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心肌梗死支架术后四年血压血脂血糖正常,可以停药吗?

心肌梗死支架术后四年血压血脂血糖正常,可以停药吗?
发表人:李建华医生

冠心病是一种常见病,也是一种非常多发的慢性病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。急性心肌梗死是冠心病中的一种类型,也是一种非常多见的可以危及我们生命的冠心病。急性心肌梗死的治疗中,支架植入是比较常用的一种方法,但支架植入以后,如果一切正常还需要继续服药吗?

 

 

一、支架植入术后为什么需要长期服药?

 

其实不仅仅是急性心肌梗死,需要长期服药,也不是支架植入术后需要长期服药,在冠心病的相关指南中,只要是已经确诊的冠心病,无论是心绞痛还是急性心肌梗死,都建议长期口服药物进行冠心病的二级预防治疗。这也就意味着,即便不支持植入支架,一旦诊断冠心病也需要长期用药,因为大量的临床证据表明长期用药的冠心病,长期用药可以显著的改善生活质量和延长生命长度,改善患者预后。


二、支架植入术后需要口服哪些药物?

 

确诊冠心病以后,无论是否植入支架都需要长期口服药物,在口服的药物中最主要的是抗血小板聚集药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI类药物等。当然如果患者合并有冠心病@糖尿病或者是心功能不全等相关疾病或者并发症,还需要口服降压、降糖、改善心衰症状和预后等相关药物进行治疗,而且这些药物几乎都是需要长期口服的。


三、为什么血压、血脂、血糖都已经正常,还需要服药?

 

即便是血压,血脂,血糖都已经正常,或者即便加上患者的心率都已经正常,仍然需要继续口服药物,这主要是因为一旦停用药物,患者的血压、血脂、血糖有可能出现反复,这是其一。再者就是,刚才已经讲到已经有明确的证据显示口服这些药物可以改善患者的预后,所以即便没有症状,即便这些指标都已经正常,仍然需要口服药物,以改善患者的预后。

 


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  • 70多岁的张大爷,是一个慢性支气管炎10多年的患者,因为反复发作的咳喘病,不得已戒掉了烟。对于一个老烟民来说,能让他放下烟枪的除了自己的觉悟,恐怕也只有疾病了吧。所以在这奉劝烟民一句,别等到疾病袭来,才后悔莫及,现在就应该觉悟了,能戒就戒,不能戒的要减少数量。

     

    体检时发现高血压有5年多了,血压最高180/100mmHg,因为平时没有特殊的不舒服,单纯吃着降压药物,却没有监测血压,令他烦恼的是这2年添了痛风的毛病,吃了一些降尿酸的药物,还是有关节的间断疼痛。

     

    入院前半年,总觉得活动后会有颈部的烧灼感,有的时候还会伴有胸痛,停下活动后就会好转,和原来活动后因为慢支导致的气短感觉明显不一样。开始他并没有在意,可是后来除了活动后会有颈部的烧灼感,静息状态下也会有这种感觉光顾,而且越来越频繁。所以和儿子一商量,就住进了当地的中医院,也是考虑心脏的问题,但是因为张大爷有慢支,说怕是造影剂过敏,导致哮喘,所以没敢给做冠脉CTA,于是便来到了我们医院。

     

    根据张大爷提供的情况,结合原来医院的检查结果,我们也是首先考虑张大爷为不稳定性心绞痛,所以跳过了冠脉CTA,直接给做了冠脉造影,结果是回旋支近中段90%狭窄,给植入支架1枚,前降支60%狭窄无需放入支架。

     

     

    植入支架后第二天,张大爷就说感觉轻松多了,就像换了一个人一样,颈部也没有烧灼感了,胸口也不觉得闷了,于是计划着3天后出院。精神好,胃口大开,当晚津津有味的吃起了螃蟹和大虾。这一顿海鲜大餐,让张大爷心情大好,大快朵颐之后美美的进入了梦乡。没想到半夜张大爷却被痛醒了,大脚趾犹如虫噬般疼痛,他意识到是痛风发作了。

     


     

    当晚值班医生给打了一针止痛药后,张大爷才再次入眠。晨起查房,张大爷如实汇报了,痛风发作了,也知道是因为一时高兴了,忘了忌口,吃海鲜导致,并要求我给他开点口服的止痛药。

     

    我没有答应张大爷的要求,因为植入支架之后,需要双抗血小板的药物,一般是阿司匹林+氯吡格雷(替格瑞洛),而阿司匹林就是非甾体类抗炎药,对胃就有刺激,如果再吃其他止痛的比如:布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸那等药物,就会对胃造成更大的损害 ,严重的时候就会出现消化道大出血。

     

    而张大爷似乎有些不太买账,还想坚持要开止痛药,在我苦口婆心的劝说下,终于妥协了,于是我给他开了外用的止痛药膏。用了止痛药膏后,痛风也止住了,张大爷如约出院了。

     

    3个月后的一个早晨,接到张大爷儿子的电话,说是张大爷又出现胸痛的感觉,而且活动后加重,当时我也怕是支架出问题,赶紧让张大爷来医院。

     

    第一眼看到张大爷,完全没有了出院时候的精神头,脸色也有些不对,下意识的翻开张大爷的眼睑,眼睑苍白,不用说了贫血了。 赶紧追问大便情况,张大爷也说一直有黑便,就更证明了我的判断,赶紧办了住院手续。

     

    一查血,血红蛋白从原来的12克下降至6.5克左右,难怪会有心绞痛发作,贫血是这次发病的罪魁祸首。原来出院以后,张大爷因为自己居住,饮食不太注意,再次出现了痛风,把我说的不能吃止痛药的嘱咐丢到了一旁,所以造成的胃损伤,出现了慢性出血,出现黑便后,也没有按照我的要求联系我复诊。

     

    虽然经过治疗,总算是血红蛋白最后上升到10克,本来在胃出血止住后,按照要求还是要双抗的,但是张大爷死活不肯再吃阿司匹林,所以现在只应用一种抗血小板药物氯吡格雷,这样就增加了支架血栓的风险,进退两难!

     

    通过这个医疗故事,想告诉大家一定要按照医嘱用药,不能自以为是,特别是这种支架植入的人群,更是不能擅自停药,另外应用双联抗血小板药物的人群,一定要注意观察大便颜色,注意有无胃痛、胃烧灼感情况,有了情况一定要及时就诊,切莫耽搁!

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

     

    一、心脏支架的其中一个目的是为了改善生活质量!

     

    心脏支架的其中一个重要的目的,是为了改善生活质量,比如不稳定的心绞痛,反复发作,药物治疗后不能改善,我们做支架的目的是为了改善心绞痛,不让心绞痛反复发作!所以,支架植入的目的就是为了改善生活质量!如果植入支架后生活质量不但不改善,反而加重,那么还植入支架干什么!?

     


     


    二、心脏植入后生活质量会不会受影响?

     

    我们的目的是为了改善生活质量,但医学的不确定性决定了支架植入后仍然有人生活质量没有改善!那么此类病人大多数有以下几种情况!1、术后仍有心绞痛发作;2、术后心功能没有改善;3、术后合并其他并发症;4、术后出现神经官能症!如果出现这些情况,那么可能仍然会影响到我们的日常生活!
     


    三、如果没有症状要不要放支架?

     

    如果没有症状,那么为什么要去做造影?或者CTA?其实冠心病分类中确实有无症状型的冠心病的分类!但如果没有症状,而且没有心功能受影响,且没有严重的大血管狭窄,指南是不建议支架植入治疗的!所以,症状,而且明确的心肌缺血导致的症状,是支架植入的一个重要标准!
     


    四、理性看待支架才是正确的打开方式!

     

    支架需要理性看待,一般有两个极端,一个极端认为支架十恶不赦,不应该放支架,这种想法彻底否定了支架的有效性,这样的人早晚也会因此而受到伤害!另一个极端认为不放支架冠心病就没得治了,这也是一个极端,这样的人终究会生活在冠心病的阴影中,生活质量不会很好,天天惶惶不可终日……

     


    所以,你们认为支架植入会不会影响生活质量呢?

     

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  • 一、不是所有的冠心病都需要放支架!

     

    冠心病是各种原因导致的冠脉狭窄,从而引起一系列症状或改变的综合症!冠心病的治疗中,支架植入是比较常用的方法和手段之一,但不是唯一手段!也就是说,除了支架植入以外,我们还有其他治疗方法可以选择!比如内科药物治疗、外科搭桥治疗、冠脉内球囊扩张、冠脉斑块剥脱等多种方法,但支架仍然是诸多方法中较为行之有效的方法,也是比较常用的方法之一!具体用不用放支架,要看病人的具体情况而定!

     

     

    二、需要放支架的情况都有哪些?

     

    在支架植入的适应症中,首先:支架植入主要的适应症是急性冠脉综合症,尤其是急性心肌梗死的支架植入,获益最大!各地如火如荼的胸痛中心建设,正是为了最快时间完成胸痛鉴别,为需要急诊介入手术的急性冠脉综合症患者进行急诊介入治疗而服务的!其次:药物不能控制的频发的心绞痛,也是支架植入的常见适应症!这类患者,强化药物治疗后,仍然有频发心绞痛,会严重影响生活质量,而支架植入可改善这一情况!最后:还有其他一些适应症,比如严重的大血管病变,已经出现影响心功能的无症状心绞痛等等,都是支架植入的适应症!

     

    三、植入支架不是治疗的结束,而只是冠心病治疗的开始!!!

     

    许多人认为,植入支架后,冠心病就得到了根治,就可以和以前一样了!那么你就大错特错了!冠心病支架植入后,不是冠心病治疗的结束,而只是冠心病治疗的开始!正是因为支架的植入,我们需要更加好的服药依从性,需要更加努力的改变不良习惯,更加努力的控制原发疾病,需要更加努力的控制体重和饮食……等等等等!因为,支架植入说明冠脉的严重性,只有倍加努力的改变现状,才能更好的避免更加不良的冠心病恶果!

     

     

    冠心病,不是所有的都需要支架植入!但支架植入,真的是冠心病治疗的最常用手段!

     

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  • 心脏支架植入的越来越多,一方面是老龄化等原因导致的冠心病增多,另一方面是得益于心脏支架植入技术的发展以及医疗器械的进步。但即便如此,对于心脏内植入异物,很多人仍然不能接受,所以心脏支架能不能取出来,也成为很多人比较关心的一个问题。

     

     

    一、心脏支架能取出来吗?

     

    心脏支架一旦植入,其是通过内科方法不能将其取出的。一方面介入的方法,不能回收支架;另一方面,支架植入以后很快就会内皮化,我们再将其取出会破坏已经内皮化的血管会使得患者再次发生心血管疾病;第三方面就是目前的技术,还不能达到把支架回收取出的技术!综合以上三个方面,心脏支架一旦植入内科的方法并不能把它取出。但如果有必要在心脏外科手术的时候,可以通过切开的方式把支架取出,但此种方法比较少用。


    二、不取出的支架对心脏有影响吗?

     

    心脏支架不能取出,那么在心脏内的这种金属支架对我们的身体有影响吗?心脏支架,主要是因为其金属结构,使得在支架植入以后,长期的过程中对血管内皮的支撑作用得以保持。而如果取出金属支架以后,其支撑作用变消失,患者血管会因为回缩等原因再次狭窄。不取出的支架,在一段时间以内,其会被血管内皮说包裹,也就是我们所称的内皮化,那批话以后,其对心脏的影响相对较小,或者是没有影响。


    三、以后会不会有可以取出的支架?

     

    正如刚才我们讲的那样,支架植入以后,其结构对血管内皮的支撑,是保证我们血管不再狭窄,血管不再回缩,保证血管内皮化的一个重要基础。所以,支架植入以后,尝试将血管内支架取出,不是现在研发的主要方向,因为取出会破坏以及内皮化的血管。正因为我们需要其结构对血管的支撑,所以现在研发的主要方向是可吸收支架,也就是当血管内皮化以后,当7血管已经基本正常化以后,不需要支架对血管的支撑时,支架可以被我们人体自动吸收,这样可以避免因为取出支架而对血管的破坏,增加心血管事件。

     


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  • 心脏介入手术越来越多,和很多因素有关系,一是老龄化越来越重,冠心病越来越多,二是各种高危因素越来越多,冠心病越来越多,三是全民医保和居民收入越来越高,等等等,诸多因素决定了支架手术越来越多!心脏介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法,它是较为先进的心脏病诊治方法,进展也非常迅速,它介于内科治疗与外科手术治疗之间,是一种有创的诊治方法。心脏支架(Stent)是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。支架术后有什么注意事项呢?

     

     

     

    一、低盐低脂

     

    低盐低脂饮食,几乎是所有冠心病病人的标配,低盐可以减少冠心病等位病的发病率,比如高血压!其次,低盐可以减少更多的水分入血,从而减少心脏负荷!低脂可以减少肥胖发生概率,减少心脏负荷,从而减少急性心血管事件!大量证据证实,低盐低脂饮食可以有效改善冠心病,减少急性事件!

     

    二、营养均衡

     

    营养均衡,指的是合理搭配食物,才能营养均衡,尤其是对儿童和肥胖人群,还有手术后人群。合理搭配包括粗细搭配、荤素搭配、酸碱搭配等。配制合理的饮食就是要选择多样化的食物,使所含营养素齐全,比例适当,以满足人体需要。营养均衡合理膳食是冠心病病人的又一个饮食准则,冠心病不是不让吃肉,而是需要合理进食!随着生活水平的提高,物质水平提高,使得大家已经不缺少肉等高营养物质,所以营养均衡强调的是缺什么吃什么,而不是一成不变!

     

     

    三、少食多餐

     

    每顿不要吃的过饱,少食多餐,可以有效利用胃肠,也可以减少胃肠负荷,进而减少胃肠道相关并发症!所以,少吃,吃七八分饱,而且如果再饿,可以再次合理进食,才是合理的进食方式!

     

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  • 心脏支架手术现在已经成为临床上常用的治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死的有效方法之一,其不仅能有效的改善因上述疾病出现的胸闷、胸痛等症状,还可以减少猝死等危险情况的发生。患者什么情况下需要做心脏支架术?心脏做了支架手术以后,会不会影响以后的生活呢?

     

    心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。

     

    适合做心脏支架手术的症状

    1、大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者,平板运动试验或24小时动态心电图监测证实有显著缺血的高危患者,为降低严重或致死性心脏事件的风险,如冠状动脉造影有严重病变,可考虑选择心脏支架手术。

     

    2、心绞痛:很多中至重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛对药物的反应不理想,通常适合做心脏支架手术。

     

    3、急性心肌梗死。

     

    4、.经皮冠状动脉腔内成形术术后残余狭窄仍>30%。

     

    5、经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或急性血管堵塞。

    不易做心脏支架手术的症状

    1、伴严重合并出血者,如近期消化道出血、脑出血、重度贫血、严重肝肾功能不全、体质极度虚弱或恶病质等。

     

    2、左室射血分数<40%的患者。

     

     

    3、冠状动脉多支严重弥漫性血管病变,尤其糖尿病的患者。

     

    4、心肌梗死合并室壁瘤,需行室壁瘤切除的患者。

    术后会不会影响以后的生活呢?

    1、做了支架手术以后会对身体造成一定的影响,短时间内要适当的进行运动,避免过度劳累;同时要注意按照医生的嘱咐使用抗血小板及抗凝的药物,但是在使用的时候要注意配合一些保护胃黏膜的药物,减少因服用上述药物出现的胃肠道出血现象;此外还要注意不能认为做了支架以后就一劳永逸了,还要注意定期的检查心脏相关的指标如心脏彩超、生化、血凝、心电图等,以更好的了解疾病的控制情况。

     

    2、做了心脏支架以后,还要注意改变从前不健康的生活习惯,少吃油腻、辛辣之品,以清淡、少盐、有营养的饮食为主;做到戒烟戒酒,同时还要注意休息,避免过度劳累,养成健康的生活习惯;还要注意保持修身养性,避免情绪的过度激动,避免冠心病危险因素的出现。

     

    冠脉支架植入以后如果能做到以上几点,病情可以得到很好的控制,不会出现反复现象,一般支架使用的时间会很长;但是如果不注意规律用药、合理饮食,导致疾病反复发生的情况出现,则使用的时间相对较短,有的需要再次手术,有的甚至失去支架的机会,需要行冠状动脉搭桥手术。

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  • 冠脉支架植入术俗称“介入支架”手术,能有效解除心肌缺血,减少心肌梗死的发生率和死亡率,是目前治疗心血管疾病的有效方法之一。总是有人问这样的问题,心脏支架术后可以每天喝一两左右的白酒吗?我在想,为什么心脏支架术后还在想着要喝酒,好好活着享受生活不好吗。笔者今天就来分析下这个问题。

     

     

    心脏支架术后,每天喝一两左右的白酒有益血管养护?

     

    首先,笔者认为酒是不利于心血管,尽管有很多专家认为适量饮酒可降低冠心病死亡率。酒精能使肾上腺素分泌增加,使心跳加快,小动脉收缩;使血液中胆固醇增高,脂肪物质沉淀于血管壁,造成血管腔变小,导致心脏负担加重,引起高血压、血管硬化、冠心病的发生与发展。

     

    我们给心脏安装支架是为了保证心血管健康,然后又每天喝一两给心血管“添堵”的白酒,这不是瞎折腾吗?

     
     
    而且心脏植入支架并不意味着一劳永逸。

     

    尤其是冠心病人植入支架后的第一年最为关键。因为有病变的血管好比堵塞有淤泥的管道,植入支架仅仅是对“管道”进行了疏通,而导致淤泥堵塞的根本原因并没有得到任何改善。

     

    身体原有的血脂异常、血管内皮损害以及其他一些致病因子,不会因为安装了支架而发生变化。而且对于存在多处血管动脉粥样斑块的患者来说,冠脉支架置入术只是解决了部分斑块脱落造成的局部血管堵塞或局部血管狭窄问题,并没有全面解除病变造成的威胁。

     

    如果支架术后不注意培养健康的生活方式,照样每天喝点白酒,大吃大喝,不爱运动,结果导致冠心病病情恶化。临床上在支架植入后再次出现心梗的现象,并不少见。这又是何必呢?

     

    此外,我们都知道,要预防冠心病的复发,支架植入术的第一年是最关键,最重要的是在一年之内把出现血栓的概率降到最低,这就需要患者术后坚持服用抗血小板药物抗血栓。而抗血小板药物可以增加消化道出血的风险。而酒精会刺激胃黏膜,会加大服用阿司匹林和氯吡格雷过程中的消化道出血风险。

     

    因此,从合理用药的角度来说,也不建议在支架后长期服药过程中饮酒,那怕只有一两。

     

     

    结语

     

    总之,笔者的观点是:心脏支架术后不可以每天喝一两左右的白酒。如果酒瘾确实很大的冠心病患者,也坚持以下原则:能不喝就不喝,能少喝就少喝。

  • 我们不止一次的讨论过这个问题,因为没有人喜欢一直吃药,所以总是希望能不吃药,但是放过支架以后需要终生服药,只是,前提是并不是因为支架而终生服药,是冠心病本身需要长期服药。

     

     

    一、冠心病本身需要长期服药

     

    冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病一旦确诊,抗血小板聚集药物和他汀类药物,几乎是需要终生服用的,这是因为冠心病确诊以后,可以明确的就是冠状动脉已经出现严重的冠状动脉病变,此时患者不管用不用放支架,或者用不用搭桥,对于已经出现的冠心病,都是需要长期服用药物以避免急性心血管病事件发生的。

     

    二、支架只是一种治疗手段

     

    支架只是冠心病治疗的一种方法,并不是所有的冠心病都需要放支架,还有的不需要,还有的需要搭桥,所以,不必拿支架说事。但有一点是可以确定的,在支架植入后的一年左右的时间里,我们更需要严格的药物服用依从性,因为支架的植入,不高强度的抗血小板聚集和调脂稳定板块,那么支架内急性血栓、亚急性血栓的形成,会出现新的急性心血管病事件。

     

    三、该支架的情况都有哪些?

     

    事实上,需要支架植入的冠心病,都已经是比较严重或者是药物治疗无效或效果差的病变,此时的支架植入的目的是改善生活质量。而对于急性冠状动脉综合征时植入的支架,则是挽救心肌的最好的办法,所以,无论哪种需要支架植入的情况,冠心病的情况都已经到了一个比较严重的情况或者程度,此时的冠心病和比较轻微不需要植入支架的冠心病相比,更需要我们良好的服药依从性。

     

    不管怎样,支架植入也好,支架不植入也好,一旦确诊冠心病,我们还是老老实实的把药吃好,避免更不好的情况出现,才是最基本的道理。

     

     

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  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。心肌梗死是一个可以严重威胁我们生命的心内科常见病,也是一个让我们胆战心惊的可怕疾病,正如提问者说的那样,心梗患者支架术后,需要如何护理呢?

     

     

    一、支架植入只是治疗的开始

     

    急性心肌梗死最好的治疗方法,就是急诊支架植入治疗,所以如果你在发病后及时进行了介入治疗,那么坏死心肌可能没有那么多,患者的预后可能会好很多!但如果支架植入不及时,恐怕损伤得心肌会很多,而且无法再生!但不管哪一种情况,一旦罹患心肌梗死,即便放了支架,也只是治疗的开始而不是结束!因为后续还牵涉预防心梗后并发症以及冠心病的二级预防!

     

    二、支架植入不意味着治愈

     

    支架植入后,不意味着心梗治愈,因为心梗后的并发症,以及远期的其他心血管急性事件,都还会接踵而至!所以,支架植入后,我们还需要做的事情有很多,这也是正如提问者说的那样,我们需要注意什么呢?咱们一起去讨论一下!

     

    三、心梗支架植入后需要注意什么?

     

    支架植入后,需要注意的事情有很多,首先就是把药吃好,因为一旦发生心梗,他汀和其他药物几乎都是需要终身服用的!其次,戒除不良习惯,像抽烟喝酒,加班劳累,暴饮暴食等不良习惯,都会增加冠心病心梗后的不良事件,所以这也很重要!再者,需要我们定期复查,了解心梗后相关并发症,需要长时间的观察,有的可能并发症出现的较早,在急性期出现,但有的出现很晚,需要定期观察,避免相关并发症!

     

    心梗支架植入,我们需要注意的更多,因为一旦心梗,意味着我们比别人更容易罹患冠心病,所以,需要比别人更加注意!

     

     

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  • 心脏支架植入,已经成为治疗冠心病的常用手段,也是治疗冠心病的最为有效的方法之一!2017年我国的介入报告指出,2017年全年支架植入患者75万例,可见支架介入治疗已经被医生和大众所接受!

     

     

    既然如此普及的手术,是不是就没有风险了呢?答案当然是否定的,因为任何一项有创操作都是有风险的!何况是心脏支架植入治疗!

     

    今天,咱们就来一起讨论一下,心脏支架植入有哪些风险!

     

    一、穿刺并发症

     

    支架植入要通过桡动脉,或者股动脉、肱动脉穿刺后进入耗材,然后把支架送到指定位置!那么问题就来了,穿刺并发症多见于穿此处出血,血肿,动静脉瘘,严重者甚至出现动脉闭塞,肢体坏疽,骨筋膜室综合征等严重并发症!

     

    二、动脉通道并发症

     

    穿刺成功后,动脉作为支架等耗材通过的通道,会出现夹层、出血、闭塞、炎症、痉挛等各种各样的并发症,严重者甚至危及生命!所以,通道并发症也是一个令人恐惧的并发症!

     

    三、冠状动脉并发症

     

    植入支架的过程或者植入支架后,出现支架内急性亚急性血栓、冠脉夹层、冠脉破裂、冠脉痉挛、冠脉闭塞等并发症的可能!

     

    四、心脏其他并发症

     

    患者术中术后出现心衰、心律失常、心包填塞、心包炎、心脏神经症等其他并发症的概率,依然存在,毕竟,支架不是解决所有问题的方法!

     

    五、其他脏器并发症

     

    支架植入术中术后,因为造影剂的使用,抗凝剂的使用,抗血小板聚集药物的使用等。使得出现对比剂肾病、脑出血、消化道出血、消化道炎症溃疡、肝功能异常等其他脏器异常的可能性也很大!当然,还有脑梗塞、脑栓塞等并发症的可能!

     

     

    当然,以上这些都是比较容易出现的并发症,还有一些不常见的并发症每次都在刷新自己的三观!

     

    但有一点是需要让大家放心的,因为这些并发症都是有可能发生,其发生概率并不是非常大!所以,不希望大家看到此文而产生对支架植入的抵触情绪,毕竟,需要做支架的一定要做!


    最好的治疗就是预防,做好冠心病的一级预防,让自己远离冠心病,才是避免放支架的最好方法!
     

  • 我是李明,一个普通的上班族。最近,我开始注意到自己的小便有时候会呈现白色,并且经常感到腰酸背痛。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但是,随着症状的加剧,我开始感到越来越不对劲。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状,并要求我提供一些基本的身体指标。经过初步的评估,医生告诉我可能存在胡桃夹狭窄和蛋白尿的问题,并建议我进行进一步的检查。

    在医生的指导下,我进行了一系列的检查,包括尿液分析、肾功能测试等。结果显示,我的确存在蛋白尿和肾功能受损的情况。医生解释说,这可能是由于胡桃夹狭窄导致的血液循环不畅,进而影响到肾脏的正常功能。

    医生建议我可以继续观察,暂时不需要手术。但是,如果情况恶化,可能需要放置支架来缓解狭窄。同时,医生也给出了详细的调理方案,包括饮食调整、适量运动等,以帮助我改善肾脏的健康状况。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地获取到高质量的医疗服务。同时,我也意识到,及早发现和治疗疾病是非常重要的,不能因为一时的疏忽而耽误了健康。

    胡桃夹狭窄和蛋白尿就医指南 常见症状 胡桃夹狭窄和蛋白尿的常见症状包括小便白色、腰酸背痛、肾功能受损等。易感人群主要是长期从事重体力劳动或者有家族遗传史的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 饮食调整:避免高蛋白、高盐、高脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 2. 适量运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于改善血液循环。 3. 控制血压:高血压是肾脏疾病的重要诱因,需要通过药物或生活方式调整来控制血压。 4. 定期检查:定期进行肾功能检查和尿液分析,及时发现问题并进行治疗。 5. 如果需要,医生可能会建议放置支架来缓解胡桃夹狭窄,或者使用一些药物来控制蛋白尿和肾功能受损的情况。

  • 我妈的病情让我非常担忧。七台河市的医院诊断她脑血管堵塞70%,这意味着她的大脑供血不足,随时可能发生更严重的后果。我们一家人都很焦急,不知道该怎么办才好。

    在这种情况下,我决定寻求互联网医院的帮助。通过在线问诊平台,我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我妈的病情,并查看了她的检查报告。最终,医生建议我们采取保守治疗,因为目前的堵塞程度还不需要进行支架手术。

    医生的建议让我松了一口气。我们开始按照医生的指导进行治疗,包括服用药物和改变生活习惯。同时,医生也给我们提供了中医肾虚调理的建议,帮助我妈从根本上改善身体状况。

    经过一段时间的治疗和调理,我妈的病情有了明显的好转。我们非常感谢那位医生和互联网医院的帮助。他们让我们在最困难的时候找到了正确的方向,避免了更大的风险。

    脑血管堵塞的治疗与调理 常见症状 脑血管堵塞的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、言语不清、肢体无力等。高血压、糖尿病、吸烟等都是易感因素。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 控制血压、血糖和血脂水平; 2. 戒烟限酒; 3. 合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 适当运动,保持良好的心态; 5. 中医肾虚调理,例如服用六味地黄丸等药物。

  • 我还记得那天晚上,胸口像被一块巨石压住,呼吸都变得困难。心脏疼痛的感觉就像有人用刀子在我的胸口上割了一道口子。我知道这不是普通的疼痛,赶紧拨打了120。到了医院,医生告诉我我得了心肌梗死,需要立即进行手术。

    在等待手术的过程中,我无比焦虑和恐惧。幸好,京东互联网医院的在线医生在这个关键时刻给了我很大的帮助。通过视频问诊,医生详细解释了我的病情,告诉我心肌梗死是冠心病的一种,非常严重,需要及时治疗。医生还建议我做冠状动脉造影检查,以确定血管的病变程度,并决定是否需要放置支架。

    在医生的指导下,我顺利完成了手术,并开始了漫长的康复之路。虽然过程中有很多困难和挑战,但我始终相信,只要坚持治疗和调理,总有一天我会恢复健康。

    心肌梗死就医指南 常见症状 心肌梗死的常见症状包括胸口疼痛、呼吸困难、出汗、恶心和呕吐等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 及时就医,接受专业治疗; 2. 遵医嘱服用抗血小板药物、降脂药物等; 3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食; 4. 定期进行心脏检查,监测病情变化; 5. 心理调适,保持积极乐观的态度。

  • 我和我的宝贝儿子小明(化名)最近经历了一场小小的风波。小明9个月24天大,前不久在新华医院拍了髋关节的X光片。看到片子上的结果,我心中五味杂陈,既担忧又无助。小明的髋关节似乎有问题,医生说需要密切观察。我们已经带了两个月的支架,但小明总是睡不好,白天的活动也受到了限制。看到他那可怜巴巴的模样,我的心就像被揪着一样疼。

    在这个时候,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能,我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生仔细查看了小明的X光片,并告诉我小明的髋臼形态不完全正常,属于临界状态。虽然变化不大,但医生建议我们继续带支架,并在日常生活中给小明更多的休息和关爱。

    这次线上问诊让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无需排队等候,只需要一部手机就能与专业医生进行实时交流。同时,医生的建议也让我对小明的病情有了更清晰的认识和更科学的处理方式。

    婴幼儿髋关节发育不良的治疗与调理 常见症状 髋关节发育不良的常见症状包括髋关节疼痛、行走困难、步态异常等。易感人群主要是婴幼儿和儿童,尤其是那些在出生后几个月内未能及时发现和治疗的患儿。 推荐科室 儿科、骨科 调理要点 1. 及早发现和治疗,避免病情恶化; 2. 根据医生建议,正确佩戴支架或进行其他物理治疗; 3. 给予患儿充足的休息和营养,促进骨骼健康发育; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 在日常生活中,注意保护患儿的髋关节,避免过度活动或受伤。

  • 我从小就知道自己和其他孩子不太一样。每次在学校体检时,医生总是会让我多做几个动作,仔细观察我的背部。他们说我有脊柱侧弯,但不严重,没必要太担心。然而,今年夏天,当我因肺炎去医院检查时,医生告诉我,我的脊柱侧弯已经加重了。听到这个消息,我感到一阵窘迫和焦急。我的父母也非常担心,毕竟我们住在一个小城市,医疗条件有限。他们开始四处打听,寻找最好的治疗方法。终于,在某个论坛上,他们找到了一个专家,据说他在这方面经验丰富。我们决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与专家交流的过程中,我才真正了解到脊柱侧弯的严重性。专家说,我的脊柱侧弯已经达到了20多度,需要定做支具进行治疗。否则,可能会发展到40度以上,需要手术。听到这里,我不禁想起了自己的跳舞梦想。会不会因为这个病,我不能再跳舞了?专家安慰我说,平时可以继续跳舞,只要注意一些事项就行。比如,避免过度扭曲和弯曲,选择合适的舞蹈类型等等。同时,他也提醒我,脊柱侧弯并不是因为平时姿势不正确,而是一种疾病,需要专业的治疗和调理。

    我和父母商量后,决定去北京进行治疗。专家告诉我们,治疗周期大概需要一周,包括制作支具和复查。虽然费用不菲,但我们认为这是值得的。毕竟,健康比金钱更重要。我们也在网上查阅了相关的科普文章,了解到脊柱侧弯的常见症状和治疗方案。通过这些信息,我们更加坚定了去北京治疗的决心。

    在北京的治疗过程中,专家对我进行了详细的检查和指导。他告诉我,脊柱侧弯的治疗需要耐心和恒心,不能半途而废。同时,他也给了我一些调理要点,例如不要挑食,多锻炼身体等等。这些都对我未来的康复有很大的帮助。最终,我成功地定做了支具,并开始了漫长的治疗之旅。虽然有时候会感到不适和疼痛,但我知道这是为了我自己的健康。现在,我每天都在努力,希望早日康复,回到舞台上。

  • 我是一名54岁的男性,最近总是感到头晕,严重时甚至坐不起来。经过一番检查,医生告诉我我患有锁骨下动脉和椎动脉狭窄。这种情况让我非常担心和焦虑,毕竟我还年轻,不能就这样被疾病打败。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    在互联网医院上,我遇到了一位非常有经验的医生。通过线上问诊,他详细了解了我的症状和病情,并给出了专业的建议。他告诉我,我的情况需要做支架手术来缓解症状,否则可能会有更严重的后果。我非常感激这位医生,他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的希望。

    锁骨下动脉和椎动脉狭窄的治疗与调理 常见症状 锁骨下动脉和椎动脉狭窄的常见症状包括头晕、头痛、视力模糊等,严重时可能会出现晕厥、肢体无力等症状。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免过高或过低; 2. 遵医嘱服用阿司匹林和他汀药物; 3. 定期进行血管造影检查,及时发现并处理狭窄; 4. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等; 5. 在医生的指导下进行支架手术或其他治疗方法。

  • 我是一名59岁的脑梗复发患者,两次的打击让我感到无助和恐惧。每次发作,手麻腿无力,生活质量大打折扣。由于基础病有糖尿病和高血压,我的身体状况并不乐观。最近,我又一次感到了不适,赶紧去了医院,结果再次被诊断出脑梗。医生建议我住院治疗,进行输液和必要的检查。他们还提到如果在溶栓窗口内,可能需要进行溶栓治疗;如果超过了这个时间窗口,只能采取保守治疗。医生也建议我做血管造影,以了解血管情况,指导后续治疗。虽然我已经做了胸部CT和彩超,但结果显示大部分血管都存在不同程度的硬化斑块,这让我更加担忧。医生说,如果必要,还需要进一步手术治疗,可能包括支架或血栓剥脱术。整个过程中,我感到非常焦虑和无助,但医生的专业和耐心让我有了些许安慰。他们告诉我,手术风险因人而异,但必要时手术治疗可以改善病情。我现在唯一能做的就是等待血管造影的结果,并希望能尽快恢复健康。

    脑梗塞的治疗与调理 常见症状 脑梗塞的常见症状包括手麻、腿无力、面部歪斜、语言障碍等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病等基础病的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 及时就医,遵循医生的治疗方案; 2. 控制基础病,如高血压、糖尿病等; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 在医生的指导下,可能需要服用抗血小板药物、降脂药物等。

  • 2024年9月5日下午4点11分,通州区的李女士在京东互联网医院上进行了一次图文问诊。李女士的孩子被诊断出脊柱侧弯和旋转,引起了她的担忧。经过与骨科医生的交流,李女士了解到孩子的病情并非单纯的姿势性侧弯,可能是特发性脊柱侧弯,需要佩戴支具来防止角度增加。医生详细解释了脊柱旋转的概念,并指出在孩子生长发育期,脊柱侧弯有可能加重,超过40度就需要考虑手术方法。李女士对医生的专业解答表示感激,并表示会按照医生的建议进行治疗。

    这次在线问诊不仅解决了李女士的疑惑,也体现了互联网医院的便捷性和专业性。通过线上问诊,患者可以在家中就能得到专业的医疗服务,避免了繁琐的挂号和排队等待。同时,医生也可以更好地管理时间,提高工作效率。

  • 我父亲,65岁,已诊断为脑梗。前几天早上起床左手无知觉且不能动,当天送急诊,CT结果看不到栓,所以当天选择保守治疗。现在已经好几天了,想咨询下一步应该怎么治疗?除了手术之外,是否有其他方法?

    在东营市的某医院,父亲遇到了一位年轻的医生。医生听完父亲的病情后,告诉我们右侧颈内动脉重度狭窄,这需要支架或内膜剥脱手术。如果不处理,将来一旦栓塞,可能就会偏瘫卧床或危机生命。医生强调一定要把基础疾病危险因素控制好。我们问能否保守治疗,医生说如果保守治疗,就像一个炸弹,也许不会栓塞,一旦栓塞,病情就会很严重。我们又问了最佳的手术时间和支架和内剥离两种方案的选择,医生建议咨询神经外科或介入科的专家,因为他们具体手术,所以他们掌握的标准最准确。最后,医生还提醒我们按照介入专家的要求去做,不要轻信其他医生的建议。

    这次经历让我深刻体会到,面对疾病,我们需要专业的医生和科学的治疗方案。同时,我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。通过线上问诊,我们可以在第一时间得到专业的医疗建议,避免病情的恶化。希望更多的人能够了解和使用这种便捷、有效的医疗服务。

    脑梗塞就医指南 常见症状 脑梗塞的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部的麻木或无力,尤其是只发生在身体的一侧;突然出现的视力模糊或双眼视力丧失;突然出现的言语困难或理解困难;突然出现的头痛,可能伴随恶心、呕吐或意识丧失等。易感人群主要是高血压、糖尿病、心脏病、吸烟和高脂血症等慢性疾病患者,以及老年人和有家族史的人群。 推荐科室 神经内科或介入科 调理要点 1.及早就医,进行CT或MRI等影像学检查,明确诊断; 2.根据医生的建议,选择合适的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗或介入治疗; 3.控制基础疾病危险因素,如高血压、糖尿病等; 4.注意生活方式的调整,包括戒烟、限制酒精摄入、保持健康的饮食和适量的运动; 5.定期复查,监测病情的变化和治疗效果。

  • 我一直以为自己身体很好,直到那天早上醒来,发现头发沉重,左手左脚麻木,持续了大约10秒钟才消失。这种感觉让我非常不舒服,仿佛整个人都被困住了。更令我担忧的是,这种情况已经出现了两次。作为一个高血压患者,我开始怀疑自己的病情是否有所恶化。于是,我决定去医院做进一步的检查。

    在等待检查结果的过程中,我无比焦虑。每天都在想象最坏的情况,甚至开始写下自己的遗嘱。我的家人和朋友都劝我放松,但我无法控制自己的恐惧。直到我在网上找到了一位专业的医生,通过视频问诊,他详细询问了我的症状和病史,并告诉我需要做一个头颅CT或核磁共振来确定是否需要做支架。虽然我已经做过这些检查,但他还是建议我再次复查,以便更准确地判断病情。

    我将片子发给了医生,等待他的回复。期间,我又出现了一次相同的症状,更加坚定了我去医院的决心。医生最终回复我说,根据我的情况,可能需要做支架。他解释了做支架的风险和好处,并建议我去线下医院进行详细的评估和治疗。我问了他关于造影和支架的费用问题,他告诉我大概需要5万左右,但具体的还需要和管床或手术医生沟通。

    在得知这个消息后,我感到一丝安慰。至少我知道了自己的病情,并且有了一个明确的治疗方向。然而,随着时间的推移,我开始思考,为什么我会有这样的病情?我是否应该改变自己的生活方式?我是否应该更加关注自己的健康?这些问题在我脑海中盘旋,直到我决定采取行动。

    我开始学习中医,了解肾虚型高血压的调理方法。通过调整饮食,增加运动,改善睡眠质量,我逐渐恢复了健康。虽然这段经历让我非常痛苦,但它也让我成长为一个更关注自己和家人健康的人。

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