物，比如降血脂的药，这也很重要，对于我们术后这个长期预后影响比较大，因为动脉粥样硬化，有一部分原因就是血脂异常。

第四，就是做完心脏搭桥手术以后，一定要保持良好精神状态，保证睡眠，不要老是担心。

我刚刚也说过了，只要你在一些大的心脏中心做的搭桥手术，成功率99％以上，所以不要过于担心，长期负面情绪，只会加重我们心脏负担。像我之前碰到有一个病人就是，做完手术以后，一直焦虑，出现一些小毛小病，就特别担心自己心脏是不是出了问题，后来没过一年，很快就离世了！所以，对疾病态度，非常重要，尤其是对于患有心脏病的病人！

最后，我们再来看一下搭桥术后200多天，感觉越来越没力气，有可能哪些原因？应该如何正确处理？

首先，碰到这种情况应该第一时间去复查，因为我在文中也提到了，心脏搭桥手术不是一个治愈性手术，而是一个治标不治本的治疗方式，疾病有再发以及复发的可能性，而我们的冠心病病人，确实也存在有少部分开始出现症状不是胸痛，没有心绞痛的症状，而是出现乏力，比较容易累的情况，而鉴于之前就已经有冠心病、做过心脏搭桥手术病史，因此，无疑第一时间复查看是否与之前疾病有关，是第一件要做的事。

其次，这人感觉越来越没力气，除了我们说的冠心病，其实这个乏力症状，在我们很多疾病都有可能发生，像短期内能缓解，可能跟我们生活方式、睡眠不足、没吃饱没睡好有关以外，像逐渐加重的乏力，一定要及时就诊，以下常见疾病都可能出现乏力症状：

第一个，低钾血症，可以抽血查一个电解质检查，看是否钾低，因为临床上有很多低钾的病人，他没有其他的症状表现，而表现这种全身乏力、劳累感等不典型症状；

第二个，甲减，由于甲状腺激素分泌不足，也会出现老是睡不够，乏力，没精神情况。可以抽血查个甲功、用B超看个甲状腺；

 
第三个，贫血，这个很好理解；

第四个，肝脏相关疾病比如脂肪肝。很多患有肝脏相关疾病的人也容易出现乏力，而且被我们所忽视，查肝功能也可以做一个排查；

 
第五个，肿瘤。像70％左右的癌症病人，其实早期都会有一些癌性乏力，这跟我们肿瘤通过各种途径影响体内代谢，导致机体一直不能从外界吸收营养物质有关，但是也很容易被大家忽视。

所以，最后我们说，感觉到越来越无力，这种有不断加重的症状时候，假如生活干预以后仍无好转，第一时间就是尽早就诊！

心脏支架植入，已经是冠心病患者的常用的一种治疗方法，但大家所熟知的波立维，很多人有疑问，波立维什么时候吃?吃多久呢？

一、支架植入术后为什么要吃波立维？

其实，波立维不仅仅是只有支架植入术后才需要吃的。但为什么大家所见到的，大多数都是支架植入术后口服的呢？这是因为，支架植入术后，大多数的患者都是需要两联抗血小板聚集治疗，也就是常说的两种抗血小板聚集药物同时服用，经典的两联抗血小板聚集治疗就是阿司匹林+波立维的联合应用。

所以，我们经常看到支架植入术后，患者口服ASP+波立维的经典组合。那么为什么是这样呢？这是因为支架植入术后，金属支架为避免急性血栓事件的发生，必须强化抗血小板聚集治疗，支架植入后，单纯的阿司匹林抗血小板聚集已经不能有效的预防血栓事件了，所以，支架植入术后，常规的加上波立维两联抗血小板聚集治疗避免支架内血栓的发生。

二、波立维支架植入术后要吃多久？

常识性的认为，波立维和阿司匹林联合的两联抗血小板聚集治疗要一年左右，但事实上，两联抗血小板聚集要多长时间，有专门的评分和评估。最为经典的就是DAPT评分，DAPT评分是一种简化的评估模式，它将出血和缺血风险放在同一维度上进行评估，如果DAPT评分＞2分，提示继续双抗治疗的获益大于风险；如果评分＜2分，提示继续治疗的风险更高或延长双抗没有获益。

也就是说，DAPT评分越高，那么波立维吃的时间越长越好，相反，DAPT评分越低，相对应的波立维吃的时间就越短越好，但这个时间仍然是需要根据具体情况来评估的。除外DAPT评分，还有其他评分，但总的思想就只有一个，在安全的前提下，波立维服用的时间是需要考虑诸多因素的，而不是一成不变。

三、不放支架是不是就不用吃波立维？

也不是这样，在急性冠脉综合征的治疗中，即便是不放支架，急性冠脉综合征的患者，也建议两联抗血小板聚集半年左右。所以，放不放支架有可能都需要吃波立维，但放完支架需要吃波立维的可能性更大。还有其他的一些情况，比如患者不能耐受阿司匹林，而需要其他药物进行抗血小板聚集的时候，我们有可能单用波立维进行抗血小板聚集治疗。

看懂了吗亲？波立维，不是你想吃，想吃就能吃，也不是你想停，想停就能停！

最近家人做了心脏介入手术，手术后需要长期服用多种药物。但是不慎撞到床头导致腿部瘀伤，引起疼痛。患者在网上咨询医生，询问是否可以使用外用药物来缓解疼痛。医生建议可以使用利多卡因凝胶来外用止疼。在沟通中，医生耐心倾听患者的描述，并给予专业建议。患者对医生的建议表示感谢，并表示会遵循医生的建议进行处理。

那是2024年8月的一个下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我和我的孩子，我们正坐在沙发上，等待着一位来自京东互联网医院的医生为我们解答心中的疑问。

我的孩子一岁20几天，身高75.5厘米，体重9.3公斤。昨天的心脏彩超结果出来后，我们都很担心。医生说现在没有明显影响，可以观察至两岁，如果到时没有自愈，可以介入治疗。这个消息让我既安心又担忧，毕竟涉及到孩子的健康。

于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我输入了孩子的信息，描述了情况，然后等待回复。很快，一位来自京东互联网医院的小儿心脏科医生给出了回复。医生非常耐心，详细地解释了病情，并告诉我，目前孩子的病情还有机会自愈，但自愈的可能性较小，现在干下型室缺也可以通过介入治疗。

听到这里，我心中一紧，又问：“如果现在不进行手术，会不会对病情有什么影响？或者说最佳的手术年龄是什么时候？”医生耐心地回答：“2岁以后，6岁以前，但需要每半年复查一下。”听到这里，我松了一口气，原来还有这么长的时间可以观察和准备。

我又问：“我本来想3个月复查，是不是太频繁了？”医生微笑着回答：“超声没有辐射，不用担心。你可以根据自己的情况来决定复查的频率。”这让我感到十分温暖，医生不仅专业，还非常关心患者的感受。

整个咨询过程，我都感受到了医生的耐心和专业。医生的话语就像一缕阳光，驱散了我心中的阴霾。我知道，无论结果如何，我都会全力以赴，为孩子的健康而努力。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加深刻地感受到了互联网医院的专业和人性化。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好，有没有心电图？

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那就吃复方丹参滴丸

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患者已等候您多时，请尽快回复

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平时有啥症状没？

运动后心前区疼

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左肩膀疼

有时闷

血管狭窄多少？

没做造影

那咋确诊的冠心病？

做了CT跟磁共振

大夫说是冠心病

结果我看一下

胸闷不一定是冠心病，冠心病会出现胸闷气短、胸痛的症状

有时胸闷，运动后闷，一会缓解

心电图有的话给我发一下

如果还有症状药物改善不明显，建议完善冠脉造影，明确血管狭窄程度

好

那我就先吃丹参滴丸了

嗯

服务已结束

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

今天是一个普通的周末，我因为最近睡眠不好，精神状态不佳，决定尝试一下线上问诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。

我注册了账号，填写了基本信息，很快就找到了一位中医男科的医生。医生助理很友好，告诉我他们会在2天内完成问诊，并且会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

问诊开始了，医生首先询问了我的症状，我详细地描述了最近的情况，包括月经推迟、痛经、血块、尿频、拉肚子等。医生还让我发了一张舌头图片，以便于诊断。

经过仔细的分析，医生告诉我不用担心，问题不大，需要继续观察。他还建议我可以服用天王补心丹治疗，并告诉我需要服用15天。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但医生的态度和专业让我仿佛置身于医院的环境中。

服务结束后，我感到心情愉悦，对京东互联网医院的服务感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这样的便利服务。

那是一个平凡的周末，母亲突然感到心慌，紧接着是心脏一阵阵的咯噔声，像是有什么东西在不停敲打。我们立刻带她去了附近的医院，做了24小时心电图，结果显示心脏失速，心肌缺血。

医生建议母亲进行射频消融手术，这让我们既担忧又期待。几年前的心脏CT显示心脏肥大，但最近的心脏彩超却显示心脏不肥大，这让母亲担心这会影响手术。同时，她对手术的复发和可能的并发症也感到担忧。

在与医生沟通的过程中，我们了解到心脏肥大确实会影响射频消融手术，但手术成功率相对较高。医生还告诉我们，如果心脏肥大，手术后的并发症和后遗症可能会增加。

尽管母亲担心，但在医生的耐心解释和鼓励下，她最终同意了手术。手术进行得很顺利，母亲很快恢复了正常。

术后，医生还为母亲制定了一系列的治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。在医生的指导下，母亲的病情得到了有效控制。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是我们的治疗者，更是我们的朋友和亲人。

那是一个平凡的周末，我如往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一条关于京东互联网医院的广告吸引了我的注意。出于好奇，我下载了这款应用，开始了我的线上医疗之旅。

我点击了“问诊”功能，填写了基本信息，并详细描述了我的病情。没过多久，一位来自心血管内科的医生与我取得了联系。医生***非常专业，他耐心地询问了我的症状，并对我的病情进行了初步评估。

医生***告诉我，由于我最近进行了药物球囊手术，需要一段时间的恢复。他建议我继续服用倍他乐克等药物，并在白天心率在六十到八十、静息心率在55左右的情况下，可以适当增加体力活动。

我按照医生的建议开始了我的恢复计划。起初，我只是进行一些简单的散步，但随着时间的推移，我逐渐增加了运动量。医生***告诉我，可以先从有氧运动开始，根据自己身体的反应逐渐增加活动量。这让我感到非常安心，因为我知道，有一个专业的医生在背后支持我。

在恢复的过程中，我也遇到了一些问题。我询问医生***是否可以适当饮酒，他告诉我先戒酒半年。我虽然有些不情愿，但还是决定遵医嘱。

如今，我的身体状况已经恢复得很好。我非常感谢医生***的耐心和专业，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

2020年，河南郑州市，一位患者在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询自己最近一年多出现的头昏、胸痛等症状。医生在完整查看患者病例后，询问了患者的主要症状、发生时间及既往疾病情况。患者诚实地告诉医生，自己2020年因骨折住院，白蛋白有点低，平时还患有慢性胃炎，需要服用奥美拉唑。经过医生的进一步询问得知，患者还有心脏问题，但没有在定期服药。医生根据患者的病情，建议患者进行住院治疗，但患者因城市疫情严重及其他原因表示不方便住院。医生在了解了患者的情况后，给出了保守开药的建议，并告诉患者尽早去住院。最终，在医生的建议下，患者接受了医生的处方和用药建议，问诊结束后，服务也随之结束。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕那头，一位温柔的医生用温暖的笑容迎接了我。

“您好，我是您的医生，有什么可以帮到您的？”

我吞了吞口水，讲述了自己的症状：胸闷、头晕。医生耐心地听我诉说，不时地点头，偶尔询问一些细节。

“您能告诉我您的体重和身高吗？”

我回答了医生的问题，他开始分析我的病情。

“您有左室增大和早搏的问题，需要手术治疗。”

听到这个消息，我心中一紧，连忙问：“严重吗？需要手术吗？”

医生安慰我：“您的情况并不严重，一般需要手术。不过，手术方式是射频消融，这个在您所在的医院都可以做。”

我心中的石头终于落下了，但还有许多疑问：“手术需要多久？大概多少费用？手术做好了以后可以和以前一样打篮球运动吗？”

医生一一解答了我的疑问，告诉我手术时间、费用和术后恢复情况。

接下来的几天，我都在为手术做准备。手术当天，医生和护士们都对我非常关心，手术过程也顺利。

术后一个月内，我严格按照医生的叮嘱，尽量不运动，静静地等待身体恢复。

如今，我已经康复了，可以像以前一样运动，打篮球。感谢那位医生，是他让我重新找回了健康的生活。

在上个月做完心脏支架手术后，我母亲十一前进行了复查，医生建议她服用瑞百安这个药。为了方便购药，我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理提醒我们，医生可能会需要了解更多病情，以便给出更快的诊疗建议，这让我感到很贴心。

问诊刚开始时，收到了医生的问候，并得知本次问诊可以持续2天，这使我感到很放心。

在问诊中，我和医生进行了友善的沟通，医生给予了我母亲的处方，并提醒我们需要提前预约医生的复诊，这让我感到很温馨。

除了医生开具的处方外，还收到了便捷复诊卡片，以及药品的预约提示，这让我感到很便捷。

最后，医生提醒我如果用药期间有任何不适，需要及时线下就诊，这让我感到很安心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业、贴心和温馨让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在这个周末感到头晕、胸闷、没有精神，甚至有些想吐，身体感觉非常不舒服，于是我决定在线上问诊找医生咨询。

和医生描述了我的症状后，医生耐心地倾听并提供了专业建议。经过详细的问诊和检查，医生发现我的心脏出现了一些问题，需要进行射频消融手术治疗。医生详细解释了手术的过程和注意事项，让我感到很放心。

在医生的建议下，我决定尽快去找专家进行治疗。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心，我相信在医生的帮助下，我会很快康复。