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心脏装支架后波立维要吃多久呢?

心脏装支架后波立维要吃多久呢?
发表人:李建华医生

心脏支架植入,已经是冠心病患者的常用的一种治疗方法,但大家所熟知的波立维,很多人有疑问,波立维什么时候吃?吃多久呢?

 

 

一、支架植入术后为什么要吃波立维?

 

其实,波立维不仅仅是只有支架植入术后才需要吃的。但为什么大家所见到的,大多数都是支架植入术后口服的呢?这是因为,支架植入术后,大多数的患者都是需要两联抗血小板聚集治疗,也就是常说的两种抗血小板聚集药物同时服用,经典的两联抗血小板聚集治疗就是阿司匹林+波立维的联合应用。

 

所以,我们经常看到支架植入术后,患者口服ASP+波立维的经典组合。那么为什么是这样呢?这是因为支架植入术后,金属支架为避免急性血栓事件的发生,必须强化抗血小板聚集治疗,支架植入后,单纯的阿司匹林抗血小板聚集已经不能有效的预防血栓事件了,所以,支架植入术后,常规的加上波立维两联抗血小板聚集治疗避免支架内血栓的发生。

 

二、波立维支架植入术后要吃多久?

 

常识性的认为,波立维和阿司匹林联合的两联抗血小板聚集治疗要一年左右,但事实上,两联抗血小板聚集要多长时间,有专门的评分和评估。最为经典的就是DAPT评分,DAPT评分是一种简化的评估模式,它将出血和缺血风险放在同一维度上进行评估,如果DAPT评分>2分,提示继续双抗治疗的获益大于风险;如果评分<2分,提示继续治疗的风险更高或延长双抗没有获益。

 

也就是说,DAPT评分越高,那么波立维吃的时间越长越好,相反,DAPT评分越低,相对应的波立维吃的时间就越短越好,但这个时间仍然是需要根据具体情况来评估的。除外DAPT评分,还有其他评分,但总的思想就只有一个,在安全的前提下,波立维服用的时间是需要考虑诸多因素的,而不是一成不变。

 

 

三、不放支架是不是就不用吃波立维?

 

也不是这样,在急性冠脉综合征的治疗中,即便是不放支架,急性冠脉综合征的患者,也建议两联抗血小板聚集半年左右。所以,放不放支架有可能都需要吃波立维,但放完支架需要吃波立维的可能性更大。还有其他的一些情况,比如患者不能耐受阿司匹林,而需要其他药物进行抗血小板聚集的时候,我们有可能单用波立维进行抗血小板聚集治疗。

 

看懂了吗亲?波立维,不是你想吃,想吃就能吃,也不是你想停,想停就能停!

 

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冠心病疾病介绍:
左束支传导阻滞是指负责心脏传导的左束支发生传导障碍或延迟,是一种相对少见的心室内传导阻滞,发病率约为1%,随着年龄增加,发病率逐渐上升。多因冠心病、急性心肌梗死、高血压性心脏病、心肌炎等心脏器质性病变导致。患者可无明显症状或出现胸痛、胸闷、头晕、乏力等,严重时可发生晕厥、甚至猝死等。本病部分患者可治愈,治疗以原发病治疗为主,必要可进行心脏起搏治疗,预后与原发病及是否合并右束支阻滞等相关,经积极治疗,部分患者可治愈或有效缓解症状,如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗,可导致患者死亡。
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  • 冠状动脉支架植入是治疗冠心病的最为常用的方式之一,也是心内科医生最为常见的治疗方法方式。很多人对支架有认识不足,也有抵触心理,当然也有过度依赖,对于支架认识的误区,严重的影响了我们对于支架植入的一些判断,比如提问者提到的这个问题,就是常见的一种想法——支架植入后就不能体力活动了?实际上真的如此吗?

     

    想要明白这个问题,需要了解以下这几点知识:

     

    一、为什么要做支架?

     

    做支架的目的,肯定不是为了不能去干体力活,如果是这样的目的,我估计很多人就不做支架了。

     

    做支架的目的无非有两个,一个是为了活下去,因为心肌梗塞等情况随时会要命,如果不能及时支架植入,恐怕会带来很严重的后果。这个目的和干体力活无关,所以我们暂且不谈。

     

    另一个目的是为了改善症状,获得更好的生活质量。而如果做了支架就不能动了,那么你做支架肯定达不到这个目的,所以做支架的这个目的,可以简单的理解为——为了更好地活动。

     

     

    二、支架后都能运动吗?

     

    明白了为什么放支架,我们就可以清楚的明白,其实做支架是为了更好、更安全、更舒适的活动。所以支架后大多数情况下,都应该是可以活动的。

     

    但对于急性心肌梗死急性期、合并严重心功能不全、合并恶性心律失常等一些情况的患者,又需要在医嘱指导下进行适量的活动。所以我们可以理解为,支架植入后可以动,但需要适量、适度的活动,而不是盲目的动。而且需要根据患者的具体情况来让医生判断是否能动,该如何动等。

     

    三、支架后如何活动呢?

     

    支架后如何活动,需要根据心脏科医生的运动处方,进行合理的运动。而且选择合适的运动方式、合适的运动时间、合理的运动地点、合理的运动强度、适度的运动监测等,都是非常有必要的。

     

    但如果我们没有心功能或者心律失常等并发症的影响,很多支架植入的患者,是可以像正常人一样融入社会、融入生活的。

     

     

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  • 一、不是所有的冠心病都需要放支架!

     

    冠心病是各种原因导致的冠脉狭窄,从而引起一系列症状或改变的综合症!冠心病的治疗中,支架植入是比较常用的方法和手段之一,但不是唯一手段!也就是说,除了支架植入以外,我们还有其他治疗方法可以选择!比如内科药物治疗、外科搭桥治疗、冠脉内球囊扩张、冠脉斑块剥脱等多种方法,但支架仍然是诸多方法中较为行之有效的方法,也是比较常用的方法之一!具体用不用放支架,要看病人的具体情况而定!

     

     

    二、需要放支架的情况都有哪些?

     

    在支架植入的适应症中,首先:支架植入主要的适应症是急性冠脉综合症,尤其是急性心肌梗死的支架植入,获益最大!各地如火如荼的胸痛中心建设,正是为了最快时间完成胸痛鉴别,为需要急诊介入手术的急性冠脉综合症患者进行急诊介入治疗而服务的!其次:药物不能控制的频发的心绞痛,也是支架植入的常见适应症!这类患者,强化药物治疗后,仍然有频发心绞痛,会严重影响生活质量,而支架植入可改善这一情况!最后:还有其他一些适应症,比如严重的大血管病变,已经出现影响心功能的无症状心绞痛等等,都是支架植入的适应症!

     

    三、植入支架不是治疗的结束,而只是冠心病治疗的开始!!!

     

    许多人认为,植入支架后,冠心病就得到了根治,就可以和以前一样了!那么你就大错特错了!冠心病支架植入后,不是冠心病治疗的结束,而只是冠心病治疗的开始!正是因为支架的植入,我们需要更加好的服药依从性,需要更加努力的改变不良习惯,更加努力的控制原发疾病,需要更加努力的控制体重和饮食……等等等等!因为,支架植入说明冠脉的严重性,只有倍加努力的改变现状,才能更好的避免更加不良的冠心病恶果!

     

     

    冠心病,不是所有的都需要支架植入!但支架植入,真的是冠心病治疗的最常用手段!

     

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  • 冠心病是一种常见病,也是一种非常多发的慢性病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。急性心肌梗死是冠心病中的一种类型,也是一种非常多见的可以危及我们生命的冠心病。急性心肌梗死的治疗中,支架植入是比较常用的一种方法,但支架植入以后,如果一切正常还需要继续服药吗?

     

     

    一、支架植入术后为什么需要长期服药?

     

    其实不仅仅是急性心肌梗死,需要长期服药,也不是支架植入术后需要长期服药,在冠心病的相关指南中,只要是已经确诊的冠心病,无论是心绞痛还是急性心肌梗死,都建议长期口服药物进行冠心病的二级预防治疗。这也就意味着,即便不支持植入支架,一旦诊断冠心病也需要长期用药,因为大量的临床证据表明长期用药的冠心病,长期用药可以显著的改善生活质量和延长生命长度,改善患者预后。


    二、支架植入术后需要口服哪些药物?

     

    确诊冠心病以后,无论是否植入支架都需要长期口服药物,在口服的药物中最主要的是抗血小板聚集药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI类药物等。当然如果患者合并有冠心病@糖尿病或者是心功能不全等相关疾病或者并发症,还需要口服降压、降糖、改善心衰症状和预后等相关药物进行治疗,而且这些药物几乎都是需要长期口服的。


    三、为什么血压、血脂、血糖都已经正常,还需要服药?

     

    即便是血压,血脂,血糖都已经正常,或者即便加上患者的心率都已经正常,仍然需要继续口服药物,这主要是因为一旦停用药物,患者的血压、血脂、血糖有可能出现反复,这是其一。再者就是,刚才已经讲到已经有明确的证据显示口服这些药物可以改善患者的预后,所以即便没有症状,即便这些指标都已经正常,仍然需要口服药物,以改善患者的预后。

     


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  • 冠脉支架植入术俗称“介入支架”手术,能有效解除心肌缺血,减少心肌梗死的发生率和死亡率,是目前治疗心血管疾病的有效方法之一。总是有人问这样的问题,心脏支架术后可以每天喝一两左右的白酒吗?我在想,为什么心脏支架术后还在想着要喝酒,好好活着享受生活不好吗。笔者今天就来分析下这个问题。

     

     

    心脏支架术后,每天喝一两左右的白酒有益血管养护?

     

    首先,笔者认为酒是不利于心血管,尽管有很多专家认为适量饮酒可降低冠心病死亡率。酒精能使肾上腺素分泌增加,使心跳加快,小动脉收缩;使血液中胆固醇增高,脂肪物质沉淀于血管壁,造成血管腔变小,导致心脏负担加重,引起高血压、血管硬化、冠心病的发生与发展。

     

    我们给心脏安装支架是为了保证心血管健康,然后又每天喝一两给心血管“添堵”的白酒,这不是瞎折腾吗?

     
     
    而且心脏植入支架并不意味着一劳永逸。

     

    尤其是冠心病人植入支架后的第一年最为关键。因为有病变的血管好比堵塞有淤泥的管道,植入支架仅仅是对“管道”进行了疏通,而导致淤泥堵塞的根本原因并没有得到任何改善。

     

    身体原有的血脂异常、血管内皮损害以及其他一些致病因子,不会因为安装了支架而发生变化。而且对于存在多处血管动脉粥样斑块的患者来说,冠脉支架置入术只是解决了部分斑块脱落造成的局部血管堵塞或局部血管狭窄问题,并没有全面解除病变造成的威胁。

     

    如果支架术后不注意培养健康的生活方式,照样每天喝点白酒,大吃大喝,不爱运动,结果导致冠心病病情恶化。临床上在支架植入后再次出现心梗的现象,并不少见。这又是何必呢?

     

    此外,我们都知道,要预防冠心病的复发,支架植入术的第一年是最关键,最重要的是在一年之内把出现血栓的概率降到最低,这就需要患者术后坚持服用抗血小板药物抗血栓。而抗血小板药物可以增加消化道出血的风险。而酒精会刺激胃黏膜,会加大服用阿司匹林和氯吡格雷过程中的消化道出血风险。

     

    因此,从合理用药的角度来说,也不建议在支架后长期服药过程中饮酒,那怕只有一两。

     

     

    结语

     

    总之,笔者的观点是:心脏支架术后不可以每天喝一两左右的白酒。如果酒瘾确实很大的冠心病患者,也坚持以下原则:能不喝就不喝,能少喝就少喝。

  • 心脏介入手术越来越多,和很多因素有关系,一是老龄化越来越重,冠心病越来越多,二是各种高危因素越来越多,冠心病越来越多,三是全民医保和居民收入越来越高,等等等,诸多因素决定了支架手术越来越多!心脏介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法,它是较为先进的心脏病诊治方法,进展也非常迅速,它介于内科治疗与外科手术治疗之间,是一种有创的诊治方法。心脏支架(Stent)是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。支架术后有什么注意事项呢?

     

     

     

    一、低盐低脂

     

    低盐低脂饮食,几乎是所有冠心病病人的标配,低盐可以减少冠心病等位病的发病率,比如高血压!其次,低盐可以减少更多的水分入血,从而减少心脏负荷!低脂可以减少肥胖发生概率,减少心脏负荷,从而减少急性心血管事件!大量证据证实,低盐低脂饮食可以有效改善冠心病,减少急性事件!

     

    二、营养均衡

     

    营养均衡,指的是合理搭配食物,才能营养均衡,尤其是对儿童和肥胖人群,还有手术后人群。合理搭配包括粗细搭配、荤素搭配、酸碱搭配等。配制合理的饮食就是要选择多样化的食物,使所含营养素齐全,比例适当,以满足人体需要。营养均衡合理膳食是冠心病病人的又一个饮食准则,冠心病不是不让吃肉,而是需要合理进食!随着生活水平的提高,物质水平提高,使得大家已经不缺少肉等高营养物质,所以营养均衡强调的是缺什么吃什么,而不是一成不变!

     

     

    三、少食多餐

     

    每顿不要吃的过饱,少食多餐,可以有效利用胃肠,也可以减少胃肠负荷,进而减少胃肠道相关并发症!所以,少吃,吃七八分饱,而且如果再饿,可以再次合理进食,才是合理的进食方式!

     

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  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死是一个可以严重威胁我们生命的心内科常见病,也是一个让我们胆战心惊的可怕疾病,正如提问者说的那样,心梗患者支架术后,需要如何护理呢?

     

     

    一、支架植入只是治疗的开始

     

    急性心肌梗死最好的治疗方法,就是急诊支架植入治疗,所以如果你在发病后及时进行了介入治疗,那么坏死心肌可能没有那么多,患者的预后可能会好很多!但如果支架植入不及时,恐怕损伤得心肌会很多,而且无法再生!但不管哪一种情况,一旦罹患心肌梗死,即便放了支架,也只是治疗的开始而不是结束!因为后续还牵涉预防心梗后并发症以及冠心病的二级预防!

     

    二、支架植入不意味着治愈

     

    支架植入后,不意味着心梗治愈,因为心梗后的并发症,以及远期的其他心血管急性事件,都还会接踵而至!所以,支架植入后,我们还需要做的事情有很多,这也是正如提问者说的那样,我们需要注意什么呢?咱们一起去讨论一下!

     

    三、心梗支架植入后需要注意什么?

     

    支架植入后,需要注意的事情有很多,首先就是把药吃好,因为一旦发生心梗,他汀和其他药物几乎都是需要终身服用的!其次,戒除不良习惯,像抽烟喝酒,加班劳累,暴饮暴食等不良习惯,都会增加冠心病心梗后的不良事件,所以这也很重要!再者,需要我们定期复查,了解心梗后相关并发症,需要长时间的观察,有的可能并发症出现的较早,在急性期出现,但有的出现很晚,需要定期观察,避免相关并发症!

     

    心梗支架植入,我们需要注意的更多,因为一旦心梗,意味着我们比别人更容易罹患冠心病,所以,需要比别人更加注意!

     

     

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  • 一、冠心病支架是咋回事?

     

    冠心病是各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致狭窄的冠状动脉供应的心肌缺血甚至坏死的一种疾病。

     

    因为是血管狭窄,所以,支架植入的出现,就成为解决血管狭窄或者堵塞的较为直接的一种方法。

     

    冠状动脉支架植入的过程是使用工具把支架通过动脉系统送入到狭窄部位,再把支架使用球囊的方法把支架支撑开来,撤出支架植入的辅助系统,支架保留在狭窄部位,就是常说的支架植入术。

     

     

    二、支架植入术的费用有多少?

     

    支架植入术的费用多少,取决于支架种类数量多少,植入支架使用的辅助器材多少,以及围手术期相关风险,术中使用药物多少,耗材选择等各种因素有关。

     

    支架种类和数量:支架数目越多,其总费用越大,使用进口支架和合资或者国产支架,其费用也不尽相同。

     

    支架植入辅助器材:支架植入术中使用的导丝数量、球囊数量、压力泵数量、三连三通、压力延长管、指引导管等等器材,也影响了支架植入的总费用。手术越复杂,可能使用的导丝球囊等辅助器材越多,其花费也就越多。

     

    围手术期相关风险:术中出现相关并发症,那么可能使用的其他东西越多,其花费也就越多。

     

    术中使用药物多少:术中使用的造影剂、替罗非班等药物,也对费用由一定的影响。

     

    但支架植入的总费用因各地的招标费用不同,收费方式也不同,也就总费用不同。

     

    以笔者所在的河南为例,合资支架目前9000左右一枚,进口支架17000左右一枚,一般支架植入术的辅助耗材费用在15000左右,加上手术费用3000左右,也就是说一个支架植入后总费用应该在15000+3000+9000=27000左右,加上药物等费用,应该在30000左右,植入两枚支架的话再加一个支架的费用,也就是两个支架应该在37000左右。进口支架的话把9000换成17000就可以了。

     

     

    三、支架使用寿命有多久?

     

    支架使用寿命长久与否,和好多因素有关系,比如病变严重程度,.术者相关经验.术后生活习惯的改变,术后冠心病二级预防的好坏,等等各种因素有关系。术后用药也决定了支架的使用年限,术后停药或者依从性差,那么支架或者自身血管出现问题的概率就大大升高。所以,术后良好的冠心病二级预防非常重要。

     

    我经常拿修路的例子来举例:路修的再好,如果不加以保养,每天都是超重的大车几万遍的跑,再好的路也就很快就坏了。路修的即使不好,严格爱护和保养,每天只有几辆自行车来回跑,路也可以使用好久。

     

    支架的道理也是这样,手术做的再好,不加以注意很快就会再堵塞狭窄,所以,术后的维护很重要。

     

    笔者见过几个月支架内再狭窄的,也见过支架术后二十余年还非常好的。

     

    所以,支架使用多久,不是医生说了算,你明白吗?

     

     

     

  • 心脏支架植入的越来越多,一方面是老龄化等原因导致的冠心病增多,另一方面是得益于心脏支架植入技术的发展以及医疗器械的进步。但即便如此,对于心脏内植入异物,很多人仍然不能接受,所以心脏支架能不能取出来,也成为很多人比较关心的一个问题。

     

     

    一、心脏支架能取出来吗?

     

    心脏支架一旦植入,其是通过内科方法不能将其取出的。一方面介入的方法,不能回收支架;另一方面,支架植入以后很快就会内皮化,我们再将其取出会破坏已经内皮化的血管会使得患者再次发生心血管疾病;第三方面就是目前的技术,还不能达到把支架回收取出的技术!综合以上三个方面,心脏支架一旦植入内科的方法并不能把它取出。但如果有必要在心脏外科手术的时候,可以通过切开的方式把支架取出,但此种方法比较少用。


    二、不取出的支架对心脏有影响吗?

     

    心脏支架不能取出,那么在心脏内的这种金属支架对我们的身体有影响吗?心脏支架,主要是因为其金属结构,使得在支架植入以后,长期的过程中对血管内皮的支撑作用得以保持。而如果取出金属支架以后,其支撑作用变消失,患者血管会因为回缩等原因再次狭窄。不取出的支架,在一段时间以内,其会被血管内皮说包裹,也就是我们所称的内皮化,那批话以后,其对心脏的影响相对较小,或者是没有影响。


    三、以后会不会有可以取出的支架?

     

    正如刚才我们讲的那样,支架植入以后,其结构对血管内皮的支撑,是保证我们血管不再狭窄,血管不再回缩,保证血管内皮化的一个重要基础。所以,支架植入以后,尝试将血管内支架取出,不是现在研发的主要方向,因为取出会破坏以及内皮化的血管。正因为我们需要其结构对血管的支撑,所以现在研发的主要方向是可吸收支架,也就是当血管内皮化以后,当7血管已经基本正常化以后,不需要支架对血管的支撑时,支架可以被我们人体自动吸收,这样可以避免因为取出支架而对血管的破坏,增加心血管事件。

     


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  • 心脏支架是治疗冠心病的一个有效的方法,也是常用的方法,我们身边植入心脏支架的患者越来越多,我相信身边没有植入支架的病人的可能性很小,但是做了心脏支架植入以后,如果再吸烟还会有什么危害呢?

     

     

    一、支架植入后还能再吸烟吗?

     

    支架植入以后,我们肯定是已经罹患冠心病,对于冠心病的患者进行生活方式的干预,尤其是戒烟治疗非常重要,因为吸烟不仅仅可以增加冠心病的发病率,还可以增加心脏支架植入以后,支架内发生血栓或者在狭窄的概率,所以心脏支架植入以后当然不建议再吸烟。然而吸烟和高脂饮食是一样的,吸烟不会因为抽一根烟而因此丧命。高脂饮食也是如此,不会因为多吃两口肉,而直接毙命,但抽烟和高脂饮食一样,都会直接或间接的导致患者冠心病的并发症和再发几率增加。所以支架植入的患者,还是反复要强调戒烟的重要性。


    二、吸烟的危害还不仅仅如此?

     

    其实抽烟的危害已经尽人皆知,就连烟草的生产包装上都印有吸烟有害健康的字样,所以吸烟的危害不用讲大家也知道,但吸烟对健康的危害不仅仅在于其增加冠心病的发病率和增加支架植入后再堵塞的概率。吸烟还会增加肺部疾病,比如慢阻肺肺癌的发生风险,还会增加口腔疾病,消化道疾病,动静脉血管疾病等发病几率和并发症的风险。吸烟的危害如此之多,所以即便是不放心脏支架,也建议我们减少吸烟和戒烟。

     


    三、支架植入后仅仅戒烟也是不够的?

     

    支架植入以后,需要长期甚至终身的良好的服药依从性,进行药物的二级预防非常有必要,否则支架内再狭窄或者堵塞的概率也会大大增加!当然生活方式的干预不仅仅包括吸烟,还包括戒酒,适量运动,控制体重等等,所以支架植入术后仅戒烟也是不够的,还需要在其他生活方式共同干预的前提下,进行良好的药物二级预防治疗,才能减少支架植入以后的相关并发症。


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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

     

    一、冠心病治疗方法有哪些?

     

    冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。

     

    二、冠心病能治好吗?

     

    要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。

     

    三、不做支架能治疗好冠心病吗?

     

    当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。

     

     

    所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。

     

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  • 冠心病,一种常见的循环系统疾病,其诊断方法之一就是心电图。那么,心电图能否直接看出冠心病呢?答案是有一定程度的诊断价值,但并不能完全确诊。

    心电图,通过记录心脏在跳动过程中产生的电信号,可以反映出心脏的节律、传导情况以及心肌供血状态。当心脏发生缺血时,心电图会出现一些异常变化,如ST段压低、T波倒置等,这些变化可以提示我们可能存在冠心病。

    然而,心电图并不能作为确诊冠心病的唯一依据。因为心电图的变化可能受到多种因素的影响,如情绪波动、药物作用等。因此,在诊断冠心病时,还需要结合其他检查方法,如:

    1. 临床症状:患者是否有胸痛、胸闷、心悸等症状。

    2. 超声心动图:观察心脏的结构和功能。

    3. 冠状动脉造影:直接观察冠状动脉的狭窄程度。

    4. 心肌酶检测:评估心肌损伤程度。

    在进行心电图检查前,也有一些注意事项:

    1. 检查前5-10分钟平躺休息。

    2. 检查前避免剧烈运动,保持心情平静。

    3. 检查前避免进食刺激性食物。

    4. 保持充足的睡眠。

    5. 配合医生进行检查。

  • 肚子疼和腹腔积液是两种常见的症状,它们可能与多种疾病相关。以下是一些可能导致这些症状的常见疾病:

    1. 冠心病:冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化引起的器质性心脏病。这种疾病会导致血管狭窄,影响心脏的血液供应,引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。冠心病常见于高血压、糖尿病、高血脂等人群。患者可能会出现心前区疼痛、胸闷、心悸、上腹痛等症状。吸烟、情绪激动、过度劳累和感冒等都可能诱发冠心病。治疗冠心病的方法包括药物治疗、生活方式的改变以及必要时的心脏手术。

    2. 肝硬化:肝硬化是由不同疾病因素对肝脏的长期作用引起的慢性、进行性和弥漫性终末期肝病。肝硬化会导致肝纤维化、肝细胞广泛坏死,形成结节和假小叶,破坏肝脏的正常结构和血供。肝硬化的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。肝硬化的症状包括乏力、腹泻、食欲不振等消化系统症状。治疗肝硬化需要针对病因进行治疗,例如抗病毒治疗、药物治疗等。

    3. 腹膜炎:腹膜炎是指腹膜受到感染、炎症或其他刺激而引起的疾病。腹膜炎可能导致腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。治疗腹膜炎需要根据病因进行治疗,例如抗生素治疗、手术等。

    4. 肠梗阻:肠梗阻是指肠道被阻塞,导致食物和消化液无法正常通过。肠梗阻可能导致腹痛、呕吐、便秘等症状。治疗肠梗阻需要根据病因进行治疗,例如手术治疗、药物治疗等。

    5. 肿瘤:肿瘤也可能导致腹痛和腹腔积液。肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。

    在日常生活中,我们应该注意腹部保暖,避免受凉。如果出现肚子疼和腹腔积液等症状,应及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。

  • 冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。它主要由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或阻塞,进而引发心肌缺血、缺氧或坏死,最终引起心脏功能损害。

    冠心病的病因复杂,主要包括以下几个方面:

    • 吸烟:吸烟对血管内皮细胞造成损伤,促使动脉粥样硬化发生。
    • 高血压:高血压可导致血管壁增厚,血管腔狭窄,加剧动脉粥样硬化进程。
    • 血脂异常:血脂水平升高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是动脉粥样硬化的主要危险因素。
    • 糖尿病:糖尿病患者血管内皮细胞受损,更容易发生动脉粥样硬化。
    • 其他因素:如肥胖、高同型半胱氨酸血症、不良饮食习惯、缺乏运动等。

    冠心病的临床表现多样,典型症状为胸骨后疼痛,常伴有压迫感、紧缩感或烧灼感,疼痛时间通常为3-5分钟,可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位。部分患者可出现心悸、气短、乏力等症状。

    冠心病的治疗方法包括:

    • 生活方式干预:戒烟限酒、合理膳食、规律运动、控制体重、保持良好心态等。
    • 药物治疗:包括抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、降脂药物等。
    • 介入治疗:如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
    • 手术治疗:如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。

    为了预防冠心病,我们应该:

    • 积极控制血压、血糖、血脂等危险因素。
    • 养成良好的生活习惯,戒烟限酒、合理膳食、规律运动。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    总之,冠心病是一种严重的心血管疾病,早期预防和及时治疗至关重要。

  • 生活中,我们常常会遇到左胳膊疼痛的情况,这不禁让人怀疑:左胳膊疼痛和心脏有关系吗?答案是肯定的。左侧胳膊疼痛与心脏疾病有一定的相关性,尤其是冠状动脉供血不足引起的心绞痛。

    冠状动脉供血不足是冠心病的主要病因之一。当冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或微血栓形成时,心肌供血不足,引发心绞痛。心绞痛的典型症状包括胸闷、胸痛、心悸和呼吸急促,可伴有肩部、背部或左上肢放射痛。部分患者还可能出现牙痛、喉咙不适或腹痛等症状。

    心绞痛发作时,患者应立即休息,避免剧烈运动。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸可迅速缓解症状。若疼痛持续不缓解,应及时就医。

    除了心脏疾病外,左侧胳膊疼痛还可能由其他原因引起,如颈椎病、肩周炎、肌肉劳损等。因此,在出现左侧胳膊疼痛时,应进行详细的检查,以明确病因。

    以下是一些预防左侧胳膊疼痛的措施:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 注意保暖,避免受凉。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    总之,左侧胳膊疼痛与心脏疾病有一定的相关性。在出现此类症状时,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。

  • 冠心病,作为一种常见的动脉硬化性疾病,其病情的严重程度因人而异,也因病情阶段而异。

    在冠心病的早期,患者可能仅表现为稳定性心绞痛,即患者在一定范围内进行劳动或运动时,不会引起心绞痛发作。然而,当冠心病病情进展至不稳定阶段时,病情将变得更加严重。不稳定心绞痛意味着心脏冠状动脉内有斑块破损,这可能导致血小板聚集在破损处,形成血栓,进而引起冠状动脉痉挛或血栓堵塞,最终可能导致急性心肌梗死。

    为了有效控制冠心病病情,患者需要密切关注自己的饮食和生活习惯。首先,冠心病患者应避免饮用冷饮,因为冷饮可能刺激肠道,导致血管收缩、血压升高,甚至诱发心绞痛或心肌梗死。其次,患者的日常饮食应以清淡为主,多吃新鲜蔬菜、水果和豆制品,避免油腻、高脂肪食物,适当补充鱼类或瘦肉,并适量饮用糖水和凉茶。此外,患者还应避免过多摄入糖类食物,以免转化为脂肪,导致体重增加。最后,冠心病患者应养成良好的喝水习惯,避免暴饮暴食,戒烟限酒。

    除了饮食和生活习惯的调整,冠心病患者还需要根据医生的建议进行药物治疗。常用的冠心病药物包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血脂药等。此外,患者还应定期进行体检,以便及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

    在我国,冠心病患者数量逐年增加,这主要与我国人口老龄化、不良生活习惯等因素有关。为了降低冠心病发病率,我国政府和社会各界应共同努力,加强心血管疾病的科普宣传,提高公众的健康意识,引导人们养成良好的生活习惯,从而降低冠心病发病率,提高患者的生活质量。

    总之,冠心病是一种严重的疾病,患者需要密切关注自己的病情变化,积极调整饮食和生活习惯,并按时进行药物治疗,才能有效控制病情,降低并发症风险,提高生活质量。

  • 心肌缺血是一种常见的循环系统疾病,其发病原因复杂多样。

    首先,血管狭窄是导致心肌缺血的重要原因之一。随着年龄的增长,血管壁上的脂质斑块会逐渐增多,导致血管腔变窄,血流减少,从而引发心肌缺血。

    其次,冠心病也是心肌缺血的常见原因。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,使得冠状动脉狭窄,血流减少,导致心肌缺血。

    此外,一些特殊原因也可能导致心肌缺血,如冠状动脉微循环缺血、糖尿病、高血压等。

    不良的生活习惯也会增加心肌缺血的风险。长期熬夜、紧张焦虑、压力过大、饮食不规律或暴饮暴食等不良习惯,会导致血管收缩、血流减慢,从而引发心肌缺血。

    高血压患者由于血压持续升高,容易导致心肌缺血。这是因为高血压会加速冠状动脉粥样硬化,影响血液回流能力。

    针对心肌缺血的治疗,主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括硝酸甘油、美托洛尔、硝苯地平等;生活方式干预包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

    在日常生活中,我们应该关注自己的身体状况,一旦出现心悸、胸痛等症状,应及时就医。同时,保持良好的生活习惯,预防心肌缺血的发生。

  • 冠心病患者是否可以吃鸡蛋,这是许多患者关心的问题。事实上,冠心病患者是可以适量食用鸡蛋的。

    鸡蛋作为一种优质的蛋白质来源,其蛋白质成分与人体所需接近,易于消化吸收。鸡蛋中含有丰富的氨基酸,包括人体必需的8种氨基酸,这些都是人体无法自身合成的。此外,鸡蛋还富含钙、磷、铁、钾、镁等多种矿物质和维生素,有助于维持心肌兴奋性,预防心律失常。

    然而,鸡蛋中的蛋黄含有较高的胆固醇,冠心病患者需要注意控制蛋黄的摄入量。冠心病是一种以冠状动脉粥样硬化为基本病变,导致血管腔狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血、缺氧,甚至坏死的心脏病。冠心病患者应该注意以下几点:

    1. 控制饮食,避免暴饮暴食,以免血脂、血黏度升高,加重心脏负担。

    2. 减少动物脂肪和高胆固醇食物的摄入,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。

    3. 多食用鱼、豆制品、蔬菜和水果,保持饮食均衡。

    4. 注意生活规律,避免精神过度紧张或兴奋。

    5. 定期进行体检,及时发现并治疗潜在的心脏疾病。

    总之,冠心病患者可以适量食用鸡蛋,但要注意控制蛋黄的摄入量,并保持健康的生活方式,以降低冠心病的风险。

  • 胆心综合征是一种由胆道疾病引起的复杂病症,其临床表现与冠心病相似,常伴有心电图异常。这种疾病的治疗需要针对胆道疾病本身,并积极控制心脏症状。

    治疗胆心综合征的关键在于积极治疗原发胆道疾病。对于胆道感染,通常会使用抗生素进行治疗。如果胆道结石导致胆道梗阻,可能需要进行胆总管切开取石加T管引流手术,或者通过ERCP取石并放置鼻胆管引流。

    除了药物治疗和手术治疗,胆心综合征患者的日常保养也至关重要。患者应注意休息,避免过度劳累,适度锻炼,保持良好的生活习惯。此外,患者应定期进行门诊随访,以便及时调整治疗方案。

    在药物治疗方面,除了抗生素和手术,胆心综合征患者还可能需要使用硝酸甘油、硝苯地平等药物来控制心绞痛等症状。在使用这些药物时,患者应严格按照医生的建议进行,避免擅自调整药物剂量或停药。

    在手术治疗方面,患者应注意术后恢复,保持伤口清洁干燥,并根据医生的建议进行适当的锻炼,预防深静脉血栓等并发症。

    总之,胆心综合征的治疗需要综合运用多种方法,包括药物治疗、手术治疗和日常保养。通过积极的治疗和良好的生活习惯,多数胆心综合征患者可以恢复正常生活。

  • 室上性心律失常是一种常见的心律失常类型,其发生可能与多种因素相关。以下将详细介绍室上性心律失常的病因、治疗方法及预防措施。

    一、病因

    1. 心脏疾病:冠心病、肺心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等心脏器质性疾病都可能导致室上性心律失常。此外,手术后的心力衰竭或急性心梗患者也容易出现此类心律失常。

    2. 非心脏疾病:健康人群中出现室上性心律失常可能与植物神经功能调节失衡、药物、水电解质失衡、内分泌调节紊乱、麻醉、低温、中枢神经系统疾病等因素有关。此外,过度劳累、吸烟、饮酒、睡眠不好等不良生活习惯也可能引发此类心律失常。

    二、治疗方法

    1. 寻找病因:首先需要找出心律失常的原因或诱因,如感染、中毒、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、短暂性心力衰竭等。针对病因进行纠正和缓解,有助于控制心律失常。

    2. 射频消融术:对于部分病因明确或病因不明的室上性心动过速,射频消融术是一种有效的治疗方式。通过心内电生理检查明确心律失常的类型,选择合适的射频消融术进行治疗。

    3. 药物治疗:对于射频消融术无法治疗的室上性心律失常,可以考虑口服抗心律失常药物进行维持治疗。根据心律失常类型和心脏器质性疾病的组合,选择合理的药物治疗方案。

    三、预防措施

    1. 改善生活环境:扩大绿化面积,减少噪音,防止环境污染。

    2. 戒烟:戒烟是预防心脏病的重要措施。

    3. 健康饮食:经常吃粗粮和豆类,如小米、燕麦、红豆等。

    4. 适量运动:保持规律的生活作息,避免过度劳累。

    5. 良好心态:保持乐观、积极的心态,避免情绪波动过大。

  • 随着冬季的到来,气温逐渐降低,人体容易受到寒冷天气的影响,出现感冒、支气管炎等呼吸道疾病。此外,中老年人还容易出现心血管疾病,如高血压、冠心病等。为了应对冬季寒冷天气,除了做好保暖措施外,合理的饮食调理也非常重要。

    冬季是中老年人心血管病的高发时期。寒冷的天气会使得血管收缩,血压升高,容易引发心脑血管疾病。因此,中老年人在冬季要特别注意饮食,多吃一些具有温补作用的食物,如羊肉、牛肉、鸡肉等。同时,要多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于保持血管通畅,降低血脂。

    除了以上食物外,以下几种蔬菜水果堪称冬季“三宝”,对中老年人来说尤其有益:

    冬季三宝之—— 冬瓜

    冬瓜含有丰富的膳食纤维和钾元素,对心脑血管疾病有辅助治疗作用,尤其适合高血压患者。冬瓜可以炖汤、炒菜或红烧,其中冬瓜排骨汤是一道非常适合冬季的美食。

    冬季三宝之—— 冬枣

    冬枣含有丰富的维生素C和芦丁成分,具有提高免疫力、降低血脂、预防心血管疾病等作用。冬枣可以生吃,也可以蒸着吃,口感更佳。

    冬季三宝之—— 冬笋

    冬笋含有多糖物质,具有一定的抗癌作用。同时,冬笋还能帮助消化和排泄,起到减肥、预防大肠癌的作用。但要注意,冬笋含有草酸,食用前需先用淡盐水浸泡去草酸。

    除了以上食物外,中老年人在冬季还要注意以下几点:

    1. 多喝水,保持身体水分平衡;

    2. 避免过度劳累,保证充足的睡眠;

    3. 增加户外活动,提高身体素质;

    4. 注意保暖,避免感冒等呼吸道疾病。

    总之,中老年人在冬季要注意饮食调理,多吃一些具有温补作用的食物,同时做好保暖措施,预防心脑血管疾病。

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